Самооцінка та референтне оцінювання рівня оволодіння практичними навичками у лікарів-інтернів за фахом «Загальна практика - сімейна медицина» як шлях удосконалення методики викладання Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 378.147.88:614.253.4:614.253.2-055

САМООЦ1НКА ТА РЕФЕРЕНТНЕ ОЦ1НЮВАННЯ Р1ВНЯ ОВОЛОД1ННЯ ПРАКТИЧНЫМИ НАВИЧКАМИ У JIIKAPIB-IHTEPHIB ЗА ФАХОМ «ЗАГАЛЬНА ПРАКТИКА -С1МЕЙНА МЕДИЦИНА» ЯК ШЛЯХ УДОСКОНАЛЕННЯ МЕТОДИКИ ВИКЛАДАННЯ

ДЗ «Днтропетровськамедична академгя МОЗ Укра'ти»

кафедра ciMeímo'i медицины ФПО

вул. Дзержинського, 9, Днтро, 49044, Украша

SE «Dnipropetrovsk medical academy of Health Ministry of Ukraine»

Department of Family Medicine FPO

Dzerzhinsky str., 9, Dnipro, 49044, Ukraine

e-mail: vysochynail@gmail. com

К.иочош слова: самооцтка, лкармнтерни, домагання Key words: self-esteem, medical interns, harassment

Реферат. Самооценка и референтное оценивание уровня овладения практическими навыками у врачей-интернов по специальности «Общая практика - семейная медицина» как путь усовершенствования методики преподавания. Высочина И.Л., Крамарчук В.В., Башкирова Н.С., Гайдук О.И. В работе представлен анализ результатов профессиональной самооценки врачей-интернов первого года обучения по специальности «Общая практика - семейная медицина» по сравнению с референтной оценкой их профессиональных компетенций преподавателями кафедры семейной медицины. Выявлены конкретные проблемы в методике усвоения таких навыков, как интерпретация ЭКГ, проведение СЛР, обследование молочной железы, офтальмоскопия, отоскопия и неврологический осмотр пациента, что позволило разработать рекомендации для дальнейшего обучения врачей-интернов на заочной базе интернатуры.

I.JI. Височина, В. В. Крамарчук, Н.С. Баштрова, 0.1. Гайдук

Abstract. Self-assessment and reference evaluation of practical skills mastering by interns in the specialty "general practice - family medicine" as a way to improve teaching methods. Vysochina I.L., Kramarchuk V.V., Bashkirova N.S., Gayduk O.I. The paper presents the analysis of results of professional self-assessment offirst year interns in the specialty "general practice - family medicine" in comparison with the reference assessment of their professional competencies by the teachers of the family medicine department. Specific problems in the method of mastering such skills as ECG interpretation, CPR, breast examination, ophthalmoscopy, otoscopy and neurological examination of the patient were identified, this allowed to develop recommendations for further training of interns by correspondence in the internship.

Процес штеграци Украши до Свропейсысого ocBÍTHboro простору з налагодженням транскордонного сшвроб1тництва створюе передумови для мобшзаци та ефективного використання юнуючого потенщалу держави у bcíx сферах, i передуcím в ocbíthííí. Розробка та впровадження нових стандарт! в i ocbíthíx тсхнолопй сприяе полшшенню íikoctí знань майбутшх фах1вщв, що забезпечуе конкурентну спроможнють bít-чизняних cncLua.iicTÍB на \пжнародному ринку пращ. Гарантом ефективно! фахово! д1яльност1 nÍKapÍB е високий р1вснь i'x професшно! компетентности шдикатором яко1 е р1вень оволо-дшня практичними навичками [2]. Професшна компетентшеть - це базова характеристика д1яль-

носп спещашста, яка включае змютовий (знания) \ процесуальний (умшня) компоненти [1].

Достатньо щкавими е даш щодо зв'язку \пж процесом професшного становления майбут-нього спещалюта, його мотивацп та самооцшки, що в сукупносп е найбшып актуальним в суб'ектно - суб'ектних спещальностях, серед яких медицина поещае особливе мюце. Са-моощнка, як фундаментальна властивють осо-бистост1, завдяки II включению у структуру мотивацп д1яльностк дозволяе людин1 пост1йно зютавляти сво! можливост1, псих1чш ресурси з цшями й засобами д1яльност1, а сформована професшна самосвщомють надае можливють вибрати альтернативш сценар11 подальшого

профса иного становления. Пщгрунтям мето-долопчно! бази запланованого дослщження ми обрали висл ¡в ВсргЫя: «Вони можуть, бо вони думають, що можуть».

