CC BY
4
Таблица 3
Некоторые показатели (Х%±Бх) гигиенической грамотности и поведения шахтеров в вопросах использования шахтных фотариев
Шахтеры
Показатель
практически здоровые
Утверждение о том, что на
шахте фотарий не нужен Ответ на вопрос «Для чего на шахте нужен фотарий?»: удовлетворительный неудовлетворительный Ответ на вопрос о характере влияния ультрафиолетовых лучей на здоровье и сердечнососудистую систему: удовлетворительный неудовлетворительный Не принимают ультрафиолетовые облучения в фотариях
84,1 ± 1,6
32,5±2,1 67,5±2,1
100,0+2,6 30,5+2,1
с сердечнососудистыми заболеваниями
56,0±5,1
53,0±5,0 47,0±5,0
8,2±2,8 91 ,8+2,8
32,0+5,0
Таким образом, гигиеническая грамотность по вопросам здорового образа жизни и мерам неспецифической профилактики профессиональных и сердечно-сосудистых заболеваний здоровых и больных горнорабочих, а также элементы поведения их явно неудовлетворительны.
Лица со скрыто протекающей сердечно-сосудистой патологией несколько лучше осведомлены в этих вопросах, чем остальные шахтеры, очевидно, в связи с появившимся у них интересом к медицинской тематике из-за ухудшения здоровья. Однако знания их не всегда согласуются с поведением и нуждаются в существенном улучшении. Полученные данные обусловливают необходимость существенной перестройки организации, улучшения содержания санитарно-просветителыюй работы среди горняков на шахтах Донбасса и разработки системы гигиенического обучения и воспитания шахтеров по обсуждаемым вопросам.
Поступила 28.09.81
УДК 614.7:614.39(477.62-21)
А. Г. Третьяков, Б. А. Стремоусов, П. Ф. Тащи, О. Г. Журуева
ОПЫТ САНЭПИДСЛУЖБЫ ВОРОШИЛОВГРАДА ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЭФФЕКТИВНОГО УПРАВЛЕНИЯ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКОЙ
В ГОРОДЕ
Городская санэпидстанция, Ворошиловград
Отличительной особенностью экологической обстановки в Ворошиловграде является значительная денатурализация объектов окружающей среды в результате производственной деятельности, развития транспорта и высокой плотности населения. Для города характерны повышенное содержание загрязнителей в атмосферном воздухе и природных водах, ограниченность водных ресурсов, более резкие, чем в естественных условиях, колебания температурного и радиационного режимов, наличие шума. В этих условиях первостепенное значение приобретает своевременное выявление неблагоприятных тенденций в развитии экологических процессов и активное воздействие на них с целью управления.
Важное место в решении этих задач в масштабах города отводится координационному совету по охране и рациональному использованию природных ресурсов при городском Совете народных депутатов. В его составе работают пять секций: научно-технических проблем природопользования, охраны и рационального использования земель, атмосферного воздуха, водных ресурсов, растительного и животного мира. Мы придаем особое значение активному участию санитарных врачей в работе каждой из этих секций. Благодаря деятельности координационного совета удалось объеди-
нить усилия всех государственных и общественных организаций, предприятий и учреждений и сделать крупный шаг в сторону комплексного, научно обоснованного управления экологической обстановкой.
Большой вклад в это дело вносит санэпидслужба города. На сегодняшний день это наиболее представительная и в структуре местных органов управления единственная природоохранная организация с определенным правовым статусом, располагающая обученными кадрами и хорошо развитой материальной базой. Это и обусловливает ее особое положение в организационной структуре управления экологической обстановкой в каждом населенном пункте. С целью повышения роли санэпид-службы в вопросах организации и координации природоохранной работы в городе в структуре гор-санэпидстанции организовано отделение гигиены окружающей среды в составе 1 врача — заведующего, 1 инженера, 2 помощников санитарного врача. В состав отделения входит лаборатория по контролю качества атмосферного воздуха, в которой работают 1 врач-лаборант, 2 лаборанта и 3 техника. В их распоряжении имеется передвижная автолаборатория. Укреплены кадры отделений коммунальной гигиены райсанэпидстанций. За пятилетку число сотрудников, участвующих в осуществлении
санитарного надзора по гигиене окружающей среды, возросло в 11/2 раза.
