CC BY
8
вытяжная вентиляция с механическим и естественным побуждением, силовое и осветительное электрооборудование, слаботочные устройства (телефон, радио, электрочасы) и газоснабжение от существующих сетей населенного пункта, в котором будет строиться санэпидстанция.
Принятые габариты помещений позволят разместить современную аппаратуру, новое комплексное специальное оборудование — вытяжные шкафы, лабораторные столы, мойки и т. д., разработанные Гипроздравом.
Серия новых типовых проектов санэпидстанций и лабораторных корпусов отвечает требованиям индустриального строительства — она составлена с учетом модульной системы, имеет небольшое число типоразмеров конструктивных пролетов перекрытий, типов лестниц, окон и дверей, размеров планировочных шагов, одинаковых для всех типов зданий.
Все конструктивные элементы приняты по каталогам индустриальных изделий. Это в значительной степени будет способствовать резкому сокращению сроков строительства зданий санэпидстанций.
Поступила 19/VI 1970 г.
УДК 613/614(092 МОЛЬКОВ)
роль а. в. мольков а в развитии профилактического направления советской медицины
А. П. Шишкин
': - ■, • I
Всесоюзный научно-исследовательский институт социальной гигиены и организации
здравоохранения им. Н. А. Семашко, Москва
Среди основоположников профилактического направления советской медицины в нашей стране видное место принадлежит профессору Альфреду Владиславовичу Молькову — талантливому представителю русской общественной медицины, одному из создателей советской социальной гигиены, соратнику Н. А. Семашко и 3. П. Соловьева.
А. В. Мольков родился 10/Х1 1870 г. в Иркутске. По окончании медицинского факультета Московского университета в 1896 г. он работал больше 20 лет санитарным и участковым врачом в различных уездах Московской губернии. Формирование общественного мировоззрения А. В. Моль-кова в дореволюционный период проходило под влиянием лучших представителей отечественной медицины и земских врачей и прежде всего Ф. Ф. Эрисмана и П. И. Куркина. Активное участие принимал Альфред . Владиславович в работе Пироговского общества. Став в 1901 г. председателем Пироговской комиссии по распространению гигиенических знаний среди народа, он возглавлял ее вплоть до 1919 г. Наряду с этим А. В. Мольков был соредактором журнала «Общественный врач».
Подлинного расцвета и развития дарование А. В. Молькова как ученого, педагога и общественного деятеля получило после Великой Октябрьской социалистической революции. В 1918 г. он порвал с Пироговским обществом, которое заняло враждебную позицию по отношению к Советской власти. Важным событием в жизни Альфреда Владиславовича, определившим дальнейшую его судьбу, было вступление в партию большевиков в 1919 г. По инициативе 3. П. Соловьева он еще в 1918 г. был привлечен к работе в Наркомздрав. В 1919 г. А. В. Мольков руководил Музейно-вы-ставочным подотделом отдела санитарного просвещения Наркомздрава, организовал и возглавил Государственный музей социальной гигиены, который фактически стал научно-методическим центром санитарного просвещения в нашей стране. С организацией первой кафедры социальной гигиены на медицинском факультете I Московского университета в 1922 г. Альфред Владиславович стал ближайшим помощником Н. А. Семашко,
под влиянием которого окончательно сложились его широкие взгляды на профилактику. На основании доклада А. В. Молькова «Санитарное просвещение как социально-гигиеническая проблема и роль врача в ней» viii Всероссийский съезд бактериологов, эпидемиологов и санитарных врачей (20—26/V 1924 г., Ленинград) принял резолюцию: «Современное социально-гигиеническое направление советской медицины требует, чтобы каждый общественный врач считал дело санитарного просвещения своим делом»1.
После реорганизации Государственного музея социальной гигиены в Институт социальной гигиены в 1923 г. Альфред Владиславович направлял деятельность нового учреждения на разработку вопросов профилактики заболеваний. Ратуя за развитие социально-профилактического направления советской медицины, он прилагал максимум усилий для создания и укрепления только что организованных тогда кафедр социальной гигиены, школьной гигиены и гигиены труда.
Отсутствие единых методик социально-гигиенических исследований заставило работников Института социальной гигиены вплотную заняться их разработкой. С этой целью по инициативе А. В. Молькова в конце 1924 г. при институте был создан совет научных институтов Народного комиссариата здравоохранения по методологии социально-гигиенических исследований. В состав совета входили представители венерологического, туберкулезного и других институтов Наркомздрава, Института охраны труда Наркомата труда, ЦСУ и др. Председателем совета был А. В. Мольков. Совет рассматривал и обсуждал программы и методики изучения здоровья, условий труда и быта различных групп населения, разработанные сотрудниками Института социальной гигиены. К социально-гигиеническим исследованиям это учреждение приступило уже в первый год своего существования. Совместно с клиникой социальных и профессиональных болезней было начато изучение условий труда и быта учащихся рабочего факультета при
МГУ.
