Ретроспективний аналіз перебігу вагітності та пологів у жінок з ендометріоїдною хворобою

І. З. Гладчук; О. М. Носенко; Т. П. Чуєва-Павловська; О. М. Котюга

УДК 618.145-002:167.7(048)

DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1240705

I. З. Гладчук, О. М. Носенко, Т. П. Чуева-Павловська, О. М. Котюга

РЕТРОСПЕКТИВНИЙ АНАЛ1З ПЕРЕБ1ГУ ВАГ1ТНОСТ1 ТА ПОЛОГ1В У Ж1НОК З ЕНДОМЕТР1О1ДНОЮ ХВОРОБОЮ

Одеський нацiональний медичний ушверситет

Summary. Gladchuk I. Z., Nosenko O. M., Chueva-Pavlovska T. P., Kosyuga O. M. RETROSPECTIVE ANALYSIS OF THE PREGNANCY COURSE AND DELIVERY IN WOMEN WITH ENDOMETRIOID DISEASE. At the article it was studied the relationship between the previous history of endometriosis and the course and results of pregnancies that have come about with a natural and artificial concept. A retrospective analysis of the peculiarities of pregnancy and childbirth in 222 women with endometrioid disease of the research and 220 ones of control groups without endometriosis was performed. It has been established that endometrioid disease has a negative effect on the course of pregnancy and contributes to the development of anemia, the threat of abortion and premature birth, abnormalities, placenta dysfunction, fetal growth retardation syndrome, preeclampsia, gestational diabetes mellitus, increased premature births, caesarean section, postpartum bleeding, as well as the birth of children with a lower body weight. Conducting in women with endometrioid illness of artificial fertilization leads to an increase in the number of cases of operative delivery by cesarean section.

Key words: endometrioid disease, anamnesis, pregnancy, complications, childbirth, newborns.

Реферат. Гладчук И. З., Носенко Е. Н., Чуева-Павловская Т. П., Косюга О. Н. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН С ЭНДОМЕТРИОДНОЙ БОЛЕЗНЬЮ. В статье проведено изучение связи между наличием эндометриоза, течением и исходами беременностей, наступивших при естественной и искусственной концепции. Проведен ретроспективный анализ особенностей течения беременности и родов у 222 женщин с эндометриоидной болезнью исследовательской и 220 контрольной группы без наличия эндометриоидной болезни. Установлено, что эндометриоидная болезнь оказывает негативное влияние на течение беременности и способствует развитию анемии, угрозы прерывания беременности и преждевременных родов, многоводия, дисфункции плаценты, синдрома задержки роста плода, преэклампсии, гестационного сахарного диабета, повышению частоты преждевременных родов, кесарева сечения, послеродового кровотечения, а также рождению детей с более низкой массой тела. Проведение у женщин с эндометриоидной болезнью искусственного оплодотворения приводит к увеличению числа случаев оперативного родоразрешения путем операции кесарево сечение.

Ключевые слова: эндометриоидная болезнь, анамнез, беременность, осложнения, роды, новорожденные.

Реферат. Гладчук I. З., Носенко О. М., Чуева-Павловська Т. П., Косюга О. М. РЕТРОСПЕКТИВНИЙ АНАЛ1З ПЕРЕБ1ГУ ВАГ1ТНОСТ1 ТА ПОЛОГ1В У Ж1НОК З ЕНДОМЕТР1О1ДНОЮ ХВОРОБОЮ. У статп проведено вивчення зв'язку мгж наявшстю ендометрюзу, перебтем та результатами ваптностей, що наступили при природнш i штучнш концепци. Проведено ретроспективний аналiз особливостей переб^ ваптносп та полопв у 222 жшок з ендометрю!дною хворобою дослщницько! та 220 контрольно! групи без наявносл ендометрю!дно1 хвороби. Встановлено, що ендометрювдна хвороба справляе негативний вплив на переб^ ваптносп i сприяе розвитку анемп, загрози переривання ваптносп та передчасних полопв, багатоводдя, дисфункцп плаценти, синдрому затримки

росту плода, прееклампсп, гестацшного цукрового дiабету, пiдвищенню частоти передчасних пологiв, кесарського розтину, тсляпологово! кровотечi, а також народженню дiтей з бiльш низькою масою тша. Проведения у жшок з ендометрю!дно! хворобою штучного заплвднення призводить до збiльшення числа вииадюв оперативного розродження шляхом операци кесарiв розтин.

