CC BY
135
стандартах и качестве жизни и все еще сохраняющими свою силу — особенно для старших поколений — патерналистскими установками, блокирующими развитие до-стижительских ориентации. Тема здоровья в этом смысле является производной от проблемы статусных напряжений, принимающих особую остроту в ситуации постоянно пробуксовывающих реформ.
Валентина БОДРОВА
Репродуктивные ориентации населения России
С 1991 по 1996 г. ВЦИОМ провел пять опросов взрослого населения с целью выяснения репродуктивных ориентации населения России и бывшего СССР, последние три (1994 г., 1995 и 1996 гг.) — в рамках демографического мониторинга. Пятый опрос, результаты которого мы анализируем, проходил в мае 1996 г. на территории России (N=2405 человек в возрасте 16 лет и старше). Так же, как и предыдущие, этот опрос проходил в условиях сложной экономической ситуации, но была уже заметна адаптация населения к новым экономическим и социальным условиям. Цель исследования: выявить идеальное, желаемое и ожидаемое число детей в разных поколениях опрошенных, выяснить репродуктивные намерения населения на ближайшие два—три года и как, какими мерами, при каких условиях, по мнению населения, можно добиться сближения показателей желаемого и фактического числа детей.
Представление населения об идеальном, желаемом и ожидаемом числе детей. Хотя ожидаемое число детей не всегда совпадает с фактическим, тем не менее рождаемость в значительной степени определяется репродуктивными планами семьи и личности, которые, по мнению многих ученых, довольно устойчивы на протяжении всего репродуктивного периода жизни (рис. 1).
"Идеальное" число детей выяснялось через ответы на вопрос: "Если говорить об "идеальной" семье, то, как Вы думаете, сколько детей должно быть в ней?" В 1996 г. в России оно составило в среднем 2,23. У мужчин этот показатель был несколько ниже, чем у женщин, соответственно 2,21 и 2,24. Он немного снизился в сравнении с предыдущим годом и кроме того, в 1995 г. несколько изменилась его структура: у мужчин этот показатель был
несколько выше, чем у женщин, соответственно 2,29 и 2,22.
Более конкретную характеристику репродуктивных предпочтений респондента дает показатель "желаемое" число детей (по ответам на вопрос: "Сколько всего детей (включая тех, которые уже есть) Вы бы хотели иметь, если бы у Вас были все необходимые для этого условия?"). В опросе 1996 г., как и в 1995 г., этот показатель оказался меньше, чем "идеальное" число детей, и составил в среднем 2,09 (у женщин — 2,05, у мужчин — 2,14). В 1996 г., так же как и в 1995 г., показатель желаемого числа детей был у мужчин несколько выше, чем у женщин. В целом же в 1996 г. показатель "желаемое" число детей существенно не изменился по сравнениюс 1995г., соответственно 2,09 и 2,07.
Наиболее конкретным (и, видимо, приемлемым для прогноза) является показатель "ожидаемое" число детей. В 1996 г. этот показатель составил 1,39 (для мужчин — 1,43, для женщин — 1,35). По сравнению с предыдущим годом он вырос на 10%, но по-прежнему не достигает уровня, обеспечивающего хотя бы простое воспроизводство. С 1991 по 1995 г. этот показатель снизился на 40%. В 1996 г. хотя он и возрос, но по-прежнему оставался ниже уровня 1991 г. более чем на 1/4 (рис. 2).
Изменения 1995и 1996гг. можно объяснить тем, что напряжение и страх, которые испытывало население в первые годы реформ, постепенно, несмотря на тяжелые материальные условия жизни семей, уступает место (по крайней мере, у людей молодых и среднего возраста) приспосабливаемое™ к существующим экономическим и социальным условиям, возвращается ценность детей. Но желаемое не совпадает с фактическим положением вещей: суммарный коэффициент рождаемости с 1991 по 1996 г. снизился с 1,73 до 1,34.
Зависимость репродуктивных ориентации от демографических характеристик респондентов. Величина показателя "идеальное" число детей коррелирует с возрастом, причем наибольшие расхождения фиксируются в представлениях об "идеальном" числе детей у молодых (в возрасте до 24 лет), чем у респондентов в возрасте старше 55 лет (табл. 1).
Наш вывод, сделанный в 1994 г. о том, что социальная норма детности, оставаясь низкой для всего населения, имеет тенденцию к сближению репродуктивного поведения молодого, среднего и старшего поколений, подтвердился в 1996 г.