При непосредственном участии А. В. Молькова в Институте социальной гигиены изучали проблему пола (Г. А. Баткис, Л. С. Гурвич и др.) и жилища (Л. С. Гурвич, Г. П. Синкевич и др.)» проблему питания (А. В. Мольков, Г. А. Баткис, Э. И. Дейчман, Л. Г. Политов и др.). В 1927 г. Наркомздрав РСФСР поручил институту заняться изучением проблем алкоголизма. Под руководством Альфреда Владиславовича было обследовано распространение алкоголизма среди рабочих, крестьян, школьников. Эти обследования проводились Э. И. Дейчманом, М. М. Мазуром и др. Согласно приказу Наркомздрава РСФСР, в 1928 г. Институт социальной гигиены был превращен в центр по борьбе с алкоголизмом и возглавил деятельность по созданию общественного антиалкогольного движения.
При личном участии А. В. Молькова были организованы комплексные экспедиционные социально-гигиенические исследования малых народностей — калмыков, марийцев, даргинцев, аварцев, лезгин 2. Было показано улучшение здоровья и физического развития населения нашей страны,
особенно детей и ряда национальностей, вымиравших при царизме. Конкретные оздоровительные мероприятия, разработанные на основе материалов исследований, учитывались правительственными органами, Наркомздравом и местными органами при принятии решений по дальнейшему улучшению условий труда и быта населения.
Большое значение в развитии профилактического направления советской медицины сыграло совещание представителей профилактических кафедр медицинских вузов, проходившее в Москве в 1925 г. Альфред Влади-
1 Всероссийский съезд бактериологов, эпидемиологов и санитарных врачей в Ленинграде^ 20—26/V 1924 г. Постановление съезда. JI., 1924.
2 Исследования малых народностей изложены нами в статье «Социально-гигиенические исследования здоровья малых народностей Советской России в 20-е годы» (Советское здравоохранение, 1970, № 4).
славович принял непосредственное участие в его подготовке, выступал на нем с докладами и в прениях. В совместных тезисах 3. П. Соловьева и А. В. Молькова на совещании были подняты вопросы о необходимости выделения самостоятельных кафедр гигиены воспитания труда, укрепления их материальной базы, о втягивании всех клиник «в дело социальной патологии по согласованным с кафедрой социальной гигиены программам». Они же вносили конкретные предложения о совместной работе клиницистов и гигиенистов (проведение общих конференций, выделение коек для обслуживания больных, направленных клиникой социальных болезней, и т. д.). Для выполнения этих решений совещание создало бюро профилактических кафедр при Институте социальной гигиены. В его состав вошли Н. А. Семашко, 3. П. Соловьев, А. Н. Сысин и др. Председателем бюро был избран А. В. Мольков. По его инициативе 10—14/1У 1925 г. Главпрофобром было созвано методическое совещание по реформе медицинского образования, на котором впервые решался вопрос о дифференциации гигиены Все это имело большое значение для развития профилактического направления медицины в нашей стране.
Марксистское обоснование профилактического направления советской медицины было изложено Альфредом Владиславовичем в статье «Важнейшие факторы общественного здоровья и меры медицинской профилактики» 2. Основываясь на работах К. Маркса и Ф. Энгельса, он писал, что важнейшие показатели общественного здоровья зависят от способа производства данного социально-экономического строя и что заболеваемость и смертность населения носят классовый характер.
На специальном совещании, проходившем в Ленинграде 27—28/У 1928 г., А. В. Мольков отметил тяжелое положение профилактических кафедр (к этому времени в СССР существовало 18 кафедр экспериментальной гигиены, 18 кафедр социальной гигиены, 9 кафедр гигиены труда и 4 кафедры гигиены воспитания). Резолюция совещания требовала «усилить взаимную связь и информацию всех профилактических кафедр, возложив центральную объединяющую роль в этом деле на постоянное бюро профилактических кафедр РСФСР, с тем чтобы опорным пунктом для работы его был Государственный институт социальной гигиены» 3. Вновь образованное бюро снова избрало А. В. Молькова своим председателем.
