CC BY
7
Литература. Бондаренко Н. М. — Гиг. и сан., 1974, № 6, с. 32-35-
Бондаренко Н. М. — Гиг. труда, 1974, № 12, с. 25—28.
Бондаренко Н. М., Ямпольская Ю. А■ — Гиг. и сан., 1981, № 4, с. 34—36.
Бесстрашная Н. А. Медико-физиологические критерии профессиональной пригодности подростков к профессии тракториста-машиниста. Автореф. дис. канд. М., 1972.
Гельтищева Е. А. — Гиг. и сан., 1958, № 4, с. 21—28.
Гориневская В. С. — В кн.: Выносливость у спортсменов. М., 1971, вып. I, с. 169—175.
Леаандо А. М. — Теор. н практ. физ. культуры, 1956, № 9, с. 690—695.
Левандо В. А. — В кн.: Физическая культура и здоровье детей и подростков. М., 1964, с. 64.
Павлович К. Э. Медико-физиологические критерии профессиональной пригодности здоровых подростков к профессиям циркового искусства. Автореф. дис. канд. М., 1968.
Славолюбова К- Ф- — В кн.: Врачебные наблюдения за спортсменами в процессе тренировки. М., 1954, с. 142 — 148.
Ухова Н. Н. Состояние слуховой функции детей школьного возраста. (По материалам обследования воспитанников школ-интернатов.) Автореф. дне. канд. Л., 1969.
Хроническая патология лорорганов у детей и ее профилактика как важнейший резерв здоровья./Евсеева Н. П., Кузнецов В. С., Тарасов Д. И. и др. Иркутск, 1976.
Поступила 04.09.81
УДК 616.1-057:622:614:374
Э. М. Винарик
О ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ГРАМОТНОСТИ И ПОВЕДЕНИИ ШАХТЕРОВ ДОНБАССА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЦА И СОСУДОВ
Донецкий НИИ гигиены труда и профзаболеваний
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у шахтеров, число которых в угольной промышленности значительно возросло, зависит в определенной степени от гигиенической грамотности и поведения горнорабочего в труде и быту. Формирование последних несомненно обусловлено состоянием здоровья и самочувствием рабочих. Нами в сравнительном аспекте проанализированы результаты анкетирования и опроса 495 практически здоровых рабочих очистных и подготовительных забоев угольных шахт Донбасса и 100 шахтеров с различными скрыто протекающими, обнаруженными при направленном медицинском осмотре сердечно-со-судистыми заболеваниями, причем жаловались на неприятные ощущения и боли в области сердца, беспокоящие в течение последних 3 лет, более половины шахтеров с выявленной патологией. Для остальных горнорабочих установленное заболевание сердца и сосудов явилось неожиданностью. При этом обнаружено, что к медицинской помощи они, как правило, не прибегали, полагая, что неприятные болезненные явления у них пройдут сами собой или что обращаться к врачу незачем. С другой стороны, у 17,2±7,0% обратившихся к специалистам рабочих заболевания сердца и сосудов установлены не были. При анализе знаний рабочими норм здорового образа жизни обнаружено, что шахтеры знают, например, что на сон следует тратить не менее 7 ч.
Утверждения горнорабочих о том, что на сон достаточно отводить менее 7 ч в сутки или что целесообразно спать столько, сколько хочется, встречались редко, еднако чаще все же они наблюдались у лиц с выявленной сердечно-сосудистой патологией (10,1±3,0% против 4,2±0,9%). Этому соответствует и поведение опрошенных, которые, как правило, на сон тратят менее 7 ч времени, объясняя это, кстати, не только своей убежденностью в том, что нужно делать именно так, а
и дефицитом времени. Кроме того, горнорабочие с заболеваниями сердечно-сосудистой системы чаще (23,7±4,2% против 10,2±3,1%) жалуются на бессонницу.