Мета - провести анал1з результат!в про-фесшно! самооцшки л1кар1в-штершв иершого року навчання за фахом «Загальна практика -амейна медицина» в пор1внянш з референтним оцшюванням !х професшних компетенщй викла-дачами кафедри амейно! медицини.

МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛЩЖЕНЬ

У дослщженш взяли участь 26 л1кар1в-ш-тершв (чоловшв - 3 особи, ж ¡но к - 23) першого року навчання, в ¡ком вщ 24 до 28 роклв. Психо-лопчне тестування проводилось у rpyni Bcix респондент!в одночасно i за часом cniвпало п заюнченням денно! частини навчання на пер-шому рощ штернатури на кафедрi амейно! медицини ДЗ ДМА МОЗ Украши.

Методолопчною основою анатзу р1вня само-оц1нки та р1вня домагань було обрано методику Дембо - Рубшштейна в модифп<ацп A.M. Прихожан, яка е еталонною для безпосереднього оцшювання особистюних якостей за шкалами. Беручи до уваги, що залежно вщ конкретного завдання, яке стоггь перед дослщниками, в методику можна вводити mini шкали само-oniHKn. нами були запропоноваш десять шкал оцшювання, в ochobI вибору яких були по-к л аде Hi професшш компетенцп майбутшх л ¡кар ¡в на piBHi оволодшня основними видами практичних навичок: електрокардюграф1я, навик проведения серпе во-ле гене во!' реашмацп (CJ1P), обстеження трудно! залози, о фтал ь мое котя.

отоскотя, невролопчний огляд; оцшка ф1зич-ного, психомоторного розвитку дитини, ви-годовування та проведено ощнку власного здоров'я як базисно! складово! якост1 життя людини. При проведенш i нстру ктажу, на першому eTani дослщження л1 карям-iнтернам було запропоновано на умовнш шкал1 спочатку вщзначити прояв певних якостей на тепершнш момент (самооцшка) i бажаний р1вень розвитку якост1 (р1вснь домагань). На другому eTani дослщження викладачк як референтна група, паралельно з виконанням практичних навичклв ощнювали р1вснь певно! навички не тшьки традицшною оцшкою, а й в1дм1чали р1вень !х оволодшня на вертикалях умовних шкал.

Обробка даних була стандартизованою з визначенням низького, середнього, високого та дуже високого р1вшв самооцшки та домагань професшних компетенщй. Статистична обробка результата дослщження проводилась з вико-ристанням параметричних на непараметричних критерпв.

РЕЗУЛЬТАТА ТА IX ОБГОВОРЕННЯ

Обробка результат! в тестування лп<ар1в-ш-тершв за методикою Дембо-Рубшштейна в моди-фп<ацп A.M. Прихожан дозволила виявити особливост1 оцшювання власних професшних компетенщй, а саме: у 54% респондента були наявш високий стушнь розб1жносп м1ж pi внем домагань та самоощнкою (рис. 1), що вказуе на наявшеть конфликту м1ж тим, до чого лЬсар-¡нтерн прагне (Я-щеальне), i тим, що вш вважае для себе можливим (Я-реал1стичне).

О Реалып iii.ii □ Конфлжт \iivKбажаним та можпивим

Рис. 1. Po i6i>Kiioc i i \ii>ic pieHeM домагань та piBHeM самооцшки за методикою «Шкала самооцшки та рмшн домагань» Дембо - Рубшштейна (модифпеащя А.М. Прихожан) у .lik'apiii-imepiiiii за eciMa десятьма шкалами професшних компетенщй

17/Том XXII/2 ч.1

93

Дуже високий р1вень домагань (рис. 1, 2) у контексп професшних компетенщй (практичш навички) у бшыпост1 л1кар1в-штершв першого року навчання свщчить про те, що молод1 л1кар1 на початку самостшно! професшно! д1яльносп мають дещо нереалютичне, позбавлене адекватно! критики ставлення до власних можли-

100

востей у питанш володшня базисними на-вичками, а наявний дуже високий р1вень самооцшки професшних компетенщй (рис. 1, 2) можна трактувати як особистюну незршсть та невмшня правильно ощнити результата свое! д1яльностг

50

-ея о.