Под его руководством группа членов бюро — Е. И. Марциновский, Г. А.' Баткис и М. Я. Мирский — провела ряд конференций по внедрению профилактических принципов в преподавание клинических дисциплин. В результате в ряде клиник были выработаны новые программы преподавания и планы реорганизации деятельности клиник, направленные на то, чтобы усилить решение ими вопросов профилактики.
Следует заметить, что развитие профилактического направления в клинике не всегда протекало гладко. Н. А. Семашко писал: «Нельзя сказать, чтобы путь профилактики у нас был усыпан розами. Приходится то и дело сталкиваться с непониманием, со старыми заквасками, с предубеждением» 4. Несмотря на трудности, профилактика занимала все большее место в деятельности медицинского персонала и в подготовке будущих врачей на медицинских факультетах. Дальнейшему размаху профилактического направления способствовала передача в 1930 г. высшего медицинского образования в систему здравоохранения — выделение медицинских факультетов в самостоятельные институты. В связи с этим был решен вопрос о
1 Социальная гигиена, 1925, № 5, с. 17—18.
2 Основы профилактики в медицине. Под ред. А. В. Молькова, Н. А. Семашко и А. Н. Сысина. М., 1927.
3 Социальная гигиена, 1928, № 2—3, с. 172—173.
4 Н. А. С е м а ш к о. Санитарное дело и десятилетие Октябрьской революции. Гигиена и эпидемиология, 1927, № 10, с. 7.
переименовании лечебного факультета в лечебно-профилактический, поднятый бюро профилактических кафедр в 1929 г. х.
В медицинских институтах РСФСР были организованы факультеты: лечебно-профилактический, санитарно-гигиенический и охраны материнства и младенчества.
Широкий социально-гигиенический подход к делу был характерен для А. В. Молькова и при развитии советской школьной гигиены. В 1924 г. он создал во 11 МГУ первую в СССР кафедру школьной гигиены (в то время она называлась гигиена воспитания. — А. Я/.); в 1926 г. такая же кафедра была организована в I МГУ, а в последующие годы — в ряде медицинских институтов. Альфред Владиславович разработал и опубликовал детальную программу и выработал методику преподавания школьной гигиены.
В Институте социальной гигиены были развернуты исследования в области гигиены детей и подростков. В Центральном антропометрическом бюро того же института разрабатывают материалы по физическому развитию детей и подростков. С 1930 г. А. В. Мольков основное внимание сосредоточил на развитии школьной гигиены.
До конца своей жизни Альфред Владиславович оставался преданным делу профилактики. Как завещание звучат сегодня его слова, написанные в 1940 г.: «Невозможно предупреждать возникновение болезней, не леча заболевших, и нельзя познать значение окружающей среды для человеческого организма, не изучая последнего... Ясно, что между медициной лечебной и медициной предупредительной нет принципиальной противоположности, а есть единство их с известным подразделением задач и функций» 2.
Поэтому понятны слова профессора С. И. Каплуна, который говорил о А. В. Молькове: «Нет, пожалуй, человека на всем огромном пространстве страны социализма, который бы держал так высоко знамя профилактики, так горячо любил гигиену» 3.
Поступила 23/У1 1970 г.
УДК 613/614(092 МОЛЬКОВ)
а. в. мольков как один из основоположников
советской гигиены детей и подростков
Канд. мед. наук Г. Н. Сердюковская
Институт гигиены детей и подростков АМН СССР, Москва
Альфред Владиславович Мольков относится к врачам-общественникам, которые начали свой жизненный путь в период развития капитализма в России, принимали деятельное участие в развитии общественной медицины, а после Великой Октябрьской социалистической революции стали первыми организаторами советского здравоохранения.
Будучи врачом санитарного бюро Московского губернского земства, А. В. Мольков заинтересовался вопросами школьной гигиены. Об этом свидетельствует проведенный им анализ санитарного состояния школ и медицинского обслуживания школьников по отчетам земских врачей за 1900— 1902 гг., его участие в обсуждении этих вопросов на губернских съездах врачей, работа его в Пироговской комиссии, которая при ее возникновении
1 А. В. М о л ь к о в. Как профилактизировать клиническое преподавание. На фронте здравоохранения, 1930, № 10, с. 20.
2 Проф. А. В. Мольков. Первый Московский медицинский институт и развитие гигиенических наук (К 175-летию I ММИ). М.—Л., 1940, с. 5.
3 Архив гигиенического музея I Московского медицинского института им. И. М. Сеченова. Юбилейный альбом А. В. Молькова, 1882.
