CC BY
11чины смерти от старости по всем случаям, зарегистрированным в 2011-2012 годах. Третье место занимают случаи смертности от новообразований в 2012 году и от травм в 2013 году. В 2013 году отмечается рост от болезней нервной системы, болезней органов
дыхания, болезней органов пищеварения. Таким образом, при достаточно хорошей ситуации с демографическими показателями Городского центра ПМСП, смертность среди взрослого населения в 2013 году стала больше на 0,24% по сравнению с 2012 годом.
Источники:
1. Основные показатели здравоохранения за 12 месяцев 2012 года по Карагандинской области. Основные пока затели здравоохранения за 12 месяцев 2013 года по Карагандинской области.
2. Постановление Правительства Республики Казахстан «Об утверждении Плана мероприятий по реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан Саламатты Казахстан на 20112015 годы» от 29 января 2011 года №41.
3. Статистические материалы по Городскому центру за 2008-2013 годы.
Каптагаев М. Е.
Заместитель главного врача по медицинской части Дьяченко Н. А.
Заместитель главного врача по организационно-методической работе ГКП на ПХВ «Центр детской неотложной медицинской помощи» г. Алматы
РОЛЬ ЦЕНТРА ДЕТСКОЙ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УЛУЧШЕНИИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ГОРОДА АЛМАТЫ
Аталуы: Алматы каласы бала тургындарыныц денсаулыгын жаксартудагы Денсаулык сактау баскармасыныц шаруашылык журпзу кукыгындагы «Балалар шугыл медициналык жэрдем орталыгыныц» алатын орны
Авторлары: М.ЕДаптагаев, бас дэр1гердщ медициналъщ жумысы жвн1ндег1 орынбасары; Н. А.Дьяченко, бас дэр1гердщ уйымдастыру-эдгстемелгк жумысы жвн1ндег1 орынбасары Тушндеме: Денсаулык сактау баскармасыныц шаруашылык журпзу кукыгындагы «Балалар птут-ыл медициналык жэрдем орталыгы» мемлекетлк коммуналдык кэсшорны-мамандандырылган, арнайы жэне жогары мамандандырылган медициналык кемек керсететш, сонымен катар емдж диагностикалык жэне консультативп кызмет керсететiн кепсалалы медициналык мекеме. Зама-науи медициналык куралдардыц колдануы жэне арнайы даярланган мамандардын болуы, эртYрлi патологиямен келген наукас балаларга сапалы медициналык кемек керсетiлуiне мYмкiндiк бередi
Title: The role of Children's Emergency Centre of Health Department for improvement of children's health protection of Almaty city
Authors: Kaptagayev M. E., deputy chief medical doctor; Dyachenko N.A., deputy chief doctor for organizational and methodological work, "Children"s Emergency Centre of Health Department of Almaty" state-owned public enterprise on the basis of economic control rights
Abstract: "Children's Emergency Centre" state-owned public enterprise on the basis of economic control rights - is a multi-field medical organization that provides professional, high professional, specialized medical services as well as diagnostic and counseling services. Modern medical equipment, trained professionals allow to provide qualified medical care for children with different disorders
ШНЕДЖЁЙ
Государственное коммунальное предприятие на праве хозяйственного ведения «Центр детской неотложной медицинской помощи» - это многопрофильная медицинская организация, оказывающая квалифицированную, специализированную, высоко-специализированную медицинскую помощь в экстренном и плановом порядке населению г. Алматы и всей республики. Кроме того оказывает лечебно-диагностические и консультативные услуги.
Больница расположена недалеко от центра, в южной, экологически чистой, части города Алматы и имеет выгодное географическое расположение. К больнице подходят несколько магистральных улиц, что делает возможным быструю доставку больных и пострадавших от травм из различных районов города и прилегающих к нему районов Алматинской области, а также доставку больных детей из различных регионов Казахстана, которые прибывают в город через железнодорожные вокзалы, автовокзалы и аэропорты.
Коечная мощность стационара составляет 275 коек, кроме этого в Центре имеется отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии на 16 коек и отделение реанимации интенсивной терапии новорожденных на 12 коек.
Больница обладает хорошей материально-технической базой, оснащена современной аппаратурой и оборудованием, в соответствии с полученной лицензией имеет возможность оказывать плановую и экстренную стационарную помощь детям с практически любой патологией.
Больница располагает высококвалифицированными специалистами: 28 наименований врачебных специальностей (в т.ч. 6 кандидатов медицинских наук, 51 врач имеет высшую и первую квалификационную категории). Сотрудники больницы неоднократно были отмечены Государственными наградами (медаль Шапагат, Алтын Адам, лауреаты Государственной премии РК, посвященные дню независимости РК), отмечены званиями «Врач года» и т.д.
На базе больницы функционируют
кафедра детской хирургии и кафедра интернатуры и резидентуры по педиатрии № 1 Казахского Государственного медицинского университета имени С.Д.Асфендиярова, курс детской хирургии Алматинского института усовершенствования врачей, кафедра анестезиологии и реанимации Алматинско-го института усовершенствования врачей.