В отношении кратности и характера питания знания и поведение обследованных горнорабочих были в основном удовлетворительными. Более 2/3 шахтеров питаются 3 раза и более, причем значительно плотнее — перед рабочей сменой, менее плотно — перед сном. Однако в группе с заболеваниями сердца и сосудов рабочие значительно чаще (44,9±5,0% против 28,5±2,2%) уходят на работу, пообедав недостаточно плотно. Знают также шахтеры, особенно с выявленной сердечно-сосудистой патологией, о том, что употребление большого количества жидкости при работе в шахте нежелательно, однако около горняков, по их собственному утверждению, употребляют более 1,5 л жидкости за смену. Хороший отдых в выходные лни, как известно, улучшает самочувствие, настроение и производительность труда рабочих. Между тем на вопрос «Как следует проводить свой выходной день, чтобы укрепить здоровье?» хорошие ответы в группе с сердечно-сосудистой патологией были получены чаще (35,0±4,8% против 4,1 ±0,9%). Несколько чаще лица из этой группы соответствующим образом н проводят выходные дни (14,0 ± ±3,5% против 1,6±0,5%). Однако около половины практически здоровых шахтеров в нерабочий день в основном смотрят кино, телевизор, находятся в помещении и т. п. Знания почти всех практически здоровых горнорабочих о значении для здоровья физической культуры, производственной гимнастики минимальны. В группе лиц с сердечно-сосудистой патологией хорошие и удовлетворительные знания о значении физической культуры демонстрируют около 1/3 шахтеров (37,0±2,9%). Независимо от уровня грамотности по этим вопросам только часть опрошенных указывают на то,
Таблица 1
Некоторые показатели (Х% + 5х) гигиенической грамотности и поведения горнорабочих
Шахтеры
Показатель практически здоровые с выявленной сердечно-сосудистой патологией
Ответ на вопрос «Как влияет алкоголь на здоровье и сердечно-сосудистую систему?»: удовлетворительный неудовлетворительны й Употребление алкогольных напитков: в праздничные дни в дни получения заработной платы и по выходным дням 47,3+2,2 52,7+2,2 ЗОЛ ±2,0 41,0+2,2 63,0+4,8 37,0±4,8 58,0±4,9 13,0±3,4
что периодически занимаются физкультурой и утренней гимнастикой. Производственной гимнастикой горнорабочие, как правило, не занимаются из-за отсутствия, судя по ответам, организации ее на угольных предприятиях и соответствующих знаний у горняков.
Более осведомленными о нормах и ступенях ГТО оказались горнорабочие с сердечно-сосудистой патологией (31,0±2,8% против 1,0±0,4%). Столь же разительный контраст (38,0±4,9% против 0,2± ±0,2%) между этими группами был установлен при выяснении знаний шахтеров о вреде курения, что сказывается и на их поведении. В группе больных число курящих несколько меньше (49,0± ±5,0% против 65,5±2,1%), причем они, как правило, курят немного — до 10 сигарет в сутки, в то время как около половины практически здоровых шахтеров выкуривают более 10 сигарет. Существует диссонанс в знаниях об алкоголе и употреблении его рабочими (табл. 1). Знания их по данному вопросу примерно у половины шахтеров удовлетворительные, употребляют алкогольные напитки, судя по ответам, подавляющее число лиц (до 85%). Горнорабочие с выявленными заболеваниями сердца и сосудов употребляют алкогольные напитки несколько реже (по праздникам), чем остальные. По-видимому, пошатнувшееся здоровье, периодически напоминающее о себе, сказывается на их поведении.
Выяснение знаний рабочими факторов риска для здоровья условий труда угольного производства показало, что большее число больных с сердечнососудистыми заболеваниями (72,4±4,7%) осведомлены о вредных профессиональных факторах, чем практически здоровые шахтеры (48,2±2,0%).
На необходимость перерывов в течение рабочей ^ смены указывают 2/3 опрошенных. О целесообразной кратности их думают в основном горнорабочие с выявленными сердечно-сосудистыми заболеваниями (62,0±4,2% против 43,8±2,2%). Практичес-
Таблица 2
Некоторые показатели (Х% + 5х) интереса горнорабочих к популярной медицинской литературе
Шахтеры
Показатель практически здоровые с выявленной патологией сердца и сосудов
Интерес к популярной медицинской литературе Интерес к информации о профилактике сердечно-сосудис-тых заболеваний Чтение журнала «Здоровье» 33,1 + 2,1 25,9+1,9 27,1 + 2,0 44 ,0+5.0 53,0+3.5 44,0+5,0
ки здоровые шахтеры более чем в половине случаев не задумываются о том, сколько раз следует делать перерывы во время работы. Около 2/, рабочих недостаточно ясно представляют, как лучше использовать перерывы.
Известно, что психологический микроклимат на производстве, соответствующее поведение рабочего в коллективе нередко определяют и его здоровье. Поэтому нас интересовал вопрос, что думает шахтер о своем поведении на производстве и каково его отношение к конфликтным ситуациям. Положительно оценивался ответ, указывающий на необходимость выработки у рабочих чувства ответственности к выполнению полученного задания, соблюдения субординации, деловитого и спокойного отношения к неурядицам, конфликтам. В группе лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями было получено 86,0 ±3,5% удовлетворительных ответов на указанные вопросы против 44,9±2,2% в группе практически здоровых шахтеров. Очевидно, правильное поведение на работе в определенной степени обеспечивает лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на некоторый срок возможность оставаться в компенсированном состоянии и продолжать трудиться.
От состояния здоровья обследованных, по-видимому, зависит также несколько большее в группе больных число положительных ответов относительно интереса к популярной медицинской литературе (табл. 2).