Наибольшая величина показателя "идеального" числа детей у овдовевших (2,33). Близки к ним ориентации семейных респондентов (2,26); за ними следуют те, кто еще не вступил в брак (2,17), и ниже всего этот показатель у тех, кто имел неудачный опыт семейной жизни — у разведенных (2,10). По сравнению с 1995 г., сблизились репродуктивные установки у двух групп населения: неженатых (незамужних) и семейных по показателям "желаемое" и "ожидаемое" число детей. Очень близки мнения семейных и еще не вступивших в брак респондентов об ожидаемом числе детей: соответственно 1,43 и 1,49. Причем впервые за шесть лет (1991—1996 гг.) мы отмечаем, что у незамужних и неженатых показатель "ожидаемое" число детей несколько выше, чем у семейных респондентов.
Во всех случаях разведенные женщины склонны иметь болыпе детей, чем разведенные мужчины (табл. 1). Особенно низок (0,87) показатель "ожидаемое" число детей у разведенных мужчин: он более чем на 1/3 ниже суммарного показателя рождаемости, который зафиксирован в 1995 г.
Чем меньше детей у респондента, тем ниже показатель "идеального", "желаемого" и "ожидаемого" числа детей (см. табл. 1).
2,5
0,5
0-|-,-,-,-,
1991г. 1992 г. 1994 г. 1995 г. 1996 г.
-♦--Идеальное —■—Желаемое —А—Ожидаемое
Рис. 2. Динамика показателей идеального, желаемого и ожидаемого числа детей
Около 1/2 респондентов считают, что в "идеальной" семье должно быть двое детей. Те респонденты, у которых один ребенок, в качестве "желаемого" числа называют 1,91, т.е. несколько меньше показателя, обеспечивающего простое воспроизводство.
Респонденты, у которых в семье двое детей, в качестве "идеального" и "ожидаемого" числа назвали более двух детей (2,25). Чем выше уровень образования респондента, тем выше показатели "желаемого" и "ожидаемого" числа детей. Респонденты с уровнем образования низке среднего имеют самый высокий показатель "идеального" числа
Таблица 1
Мнение населения об "идеальном", "желаемом" и "ожидаемом" числе детей в зависимости от различных параметров (Россия, 1996 г.)
детей (2,37 при среднем 2,23). "Идеальное" число детей у женщин (независимо от уровня образования) выше, чем у мужчин, однако "ожидаемое" число детей выше у мужчин (независимо от уровня образования респондентов). Вероятно, женщины реалистичнее, чем мужчины, представляют проблемы, связанные с появлением ребенка в семье (табл. 2).
В опросе 1991 г. показатели "идеального", "желаемого" и "ожидаемого" числа детей возрастали от столичного города к сельским населенным пунктам; в 1994 г. респонденты Москвы и С.-Петербурга высказались за более высокие нормы детности даже по сравнению с жителями сельской местности. В 1996 г., как и в предыдущем опросе, наивысшие значения индексов "идеальное" и "ожидаемое" число детей зафиксированы в сельской местности. "Желаемое" число детей остается самым большим у респондентов, проживающих в больших городах, затем следуют жители сельской местности, малых городов, обеих столиц.
Мужчины, проживающие в сельской местности, имеют наивысший показатель "ожидаемого" числа детей — 1,59 против 1,34 — у женщин. И значительно отличается мнение мужчин и женщин относительно "ожидаемого" числа детей у респондентов, проживающих в столичных городах: соответственно у мужчин — 1,15 у женщин — 1,33.
Респонденты, исповедующие ислам и другие виды религий, кроме православия, имеют более высокие репродуктивные установки в сравнении с православными или неверующими. "Ожидаемое" число детей: православные
— 1,31, неверующие — 1,40, мусульмане — 1,88.
Самый высокий показатель "ожидаемого" числа детей,
однако, не достигает двух, что обеспечивало бы простое воспроизводство населения страны.
Значительно отличаются мнения опрошенных, проживающих в разных районах страны. Лидерство традиционно занимает Северо-Кавказский регион, а самые низкие показатели (в частности, ожидаемого числа детей) — у жителей Северо-Западного, Центрально-Черноземного районов России. Неожиданно высокими являются репродуктивные установки на Дальнем Востоке. Репродуктивные планы населения выяснялись с помощью вопроса: "Собираетесь ли Вы в ближайшие 2—3 года иметь хотя бы еще одного ребенка?" В целом по России в 1996 г. утвердительно ответили 8% респондентов (причем незамужние (неженатые) — 6%). Это несколько выше, чем в 1994—1995 гг. Самый низкий показатель по макрорегионам России — на Юге: только 5,6% собираются иметь ребенка в ближайшие годы. Как и в предыдущие два года самый высокий процент ответивших "нет" проживают в Сибири и на Дальнем Востоке, затем в Москве и С.-Петербурге.