В основу научного прогнозирования и планирования управления экологической обстановкой в городе положено изучение соотношения техногенного потока загрязнителей окружающей среды и оздоровительного потенциала природных ресурсов города. Получить достаточно достоверное представление об этом позволяет глубокий анализ экологической обстановки с позиций системного подхода. Организуя санитарный надзор за каждым объектом, мы строим модель его взаимосвязей с окружающей средой. Объект рассматривается как открытая система, пронизываемая материально-энергетическими потоками. Так, на промышленном предприятии основной материальный поток представлен поступающими на объект комплектующими узлами, деталями, сырьем и полуфабрикатами, которые в процессе производства превращаются в готовую продукцию и промышленные отходы. Вода и воздух после использования в производстве возвращаются в природную среду в различной степени денатурализованными. Энергия, получаемая при сжигании топлива непосредственно на предприятии и поступающая извне, рассеивается в окружающую среду в виде тепла, механических колебаний, электромагнитных и других видов излучений. Такой анализ позволяет организовать целенаправленный сбор информации о влиянии объекта на окружающую среду посредством санитарно-гигиенических обследований и систематического лабораторного контроля. В этой работе объединены усилия 11 ведомственных лабораторий предприятий, лаборатории гидрометеослужбы, госводоин-спекции, геологических служб, региональной газовой инспекции. Координирует эту работу в масштабах города отделение гигиены окружающей среды горсаиэпидстанции.
Эффективность управления экологической обстановкой, правильность принятых решений всецело зависят от качества информации о состоянии объектов окружающей среды. Поэтому важное место в работе санэпидслужбы города отводилось совершенствованию системы лабораторного контроля как информационной подсистемы в структуре санитарного надзора по гигиене окружающей среды. Применение методологии системного подхода позволило увязать между собой различные по природе факторы, существенно влияющие на деятельность ее, и создать оптимальную структуру, наиболее отвечающую сложившимся условиям. В настоящее время сеть наблюдения за состоянием окружающей среды в городе включает 11 стационарных, специально оборудованных пунктов контроля качества атмосферного воздуха, 8 маршрутных точек по изучению влияния на воздух жилой зоны выхлопных газов автотранспорта, зональные ис-ф следования воздуха вокруг 12 крупных предприятий, 10 пунктов наблюдения качества воды в реках Северный Донец, Лугань и Ольховая. Систематически исследуется качество подземных вод 36 во-
дозаборов, сточных вод 4 выпусков хозяйственно-фекальной и 21 выпуска промышленной канализации. Установлен контроль за распространением ядохимикатов в воде водоемов, почве, пищевых продуктах, изучается микроэлементный состав подземных вод, содержание солей тяжелых металлов в пищевых продуктах. Контролируются шумовой фон города, влияние на него промышленных предприятий, транспорта, других объектов.
Централизация санитарно-гигиенических исследований на базе горсаиэпидстанции позволила привести в соответствие с поставленными целями структурную и функциональную организацию лабораторного звена, создать современную материально-техническую базу. Стоимость основного оборудования лаборатории за пятилетку возросла почти в 21/2 раза. В настоящее время централизованная лаборатория располагает такой современной аппаратурой, как газожидкостные хроматографы, атомно-абсорбционный спектрофотометр, по-лярографы, комплекты шумовиброизмерительной аппаратуры и др.
Специализация и кооперация лабораторных исследований позволили увеличить ежегодный объем исследований окружающей среды с 6738 в 1975 г до 13 900 в 1980 г., а число определяемых компонентов — с 51 до 66 соответственно. Общее число лабораторных исследований атмосферного воздуха за пятилетку возросло с 3525 до 4152. Удвоился объем исследований воды водоемов, в 3 раза больше проводится анализов подземных вод. Повысилось качество лабораторных исследований за счет внедрения новейших физико-химических методов. Удельный вес последних при контроле качества воздуха возрос с 50 до 63 %, воды — с 20 до 35%. Значительно расширены исследования микроэлементного состава подземных вод, используемых для питьевых целей. Общее число определений микроэлементов возросло за тот же период с 382 до 1881, а число определяемых элементов — с 8 до 11. По результатам лабораторных исследований ежемесячно издается «Бюллетень состояния загрязнения воздуха».
Эффективная работа оперативных и лабораторных подразделений по принципу единого звена достигнута за счет применения в линейно-функциональной структуре управления лабораторией элементов матричного управления. При матричной структуре за каждым врачом-лаборантом (функциональное звено) закреплен определенный объект окружающей среды. Врач-лаборант одновременно числится в двух службах: в профильном оперативном отделении и в централизованной санитарно-гигиенической лаборатории. Заведующий лабораторией отвечает за его профессиональные действия, заведующий оперативным отделением — за его текущую работу. Заведующий отделением решает, что и когда должно быть сделано. Руководитель же лаборатории решает, как осуществить поставленную задачу.
— 43 —
______
В условиях централизации отдельные виды деятельности приобретают самостоятельное значение и образуют самостоятельные программы. Наиболее целесообразным при этом оказалось применение программно-целевого управления, обеспечивающего комплексный подход к достижению поставленных целей с помощью особой программы, в которой предусматривается организационный механизм горизонтальной координации выполняемых работ в условиях линейно-функциональной структуры. С этой целью в структуре лаборатории наряду с отделениями гигиены питания, гигиены труда и коммунальной гигиены с матричным управлением образованы группы физико-химических методов исследований, изучения и освоения новых методов и приборов, исследования физических факторов окружающей среды, метрологии и стандартизации с программно-целевым управлением. Применение в управлении централизованной лабораторией программно-целевой и матричной структур в наибольшей степени отвечает требованиям научно-технического прогресса и способствует решению проблемы повышения эффективности и качества санитарно-гигиенических исследований. Программно-целевое управление позволяет обеспечить большую гибкость, динамизм и адаптируемость организационной структуры лабораторного звена. Повышению качества лабораторных исследований и внедрению новейших методов контроля окружающей среды в немалой степени способствует творческое содружество горсанэпидстанции с Физико-химическим институтом АН УССР.
Гигиеническая оценка состояния окружающей среды, анализ проблемы в целом обеспечили принятие ряда важных и принципиально новых решений. Непременным условием для успешного проведения в жизнь принятых решений мы считаем активное участие санэпидслужбы в планировании социально-экономического развития как отдельных предприятий, так и города в целом. Являясь коллективным членом комиссии при партийных и советских органах по составлению плана социально-экономического развития города, санэпид-служба проводила экспертизу планов отдельных предприятий на десятую и одиннадцатую пятилетки и на перспективу до 1990 г. При поддержке партийных и советских органов удалось включить в эти планы ряд крупных мероприятий по коренной реконструкции технологических процессов и переходу на безотходную технологию. Итогом этой работы явилось написание в 1980 г. сотрудниками санэпидслужбы раздела «Охрана и рациональное использование природных ресурсов» плана социально-экономического развития города на 1981— 1985 гг. и на перспективу до 1990 г. В соответствии с перспективными планами составляются конкретные планы мероприятий на пятилетку, которые утверждаются в партийных и советских органах.
Особое внимание санэпидслужбой уделяется организационно-координационной работе, в ходе которой создаются условия для реализации на каж-
дом объекте намеченных мероприятий. Важное место отводится работе в партийных и советских органах, в органах народного контроля, общественных организациях. Только в 1980 г. вопросы выполнения природоохранных мероприятий были заслушаны в партийных и советских органах 17 раз, в комитетах народного контроля трижды. Контроль выполнения намеченных мероприятий и изучение эффективности их осуществляются в ходе комплексных и текущих санитарных обследований с широким применением лабораторных и инструментальных методов. С целью оказания влияния на отдельных лиц для своевременного выполнения мероприятий санэпидслужбой сочетанно применяются меры пресекательного и административного принуждения. Особое значение при этом мы придаем повседневной кропотливой работе по целенаправленному формированию общественного и официального мнения.
Такая организация санитарного надзора по гигиене окружающей среды позволила значительно повысить эффективность участия санэпидслужбы в управлении экологической обстановкой в городе. За годы десятой пятилетки в городе осуществлен ряд крупных мероприятий по охране окружающей среды. Только на эти цели израсходовано 19,2 млн. руб. при плане 15 млн. руб. Построено и реконструировано 201 газопылеочистное сооружение, что значительно больше, чем за 3 предыдущие пятилетки вместе взятые. Наиболее крупными воздухоохранными мероприятиями прошедшей пятилетки явились вынос одного из асфальтобетонных заводов за пределы города и строительство печей дожига испарений тяжелых углеводородов от реакторных установок на остальных двух, частичная замена вагранок на электропечи в литейном производстве, реконструкция вагранок с оборудованием их мокрыми искрогасителями с дожитом ваграночных газов на трех крупных заводах, модернизация золоуловителей ГРЭС и др. Число стационарных выбросов, оборудованных газопы-леочистными установками, возросло за пятилетку с 409 до 778. На промышленных предприятиях про- ' водится инвентаризация выбросов и разработка предельно допустимых величин их, проведена паспортизация газопылеочистных сооружений, создаются службы охраны окружающей среды.