Однако на угольных предприятиях организация получения интересной для шахтеров медицинской информации налажена неудовлетворительно. Сведения горняки получают в основном самостоятельно из различных источников, и, как следует из анализа, эти сведения весьма недостаточны. Поэтому низка оценка знаний и использования их для оздоровления. Проявлением этого может служить отношение горняков к созданным на угольных предприятиях шахтным фотариям (табл. 3).
Как следует из табл. 3, большую лояльность в этом вопросе, как и по остальным показателям, проявляют лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем остальные горнорабочие.
Таблица 3
Некоторые показатели (Х%±Бх) гигиенической грамотности и поведения шахтеров в вопросах использования шахтных фотариев
Шахтеры
Показатель
практически здоровые
Утверждение о том, что на
шахте фотарий не нужен Ответ на вопрос «Для чего на шахте нужен фотарий?»: удовлетворительный неудовлетворительный Ответ на вопрос о характере влияния ультрафиолетовых лучей на здоровье и сердечнососудистую систему: удовлетворительный неудовлетворительный Не принимают ультрафиолетовые облучения в фотариях
84,1 ± 1,6
32,5±2,1 67,5±2,1
100,0+2,6 30,5+2,1
с сердечнососудистыми заболеваниями
56,0±5,1
53,0±5,0 47,0±5,0
8,2±2,8 91 ,8+2,8
32,0+5,0
Таким образом, гигиеническая грамотность по вопросам здорового образа жизни и мерам неспецифической профилактики профессиональных и сердечно-сосудистых заболеваний здоровых и больных горнорабочих, а также элементы поведения их явно неудовлетворительны.
Лица со скрыто протекающей сердечно-сосудистой патологией несколько лучше осведомлены в этих вопросах, чем остальные шахтеры, очевидно, в связи с появившимся у них интересом к медицинской тематике из-за ухудшения здоровья. Однако знания их не всегда согласуются с поведением и нуждаются в существенном улучшении. Полученные данные обусловливают необходимость существенной перестройки организации, улучшения содержания санитарно-просветителыюй работы среди горняков на шахтах Донбасса и разработки системы гигиенического обучения и воспитания шахтеров по обсуждаемым вопросам.
Поступила 28.09.81
УДК 614.7:614.39(477.62-21)
А. Г. Третьяков, Б. А. Стремоусов, П. Ф. Тащи, О. Г. Журуева
ОПЫТ САНЭПИДСЛУЖБЫ ВОРОШИЛОВГРАДА ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЭФФЕКТИВНОГО УПРАВЛЕНИЯ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКОЙ
В ГОРОДЕ
Городская санэпидстанция, Ворошиловград
Отличительной особенностью экологической обстановки в Ворошиловграде является значительная денатурализация объектов окружающей среды в результате производственной деятельности, развития транспорта и высокой плотности населения. Для города характерны повышенное содержание загрязнителей в атмосферном воздухе и природных водах, ограниченность водных ресурсов, более резкие, чем в естественных условиях, колебания температурного и радиационного режимов, наличие шума. В этих условиях первостепенное значение приобретает своевременное выявление неблагоприятных тенденций в развитии экологических процессов и активное воздействие на них с целью управления.
Важное место в решении этих задач в масштабах города отводится координационному совету по охране и рациональному использованию природных ресурсов при городском Совете народных депутатов. В его составе работают пять секций: научно-технических проблем природопользования, охраны и рационального использования земель, атмосферного воздуха, водных ресурсов, растительного и животного мира. Мы придаем особое значение активному участию санитарных врачей в работе каждой из этих секций. Благодаря деятельности координационного совета удалось объеди-
нить усилия всех государственных и общественных организаций, предприятий и учреждений и сделать крупный шаг в сторону комплексного, научно обоснованного управления экологической обстановкой.
Большой вклад в это дело вносит санэпидслужба города. На сегодняшний день это наиболее представительная и в структуре местных органов управления единственная природоохранная организация с определенным правовым статусом, располагающая обученными кадрами и хорошо развитой материальной базой. Это и обусловливает ее особое положение в организационной структуре управления экологической обстановкой в каждом населенном пункте. С целью повышения роли санэпид-службы в вопросах организации и координации природоохранной работы в городе в структуре гор-санэпидстанции организовано отделение гигиены окружающей среды в составе 1 врача — заведующего, 1 инженера, 2 помощников санитарного врача. В состав отделения входит лаборатория по контролю качества атмосферного воздуха, в которой работают 1 врач-лаборант, 2 лаборанта и 3 техника. В их распоряжении имеется передвижная автолаборатория. Укреплены кадры отделений коммунальной гигиены райсанэпидстанций. За пятилетку число сотрудников, участвующих в осуществлении