Респонденты-руководители в 2 раза чаще, чем квалифицированные рабочие, высказывают намерение иметь в ближайшие 2—3 года еще по крайней мере одного ребенка.
16% молодых респондентов (в возрасте до 24 лет) хотели бы иметь в ближайшие 2—3 года ребенка (на 5 пп. выше, чем в 1995 г.), не хотят — 6%; 43% затруднились с ответом на этот вопрос.
На контрольный вопрос: "Если у Вас (у Вашей жены) в Вашей семейной жизни случится незапланированная беременность, то как Вы скорее всего поступите?" ответы распределились следующим образом: "оставлю ребенка"
— 22%, "прерву беременность" — 43, "затрудняюсь с ответом" — 35%. По сравнению с 1995 г. на 4% увеличилась доля тех, кто готов оставить ребенка в случае незапланированной беременности, при одновременном увеличении доли тех, кто прервет беременность (на 7 пп.), что согласуется с повышением показателей, характеризующих репродуктивное поведение населения. Эти установки связаны с возрастом, семейным положением, наличием детей
Параметры Число детей
"идеальное" "желаемое" "ожидаемое"
Всего детей 2,23 2,09 2,39
Возраст: до 24 лет 2,20 2,02 1,62
25-39лет 2,18 2,19 1,48
40-55лет 2,15 1,91 1,17
старше 55 лет 2,38 2,21 0,59
Семейное положение: холост (не замужем) 2,17 2,01 1,49
женат (замужем) 2,26 2,15 1,43
разведен (разведена) 2,10 1,83 1,18
вдовец (вдова) 2,33 1,97 0,62
Числодетей: один 2,09 1,91 1,14
двое 2,25 2,19 1,43
трое 2,43 2,64 1,96
четверо и более 2,91 2,90 1,98
Женщины: работающие 2,22 2,18 1,56
неработающие 2,15 1,98 1,42
Таблица 2
Мнение мужчин и женщин об "идеальном", "желаемом" и "ожидаемом" числе детей в зависимости от различных параметров (Россия; 1996 г.)
Параметры Число детей
"идеальное" "желаемое" "ожидаемое"
оба пола мужчины женщины оба пола женщины мужчины оба пола мужчины женщины
Всего детей 2,23 2,22 2,24 2,09 2,13 2,05 1,39 1,43 1,35
В том числе: Образование: высшее и незаконченное высшее 2,27 2,29 2,25 2,16 2,13 2,19 1,49 1,50 1,47
среднее и среднее специальное 2,11 2,08 2,14 2,13 2,23 2,06 1,43 1,51 1,37
ниже среднего 2,37 2,35 2,38 1,95 1,98 1,90 1,24 1,27 1,20
Размер населенного пункта: Москва и С.-Петербург 2,13 2,00 2,22 1,94 1,84 2,05 1,23 1,15 1,33
большие города 2,17 2,14 2,19 2,16 2,24 2,09 1,32 1,43 1,21
малые города 2,19 2,16 2,22 2,08 2,09 2,06 1,44 1,43 1,46
села 2,39 2,47 2,33 2,10 2,22 1,99 1,45 1,59 1,34
в семье, уровнем образования, социально-профессиональным статусом, местом проживания, а также величиной душевого дохода. Каждый пятый респондент в возрасте до 24 лет не хочет оставлять ребенка, напротив, каждый третий в этом возрасте готов к тому, чтобы незапланированная беременность закончилась рождением ребенка.
Разведенные респонденты в 2 раза реже, чем семейные, готовы оставить ребенка. Соотношение между теми, кто намерен оставить ребенка, и теми, кто хочет прервать беременность, в зависимости от числа детей таково: при наличии одного ребенка соотношение 1:1,6; при двух детях — 1:3, при трех детях — 1:2,5. Безработные по понятным причинам скорее решатся на аборт, чем респонденты из других социальных и профессиональных групп. А вот домохозяйки в четырех из пяти случаев готовы оставить ребенка. В 1995 г. »Д сельских жителей-респондентов не собирались иметь детей в ближайшие два—три года; в 1996 г. эта доля снизилась до 67%, что в среднем соответствует мнению жителей, проживающих как в малых и больших городах, так и в столице.
