CC BY
5
| ГЕМАТОЛОГИЯ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ | RUSSIAN JOURNAL OF HEMATOLOGY AND TRANSFUSIOLOGY (GEMATOLOGIYA I TRANSFUSIOLOGIYA) | 2022; ТОМ 67; №2 |
Камельских Д. В.', Коломийченко М. Е.2, Булгаков А. В.', Гапонова Т. В.'
РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ У ДОНОРОВ КРОВИ И (ИЛИ) ЕЕ КОМПОНЕНТОВ В СВЯЗИ ДОНАЦИЕЙ
1ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, 2ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко»
Введение. Одной из функций субъектов обращения донорской крови и (или) ее компонентов, осуществляющих деятельность по заготовке, хранению донорской крови и (или) ее компонентов, является учет и анализ причин, приведших к развитию реакций и осложнений, возникших у доноров в связи с донацией крови и (или) ее компонентов. В мировой практике существует учет подобных реакций и осложнений, а Всемирной организацией здравоохранения разработан специальный формуляр. Однако в нашей стране в настоящее время не регламентированы порядки учета и анализа причин подобных реакций и осложнений, возник-шиху доноров в связи с донацией.
Цель работы. Анализ реакций и осложнений, возникшиху доноров в связи с донацией крови и (или) ее компонентов в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России (далее — НМИЦ гематологии).
Материалы и методы. На основании «Стандартизированного формуляра для уведомления учреждениями службы крови об осложнении или побочной реакцииу донора» и данных «ААВВ Hemovigilance System — DonorHART» в НМИЦ гематологии был разработан анонимный опросник «Контроль состояния донора после донации», который направлялся на электронную почту донора спустя 24 часа после донации. В ходе настоящего исследования были получены анкеты доноров после 6767 донаций в период с 26.05.2020 по 22.10.2021.
Результаты и обсуждение. Среди опрошенных наблюдалось примерно равное распределение по полу (мужчин — 53,1%, женщин — 46,9%). Было получено 447 анкет после первичной донации, что составило 6,7% от общего числа анкет. Донации крови наблюда-лись почти в половине случаев; чуть более трети случаев составили донации концентрата тромбоцитов, полученного методом афереза; каждая шестая донация — донация плазмы (рис. 1). Показателем ка-чества работы медицинских сестер является осуществление пункции вены во время донации без необходимости повторной манипуляции в 96,2% случаев. Опросник содержит также блок вопросов о возникающих реакциях и осложнениях, обусловленных донацией
крови и (или) ее компонентов. Подавляющее большинство донаций не сопровождалось появлением негативных реакций, однако чаще других наблюдались слабость (без потери сознания); онемение губ, озноб; боль в руке; гематома в месте введения иглы (рис. 2, 3). Необходимо учитывать и дифференциацию осложнений в зависимости от времени, прошедшего после донации (в течение двух часов; в период от двух часов до 24 часов после донации). По данным анкет, только 783 респондента (14,1%) обращались за помощью к медицинскому персоналу в случае возникновения негативных явлений во время и в течение двух часов после донации.
Заключение. Проведенный анализ позволил определить структуру реакций и осложнений, возникающиху доноров в связи с донацией: во время донации и в течение двух часов или в течение суток после нее. В течение ближайших двух часов чаще всего наблюдались слабость без потери сознания (в 11,8% случаев), онемение губ и озноб (в 10,2% случаев), информация о слабом потоке крови во время донации (в 7,4% случаев). В течение первых суток после донации чаще наблюдались слабость без потери сознания (в 12,6% случаев), гематома в месте введения иглы (в 5,1% случаев) и боль в руке (в 4,1% случаев).
слабость (без потери сознания) онемение губ, озноб аппарат сигнализировал о слабом потоке крови боль в руке онемение в руке гематома в месте введения иглы зуд в месте введения иглы потеря I
травма е результате потери <
ничего из перечисленного
790 683
495 400
276 259
I 165
54
О 500 10001500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000
Рис. 2. Распределение ответов на вопрос «Что из перечисленного было с Вами во время и/или в течение двух часов после донации?»
слабость (без потери сознания) онемение губ, озноб аппарат сигнализировал о слабом потоке крови боль в руке онемение в руке гематома в месте введения иглы зуд в месте введения иглы потеря сознания травма в результате потери сознания ничего из перечисленного
I 185 64
■ 274 53
■ 340 64
7 0
1000 2000 3000 4000 5000 6000
Рис. 3. Распределение ответов на вопрос «Что из перечисленного было с Вами в период от двух часов до 24 часов после донации?»
Капорская Т. С., Ребриков А. Н., Петрова Л. М., Лыскова В. А., Малюшкина Е. С., Хороших О. В., Киселева Н. В., Мишарина Н. П.,
Новопашина Н. Н., Лавшук А. М., Шнайдер А. А., Алексеенко Д. И.
РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ АУТОЛОГИЧНЫХ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ В ГБУЗ ОРДЕНА «ЗНАК ПОЧЕТА» ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА С 2016 ПО 2021 Г.
ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница»
Введение. Одним из основных методов терапии множественной миеломы (ММ) для пациентов без тяжелой сопутствующей патологии является трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТГСК). В Иркутской областной клинической больнице данный метод лечения используется с 2016 года.
Цель работы. Проанализировать результаты проведенных ауто-ТГСК при ММ на базе гематологического отделения
ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница».
Материалы и методы. В исследование включено 74 пациента с ММ, трансплантированных с марта 2016 по октябрь 2021 года; из них проанализировано 69 случаев, 5 пациентов были исключены из исследования (время наблюдения после ауто-ТГСК не достигло минимального срока 2 месяца).
