Рынок ОНЛС/ «7 нозологий» Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

АНАЛИЗ РОССИЙСКОГО ФАРМРЫНКА 47

1 итоги 2009 года РШШ1ШМ ■

Рынок ОНЛС/«7 нозологий»

Финансирование программы ОНЛС в 2009 г., по данным Минздравсоцраз-вития России, составило 44,1 млрд. руб., а программы лекарственного обеспечения высокозатратных нозологий («7 нозологий») — 41,7 млрд. руб. В результате, общая стоимость федеральной программы льготного лекарственного обеспечения соответствовала 85,8 млрд. руб., что на 17% больше, чем в 2008 г.

Вначале 2009 г. число получателей социального пакета составляло 5,1 млн. человек, в течение года оно выросло примерно до 5,5 млн. По сравнению с 2008 г. численный состав получателей социального пакета сократился примерно на 500 тыс. человек. Таким образом, в 2009 г. продолжился выход льготников из программы, однако уже не в массовом порядке, как в 2008 г., когда их число по сравнению с предыдущим годом уменьшилось на 27%. Объем поставок ЛС в контрактных ценах в 2009 г. составил 80,9 млрд. руб., т.е. на 15,6% больше, чем в предыдущем году (рис. 1). В долларовом эквиваленте размеры сегмента сократились на 10,9%, что соответствует 2,5 млрд. долл. Отрицательная динамика была характерна также для

В статье использованы данные, предоставленные компанией IMS Health.

натуральных объемов поставок, которые уменьшились на 12,8%. Программа «7 нозологий» составила около 2% в структуре всех поставок в натуральных единицах исчисления и 42% — в стоимостных (рис. 2). По сравнению с предыдущим годом доля «7 нозологий» в стоимостном выраже-

нии уменьшилась, поскольку объем поставок в рублевом эквиваленте в данном случае мало изменился, в то время как по программе ОНЛС наблюдался рост в размере 28,5%. Средняя стоимость одной упаковки в рамках ОНЛС в 2009 г. по сравнению с предыдущим годом увеличилась на 47,7% — до 470 руб. (с 13 до 15 долл.) (рис. 3). В то же время в рамках программы «7 нозологий» она не только не выросла, а даже немного уменьшилась, составив 17351 руб. В долларовом эквиваленте это вылилось в сокращение цены на 1/4 до 535 долл. В целом по всему сегменту федерального льготного лекарственного обеспечения средняя стоимость одной упаковки увеличилась на 32,6% — до 798 руб. (на 2% до 24,9 долл.). По сравнению с 2008 г. темпы роста средней стоимости упаковки заметно снизились.

Структура расходов в разрезе отдельных заболеваний по программе «7 но-зологий» в 2009 г. по сравнению с 2008 г. мало изменилась (табл. 1). Рост доли с 16,7 до 19,3% был характерен для рассеянного склероза, при

рисунок 1

| Динамика поставок по ОНЛС/«7 нозологий» (2007—2009)

рисунок 2

| Динамика поставок по ОНЛС и «7 нозологий» (2009/2008)

+95,3% (руб.) +101,7% ($)

3000

2500

л S 2000

га

о 1500

S

<и

\о о 1000

500

0

"-27,9% (руб.) -22,9 ($)

о'—■

+15,6% (руб.) -10,9% ($)

Динамика к предыдущему году

-43,7% -7,9% -12,8%

\ \ I

контрактные цены, долл.

упаковки

+1,8% (руб.)

1500 г- -23,3% ($)

1200

900

600

300

+28,5% (руб.) +0,8% ($)

58%

2%

98%

t

контрактные цены, долл.

упаковки

I — 2007

□ — 2008

□ — 2009

| — «7 нозологий» Q— ОНЛС

РШШииМ итоги 2009 года

рисунок 3

| Динамика средневзвешенных контрактных цен ОНЛС/«7 нозологии» (2009/2008)

20000 г 15000 10000 5000 О

со

У

1 / -0,8

7 нозологий

ОНЛС

50 % 800

40 700 600

30 500

20 до 400

10 300 200

0 100

-10 0

«7 нозологий»

ОНЛС

I— 2008

□ — 2009

□ — динамика цен

20

15

10

5

О

-5

-10

-15

-20

-25

-30

таблица 1

| Структура поставок по программе «7 нозологий» (2009/2008)

