РОЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПЛАТИНЫ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С BRCA-АССОЦИИРОВАННЫМ ТРИЖДЫ-НЕГАТИВНЫМ И ЛЮМИНАЛЬНЫМ HER2-НЕГАТИВНЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

РОССИЙСКИЙ Willi НШОШЕСКШ 11VII ШГРЕСС 2D23 АЛ I II

Рак молочной железы

вестрант в монорежиме. Медиана ВБП на второй линии составила 5 месяцев (от 3,6 до 6,3 месяцев), при этом она оказалась достоверно больше в группе алпелисиба с фул-вестрантом по сравнению с группой эндокринотерапии (ЭТ): 10 месяцев vs 3 месяца ОР = 0,29 (95% ДИ 0,1-0,8, p = 0,002). Статистически значимых различий в безрецидивной выживаемости пациенток из группы ХТ и группы алпелисиба получено не было, мВБП составили 6 и 10 месяцев соответственно, ОР = 0,39 (95% ДИ 0,13-1,14, p = 0,086) Медиана общей выживаемости в группе алпелисиба не достигнута, в группах ХТ иЭТ — 16 и18 месяцев, ОР 0,8 (95% ДИ 0,35-1,78, р = 0,56).

Заключение: Прогрессирование болезни после iCDK чаще всего заключалось в появлении множественных висцеральных метастазов, что не позволило 15% пациентов начать вторую линию терапии. Выживаемость пациентов после прогрессирования на iCDK4/6 остается неудовлетворительной и не зависит от выбора между ХТ и ЭТ в качестве второй линии после CDK. Пациентки из группы алпелисиба имели наибольшую мВБП.

роль препаратов платины в комплексной терапии пациентов с brca-ассоциированным трижды-негативным и люминальным her2-heta^bhblm раком молочной железы

П.В. Криворотько1, Е.Н. Имянитов1,2, Д.А. Еналдиева1, Е.К. Жильцова1, Р.В. Донских1, Л.Ф. Шайхелисламова3, Т.Т. Табагуа1, Л.П. Гиголаева1, А.В. Комяхов1, К.С. Николаев1, К.Ю. Зернов1, С.С. Ерещенко1, Р.С. Песоцкий1, Н.С. Амиров1, Н.Б. Беккелдиева1, Д.Г. Ульрих1, В.Е. Левченко1, А.С. Емельянов1, В.В. Мортада1, Я.И. Бондарчук1, В.Ф. Семиглазов1

Место работы: 1. ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; 2. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; 3. ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе», Санкт-Петербург, Россия Эл. почта: dianaenaldieva932@gmail.com

Цель: Определить роль добавления препарата платины к стандартной неоадъювантной системной терапии у пациентов с первичным BRCA-ассоциируемым ТНРМЖ и люминальным HER2-негативным РМЖ. Оценить влияние препаратов платины на безрецидивную выживаемость у больных данной категории.

Материалы и методы: В исследование включены 114 больных сдиагнозом первичный BRCA-ассоциированный РМЖ. Каждая группа подразделялась в зависимости от биологического подтипа, проводимой неоадъювантной систем-

ной терапии, конечного патоморфологического результата и наличия рецидивов.

Результаты: 114 пациентов с BRCA-ассоциируемым РМЖ были поделены на две группы в зависимости от биологического подтипа: 75 (65,8%) пациентов имели ТНРМЖ и 39 (34,2%) пациентов — люминальный HER2-негативный РМЖ. 75 пациентов с BRCA-ассоциируемым ТНРМЖ распределялись на 2 группы в зависимости от проводимой НАХТ. В I группу вошли 48 (64%) пациентов, получившие схему АС-Т, во II группе, НАХТ по схеме AC-TCarb, 27 (36%) больных. Пациенты II группы показали более высокую частоту достижения pCR по сравнению с пациентами I группы (73,7% против 41,2% соответственно, p = 0,0433). Учитывая п роводимые схемы неоадъювантной химиотерапии в группе пациентов с BRCA-ассоциируемым ТНРМЖ, пациенты I группы имели риск развития рецидива несколько выше по сравнению с пациентами II группы (p = 0,099). Аналогичным образом разделялись пациенты с BRCA-ассоциируе-мым люминальным HER2-негативным РМЖ в зависимости от проводимой НАХТ: в I группу вошли 32 (82%) пациента, получившие схему АС-Т, во II группу, НАХТ по схеме АС-TCarb, 7 (18%) больных. Добавление препаратов платины к антрациклин-таксановой схеме неоадъювантной химиотерапии не оказало значимого клиническо го эффекта по достижению pCR и не уменьшало риск развития рецидива заболевания у данной категории больных. Заключение: Пациенты с BRCA-ассоциируемым ТНРМЖ имеют более высокую тенденцию по достижению pCR при добавлении препаратов платины к стандартной антра-циклин-таксановой схеме НАХТ по сравнению бесплатиновым режимом НАХТ (73,7% против 41,2%), что сказывается на снижении рисков развития рецидива заболевания. У больных с BRCA-ассоциируемым люминальным HER2-не-гативным РМЖ добавление препаратов платины к стандартной антрациклин-таксановой схеме НАХТ не оказывает значимого клинического эффекта.

интраоперационный контроль краев резекции после неоадъювантной системной терапии при органосохраняющих операциях с применением рентгенодиагностических технологий у больных раком молочной железы

П.В. Криворотько, С.С. Багненко, Я.И. Бондарчук,

A.В. Черная, Е.К. Жильцова, А.С. Артемьева, Р.С. Песоцкий, А.С. Емельянов, Н. Амиров, Н.Б. Беккелдиева,

B.В. Мортада, Т.Т. Табагуа, Л.П. Гиголаева, С.С. Ерещенко, А.В. Комяхов, К.С. Николаев, К.Ю. Зернов, Д.А. Еналдиева, Д.Г. Ульрих, В.Е. Левченко, В.Ф. Семиглазов

Место работы: ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия Эл. почта: yana_bondarchuk_2015@mail.ru

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии

том/vol. 13 #3s1 • 2023

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology