CC BY
5
у характера и оставалось в основном уделом медиков. Несмотря на активную деятельность земских врачей, желаемый уровень гигиенических знаний населения был недостижим. Санитарному просвещению нечего было противопоставить социальным факторам, порождавшим высокую заболеваемость и смертность, нищету и невежество.
Только Великая Октябрьская социалистическая революция дала России единую государственную систему охраны здоровья населения. В условиях социалистического общества стали возможными эффективное гигиеническое обучение и воспитание населения.
Поступила LM.QJ.84
УДК 356.33(049.32)
А. В. Шабунин
к 150-летию издания труда р. с. четыркина «опыт военно-медицинской полиции или правила к сохранению здоровья русских солдат
в сухопутной службе»
Военно-меднцинский музей Министерства обороны СССР, Ленинград
Среди первых изданных на русском языке руководств по военной гигиене одним из наиболее известных является труд Р. С. Четыркина «Опыт военно-медицинской полиции или правила к сохранению здоровья русских солдат в сухопутной службе» (1834). Ему предшествовало несколько переводных и оригинальных работ, среди которых была наиболее популярна «Карманная книга военной гигиены»Ряд приведенных в ней р- положений Р. С. Четыркин развил и дополнил.
Значение книги Р. С. Четыркина в том, что она стала руководством по военной гигиене как для медиков, так и особенно для строевых офицеров. А при царивших в те годы жестоких порядках в армии, пренебрежении к здоровью и жизни солдат, появление руководства, обязывающего командиров всех рангов относиться к солдатам бережно и внимательно, создавать благоприятные условия для службы, было незаурядным событием.
Р. С. Четыркин приступил к сбору материалов для своего труда практически сразу после окончания в 1817 г. Медико-хирургической академии. Будучи направлен лекарем в Финляндский драгунский полк, а затем неся службу в других полках, он, по его словам, «старался вникать во все обстоятельства военной жизни, более или менее имеющие влияние на здоровье солдат, изыскивал способы отвращать заблаговременно все случаи, кои могли быть поводом к умножению болезней между ними»2.
Уже в 1820 г. он составил «Правила о сбережении здоровья солдат», которые в виде особых тетрадей рассылались для руководства эскадронным командирам. На протяжении последующих лет, постепенно поднимаясь по служебной лестнице, Р. С. Четыркин продолжал активно воздействовать на улучшение воинского быта нижних Р чинов. Назначенный в мае 1833 г. главным меди-
1 Энегольм И. И. Карманная книга военной гигиены. СПб., 1813.
2 Опыт военно-медицинской полиции, с. 1.
ком действующей армии, он закончил «Опыт военно-медицинской полиции», которому главный военно-медицинский инспектор Я- В. Внллие дал такую оценку: «Сочинение, имеющее единственным предметом меры к сохранению здоровья солдат, есть существенно важное и необходимое, ибо узнано на опыте, что большее число солдат гибнет более от болезней, нежели от неприятельских оружий»3.
Первоначально предполагалось утвердить эту работу в качестве военно-медицинского устава, но «высочайшего соизволения» на это не последовало. Тем не менее изданный в 1834 г. «Опыт военно-медицинской полиции» быстро разошелся по армии, был принят к руководству во всех сухопутных войсках и вошел в Свод военных постановлений.
Передовое, демократически настроенное офицерство сразу по достоинству оценило труд Р. С. Четыркнна. В письме к нему прославленный герой войны 1812 г. Денис писал: «Благодарю Вас за прекрасный подарок, Вашу книгу. Таких сочинений недоставало у нас... Она есть истинное благодеяние войску нашему»4.
Книга состоит из 7 глав, в которых раскрывается общее понятие о военно-медицинской полиции как военной гигиене, сбережении здоровья рекрутов, излагаются мероприятия, направленные на заботу о солдатах во время пребывания их на постоянных квартирах, в полевых и боевых условиях, объясняется влияние обстоятельств службы на здоровье солдат и перечисляются меры предупреждения обычных и «повальных» заболеваний. В конце книги раздел об оказании первой помощи «мнимоумершим».
Особое внимание уделяется рекрутам, оторванным от родительского дома, привычной среды. Автор подчеркивает, что на молодой неокрепший организм новобранца, попавшего в новую для
3 Медицинский вестник, 1865, № 42, с. 397. ' Там же, с. 398.