Ключовi слова: ендометрю!дна хвороба, анамнез, ваптшсть, ускладнення, пологи, новонароджеш.

Незважаючи на столiтню iсторiю вивчення рiзних аспектiв ендометрiозу, це захворювання залишаеться однieю iз центральних медико-сощальних проблем. Ендометрiоз посвдае трете мюце в структурi гiнекологiчних захворювань i уражае понад 50% жiнок репродуктивного вжу, негативно впливаючи на психоемоцшний стан, знижуе працездатнiсть i репродуктивну функцш [1]. Ендометрiоз може мати негативний вплив на гестацшний процес i може збiльшити ризик несприятливих акушерських результатiв. Однак дослiдження, яш вивчають зв'язок м1ж ендометрiозом i несприятливими результатами вагiтностi, досить суперечливi [6]. Отримано данi про те, що iснуе бiльш високий ризик передчасних полопв, передлежання плаценти i оперативного розродження шляхом операци кесаревого розтину [12]. В шшому дослвдженш, проте, зроблений протилежний висновок i пiдкреслено, що ендометрiоз не впливае на результат ваптносп [13].

Значна частина пащенток з ендометрiозом досягають вагiтностi шляхом допомiжних репродуктивних технологш (ДРТ), як1 безпосередньо самi по соб^ незалежно вiд наявностi ендометрюзу, впливають на перебiг i результати ваптносп [15, 17].

Тому метою роботи стало вивчення зв'язку мгж попередньою iсторiею ендометрiозу, перебiгом та результатами ваптностей, що наступили при природнш i штучнiй концепци.

MaTepia™ i методи

Проведено ретроспективний аналiз особливостей перебiгу вагiтностi та полопв у 222 жшок з ендометрювдною хворобою дослвдницько! групи I та 220 контрольно! групи К без наявносп ендометрю!дно! хвороби, як1 народжували протягом 2009-2016 рок1в у КУ «Пологовий будинок № 1» м. Одеси. Ендометрюз оцiнювали ввдповвдно до переглянуто! класифжаци Американського товариства репродуктивно! медицини (АТРМ) [3].У 220 учаснишв контрольно! групи не було пнеколопчних захворювань до вагiтностi, вони народжували у тому ж пологовому будинку. Це дослвдження призначалося для ощнки ризику несприятливих результатiв вагiтностi серед жшок в дослщницькш групi в порiвняннi з такими в контрольнш групi.

Крiм того, дослiдження також порiвняло результати вагiтностi у жшок з ендометрю!дною хворобою в тдгрупах мiж тими, хто завагiтнiв в циклах ДРТ (тдгрупа А), i тими, хто завагiтнiв пiсля природное' концепцi! (пiдгрупа В). Усi жшки ранiше не народжували i мали одноплiднi вагiтностi. Несприятливi результати ваптносп включали гестацiйна ускладнення, пiсляпологову кровотечу, кесарiв розтин, передчаснi пологи, вщшарування плаценти, дистрес плода. Оцiнка новонароджених включала оцiнку за шкалою Апгар на 5-й хвилиш, масу при народженш та гестацiйний вiк при пологах.

Критери включення в дослщницьку групу I були наступними: наявшсть в анамнезi лапароскопiчно! хiрургi! з приводу ендометрюзу; вж в1д 18 до 35 рошв; регулярнi звичайш пренатальнi обстеження у жiночiй консультацп протягом усiе! вагiтностi i пологи водному й тому ж пологовому будинку. Критери виключення з обох груп включали злояюсш новоутворення, ендокринш захворювання, серцево-судинну та ниркову патологш. Жiнки з пiдозрою на симптоми ендометрюзу, але ввдсутшсть хiрургiчного шдтвердження ендометрiо!дно! хвороби були виключенi з дослщження.

