CC BY
5
Таким образом, система комбинированного отопления позволяет создать автоматические режимы отопления и обеспечить вездеходность вагона, менее пожароопасна (высоковольтные нагревательные элементы сосредоточены в одном месте — в водяной «рубашке» котла) и дает возможность использовать дешевую электрическую энергию контактной сети.
В соответствии с принятым руководством Министерства путей сообщения СССР решением с 1974 г. все поступающие в эксплуатацию пассажирские вагоны оборудуются только системами комбинированного отопления.
Нами проведены испытания вагонов, имеющих комбинированное отопление, с кондиционированием воздуха и без такового. Исследования выполняли на сибирских линиях в зимний период при температуре от —30 до —42,3 °С. Температурный режим изучался многоточечными термостанциями.
Установлено, что почти во всех помещениях вагона температурный режим соответствовал гигиеническим нормам и колебался от 18,4 до 24,3 °С. Температура на трупах водяного отопления, расположенных в зоне пребывания пассажиров, не превышала 70—77 °С, что также удовлетворяло гигиеническим требованиям.
Подаваемый в вагон вентиляционный воздух равномерно прогревался калориферами (водяным и электрическим), и параметры его соответствовали гигиеническим нормативам. Температура у бака водоснабжения все время была положительной.
Перепады температур на внутренней стороне наружных ограждений по сравнению с температурой воздуха в местах постоянного пребывания людей (пассажирских купе) были в пределах нормы.
ЛИТЕРАТУРА
Болотин 3. М. — В кн.: ЦНИИТЭИ МПС. 1974, Вып. 3/86. «Вагоны и вагонное хозяйство».
Поступила 28/11 1979 г.
УДК 616.981.25-053.31-022.369-084
Л. А. Швецов
РОЛЬ ПЛАНИРОВКИ ОТДЕЛЕНИЙ НОВОРОЖДЕННЫХ АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРОВ В ПРОФИЛАКТИКЕ СТАФИЛОКОККОВЫХ ИНФЕКЦИЙ
Ленинградская областная санэпидстанция
Нами проведена гигиеническая оценка архитектурно-планировочных решений ■отделений новорожденных в 50 акушерских стационарах вместимостью до 250 коек в 7 областях второй строительно-климатической зоны.
По специальным картам было опрошено более 200 врачей, медицинских сестер и санитарок. Изучена обсемененность патогенным стафилококком отделений новорожденных и исследована воздушная среда на общую обсемененность и наличие санитар-но-показательных микроорганизмов.
Отделения новорожденных могут иметь различные планировочные решения.
В типовых проектах родильных учреждений на 120—250 коек (254-1-25, 252-2-8 и 252-2-10) отделения новорожденных совершенно изолированы от послеродовых палат и состоят из ряда секций, объединяющих группу детских комнат. Каждая секция имеет шлюз и пост медицинской сестры. Наличие в составе отделения новорожденных нескольких секций позволяет одну из них закрывать на проветривание, не нарушая работы остальных.
Бактериологические исследования воздуха показали, что в палатах новорожденных, запроектированных в секциях со шлюзом, общая обсемененность воздушной среды меньше, чем в комнатах, расположенных в общих коридорах. Планировка отделений новорожденных акушерских стационаров значительно улучшена. Вместимость и число детских комнат в отделениях новорожденных соответствуют вместимости и числу коек в послеродовых палатах для родильниц в родильных учреждениях. Это позволяет одномоментно заполнять детские и послеродовые палаты, уменьшая возможность перекрестного заражения новорожденных.
Для соблюдения цикличности заполнения детских палат в отделениях новорожденных акушерских отделений клинической больницы на 1080 коек (серии 252-2-47), районной на 510 коек (серии 252-2-39), участковой на 150 коек (254-0-42) предусмотрены резервные койки.
В акушерском корпусе на 120 коек, родильных домах на 130 и 250 коек запроектированы палаты для недоношенных и травмированных детей. Число мест в палатах составляет 10% от числа коек в отделениях новорожденных.
Поскольку большая вместимость детских палат способствует передаче инфекции от одного ребенка к другому и возникновению среди новорожденных стафилококковых заболеваний, в детских палатах не более 4 коек. Число однокоечных палат составляет
4—8 % от коек отделения новорожденных, двухкоечных — 10—20 %, трехкоечных— 24—36 %. Площадь на 1 кроватку в комнатах новорожденных равна 2,5 м2 при кубатуре 7,5 м3.
