CC BY
21
Рецензiя на пщручник: Фтизiатрiя / За загальною редакщею акад. А.Я. Циганенка, проф. С.1. ЗайцевоТ, -висунутого на здобуття ДержавноТ npeMi'i УкраТни в
галузi науки i технiки
Високий piBeHb розвитку сучасно! медици ни в свт не дозволяе, нажаль, вирiшити yci rocrpi проблеми, якi постають перед люд-ством. Туберкульоз, вiдомий з давних чашв, продовжуе залишатись сьогоднi глобальною проблемою як в Укра1ш, так i в iнших кра!-нах св^у. За даними Всесвггньо! Оргашзаци Охорони Здоров'я (ВООЗ), бiльш шж трети-на населення земно! кyлi iнфiкована мшо-бактерiями туберкульозу. Щорiчно у свiтi на туберкульоз захворюють 7-10 млн осiб, тому ВООЗ у 1993 р. проголосила туберку-льоз глобальною небезпекою.
Ниш туберкульоз - не тшьки медична, але й сощальна проблема, тому вона потребуе виршення на державному рiвнi.
Туберкульоз в Укра1ш е найпоширеш-шою iнфекцiйною хворобою, яка посщае перше мiсце в стрyктyрi смертностi вiд шфекцшно! патологи. За останш 10 рокiв загальна захворювашсть на туберкульоз збiльшилася на 70 % i досягла 70 випадюв на 100 тис. населення, причому захворювашсть туберкульозом iз бактерювидшен-ням (вiдкритi форми) зросла на 61,5 %, або з 13,0 до 21,0 випадюв на 100 тис. населення. Крiм того, 67,4 % тих, яю захворши вперше, складають особи найбiльш працездатного i репродуктивного вiкy - вщ 20 до 50 рокiв. Отже, можна з упевнешстю сказати, що туберкульоз е рyйнiвником трудового потен-цiалy нашо! держави.
Туберкульоз в Укра1ш значно помолод-шав, захворюванiсть дiтей збiльшилася у 2,2 разу й сьогодш становить 8,8 випадюв на 100 тис. населення.
Туберкульоз уражуе вс органи i системи органiзмy людини, i яку б спещальшсть не мав лшар, вiн обов'язково зiткнеться у свош практицi з туберкульозом. Тому лшарям рiзних профiлiв необхiднi знання зi фтизiатрil для своечасного виявлення i лiкyвання цих хворих.
Пiдрyчник складаеться з 24 глав.
У главi 1 розглянуто штор^ розвитку вчення про туберкульоз, яка починаеться з давних ча^в. Наведенi данi про внесок ба-гатьох вчених у розвиток вчення про тубер-кульоз: G. Fracastoro, R. Koch, C. Pirquet,
М.1. Пирогова, С.П. Боткша, 1.1. Мечнiкова та ш.
У главi 2 розглянутi особливост збудни-ка туберкульозу - мшобактерп туберкульозу. Наданi види типових та атипових мшобактерш, якi можуть спричиняти захво-рювання. Вказано на змшшсть мiкобактерiй туберкульозу та можлившть формування фiльтрiвних, ультрадрiбних та ¿-форм.
У главi 3 розглянутi питання патогенезу та iмунологil туберкульозу, особливост патогенностi збудника та iмуннi бар'ери. Наведенi данi про деякi медiатори та !х роль в iмуннiй вiдповiдi. Зазначенi стадп проти-туберкульозного iмунiтету. Визначенi шляхи передачi туберкульозно! шфекцп.
У главi 4 детально розглянуто сучасну дiагностику туберкульозу легень, методи яко! можна розподшити на три групи: обо-в'язков^ додатковi та факультативнi. Обо-в'язковi методи мають застосовуватися при обстеженш усiх без винятку хворих, додат-ковi та факультативнi - тшьки за показан-нями. Правильний вибiр додаткового чи факультативного методу, що виявляе спе-цифiчнi ознаки захворювання, визначае успiшнiсть дiагностики.
У главi 5 наведено сучасну клжчну кла-сифiкацiю туберкульозу.
У главi 6 розглянутi питання первинного туберкульозу. Наведеш патогенез, клiнiчнi форми та !х прояви, дiагностика та питання диференцшно! дiагностики. Наприкiнцi гла-ви запропоноваш завдання для пiдготовки до лщензшного iспиту «Крок-2».
У главах 7-15 розглянут патогенез, кль шчш прояви, диференцiйно-дiагностичнi питання та лшування дисемiнованого, мтар-ного, вогнещевого, iнфiльтративного туберкульозу легенiв.
У главi 16 розглянуто туберкульоз гор-танi, верхнiх дихальних шляхiв, бронхiв, який, частiше за все, е ускладненням туберкульозу легень або внутртньогрудних лiмфатичних вузлiв.
У главi 17 розглянуто силiкотуберкульоз - комбшоване ураження легень, спричинене силiкозом i туберкульозом. Силiкоз створюе сприятливi умови для розвитку туберку-
3-4 (9)' 2006 Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология
льозу, знижуе показники загального i специ-фiчного iмунiтету; тому профшактика ту-беркульозу на виробництвi, що пов'язане з шкiдливими умовами пращ, е обов'язковою.