Статистичний аналiз отриманих даннях був проведений з використанням програмного пакету SPSS 22.0 для Windows (SPSS Inc., США). Категорiальнi змшш порiвнювалися з використанням тесту х-квадрат або точного тесту Фiшера. Параметричш величини порiвнювалися з використанням t-тесту Ст'юдента або U-тесту Манна-У!тнi. Для оцшки рiзницi мiж пiдгрупою пащенток, у яких вагiтнiсть наступила в циклах ДРТ i пiдгрупою, у яких ваптшсть стала результатом природного зачаття, за несприятливими результатами ваптносп використовувалися бiнарнi i полiномiальнi моделi логiстично! регресi!. Коефiцiенти вiдношения шанав (ВШ) з 95% довiрчими штервалами (Д1) були

отримаш тсля коригування для пов'язаних факторiв. Значения р<0,05 вказувало на статистичну значущiсть.

Результати та \х обговорення

У груш I у 69,37 % (154) пащенток був дiагностований эндометрюз I / II стаду", а 30,63 % (68) особам був виставлений дiагноз ендометрюзу стади Ш/IV. Викидень спостерiгався у 24,32 % (54) жшок у груш I, у 22,97 % (51) випадшв це був раннш мимовтний аборт и у 1,35 % (3) - шзнш. Вiдповiдно до класифшацп АТРМ серед пацiенток, яш перенесли викидень, у 33,33 % (18) жшок був дiагностований ендометрюз стадii I / II, а у 66,67 % (36) жшок був дiагностований ендометрiоз стади ШЛУ (ВШ 0,25; 0,11-0,56). 75,68 % (168) ж1нок дослiдницькоi' групи досягли живонародження.

Вiк обстежених групи I при пологах (26,65±0,25 рок1в) перевищував такий у групi К (25,14±0,33 роки, p<0,01), але розподiл вшу жшок до 28 рок1в i понад 28 рок1в вiрогiдно м1ж групами не вiдрiзнявся - 72,07 i 27,93 % проти 77,27 i 22,73 %. 1ндекс маси тша у ж1нок з ендометрювдною хворобою був менший, нiж в контролi - 20,71±0,22 проти 21,94±0,27 кг/м2 (p<0,01). Пацiенток групи I в1дазняв бiльш пiзнiй вiк менархе (13,20±0,09 проти 12,70±0,09 рок1в, p<0,01), бiльш тривалi менструацii (5,61±0,08 проти 5,29±0,06 днiв, p<0,01) i менструальний цикл (27,82±0,16 проти 27,30±0,16 дтв, p<0,02). Для ж1нок з ендометрювдною хворобою була характерна частiша наявнють рясних менструацiй (32,43 % (72) проти 19,09 % (42); ВШ 2,03±0,22; 95% Д 1,31-3,15) i дисменоре1 (61,71 % (137) проти 22,73 % (50); ВШ 5,48±0,21; 95% Д 3,62-8,30).

У жшок з ендометрющною хворобою порiвняно з контрольною групою частiше зустрiчався СПКЯ (16,22 % (36) проти 1,36 % (3), ^0,01; ВШ 14,47±0,61; 95% Д 4,3947,69); ектошя шийки матки (26,13 % (58) проти 17,73 % (39), p<0,01; ВШ 1,64±0,23; 95% ДГ 1,04-2,59); аднексит в аиамнезi (51,35 % (114) проти 5,00 % (11), p<0,01; ВШ 20,06±0,34; 95% Д 10,36-38,84); лейомiома матки (8,11 % (18) проти 0,91 % (2), p<0,01; ВШ 9,62±0,75; 2,21-41,97); гiперплазiя ендометр1я в анамнезi (7,21 % (16) проти 0,00 % (0), p<0,01); аденомюз (64,86 % (144) проти 0,00% (0), p<0,01; безплвддя (48,65 % (108) проти 6 (2,73 %), p<0,01; ВШ 33,79±0,44; 95% Д 14,40-79,29).