2*
- 35 —
него обстановку, неблагоприятно воздействуют физические и моральные нагрузки, перемена климата, образа жизни и труда, а также суровое, подчас жестокое обращение с ними непосредственных начальников. Вот почему Р. С. Четыркин пишет: «Обращение с рекрутами должно быть кроткое и терпеливое, дабы излишнею строгостью не возбудить отвращение к службе, а несоразмерными физическим силам и понятию трудами не препятствовать развитию организма и не расстроить здоровья»5.
В «Опыте» указывается, что рекруты должны постепенно втягиваться в военную жизнь, обязательно приобщаться к гимнастическим упражнениям, занятиям физкультурой. Необходим систематический не реже двух раз в месяц осмотр рекрутов военными медиками.
Говоря о размещении солдат, Р. С. Четыркин подчеркивает, что помещение для них должно быть сухим, хорошо отапливаемым и хорошо
5 Опыт военно-мсдицинской полиции, с. 10.
проветриваемым, достаточной кубатуры. Одежда солдат должна соответствовать климатическим условиям и погоде.
Немало места в «Опыте» отводится правилам личной гигиены солдат, гигиене питания и водоснабжения. Основные положения этих глав во многом сохраняют свое значение и в наши дни.
Книга Р. С. Четыркина проникнута гуманизмом и заботой о русском солдате. Красной нитью проходит в ней мысль о необходимости командиров всех рангов знать своих подчиненных, «знать их способности, душевные и телесные, их наклонности, характер»6. И не только знать, но и беречь солдата, беречь его здоровье, оберегать от всех невзгод и неблагоприятных влияний.
«Опыт военно-медицинской полиции», отразивший прогрессивные взгляды одного из видных руководителей военно-медицинской службы прошлого века в России — ценный документ отечественной истории и медицины.
__Поступила 21.12.83
•Там ж е, с. 62.
УДК 614:374): [613.6:622.33](477.61/.62)
Э. М. Винарик
санитарная культура горнорабочих угольных шахт донбасса в зависимости от условий труда и возраста
Донецкий НИИ гигиены труда и профзаболевании
Эффективность гигиенического обучения и воспитания работников угольной промышленности зависит от учета уровня подготовленности отдельных контингентов, образования, состояния здоровья этих лиц и других причин.
В настоящем сообщении представлены результаты анализа и оценки уровня санитарной культуры горняков в зависимости от условий труда на обычных и глубоких шахтах Донбасса и возраста шахтеров. С этой целью проведено анкетирование по разработанной анкете 600 горнорабочих различного возраста, занятых на подготовительных и очистных работах в глубоких и верхних угольных забоях. Статистическая обработка и анализ результатов исследования проводили общепринятыми методами [1].
Известно, что на условия труда шахтеров оказывает существенное влияние глубина залегания угольных пластов. Так, труд горняков на глубоких горизонтах нередко усложняется нагревающим тепловлажным микроклиматом (температурой выше 24—26 °С, относительной влажностью до 100 % и низкой скоростью движения воздуха), который в комплексе с другими производственными факторами (повышенной запыленностью, загазованностью, шумом, вибрацией, недостаточной освещенностью, нередко вынужденной позой и др.) создает дополнительную
нагрузку на организм, увеличивает факторы риска [4, 6—8].
Сравнительное изучение гигиенической подготовки шахтеров, занятых на глубоких и верхних горизонтах угольных шахт, показало, что гигиенические знания в отношении здорового образа жизни по ряду позиций (табл. 1) у горнорабочих глубоких шахт несколько выше.
Отношение к вредным привычкам (курение, употребление алкогольных напитков) у шахтеров в основном неправильное. Несмотря на активную массовую антиникотиновую и антиалкогольную пропаганду, получены неудовлетворительные ответы на вопрос «Как влияет курение на здоровье?» от 99,8 % горнорабочих глубоких шахт и 82,6 % горняков с верхних горизонтов. Также неудовлетворительно ответили шахтеры на вопрос «Как влияет на здоровье злоупотребление алкоголем?». Неправильных взглядов придерживаются горняки и в отношении полезности для здоровья физкультуры, производственной гимнастики и т. п. Шахтеры же, занятые на глубоких горизонтах, проявили лучшее знание этих вопросов.
Ответы на вопросы, касающиеся нарушений 1 состояния здоровья в связи с профессией и их предупреждения, характеризуют, как правило, довольно низкий уровень знаний у шахтеров