Нозологии МНН Торговое Корпорации Показатели продаж, долл. контрактные цены

наименование 2009 2008 Прирост к 2008

Миелолейкоз Бортезомиб Велкейд Янссен-Силаг АГ 18,30% 14,97% -37,27%

Иматиниб Гливек Новартис (вкл. Сандоз-Лек) 11,46% 12,66% -15,31%

Ритуксимаб Мабтера Ф. Хоффманн-Ля Рош ЛТД 8,21% 9,76% -8,91%

Флударабин Флудара Байер Хелскэр 2,43% 1,41% -55,42%

Веро-Флударабин Верофарм ОАО 0,00% 0,00% -100,00%

Флударабин Итог 2,43% 1,41% -55,45%

Миелолейкоз Итог 40,39% 38,80% -26,37%

Гемофилия Фактор свертывания Октанат Октафарма АГ 12,40% 13,99% -13,55%

крови VIII Гемоктин СДТ Биотест Фарма ГмбХ 4,96% 4,47% -31,00%

Гемофил М Бакстер Хелфкэа Корп 0,76% 0,52% -48,08%

Иммунат Бакстер Хелфкэа Корп 0,66% 0,47% -44,76%

Коэйт-ДВИ Талекрис Биотерапьютикс Инк 0,86% 0,01% -99,06%

Фактор свертывания крови VIII 0,04% 0,00% -100,00%

Фактор свертывания крови VIII Итог 19,69% 19,46% -24,24%

Эптаког альфа (активированный) НовоСэвен Ново Нордиск 4,52% 5,07% -14,02%

Фактор свертывания крови IX Октанайн Ф (фильтрованный) Октафарма АГ 1,60% 1,53% -26,53%

Иммунин Бакстер Хелфкэа Корп 0,92% 0,74% -38,18%

Аимафикс Кедрион С.П.А 0,02% 0,13% 434,58%

Октанайн Октафарма АГ 0,04% 0,00% -100,00%

Фактор свертывания крови IX Итог 2,57% 2,40% -28,46%

Октоког альфа Рекомбинат Бакстер Хелфкэа Корп 1,37% 0,99% -44,50%

Когенэйт ФС Байер Хелскэр 0,61% 0,93% 16,44%

Октоког альфа Итог 1,98% 1,92% -25,71%

Гемофилия Итог 28,76% 28,85% -23,11%

Рассеянный Интерферон бета-1Ь Бетаферон Байер Хелскэр 7,22% 7,85% -16,65%

склероз Глатирамера ацетат Копаксон-Тева Тева 6,99% 7,71% -15,43%

Интерферон бета-1а Ребиф Арес-Сероно Груп 2,19% 2,69% -5,95%

Авонекс Никомед 0,00% 0,73%

Биоген Б.В. 0,00% 0,00% -100,00%

Ребиф 22 Арес-Сероно Груп 0,31% 0,34% -16,75%

Интерферон бета-1а Итог 2,51% 3,76% 14,91%

Рассеянный склероз Итог 16,72% 19,32% -11,41%

АНАЛИЗ РОССИЙСКОГО ФАРМРЫНКА Щ4д

1 итоги 2009 года РШШ1ШМ ■

таблица 1 (ПРОДОЛЖЕНИЕ)

Структура поставок по программе «7 нозологий» (2009/2008)

Нозологии МНН Торговое наименование Корпорации Показ конт атели продаж, долл. рактные цены

2009 2008 Прирост к 2008

Трансплантология Циклоспорин Сандиммун Неорал Новартис (вкл. Сандоз-Лек) 2,32% 1,83% -39,72%