Не обнаружено существенных различий в отношении к аборту среди респондентов, относящихся к разному вероисповеданию.
Репродуктивное поведение и трудовая мотивация женщин. Работающие женщины имеют более высокие показатели идеального, желаемого и ожидаемого числа детей по сравнению с неработающими женщинами, у которых, как правило, больше детей, чем у работающих. Работающие замужние женщины имеют более высокие репродуктивные установки по сравнению с неработающими
замужними женщинами и совершенно обратная картина, чем у незамужних работающих и неработающих женщин.
Репродуктивное поведение в зависимости от мотивации работы женщин выяснялось через отношение к незапланированной беременности. Среди женщин, для которых главным мотивом работы был интерес к ней, 31%, скорее всего, оставили бы ребенка, если бы случилась незапланированная беременность. И почти в 2 раза реже женщины готовы были оставить ребенка, если они рассматривали работу как источник средств к существованию или как неприятную обязанность (табл. 3). Среди женщин, которые готовы были не работать, если бы могли, высока доля тех, кто в случае незапланированной беременности прервет ее (64%). Вероятно, для этой категории женщин не только работа, но и воспитание детей является неприятной обязанностью.
Социально-экономические факторы репродуктивного поведения. Существенное влияние на установки детнос-ти оказывают условия жизни населения (это воздействие опосредуется субъективными оценками материальных условий жизни семьи). Ответы на вопрос: "Что более всего может способствовать сейчас увеличению числа детей в таких семьях, как Ваша?" дают представление о том, какие проблемы являются наиболее существенными для семьи с точки зрения репродуктивных установок.
Проблемой номер один в отношении планов рождения детей в условиях ухудшающегося материального положения является возможность зарабатывать столько, сколько необходимо для содержания семьи. В этом единодушно
Таблица 3
Отношение к незапланированной беременности в зависимости от мотивации труда (в % к числу опрошенных женщин; Россия, 1996 г.)
С каким из следующих суждений Вы бы скорее согласились? Если у Вас в Вашей семейной жизни случится незапланированная беременность, то как Вы скорее всего поступите?
Оставлю ребенка Прерву беременность Затрудняюсь с ответом
Работа для меня важна и интересна сама по себе 31 39 30
Работа — дело важное, но есть вещи, занимаемые гораздо больше, чем работа 36 40 24
Работа — это для меня в основном источник получения средств к существованию 18 58 24
Работа для меня — неприятная обязанность; если бы я могла, я бы вообще не работала 19 64 17
мнение и мужчин, и женщин, независимо от возраста респондента. Второй проблемой является "уверенность в завтрашнем дне", причем для женщин и первая, и вторая проблемы находятся в одном ряду (соответственно 53 и 51%). Для отдельных категорий респондентов (разведенных, для тех, у кого в семье трое детей, для безработных) уверенность в завтрашнем дне выступает на первое место. Третье место, как и в 1995 г., респонденты отводят существенному улучшению жилищных условий (наиболее остро эта проблема стоит в Москве и крупных городах, соответственно 51 и 49%, 30% — ответивших в селе).
В меньшей степени нашли поддержку среди респондентов такие меры помощи семье со стороны государства, как увеличение послеродового оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком (8%); введение весомых надбавок к зарплате при рождении ребенка (17%); введение ежемесячных пособий на детей до достижения ими 16 лет (15%); причем респонденты с тремя и более детьми чаще других высказывают такое пожелание — 22%; усиление моральной поддержки семей, имеющих несовершеннолетних детей (5%). В 1996 г., по сравнению с 1995 г., больший процент респондентов хотели бы рассчитывать на более существенную помощь государства, особенно отдельные социальные группы.
В 1996 г. каждый четвертый (в 1994 г. — каждый пятый) был убежден, что их намерению иметь ребенка в ближайшие два—три года не может ничто помешать. Почти 1 /з респондентов могли бы завести ребенка в ближайшие годы, если бы появилась уверенность в завтрашнем дне (30%) и хорошем заработке (27%). Доля этих респондентов особенно велика в активном репродуктивном возрасте (от 25 до 40 лет) 37%.
Влияние такого фактора, как рост цен на продукты питания и самые необходимые вещи, снижается год от года; в сумме оба эти фактора в 1996 г. составляли несколько меньшую величину, чем угроза безработицы, соответственно 5 и 6% (хотя в текущем году эта угроза стала более серьезной).