В соответствии с полученным государственным заказом ежегодно удовлетворяется потребность детского населения города в плановой и экстренной стационарной хирургической помощи по 28 видам специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи, а также специализированной помощи и высокоспециализированной медицинской помощи, недоношенным и доношенным новорожденным в рамках «Дорожной карты».
Материально-техническая база больницы и коммуникации, обеспечивающие ее деятельность, постоянно совершенствуется.
В основе деятельности Центра лежит круглосуточное оказание экстренной и плановой помощи детям с хирургической патологией и травмами (травматология, ортопедия, нейрохирургия, комбустиоло-гия, абдоминальная и торакальная хирургия, гнойная хирургия, хирургия новорожденных, в т.ч. неонатальная хирургия, урология, офтальмология). Наряду с этим, в клинике оказывается специализированная и высокоспециализированная помощь новорожденным и недоношенным детям. Помимо этого Центр оказывает помощь детям с различными отравлениями (токсикология) детям города Алматы.
Стационар больницы, ориентированный на оказание медицинской помощи больным с хирургической патологией и травмами, а также новорожденным, в своем составе имеет следующие подразделения: - приемное отделение оснащено набором помещений, где осуществляется осмотр, диагностические исследования и манипуляции; в нем работают специалисты экстренной лабораторной диагностики, в рентгенологическом кабинете проводится обследование больных, при необходимости осуществляет-
Шнеджёр!
№ 2 (11) 2014 МЕНАЖЕР
ся компьютерная томография, ультразвуковая диагностика; в отделении имеется реанимационный зал, перевязочная, гипсовая перевязочная, эндоскопический кабинет, две операционные; на базе приемного отделения работает травматологический пункт, антирабический кабинет в котором также проводится иммунопрофилактика противо-клещевым иммуноглобулином.В течении года в приемное отделение обращается более 66 000 детей.
- отделения хирургического профиля: травматологическое, нейрохирургическое, отделение хирургической инфекции и торакальной хирургии, отделение плановой хирургии, отделение офтальмологии, отделение комбустиологии (80% коечного фонда клиники) являются монополистами в оказании экстренной помощи детям. В указанных отделениях производится широкий спектр плановых (в том числе пластических и реконструктивных) оперативных вмешательств;
- отделения специализированного педиатрического (неонатального) профиля: отделение патологии новорожденных и неврологии раннего возраста, инфекционно-боксовое отделение, указанные отделения также являются монополистами в оказании специализированной помощи в городе Алматы и Ал-матинской области;
- отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, где оказывается специализированная реанимационная помощь и проводится интенсивная терапия тяжелобольным и больным с нарушениями витальных функций;
- отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, где оказывается специализированная реанимационная помощь и проводится интенсивная терапия новорожденным тяжелобольным с нарушениями витальных функций, обусловленными патологией перинатального периода и врожденными пороками развития;
- многопрофильное хозрасчетное отделение, где проводится любое (клиническое, неврологическое, лабораторное и инструментальное) обследование и осуществляется широкий спектр плановых (в том числе пла-
ШНЕДЖЁЙ
стических и реконструктивных) оперативных вмешательств;
- кабинет эндоскопии располагает современной эндоскопической аппаратурой (фиброгастроскоп, фиброколоноскоп, бронхоскоп, лапароскоп), что делает его уникальным; с помощью указанной аппаратуры возможно практически любое диагностическое исследование; имеющаяся видеоприставка к эндоскопам позволяет производить оперативные вмешательства на органах брюшной полости и грудной клетки с высококачественным визуальным контролем; названное отделение на сегодняшний день является монополистом в эндохирургии детского возраста города Алматы;
- для обеспечения лечебно-диагностического процесса на современном уровне в больнице имеется мощная параклиническая служба, включающая отделение лучевой диагностики (осуществляет более 39800 рентгенологических, 2300 исследований на компьютерном томографе и более 7600 ультразвуковых исследований в год), кабинет функциональной диагностики (выполнено более 5300 исследований), лабораторный комплекс (проведено более 451000 различных анализов), физиотерапевтическое отделение (отпущено более 23000 процедур физиолечения, проведено сеансов лечебной физкультуры 1327 больным и массаж назначен 1384 детям), все указанные структурные подразделения обладают квалифицированными кадрами и оснащены современной аппаратурой, что дает возможность проводить любое исследование у детей различных возрастных групп;
- централизованная стерилизационная лаборатория производит качественную предсте-рилизационную обработку и стерилизацию хирургического инструментария, наборов для забора на анализ крови; в отделении ведется тщательный контроль за качеством работы, обеспечивающий надежную безопасность больным;
- кабинет переливания крови обеспечивает клинику препаратами крови, различными инфузионными и трансфузионными средами, одноразовыми системами для внутривенного введения препаратов и компонентов
крови и лекарственных средств, сыворотками для определения групповой и резус-принадлежности крови, осуществляет контроль за правильным назначением, учетом и использованием компонентов крови, инфузи-онных и трансфузионных средств, обеспечивает своевременное обследование больных на HbAg и ВИЧ-инфекцию; осуществляет организационно-методическую работу по использованию препаратов крови и донорству; -кабинетмедицинскойстатистикизанимается сбором статистической информации, учетом больных по стационару и обработкой собранной информации, а также курирует работу с Порталом Бюро госпитализации и Электронным регистром стационарных больных;
- пищеблок обеспечивает больных стационара лечебным и диетическим питанием, соответствующим всем требованиям;
- оперативный отдел занимается взаимосвязью и координацией работы между всеми клиническими и параклиническими отделениями, внутренними и внешними консультантами, сбором и передачей информации внутри больницы, обеспечивает контроль за работой автотранспорта;
- при необходимости консультации и оперативные вмешательства проводятся академиками, профессорами, доцентами и ассистентами кафедр.