Дослвджуваш групи були однорвдними за паритетом ваптносп: у групi I вагiтнiсть була першою у 82,88 % (184) оаб i > 2-ою - у 17,12 % (38), у груш К ввдповвдно - 85,00 % (187) i 15,00 % (33). Але, якщо в контролi серед 33 жшок попередш ваптносп у 93,94 % (31) оаб заюнчилися штучним перериванням i лише у 6,06 % (2) - викиднями, то серед 38 жшок з ендометрювдною хворобою 60,53 % (23) оаб мали штучш переривання ваптносп i 44,74 % (17) - викидш. Таким чином, у жшок групи I попередш ваптносп в 7,38 раза часпше завершувалися мимовiльним перериванням (ВШ 12,55±0,80; 95% Д! 2,62-60,10).

Були проаналiзованi результати ваптносп у дослвдницькш та контрольнш групi (табл. 1).

Був застосований множинний аналiз за допомогою моделi логiстичноi регреси, з урахуванням вiку при пологах i паритету вагiтностi. Вiн показав, що у дослiдницькiй групи був статистично значимо пiдвищений ризик анемп в 1,62 раза, анемп середнього та тяжкого ступеня - в 3,33, загрози переривання ваптносп - в 2,12, загрози передчасних полопв - в 2,07, багатоводдя - в 2,31, дисфункци плаценти - в 3,55, синдрому затримки росту плода - в 7,43, прееклампси - в 10,10, гестацшного цукрового дiабету - в 5,94, кесарського розтину -в 2,08, шсляпологово! кровотечi - в 2,39, передчасних полопв - в 5,36. Середня маса плода при народженш у жшок з ендометрювдною хворобою була нижче за аналопчну у контрольнш груш на 280 г (3195±42 проти 3475±32 г), а термш гестацii менше на 1,49 тижня (37,53±0,22 проти 39,02±0,08 тижнiв).

Проведений аналiз результатiв вагiтностi та полопв у жшок з ендометрювдною хворобою в залежносп ввд штучно1 та природно! концепцii (табл. 2) показав ввдсутшсть статистично значущох' рiзницi мiж пiдгрупами практично за усiма дослвджуваними показниками, окрiм частоти кесарського розтину. У пвдгруш хворих на ендометрювдну хворобу з iндукованою вагiтнiстю в циклах ДРТ частота оперативного розроджування шляхом кесарського розтину перевищувала таку при природнiй концепцii в 1,91 раза (52,73 % (29) проти 27,54 % (46), р<0,01).

Таблиця1

Результати вагггносп та перших полопв у жшок з ендометршщною хворобою

та без тако'1

Показник Група I, п=222 Група К, п=220 ВШ (95%Д1) Р<

Анем1я 95(42,79) 58(26,36) 1,54±0,21 (1,03-2,11) 0,01

Анем1я середнього та тяжкого ступеня, п(%) 47(21,17) 14(6,36) 11,66±0,48 (4,5229,92) 0,04

Загроза переривання вагiтностi, п(%) 60(27,03) 28(12,73) 2,92±0,26 (1,75-4,86) 0,01

Загроза передчасних полопв, п(%) 25(11,26) 12(5,45) 2,20±0,37 (1,08-4,50) 0,03

Багатоводдя, п(%) 21(9,46) 9(4,09) 2,45±0,41 (1,10-5,48) 0,02

Дисфункцiя плаценти, п(%) 86(38,74) 24(10,91) 5,16±0,26 (3,12-8,54) 0,01

Синдром затримки росту плода, п(%) 15(6,76) 2(0,91) 7,90±0,76 (1,78-34,96) 0,01

Прееклампсiя, п(%) 14(6,31) 3(1,36) 4,87±0,64 (1,37-17,19) 0,01

Гестацiйний цукровий дiабет, п(%) 24 (10,81) 4(1,82) 6,55±0,55 (2,23-19,20) 0,01

Передлежання плаценти, п(%) 9(4,05) 4(1,82) 2,28±0,61 (0,69-7,55) 0,16

Дистрес плода, п(%) 21 (9,46) 12 (5,45) 1,81±0,38 (0,87-3,78) 0,11

Кесарiв розтин, п(%) 75 (33,78) 42 (19,09) 2,16±0,22 (1,40-3,35) 0,01

Пiсляпологова кровотеча, п(%) 34 (15,32) 16 (7,27) 2,31±0,32 (1,23-4,31) 0,01

Передчаснi пологи, п(%) 38 (17,12) 8 (3,64) 5,47±0,40 (2,49-12,03) 0,01

Оцшка за шкалою Апгар на 5-й хвилинi 7,84±0,05 7,95±0,05 - 0,15

Середня маса плода при народженш, у г 3195±42 3475±32 - 0,01

Термш гестацil п1д час пологiв, у тижнях 37,53±0,22 39,02±0,0 8 - 0,01

Результати ваптносп у ж1нок з ендометрювдною хворобою, за даними лiтератури, являються суперечливими. Деяш дослвдження стверджують, що ендометрюз не впливае на перебiг та результати вагггносп [6, 15]. У той же час iншi автори виявили, що ж1нки з ендометрюзом часто мають несприятливi результати ваптносп, що узгоджуеться з нашими результатами [11, 13, 16]. У загальнонацюнальному шотландському дослiдженнi ендометрiоз виявився фактором ризику передлежання плаценти, шсляпологово! кровотечi i передчасних пологiв при прогресуючш вагiтностi [16]. Австралiйське ретроспективне когортне дослщження повiдомило, що ускладнення ваптносп у жшок з ендометрюзом, ваптнють у яких була iндукована в циклах ДРТ, включали бiльше випадшв первинно! шсляпологово! кровотечi i передлежання плаценти, шж у пацiенток без ендометрюзу [9]. Китайське ретроспективне когортне дослвдження також пiдтвердило вплив ендометрюзу на результати ваптносп i отримало аналогiчний результат [12]. Зв'язок ендометрювдно! хвороби з гiпертензивними порушеннями тд час вагiтностi продовжуе залишатися сшрним питанням. У проведеному дослiдженнi виявлена значуща залежнiсть мiж прееклампсiею i ендометрiозом, що збiгаеться з результатами попередшх дослiджень [10, 13, 16], але вiдрiзняеться вiд даних канадського дослiдженнi, за якими не виявлено будь-якого зв'язку мiж гестацшно! гiпертензiею / прееклампсiею i ендометрiозом [4].

Таблиця2

Результати вагггносл та перших полопв у жшок з ендометрющною хворобою в залежносп вiд штучно'1 та природно'1 концепци

Показник Пвдгрупа А, n=55 Пвдгрупа В,n=167 ВШ (95%ДТ) Р<

Анемiя 25(45,45) 55(32,93) 1,70±0,32 (0,91-3,16) 0,09

Анемiя середнього та тяжкого ступеня, п(%) 8(14,55) 39(23,35) 1,79±0,42 (0,78-4,11) 0,17

Загроза переривання ваптносп, п(%) 19(34,55) 41(24,55) 0,62±0,34 (0,32-1,19) 0,15

Загроза передчасних пологiв, п(%) 8(14,55) 17(10,18) 1,50±0,46 (0,61-3,70) 0,37

Багатоводдя, п(%) 5(9,09) 16(9,58) 0,94±0,54 (0,33-2,71) 0,91

Дисфункцiя плаценти, п(%) 19(34,55) 67(40,12) 0,79±0,33 (0,42-1,49) 0,46

Синдром затримки росту плода, п(%) 4(7,27) 11(6,59) 1,11±0,61 (0,34-3,65) 0,86

Прееклампсiя, п(%) 4(7,27) 10(5,99) 1,23±0,61 (0,37-4,10) 0,73

Гестацiйний цукровий дiабет, п(%) 6(10,91) 18(10,78) 1,01±0,50 (0,38-2,70) 0,98

Передлежання плаценти, п(%) 3(5,45) 6(3,59) 1,55±0,73 (0,37-6,41) 0,16

Дистрес плода, п(%) 3(5,45) 18(10,78) 0,48±0,64 (0,14-1,69) 0,24

Кесарiв розтин, п(%) 29(52,73) 46(27,54) 2,93±0,32 (1,56-5,50) 0,01

Пiсляпологова кровотеча, п(%) 8(14,55) 26(15,57) 0,92±0,44 (0,39-2,18) 0,85

Передчаснi пологи, п(%) 6(10,91) 32(19,16) 0,52±0,48 (0,20-1,31) 0,16

Оцiнка за шкалою Апгар на 5-й хвилинi 7,82±0,08 7,85±0,06 - 0,15

Середня маса плода при народженнi, у г 3283±90 3166±47 - 0,25

Термш гестацп щд час полопв, у тижнях 38,02±0,3 0 37,37±0,2 7 - 0,75

На думку багатьох дослщнишв, наявнiсть ендометрiозу не мае негативного впливу на nepe6ir шдуковано1 в циклах ДРТ вагiтностi та ïï результати [5, 7, 8]. В шшому дослiдженнi випадок-контроль M. Jacques et al. (2016) [10], навпаки, поввдомили про несприятливi результати ваптносп та стан новонароджених тсля ДРТ у пацiенток з ендометрю1'дно1' хворобою. У порiвняннi з контрольною групою, обраною серед iндукованих вагггностей в циклах ДРТ через чоловiчий фактор, частота кровотеч в першому триместрi, прееклампс1я, загроза передчасних полопв i кесарiв розтин були значно вище (р<0,05) у ж1нок з ендометрюзом.

Основоположнi механiзми, пов'язанi з асощащею мiж ендометрiоïдною хворобою i несприятливими акушерськими наслiдками при одноплвднш вагiтностi у першонароджуючих, е невизначеними. Встановлена пряма кореляцiйна залежнiсть мiж наявнiстю рясних менструальних кровотеч у хворих на ендометрiоз i розвитком залiзодефiцитноï анемiï пiд час ваптносп, що можна пов'язати з виснаженням депо залiза у таких жшок. Ендометрiоз пов'язаний з хронiчним запальним процесом в областi таза, а активащя запального процесу може стимулювати скорочення мiометрiя i дозрiвання шийки матки, що призводить до тдвищення загрози переривання вагiтностi i передчасних полопв [14]. Щдвищену частоту дисфункцп плаценти, синдрому затримки росту плода, прееклампси i гестацiйного цукрового дiабету можна пов'язати з порушеннями iмплантацiï ембрiона, трофобластного вторгнення i плацентаци внаслiдок наявностi вогнищ

ендометрюзу у внутршнш третинi мюметргя при аденомiозi [2]. Щдвищену частоту тсляпологових кровотеч можна пов'язати з наявнютю ендометрювдних гетеротопiй в мюметрп i порушенням скоротливостi матки пiсля народження плода.

Проведене дослiдження може служити основою для подальших дослвджень, що лежать в з'ясуваннi патогенетичних механiзмiв несприятливого впливу ендометрiозу на переби- вагiтностi та li результатiв.

Висновки

Ендометрю1дна хвороба справляе негативний вплив на перебiг вагiтностi i сприяе розвитку анемп, загрози переривання ваптносп та передчасних пологiв, багатоводдя, дисфункци плаценти, синдрому затримки росту плода, прееклампсп, гестацiйного цукрового дiабету, тдвищенню частоти передчасних пологiв, кесарського розтину, тсляпологово! кровотечi, а також народженню дiтей з бiльш низькою масою тша. Проведения у ж1нок з ендометрювдно! хворобою штучного заплвднення призводить до збiльшення числа випадк1в оперативного розродження шляхом операцп кесарiв розтин.

Лггература

1. Корчинська ОО, Маштепа АМ, Волошина УВ, Петренко ТГ. Ендометрюз як одна iз сучасних проблем у пнекологп та акушерсга (аналiтичний огляд науково! лiтератури). Укра!на. Здоров'я наци. 2015. № 2 (34):104-115.

2. Носенко ЕН, Жук СИ, Рутинская АВ. Проблемные вопросы больших акушерских синдромов. Жшочий лжар. 2017; 2: 28-35.

3. Печеникова ВА, Акопян РА. О терминологии и классификации эндометриоидной болезни. Вестник российской военно-медицинской академии. 2012; 2(38): 136-144.

4. Aris A. A 12-year cohort study on adverse pregnancy outcomes in eastern townships of Canada: Impact of endometriosis. Gynecol Endocrinol. 2014;30:34-7. doi: 10.3109/09513590.2013.848425.

5. Barnhart K, Dunsmoor-Su R, Coutifaris C. Effect of endometriosis on in vitro fertilization. Fertil Steril.2002;77:1148-55. doi: 10.1016/S0015-0282(02)03112-6.

6. Benaglia L, Bermejo A, Somigliana E, Scarduelli C, Ragni G, Fedele L, et al. Pregnancy outcome in women with endometriomas achieving pregnancy through IVF. Hum Reprod. 2012;27:1663-7. doi: 10.1093/humrep/des054.

7. Hamdan M, Dunselman G, Li TC, Cheong Y. The impact of endometrioma on IVF/ICSI outcomes: A systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2015;21:809-25. doi: 10.1093/humupd/dmv035.

8. Hamdan M, Omar SZ, Dunselman G, Cheong Y. Influence of endometriosis on assisted reproductive technology outcomes: A systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol.2015;125:79-88.doi:10.1097MDG.0000000000000592.

9. Healy DL, Breheny S, Halliday J, Jaques A, Rushford D, Garrett C, et al. Prevalence and risk factors for obstetric haemorrhage in 6730 singleton births after assisted reproductive technology in Victoria Australia. Hum Reprod. 2010;25:265-74. doi: 10.1093/humrep/dep376.

10. Jacques M, Freour T, Barriere P, Ploteau S. Adverse pregnancy and neonatal outcomes after assisted reproductive treatment in patients with pelvic endometriosis: A case-control study. Reprod Biomed Online. 2016;32:626-34. doi: 10.1016/j.rbmo.2016.03.005.

11. Jaques AM, Amor DJ, Baker HW, Healy DL, Ukoumunne OC, Breheny S, et al. Adverse obstetric and perinatal outcomes in subfertile women conceiving without assisted reproductive technologies. Fertil Steril.2010;94:2674-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.02.043.

12. Lin H, Leng JH, Liu JT, Lang JH. Obstetric outcomes in Chinese women with endometriosis: A retrospective cohort study. Chin Med J. 2015;128:455-8. doi: 10.4103/03666999.151077.

13. Mekaru K, Masamoto H, Sugiyama H, Asato K, Heshiki C, Kinjyo T, et al. Endometriosis and pregnancy outcome: Are pregnancies complicated by endometriosis a high-risk group? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014;172:36-9. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.10.024.

14. Petraglia F, Arcuri F, de Ziegler D, Chapron C. Inflammation: A link between endometriosis and preterm birth. Fertil Steril. 2012;98:36-40. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.04.051.

15. Qin J, Liu X, Sheng X, Wang H, Gao S. Assisted reproductive technology and the risk of pregnancy-related complications and adverse pregnancy outcomes in singleton pregnancies: A meta-analysis of cohort studies. Fertil Steril. 2016;105:73-85.e1-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.09.007.

16. Saraswat L, Ayansina DT, Cooper KG, Bhattacharya S, Miligkos D, Horne AW, et al. Pregnancy outcomes in women with endometriosis: A national record linkage study. BJOG. 2016 [Epub ahead of print] doi: 10.1111/1471- 0528.13920.

17. Vannuccini S, Clifton VL, Fraser IS, Taylor HS, Critchley H, Giudice LC, et al. Infertility and reproductive disorders: Impact of hormonal and inflammatory mechanisms on pregnancy outcome. Hum Reprod Update. 2016;22:104-15. doi: 10.1093/humupd/dmv044.

References:

1. Nosenko OM, Zhuk SI, Rutinska GV. Problematic issues of large obstetric syndromes. Female doctor. 2017; 2: 28-35.

2. Pechenikova VA, Hakobyan RA. On the terminology and classification of endometriosis disease. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2012; 2(38): 136-144.

3. Korchynska TO, Mashtepa AM, Voloshina UV, Petrenko TG. Endometriosis as one of the current problems in gynecology and obstetrics (analytical review of scientific literature). Ukraine. The health of the nation. 2015. № 2 (34):104-115.

4. Aris A. A 12-year cohort study on adverse pregnancy outcomes in eastern townships of Canada: Impact of endometriosis. Gynecol Endocrinol. 2014;30:34-7. doi: 10.3109/09513590.2013.848425.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.