Нужна ли демографическая политика? Более 1/2 опрошенных (52%) в ответах на вопрос: "Как Вы думаете, нужно ли предпринимать сейчас в России какие-либо срочные меры по регулированию рождаемости?" высказались за срочное проведение мер, направленных на повышение рождаемости, однако каждый пятый считал, что "пусть все остается как есть", а 26% затруднились с ответом. Чаще такое мнение высказывают семейные и разведенные (соответственно 56 -и 50%), живущие в селе (59%) и в столицах (55%).
* * *
В заключение, отметим следующее:
1. Результаты исследования показали, что по сравнению с 1995 г. повысились репродуктивные ориентации населения России, но их реализация осложняется особенностями нынешнего социально-экономического и политического положения страны. Наиболее низкие показатели репродуктивных установок в Северо-Западном и Центрально-Черноземном регионах.
2. Население осознает, что без радикальной экономической реформы и политической стабильности трудно добиться уверенности в завтрашнем дне и получить возможность иметь хорошие заработки для содержания семьи с детьми и "планировать" иметь детей в ближайшие два—три года.
3. Набор существующих льгот и тех, которые могли бы быть предложены правительством, не считаются населением эффективными с точки зрения изменения репродуктивных установок.
Валентина БОДРОВА, Ховард ГОЛЬДБЕРГ*
ЗДОРОВЬЕ РОССИЙСКИХ ЖЕНЩИН: РЕПРОДУКТИВНЫЕ АСПЕКТЫ
Введение. Опрос "Репродуктивное здоровье российских женщин", проведенный ВЦИОМ в 1996 г., осуществлен в рамках проекта с таким же названием, финансирование которого осуществляет Агентство США по международному развитию (USAID). Проект осуществляется в шести российских городах. Его цель — улучшение репродуктивного здоровья женщин путем создания образцовых центров планирования семьи, снабжения контрацептивами и соответствующей информацией, воспитания и обучения тех, кто планирует создать семью.
Главная цель опроса 1996 г. (следующий запланирован на 1998 г.) — измерение эффективности всей этой работы по проекту "Репродуктивное здоровье российских женщин". Он проходил в трех регионах, два из которых (Ивановская область и г. Екатеринбург) являются экспериментальной базой. Пермь проектом не охвачена и выбрана для сравнения в качестве контрольной точки: этот город по многим параметрам близок к Екатеринбургу.
Второй важной целью опроса 1996 г. является изучение современного состояния репродуктивного здоровья, потребностей в его улучшении. Так как в России до сих пор не проводились общенациональные опросы, направленные на выявление репродуктивного здоровья женщин России, то данные нашего исследования могут быть ориентиром для большинства территорий страны.
Опрос 1996 г. затрагивал принципиальные вопросы, которые входят в тематику проекта "Репродуктивное здоровье российских женщин". Среди таких вопросов — аборт и его распространенность; использование контрацептивов, увеличение доступности современных методов контрацепции, их воздействие на планирование семьи. В опросе выяснялось также мнение женщин об абортах и о специальных методах контрацепции. Нас интересовало, к каким услугам женщины прибегают, чтобы улучшить репродуктивное здоровье, и каково качество этих услуг.
Результаты и выводы, представленные в данной статье, являются предварительными и могут быть уточнены при следующем, более детальном анализе.
Методология. Организационные и финансовые вопросы исследования были обеспечены USAID. ВЦИОМ отвечал за выборку домохозяйств и респондентов, подбор и обучение интервьюеров, работавших в поле, проведение опроса, обработку его результатов и частично за анализ данных. Техническая помощь на всех стадиях подготовки и проведения опроса осуществлялась отделом Репродуктивного здоровья Центров по контролю и профилактике заболеваний США (DRH/СДС). DRH/СДС был ведущей организацией по общему плану проведения опроса, разработке анкеты, координации всей деятельности и частично анализу данных. Участие DRH/СДС финансировалось по договору с Агентством по оказанию услуг (Participating Agency Service Agreement—PASA) и отделом населения Агентства США по международному развитию (USAID's office of Population). Другие агентства, участвующие в проекте "Репродуктивное здоровье российских женщин", также внесли значительный вклад в разработку анкеты и технологии опроса.
Содержание анкеты. Анкета опроса охватывает широкий спектр тем, относящихся к состоянию репродуктивного здоровья и его нуждам в Российской Федерации.
* Ховард И. Гольдберг — доктор наук, Отдел репродуктивного здоровья Центров по контролю за заболеваемостью, Атланта, США.