У главi 18 викладеш особливостi перебiгу туберкульозу в о^б лiтнього й старечого вшу. Акцентуеться увага на тому, що особи похилого вшу з нерозтзнаним туберку-льозом легень та бактерювидшенням станов-лять епiдемiологiчну небезпеку для д^ей i пiдлiткiв, яю перебувають з ними в контакта
У главi 19 розглянутi ускладнення туберкульозу оргашв дихання. Наведеш клiнiка, дiагностика та сучасне лшування таких ускладнень, як кровотечi та кровохаркання.
У главi 20 розглянут питання патогенезу, клiнiки, лшування позалегеневого туберкульозу:
- туберкульозного меншпту;
- туберкульозу периферичних вузлiв;
- абдомшального туберкульозу;
- юстково-суглобного туберкульозу;
- сечово-статевого туберкульозу;
- туберкульозу шкiри i зору.
Наведена сучасна класифiкацiя.
У роздМ „Туберкульоз шюри" викладенi особливост сучасного перебiгу туберкульозу шюри. Звертаеться увага на те, що туберкульоз шюри е одним iз проявiв загаль-но! туберкульозно! шфекцп, що виникае в результата проникнення у шмру мшобак-терш туберкульозу. В роздiлi розглянутi шляхи проникнення мшобактерш туберкульозу в шюру.
Надана сучасна класифiкацiя форм туберкульозу; вш, у якому виникае це захво-рювання. Розглянут питання сучасного пе-ребiгу локалiзованих форм:
- туберкульозного вовчаку;
- виразкового туберкульозу шюри i сли-зових оболонок;
- колiквативного туберкульозу;
- бородавчатого туберкульозу шюри;
- шдуративно! еритеми Базена;
- дисемшованих форм туберкульозу шю-ри - папулонекротичного туберкульозу шюри та лiхеноlдного туберкульозу.
Наданi особливостi патогiстологiчних змш, якi вiдбуваються у вогнищах уражен-ня при туберкульозi шкiри. Розглянут питання диференцшно1 дiагностики туберкульозу шюри, що е дуже важливим на тлi ати-пового переб^у багатьох захворювань шкiри. Ретельно розглянуто сучасне лшування хворих на туберкульоз шюри, яке повинно проводитися фтизiатром за участю дерматолога iз застосуванням високоактив-них антимiкобактерiальних препаратiв, ре-комендованих вщповщними схемами ВООЗ. Наданi сучаснi фiзiотерапевтичнi методи
лiкування хворих на туберкульоз шюри:
- гелiотерапiя;
- фототератя;
- ультрафiолетове опромiнення;
- санаторно-курортне лшування.
Розглянут методи мiсцевого лшування.
Наприкшщ глави наведенi контрольнi запи-тання.
У главi 21 розглянут питання туберкульозу легень в сполученш з iншими захво-рюваннями та станами. Розглянутi особли-вост перебiгу диференцшно1 дiагностики та лшування туберкульозу i цукрового дiабе-ту, виразково! хвороби у хворих на алко-голiзм, СН1Д, на фош радiоактивного опро-мiнення та при ваптность Наприкiнцi наве-денi контрольш запитання.
У главi 22 розглянут сучаснi методи лiкування хворих на туберкульоз. Наведена класифшащя протитуберкульозних за-собiв та !х властивость
У главi 23 розглянутi питання специфiч-но!, саштарно1 профiлактики та хiмiопрофi-лактики туберкульозу.
У главi 24 вивчеш питання оргашзацп протитуберкульозно1 роботи, таю як вияв-лення туберкульозу, робота протитуберку-льозного диспансера, технолопя спостере-ження за хворими, а також експертиза пра-цездатност та реабМтаци хворих на тубер-кульоз.
Наприкшщ кожно1 глави наведеш контрольш запитання.
Матерiали, викладеш в шдручнику, ба-зуються на сучасних досягненнях в^чизня-но! та зарубiжноl науки, мають велике нау-кове, теоретичне та практичне значення.
Актуальшсть видання пiдручника не ви-кликае нiяких сумнiвiв. На протязi 30 рокiв на теренах колишнього СРСР не видавався пiдручник з фтизiатрil, а укра1нською мовою - це перший тдручник. За цей час значно збшьшилася чисельнiсть шфшованих та хворих на туберкульоз. Значно змшилась клiнiка та дiагностика туберкульоза. З'явилися новi препарати для лшування туберкульозу.
Напружена ситуащя з туберкульозом у нашш кра1ш, необхщшсть поглиблення знань студентiв iз фтизiатрil зробили появу тдруч-ника «Фтизiатрiя» своечасною i актуальною; завдяки йому лiкарi рiзних профiлiв мають змогу опанувати знання i практичш навички з фтизiатрil для своечасного вияв-лення i лiкування хворих на туберкульоз.
Таким чином, тдручник «Фтизiатрiя» за загальною редакцiею акад. А.Я. Циганен-ка i проф. С.1.Зайцево1 заслуговуе присуд-ження Державно1 премп Укра1ни в галузi науки i технiки 2007 року.
Проф. Дащук А.М.
Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология 3-4 (9)' 2006