Одной из радикальных мер по уменьшению выбросов в атмосферу явился перевод промышленных предприятий и коммунальных котельных на газовое топливо. Только это мероприятие привело к снижению выбросов пыли на 15 тыс. тонн и сернистого газа на 4 тыс. тонн в год. В связи с увеличением количества автотранспорта особое место в работе санэпидслужбы отводится контролю за загрязнением воздушного бассейна выхлопными газами. Генеральным планом развития города предусмотрено строительство объездных дорог, разра-ботана транспортная схема города, обеспечивающая направление основных потоков транзитного транспорта за пределы города. Санэпидслужбой
совместно с госавтоинспекцией ведется постоянный контроль за соблюдением автопредприятнямн ГОСТ по содержанию окиси углерода и задымлен-ности выхлопных газов. По инициативе санэпид-службы на автопредприятиях изданы приказы по включению в объем ТО-2 мероприятий, предусмотренных ГОСТ, назначены ответственные за соблюдение стандарта. На 11 крупных автопредприятиях оборудованы контрольно-регулировочные посты и линии диагностики и регулировки топливной аппаратуры автомобилей.
Важнейшее место в системе оздоровления атмосферного воздуха в городе отводится планировочным мероприятиям. В основу архитектурно-планировочной организации города положено создание единой системы озеленения, лесопаркового пояса, образование санитарно-защитных зон вокруг промышленных предприятий. Вокруг города создан зеленый лесопарковый пояс общей протяженностью 75 км и площадью 17 500 га, зеленые насаждения жилых районов улиц и площадей составляют 1808 га. Площадь рекреационной зоны за последние 10 лет возросла на 93%. Расчеты показывают, что только в 1980 г. зеленые насаждения города осадили около 159,2 тыс. тонн пыли, поглотили 43 тыс. тонн углекислого газа, выделили около 36 тыс. тонн кислорода.
Планомерно и настойчиво проводимая работа обеспечила существенное улучшение качества воздуха в жилой зоне. Загазованность сернистым газом за годы пятилетки уменьшилась в 2 раза, окислами азота — в 10 раз, запыленность воздуха уменьшилась в I1/, раза. Поданным Ворошиловградского филиала НИИ экономики промышленности АН УССР, сокращение выбросов пыли и сернис-
того газа за последние 10 лет обеспечило уменьшение недобора урожая в пригородной зоне на 10— 19%, снизило затраты на ремонт производственных фондов, машин и оборудования на 25—42%. В 1980 г. работа горсанэпндстанции по санитарной охране атмосферного воздуха была отмечена дипломом и медалями ВДНХ СССР.
В ходе санитарного надзора за состоянием водных ресурсов санитарными врачами составлена детальная модель водохозяйственного баланса города. Это позволило приступить к планомерному изучению санитарного состояния поверхностных водоемов и подземных водоисточников, влияния на них промышленных сточных вод и отходов, хозяйственно-фекальных сточных вод. За годы десятой пятилетки 9 промышленных предприятий прекратили сброс неочищенных сточных вод в водоемы. Дальнейшее развитие получило оборотное водоснабжение. Вступили в строй 27 новых оборотных циклов. Объем воды, потребляемой промышленными предприятиями из оборотных систем, за пятилетку возрос с 37,6 млн. м3 до 48,2 млн. м3 в год. На трех предприятиях построены сооружения физико-химической очистки сточных вод. Выполнение этих крупных мероприятий позволило сократить сброс неочищенных сточных вод в водоемы на 53,4 млн. м3 в год. Удельный вес питьевой воды, используемой для технических целей, уменьшился с 55 до 27%.
Гигиеническая и экономическая эффективность реализованных мероприятий подтверждают правильность принимаемых санэпидслужбой решений по улучшению экологической обстановки в городе.
Поступила 18.08.81
Методы исследования
УДК 371.71:112-087:681.31
Е. К■ Глушкова, Т. Н. Сорокина
БИОКИБЕРНЕТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕГУЛИРОВАНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ У ШКОЛЬНИКОВ В ПРОЦЕССЕ УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Институт гигиены детей и подростков Минздрава СССР, Москва
Для адекватной оценки воздействия на организм учебного процесса необходима характеристика состояния учащихся в течение урока. Это особенно важно для решения проблемы оптимизации учебного процесса в школе. Оптимизация учебного процесса в средней школе с гигиенических позиций может быть полнее и точнее решена при наличии информации о состоянии организма школьника не-
посредственно в процессе занятий. Это позволит в дальнейшем перейти к решению проблемы управления учебным процессом в зависимости от состояния организма школьников.
В настоящее время гигиеническая наука располагает весьма ограниченным арсеналом методических приемов, позволяющих оценивать состояние организма непосредственно в процессе занятий.