Циклоспорин Гексал Новартис (вкл. Сандоз-Лек) 0,02% 0,04% 42,68%

Панимун Биорал Панацея Биотек ЛТД 0,03% 0,03% -9,41%

Циклоспорин ~ 0,01% 0,01% -26,49%

Окаса Фарма ЛТД 0,00% 0,00%

Экорал Тева 0,00% 0,00% -100,00%

Имуспорин Ципла ЛТД 0,02% 0,00% -100,00%

Циклоспорин Итог 2,40% 1,91% -38,96%

Микофеноловая кислота Майфортик Новартис (вкл. Сандоз-Лек) 1,19% 1,39% -10,54%

Такролимус Програф Астеллас Фарма 0,58% 1,17% 55,88%

Микофенолата мофетил Селлсепт Ф. Хоффманн-Ля Рош ЛТД 0,76% 0,63% -37,12%

Майсепт Панацея Биотек ЛТД 0,45% 0,00% -99,93%

Микофенолата мофетил Итог 1,21% 0,63% -60,29%

Трансплантология Итог 5,37% 5,10% -27,30%

Болезнь Гоше Имиглуцераза Церезим Джензайм Фармасьютикалз 3,72% 3,51% -27,69%

Гипофизарный нанизм Соматропин Нордитропин НордиЛет Ново Нордиск 1,97% 1,18% -54,00%

Растан Фармстандарт ОАО 0,09% 0,35% 192,09%

Сайзен Арес-Сероно Груп 0,33% 0,31% -26,94%

Генотропин Пфайзер Интернэшнл Инк 0,18% 0,26% 12,89%

Хуматроп Эли Лилли 0,39% 0,22% -56,31%

Соматропин Итог 2,96% 2,33% -39,61%

Гипофизарный нанизм Итог 2,96% 2,33% -39,61%

Муковисцидоз Дорназа альфа Пульмозим Ф. Хоффманн-Ля Рош ЛТД 2,07% 2,08% -22,98%

Общий итог 100,00% 100,00% -23,35%

таблица 2

Топ-10 корпораций по объему поставок в программе ОНЛС (2009)

Место в рейтинге Корпорация Показатели продаж, долл. контрактные цены

2009 2008 2009 2008 Прирост к 2008

1 1 Ф. Хоффманн-Ля Рош ЛТД 10,61% 9,26% 15,50%

2 3 Янссен-Силаг АГ 8,08% 8,49% -4,07%

3 2 Ново Нордиск 7,78% 9,23% -15,02%

4 4 Санофи-авентис 7,03% 6,55% 8,11%

5 5 Новартис (вкл. Сандоз-Лек) 6,80% 5,96% 14,97%

6 6 Астра Зенека 5,80% 5,84% 0,20%

7 9 Мерк Шарп и Доум Б.В. 4,92% 3,44% 44,31%

8 7 Эли Лилли 4,08% 5,05% -18,61%

9 8 ГлаксоСмитКляйн 3,35% 3,70% -8,63%

10 10 Сервье/Эгис 3,07% 3,40% -8,92%

Итого Тор-10 61,52% 60,91%

этом с 40,4 до 38,8% уменьшилась доля миелолейкоза, а также некоторых других патологий. Наиболее высокие средние цены одной упаковки были характерны для сегментов болезни Гоше и миелолейкоза (соответственно, 62,2 и 58,2 тыс. руб.), наименьшие — для гипофизарного нанизма (4,1 тыс. руб.).

В то время как общая стоимость программы «7 нозологий» по отношению к 2008 г. в долларовом эквиваленте сократилась на 23,4%, поставки ЛС для лечения гипофизарного нанизма уменьшились на 40%, что является следствием участия в торгах компании ОАО Фармстандарт с препаратом Растан (Соматропин). Это единственный российский производитель, который в 2009 г. оказался пред-

РШШииМ итоги 2009 года

таблица 3

| Топ-10 торговых наименований по объему поставок в программе ОНЛС, 2009

Торговое наимено- МНН Показатели продаж, долл. контрактные цены

2009 2008 вание 2009 2008 Прирост к 2008

1 1 Эпрекс Эпоэтин альфа 3,7б% 3,79% 12,81%

2 2 Лантус Инсулин гларгин 3,57% 3,59% 4,14%

3 4 Герцептин Трастузумаб 2,42% 2,17% 24,20%

4 13 Ремикейд Инфликсимаб 2,1б% 1,41% б8,48%

5 3 Рекормон Эпоэтин бета 1,88% 2,44% -12,0б%

б 8 Зомета Золедроновая кислота 1,85% 1,74% 22,14%

7 12 Темодал Темозоломид 1,82% 1,4б% 33,91%

8 5 Серетид Салметерол+Флутиказон 1,73% 1,90% 0,8б%

9 17 Авастин Бевацизумаб 1,бб% 1,28% 42,41%

10 21 Сандостатин Лар Октреотид 1,б4% 1,17% 32,42%

Итого Тор-10 22,48% 22,бб%

таблица 4

Топ-10 МНН и группировочных наименований по объему поставок в программе ОНЛС (2009)

Место Показатели продаж, долл.