В Центре в течении последних лет проведена определенная работа, направленная на внедрение современных методов диагностики и лечения, с применением эндоскопии:
1. Эндоскопическая вентрикулостомия дна III желудочка.
2. Эндоскопическое удаление внутримозго-вых гематом при инсульте.
3. Эндоскопическое удаление внутримозго-вых гематом при сочетанных травмах.
4. Лапароскопическая дивертикулэктомия.
5. Видеоторакоскопическое ушивание буллы легкого с экстраплевральным пневмолизом и миниторакальным доступом.
6. Видеоторакоскопическое хирургическо лечение врожденной атрезии пищевода у новорожденных.
Кроме того в ЦДНМП осуществляют-
ся внедренные в последнее время операции, устранение менингоцеле с использованием аллотрансплантанта; иссечение или деструкция поврежденного участка спинного мозга или спино-мозговых оболочек; восстановительные операции на диафизе трубчатых костей; операции по восстановлению пищевода, в том числе с замещением желудком или кишкой; анастомоз печеночного протока в желчный тракт у детей (порто-энтеростомия по Касаи с У-образным анастомозом по Ру); перемещение или трансплантация сухожилия (кроме кисти); открытая репозиция костных отломков другой уточненной кости с внутренней фиксацией экстрамедуллярным имплантатом; применение внешнего фиксирующего устройства на прочие кости; трабе-кулоэктомия с экспозицией 5-фторурацилом и имплантацией дренажа.
Внедрение инновационных технологий дало возможность улучшить качество оказания медицинской помощи детскому населению города. Кроме того в течении последних трех лет значительно улучшился показатель госпитальной летальности (с 0,82 в 2011 г. до 0,4 в 2013 г.), в том числе в группе новорожденных больных.
Следует отметить, что открытие нового операционного блока с ламинарными потоками воздуха, оснащенного современным оборудованием (как хирургического, так и анестезиологического), позволит в перспективе улучшить качество медицинской помощи, что повлияет на такие показатели как летальность.
В Центре детской неотложной медицинской помощи проводятся консультации больных из других стационаров, детей проживающих в городе Алматы и обращающихся из Алматинской области и других регионов Казахстана, по всем сложным случаям диагностики и лечения. Консультации осуществляются сотрудниками базирующихся кафедр и специалистами Центра.
Коллектив Центра постоянно работает над перспективами своего развития в соответствии с разработанным планом развития до 2015 года. Планом предусмотрено следующее: продолжение работы, направленной
Шнеджёр!
№ 2 (11) 2014 МЕНАЖЕР
на укомплектование Центра высококвалифицированными кадрами: врачами и медсестрами, к 2015 г. добиться категорирован-ности специалистов до 80-90%; полностью обеспечить пациентов клиники медикаментами в соответствии с Протоколами диагностики и лечения; развивать многопрофильное отделение, оказывающее медицинские услуги на платной основе; внедрить в течение 2014 года методику «check-up» (полное обследование пациента за один день); доукомплектовать хирургическим инструментарием (в том числе эндоскопическим) для выполнения высокоспециализированных реконструктивно-восстановительных оперативных вмешательств; доукомплектовать коммуникации и оборудование для отделений реанимации (кислородная и вакуумная станции, транспортный кювез для новорожденных, автомобиль для транспортировки
новорожденных и т.д.); решить вопрос об открытии дневного стационара для амбулаторных больных.
Осуществление всех вышеперечисленных мероприятий позволит значительно увеличить спектр оказываемых медицинских услуг и повысить качество медицинской помощи детям, сократить сроки пребывания больных в стационаре, уменьшить финансовые затраты.
ГКП на ПХВ «Центр детской неотложной медицинской помощи» в соответствии с государственной программой развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казахстан» на 2011 - 2015 гг. проводит большую работу, направленную на улучшение качества специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи и играет значительную роль в охране здоровья детей города Алматы.
Шнеджёр!