о.

н X v

ч и

£ '9

2 «

о '8

в: =

a s

я в-

и

к —

•В

л ч я н

-е-О

о

§

о.

в:

н =

и

в- 5

о 5

Н И

° X

ё о

е

н

и

в: в:

09

□ Ивень домагань

□ l'iiii'ii i> самооцшки

Рис. 2. Поршмчшш .liai iiocniMiiiix показнншв самооцшки та piiuiH домагань .liK'apiii-iiucpiiiii

за методикою Дембо-Рубшштейна (модифпсащя А.М. Прихожан) за р1зними шкалами професшних компстснцш

Анатз р1вшв самооцшки та домагань у вщношенш профссшно! компетенщ! л1кар1в-штершв та виконання практичних навичок за окремими шкалами (рис. 2) показав, що най-бшыпе проблем у л1кар1в-штершв викликають таю практичш навички, як анатз результат!в ЕКГ - обстеження пащента, серцево-легенева реашмащя, офтальмоскошя, отоскошя, невроло-пчний огляд пащента та методика обстеження трудно! залози.

Враховуючи значения ЕКГ - д1агностики 1 проведения серцево-легенево! реашмащ! в гпд-роздш профссшних компетенщй, яю пов'язаш ¡з загрозливими для життя станами, та юнуючу проблему сьотодення в Укра!ш за скриншгом та раншм виявленням раку молочно! залози, нами бшып детально були проанатзоваш характеристики саме цих практичних навичок як л \ кар я м и -1 нтс р нами, так 1 референтною групою викладач1в.

За нашими даними, за шкалою ЕКГ -д1агностики 92% (24 лп<арынтсрни) мають дуже

високий р1вень домагань, а 8% дослщжуваних -високий (таб. 1.) Щодо шкали СЛР та обстеження трудно! залози - 88% респондента - дуже високий р1вень домагань та 12 % - високий.

У той же час самооцшка вищезазначених навичок мала шип характеристики. Так, практична навичка щодо трактування ЕКГ у переважно! бшыпосп л1кар1в-штершв (76%) мала опти-мальну самооцшку, в той час як у вщношенш до проведения СЛР та обстеження трудно! залози майже кожен другий демонстрував завищену самооцшку (57% та 50% вщповщно) (табл. 2).

Зютавлення результат! в дослщження на першому та другому етапах дослщження (власна ощнка лшарем-штерном та оцшювання референтно! групи викладач1в р1вня засвоення практичних навичок) показала, що 12 лп<ар1в-штершв (46%) мали пом1рний р1вень розб1жносп (середне значения за трьома навичкам) м1ж домаганнями та самоощнкою, а 14 респондент!в (54%) - сильний р1вень розб1жностей ощночних показншав (рис. 3).

Таблиця 1

Р1вень домагань професшних компетенцш у лжар!в-штершв 1-го року навчання

Шкала

Високий рмниь

Дуже високий

Трактування ЕКГ СЛР

Обстеження грудноК залози

12% 12% 12%

88% 88% 88%

Проведения кореляцшного анал1зу м1ж услма «обстеження трудно! залози» (г=0,56, р<0,05), що

показниками, що вивчались, показало наявшсть свщчить про виправдання спод1вань викладач1в

прямого позитивного зв'язку \пж оцшкою ви- та якост1 демонстрацн саме цих практичних

кладача та самоощнкою л1кар1в-штершв за навичок лшарями-штернами першого року на-

шкалою навику СЛР (г=0,52, р<0,05) 1 за шкалою вчання бия л1жка хворого та на манекенах.

Таблиця 2

Р1вень самооцшкп професшних компетенцш у лжар!в-штершв 1-го року навчання

Шкала

Низький рмниь

Середнш рмниь

Високий р1вень

Дуже високий

Трактування ЕКГ СЛР

Обстеження грудноК залози

12% 4% 0%

38% 12% 12%

38% 27% 38%

12%

57% 50%

Таким чином, анатз показншав самооцшки та р1вня домагань професшних компетенцш л1-кар1в-штершв за р1зними шкалами практичних навичок дозволив виявити конкретш проблеми в методищ засвоення таких навичок, як штер-претащя ЕКГ, СЛР, обстеження молочно! залози, офтальмоскошя, отоскошя та невролопчний огляд пащента, що узагальнювалось проблемою

оцшювання стану здоров я в респонденпв. Отримаш нами дат дозволили розробити реко-мендацн для подалыпого навчання л1кар1в-ш-тершв на заочшй баз1 штернатури. а саме контролю необхщност1 вщробки конкретних навичок з подалыпим 1х контролем на другому рощ денно! частини навчання лп<ар1в-штершв за фахом «Загальна практика - слмейна медицина».