в рейтинге МНН контрактные цены

2009 2008 2009 2008 Прирост к 2008

1 2 Эпоэтин альфа 5,02% 4,15% 21,94%

2 1 Инсулин-изофан (человеческий генноинженерный) 4,12% 5,15% -19,32%

3 4 Инсулин гларгин 3,71% 3,59% 4,14%

4 3 Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 2,89% 3,71% -21,54%

5 8 Золедроновая кислота 2,80% 2,28% 24,02%

б 9 Трастузумаб 2,б8% 2,17% 24,20%

7 5 Салметерол+Флутиказон 2,б5% 2,74% -2,48%

8 15 Инфликсимаб 2,3б% 1,41% б8,48%

9 7 Эпоэтин бета 2,24% 2,47% -8,74%

10 б Рисперидон 2,17% 2,б8% -18,24%

Итого Тор-10 30,б5% 31,05%

рисунок 4

| Динамика доли отечественных/импортных препаратов в структуре поставок в программе ОНЛС (2008—2009)

100 80 60 40 20 О

77,3

76,8

2008 2009

упаковки

91,1

91,3

2008 2009

контрактные цены

отечест-

венные

импорт-

ные

ставленным в программе «7 нозоло-гий», заняв 15% в своем сегменте. Другой российский производитель — ЗАО Верофарм, заявив о себе в 2008 г. с инъекционным препаратом Веро-Флударабин, в 2009 г. в структуре закупок представлен не был, поскольку аукцион проводился только по табле-тированной форме, которая в номенклатуре производства отечественной компании не представлена. Среди корпораций лидерами программы «7 нозологий» являются Но-вартис (15,9%), Октафарм АГ (15,5%), Янссен-Силаг АГ (15,0%), Ф.Хофф-манн-Ля Рош Лтд (12,5%) и Байер Хел-скэр (10,2%), на долю которых вместе приходится 69% всех поставок (остальные 16 производителей — 31%). Сокращение доли в структуре сегмента по сравнению с 2008 г. из числа лидеров было характерно только для Янссен-Силаг АГ (18,3%), у остальных компаний, кроме Байер Хелскэр, чьи позиции не изменились, она увеличилась.

Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд является также лидирующим поставщиком по программе ОНЛС, причем его продажи в долл. в 2009 г. выросли на 15,5%, а доля увеличилась с 9,3 до 10,6% (табл. 2). Состав Топ-10 корпораций по объему поставок в ОНЛС в 2009 г. не изменился, хотя наблюдались некоторые рейтинговые перестановки. Так, Мерк Шарп и Доум Б.В., который показал рост продаж в размере 44,3%, переместился с 9-й на 7-ю позиции рейтинга, оттеснив Эли Лилли и Глаксо-СмитКляйн. Помимо названных компаний позитивная динамика была характерна также для Санофи-авен-тис (+8,1%) и Новартис (+15%), в результате чего эти компании вместе с Астра Зенека, у которой объем продаж не изменился, сохранили свои места в рейтинге (с 4-го по 6-е). Несмотря на небольшую отрицательную динамику (-4,1%) и сокращение доли, с 3-й на 2-ю ступень, потеснив Ново Нордиск, поднялся Янссен-Силаг АГ, чьи позиции в программе «7 нозоло-гий» в долевом отношении заметно ухудшились.

В расширенном Топ-25 корпораций значительный рост продаж в 2009 г.,

АНАЛИЗ РОССИЙСКОГО ФАРМРЫНКА Щ151

1 итоги 2009 года РШШ1ШМ ■

таблица б| Топ-10 АТС 2-групп по объему поставок в программе ОНЛС (2009)

Место в рейтинге АТС 2 Показатели продаж, долл. контрактные цены

2009 2008 2009 2008 Прирост к 2008

1 1 A10 [Средства для лечения сахарного диабета] 19,97% 22,27% -9,60%

2 2 L01 [Противоопухолевые препараты] 11,02% 8,93% 24,36%

3 4 B03 [Стимуляторы гемопоэза] 8,13% 7,21% 13,68%

4 3 R03 [Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей] 7,42% 8,04% -7,04%