Следует отметить, что педиатры рекомендуют отделения новорожденных проектировать только из одно-двухкоечных палат, полубоксов и боксов. Они считают, что система боксовой изоляции, которая широко применяется в детских больницах, должна использоваться в отделениях новорожденных, находящихся в акушерских стационарах.
Уменьшение числа коек в комнатах новорожденных способствует снижению в них общей и стафилококковой обсемененности воздуха. Наши наблюдения показали, что общая обсемененность воздуха в палатах на 10—18 детей составила 14 ООО колоний, а в палатах на 1—4 койки не превышала 800 колоний в 1 м3.
Набор помещений отделений новорожденных в акушерских стационарах значительно расширен: в их состав включены кабинеты врачей, помещения для хранения предметов уборки, мытья и сушки пеленок. Для медицинских сестер запроектирована специальная комната с умывальником, ванной, местом для обработки и кипячения инструментария, сосок, рожков и хранения необходимой аппаратуры (акушерское отделение районной больницы на 400 мест).
Для изоляции заболевших детей в отделениях новорожденных предусмотрены изоляторы на 1—4 койки. Каждый изолятор имеет шлюз с умывальником. Чтобы снизить частоту стафилококковых заболеваний, в Ленинградской области заболевших детей переводят из акушерских стационаров в детские отделения больниц, где выделены специальные палаты для выхаживания новорожденных.
В детских больницах Луги и Выборга для этой цели оборудованы специализированные отделения, а в Кириши и Кингисеппе запроектированы новые детские комплексы на 120 коек, где имеются отделения для выхаживания недоношенных детей.
Наши наблюдения показали, что рациональная планировка отделений новорожденных, соблюдение надлежащего санитарного режима, перевод заболевших и недоношенных детей из родильных учреждений в специализированные отделения детских больниц дают возможность снизить частоту стафилококковых заболеваний среди новорожденных в Р/г раза.
Поступила 20/1II 1979 Г-
Краткие сообщения
УДК 613.5:843.336.5-
М. Т. Дмитриев, Ю. Д. Губернский, В. А. Клебанова
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ РЕГЛАМЕНТАЦИЯ ВОЗДУХООБМЕНА В КУХНЯХ С ЭЛЕКТРИЧЕСКИМИ ПЛИТАМИ
Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва
Процесс приготовления пищи сопровождается загрязнением воздушной среды жилых зданий токсичными веществами, способными оказывать неблагоприятное действие на организм человека. Ряд работ был посвящен исследованию токсичных веществ в газифицированных кухнях (Д. Г. Девятка; П. П. Дикун и соавт.; М. Т. Дмитриев и соавт.; X. А. Заривайская; Т. П. Лебедь; В. 3. Мартынюк; Г. И. Сидоренко и соавт., 1970). Сведений об обосновании воздухообмена в кухнях с электроплитами в литературе нет.
Основными характеристиками, определяющими эффективность воздухообмена, являются мощность вентиляции N и кратность воздухообмена Г. Их требуемые величины (соответственно и Гтр) для кухонь с газифицированными плитами могут быть-установлены на основе физико-химического исследования отходящего газа, выделяемого газовыми горелками, концентраций содержащихся в нем токсичных веществ и расчета показателей Л/Тр и Гтр, при которых эти концентрации воздуха не превышают суммарной загрязненности (М. Т. Дмитриев и соавт., 1970а). Для газифицированных кухонь в расчете на приготовление пищи для 1 человека Ыгр превышает 70 м3/ч, а Гтр— 2,5 в течение часа (М. Т. Дмитриев и соавт., 19706, в).
По существующим гигиеническим нормам (СНиП, часть II, раздел Л, глава 1 «Жилые здания. Нормы проектирования». М., 1971), для кухни с двухконфорочной плитой N составляет 60 м3/ч, а для кухни с четырехконфорочной плитой — 90 м3/ч (см. таблицу), что в расчете на 1 человека соответствует 30 м®/ч. Принимая по этим же нормам минимальные объемы кухонь соответственно 13 и 19,5 м3, для нормируемых вели-