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Трактування ЕКГ НавнкСЛР Обстеження грудноК залози

□ Ивень домагань ■ Р1вень самоощнкн □ Ощнка виютадача В Розб1жшсть

Рис. 3. Рмюпь домагань, самоощнкн, ощнка викладача та розб1жност! мЪк цими показниками

17/Том XXII/2 ч.1

95

висновки

1. JIiicapi-штерни за фахом «Загальна практика - ci мсйна медицина» мають завищений р1вень домагань та самоощнки в контекст виконання базисних практичних навичок за спещальнютю.

2. Кожен другий лшар-штерн першого року навчання мае конфлшт упж Я-щеальним та Я-ре-

алютичним у контексп власних професшних зд1бностей.

3. Вивчення р1вня домагань та самоощнки професшних компетенщй у л1кар1в-штершв дозволяе вчасно розробити методи корекцн та контролю якосп практичних навичок у л1 icapiв-штершв.

СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ

1. OcinoB В.M. Основш шдходи до трактування ключових термшв сучасшн професшшн освгги / В.M. Осшов // Вюник Чершпв. нац. пед. ун-ту. Ccpisi: Пе-дагопчш науки. <Кзичне виховання та спорт. - 2014. -Вин. 118(2).-С. 169-173.

2. Ягупов В.В. «Методи д1агностування шформа-щйно-анал1тично1 компетентност1 кер1внишв про-

фесшних навчальних заклад1в» / В.В. Ягупов, В.1. Свистун // Педагопка \ психолопя професшно! осв1ти. - 2014. - № 2. - С. 217-226.

3. Яньшин П.В. Клиническая психодиагностика личности: учеб.-метод, пособие / П.В. Яньшин. - 2-е изд., испр. — СПб.: Речь, 2007. — 320 с.

REFERENCES

1. Osipov VM. [Basic approaches to the interpretation of key terms of modern vocational education], "Visnyk" of the Chernihiv National Pedagogical University. Pedagogichni nauky. Fizychne vyhovannja ta sport. 2014;118(2):169-73. Ukrainian.

2. Jagupov VV, Svystun VI. [Methods of diagnosis information and analytical expertise of

professional managers of education.]. Pedagogika i psyhologija profesijnoi' osvity 2. 2014;217-26. Ukrainian.

3. Jan'shin PV. [Clinical psychodiagnostics of personality. Teaching-methodical manual. 2nd ed.]. SPb.: Rech', 2007;320. Russian.

♦

УДК 614.253.2-055-056.87:37.026:378.147:004

ВИБУДОВА НОВИХ КОМУН1КАЦ1Й ЯК ШЛЯХ ВИР1ШЕННЯ ДИДАКТИЧНИХ ПРОБЛЕМ У П1ДГОТОВЦ1Л1КАР1В ЗА ФАХОМ «ЗАГАЛЬНА ПРАКТИКА -С1МЕЙНА МЕДИЦИНА» (ВТОРИННА СПЕЦ1АЛ13АЦ1Я)

ДЗ «Дтпропетроесъкамедична академгя МОЗ Укра'ти» еул. Дзержинсъкого, 9, Дтпро, 49044, Украша SE «Dnipropetrovsk medical academy of Health Ministry of Ukraine» Dzerzhinsky str., 9, Dnipro, 49044, Ukraine e-mail: simed. dnepr@gmail. com

K.iiOMOiii слова: ciMema медицина, загальна практика - ciMeùna медицина, еторинна спещал1защя, формуеання ceidoMocmi лтаря, синдромний формат тформацп

Key words: family medicine, general practice - family medicine, secondary specialization, formation of the doctor's consciousness, syndrome information format

I.JI. Височина, Н.Д. 4yxpieHKO, LB. Василевська, O.I. Гайдук