5 5 L02 [Противоопухолевые гормональные препараты] 5,81% 6,14% -4,70%

6 6 C09 [Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин] 4,31% 5,12% -15,16%

7 7 N05 [Психотропные препараты] 3,52% 4,04% -12,08%

8 11 M05 [Препараты для лечения заболеваний костей] 2,89% 2,38% 22,57%

9 10 H01 [Гипоталамо-гипофизарные гормоны и их аналоги] 2,69% 2,41% 12,44%

10 8 N03 [Противоэпилептические препараты] 2,60% 2,81% -6,82%

Итого Тор-10 68,36% 69,45%

таблица 6

| Топ-10 регионов по объему поставок в программе ОНЛС/«7 нозологии»

Место Показатели продаж, долл

в рейтинге Регион контрактные цены

2009 2008 2009 2008 Прирост к 2008

1 1 Москва 17,32% 18,17% -15,11%

2 3 Московская область 4,95% 5,19% -15,03%

3 2 Санкт-Петербург 4,39% 5,27% -25,83%

4 5 Новосибирская область (Г+О) 3,03% 2,82% -4,13%

5 10 Краснодарский край (Г+О) 2,86% 2,22% 14,87%

6 4 Свердловская область (Г+О) 2,56% 2,92% -21,86%

7 7 Ростовская область (Г+О) 2,48% 2,50% -11,70%

8 6 Республика Башкортостан (Г+О) 2,37% 2,58% -18,35%

9 9 Республика Татарстан (Г+О) 2,19% 2,28% -14,48%

10 13 Самарская область (Г+О) 2,09% 1,82% 2,09%

Итого Тор-10 44,23% 46,34%

помимо Мерк Шарп и Доум Б.В, наблюдался также у компаний Фрезени-ус АГ (+69%) и Октафарма АГ (+55%), которые значительно улучшили свое положение и заняли, соответственно, 19-е и 24-е места. Среди российских компаний наиболее высокий рейтинг был характерен для компаний ЗАО Фарм-Синтез (1,3% всех поставок по ОНЛС), ОАО Верофарм (1,2%) и Шта-да-Нижфарм (0,8%), занявших, соответственно, 18-е, 20-е и 23-е места. При этом если у первых двух компаний продажи выросли (соответственно, на 8,5% и 6%), то у последней — сократились на 28,6%. В целом доля российских компаний в структуре поставок по ОНЛС остается крайне небольшой: 23,2% в структуре продаж в натуральном выражении и 8,7% — в стоимостном (рис. 4). В отличие от рейтинга корпораций, Топ-10 торговых наименований по объему поставок в ОНЛС в 2009 г. по сравнению с 2008 г. претерпел значительные изменения (табл. 3). Прежде всего необходимо отметить, что возглавили рейтинг в основном те препараты, чьи продажи в долларовом эквиваленте значительно выросли. Исключение составил Рекормон (Эпоэтин бета) Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд, показавший отрицательную динамику (-12,1%) и опустившийся с 3-й на 5-ю позицию, а также Лантус (Инсулин

гларгин) Санофи-авентис (+4,1%) и Серетид (Салметерол+Флутиказон) ГлаксоСмитКляйн (+0,9%) с небольшими показателями положительного роста, первый из которых сохранил за собой 2-е место, а второй — опустился с 5-й на 8-ю позицию. Особенно выраженный рост продаж — на 68,5% — был характерен для Ремикейда (Инфликсимаб) Мерк Шарп и Доум Б.В., который занял 4-ю позицию вместо 13-й, кроме этого на 33,9% увеличились поставки еще одного препарата этой компании — Те-

модала (Темозоломид) (7-е вместо 12-го). Положительную динамику в размере 42,4% показал Авастин (Беваци-зумаб) Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд, переместившийся с 17-го на 9-е место, 32,4% — Сандостатин Лар (Октреотид) Новартис (с 21-го на 10-е), 24,2% — Герцептин (Трастузумаб) Ф.Хофф-манн-Ля Рош Лтд (с 4-го на 3-е), 22,1% — Зомета (Золедроновая кислота) Новартис (с 8-го на 6-е). Первое место в рейтинге при 12,8%-м росте сохранил Эпрекс (Эпоэтин альфа) Янссен-Силаг АГ.

PfMtQlJUM итоги2009 года

Менее заметные изменения произошли в составе Топ-10 МНН и группиро-вочных наименований (табл. 4). Эпо-этин альфа, на фоне роста поставок на 21,9% в долларовом эквиваленте, улучшил свой рейтинг, заняв лидирующую позицию и потеснив Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный), чьи продажи упали на 19,3%. Выраженные отрицательные результаты (-21,5%) показали также Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) и Рисперидон (-18,2%), чье положение в Топ-10 ухудшилось. Снижение рейтинга коснулось еще нескольких позиций — Салмете-рол+Флутиказон, Эпоэтин бета. Выбыл из состава лидеров Анастрозол (-13,4%). В то же время такие МНН, как Золедроновая кислота и Трастузу-маб, в связи с ростом продаж соответствующих оригинальных препаратов улучшили свои позиции и заняли 5-е и 6-е места соответственно. Впервые вошел в состав Топ-10 Инфликсимаб, который благодаря рекордному росту продаж Ремикейда поднялся с 15-го на 8-е место в рейтинге. Улучшилось положение МНН Инсулин гларгин, который поменялся местами с Инсулином растворимым (человеческим генно-инженерным), заняв 3-ю позицию.

Впервые в состав Топ-10 АТС-групп 2-го уровня классификации, заняв 8-е место, вошли M05 Препараты для лечения заболеваний костей, чьи поставки в долларовом эквиваленте увеличились на 22,6% (табл. 5). Еще более значительную динамику (+24,4%) продемонстрировали L01 Противо-

опухолевые препараты, чья доля в структуре поставок увеличилась с 8,9 до 11,0%. Однако эта группа так и осталась на втором месте, поскольку лидирующая группа — A10 Средства для лечения сахарного диабета даже на фоне сокращения продаж на 9,6% составила 1/5 всей стоимости программы ОНЛС. Сокращение продаж в разной мере коснулось также таких групп, как L02 Противоопухолевые гормональные препараты, С09 Препараты, влияющие на систему ренин-ан-гиотензин, N05 Психотропные препараты, что, однако, не помешало им остаться на своих местах (с 5-го по 7-е). В то же время группы R03 Препараты для лечения обструктивных и N03 Противоэпилептические препараты на фоне сокращения продаж снизили рейтинг — соответственно с 3-го до 4-го и с 8-го до 10-го. Позитивная динамика способствовала перемещению групп D03 Стимуляторы эритропоэза и Н01 Гипоталамо-гипофизарные гормоны на ступень вверх — на 3-е и 9-е место.

Поставки по программам ОНЛС и «7 нозологий» в Москве в 2009 г. составили 17,3% от общей стоимости льготного лекарственного обеспечения, что в долларовом эквиваленте на 15% меньше, чем в 2008 г. (табл. 6). Аналогичным образом объем закупок уменьшился также в Московской области, которая, однако, по итогам года опередила С.-Петербург, где закупки в стоимостном выражении сократились примерно на 25%. Только два региона, вошедших в 2009 г. в состав Топ-10, показали рост — Краснодар-

ский край, занявший 5-ю позицию в рейтинге вместо 10, а также Самарская область, переместившая с 13-го на 10-е место. Во всех других случаях динамика носила отрицательный характер. В расширенном рейтинге регионов Топ-50 значительные положительные изменения в объеме закупок коснулись Саратовской (+40%) и Тамбовской областей (+57%). Таким образом, в сегменте ОНЛС/ «7 нозологий» в 2009 г. наблюдались наиболее значительные структурные изменения, которые коснулись прежде всего отдельных продуктов, в то время как состав лидирующих корпораций остался все тем же. Характерной чертой явилось также небольшое снижение концентрации, характерное для всех структурных «срезов», включая распределение поставок по регионам.

В 2010 г., по данным Минздравсоцраз-вития России, продолжился отток участников программы льготного лекарственного обеспечения. Число получателей социального пакета по сравнению с началом 2009 г. сократилось примерно на 1 млн. чел. В связи с этим финансирование программы ОНЛС из федерального бюджета уменьшилось на 3,8% — до 42,5 млрд. руб. Однако общее финансирование льготного лекарственного обеспечения на федеральном уровне в 2010 г. составит 88,4 млрд. руб., т.е. на 3% больше, поскольку расходы на лекарственное обеспечение высокозатратных нозологий вырастут на 10% — до 45,9 млрд. руб.

АНАЛИЗ РЫНКОВ