CC BY
0
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Эпидемиология
и групповых занятий: лечебная гимнастика, с применением гимнастических снарядов — 10-20 мин.; упражнения на растяжку устены — 10-15 мин.; лимфодренажное кине-зиотейпирование послеоперационной стороны 1 р/нед.; комплекс миофасциального релиза (МФР) — 10 мин.; мягкий лимфодренажный самомассаж — 10 мин.; комплекс реабилитационного фитнеса — 2 р./нед. Все реабилитационные мероприятия проводились сучетом клинических рекомендаций АОР (2020) и противопоказаний по реабилитации в онкологии. Общая длительность комплексов составляла 25-60 мин., 1-2 р/д., под контролем инструктора-методиста ЛФК (физического или эрготерапевта) и подбиралась в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, функционального и психоэмоционального состояния пациенток.
Результаты: За 5 лет использования обновленная программа физической реабилитации показала положительную динамику восстановления пациенток с постмастэктоми-ческим синдромом. Амплитуда движений в руке со стороны операции увеличивалась на 22,5% — 42,3%; отёчность снижалась на 19,4% — 38,5%. Так же отмечалось снижение болевого синдрома и улучшение чувствительности в плечевом поясе в 92% случаев. Выводы: Объективное увеличение показателей амплитуды движений, уменьшение объема отеков верхних конечностей, улучшение чувствительности и снижение болевых ощущений за один полный курс реабилитации подтвердили эффективность, безопасность и необходимость применения данного комплекса во всех этапах реабилитации на базе онкологического отделения № 4 и отделения реабилитации ГАУЗ «РКОД МЗ РТ им. проф. М.З. Сигала».
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ОНКООРТОПЕДИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ НА БАЗЕ ГАУЗ «РКОД МЗ РТ ИМ. ПРОФ. М.З. СИГАЛА»
Р.Б. Нурмангазиев
Место работы: ГАУЗ «Республиканский клинический онкологической диспансер им. проф. М.З. Сигала» МЗ РТ, Казань, Россия Эл. почта: foxtrot377@gmail.com
Актуальность: Отсутствие ранней активизации и реабилитационных мероприятий снижают реабилитационный потенциал пациентов (на 30~50%). Осложнения проявляются в виде ряда последствий:
1) Лимфатический отек мягких тканей на стороне операции
2) Тугоподвижность и контрактуры верхних и нижних конечностей
3) Образование пролежней
4) Снижение тонуса мышц
5) Нарушение чувствительности
6) Вегетативно-трофические расстройства верхних и нижних конечностей.
В дальнейшем это может повлечь за собой высокий риск инвалидизации (до 25% случаев) или низкий реабилитационный потенциал (до 35% случаев) пациентов. Цель: Разработка и реализация программы физической реабилитации онкопациентов на базе отделения сарком-ной группы ГАУЗ «РКОД МЗ РТ им. проф. М.З. Сигала».
1) Снижение уровня инвалидизации среди пациентов
2) Повышение качества жизни пациентов
3) Адаптация к новым условиям жизни
4) Снижение рисков возникновения осложнений и рецидива основного заболевания.
Направления работы физической реабилитации:
— ранняя активизация пациентов в предоперационном и раннем восстановительном периоде (при отсутствии противопоказаний);
— физическая реабилитация развившихся осложнений после комплексного лечения в 1 и 2 периоде (индивидуальные, малогрупповые и групповые занятия) с использованием внедренной кинезиотерапевтической программы;
— своевременная вертикализация и обучение ходьбе при помощи ортопедических приспособлений;
— сопровождение пациентов на протяжении всех этапов реабилитации;
— лечение и профилактика лимфовенозной недостаточности на всех этапах и после специализированного лечения;
— профилактика тугоподвижности и контрактур суставов верхних и нижних конечностей.
Результаты:
1) За все время использования разработанная программа физической реабилитации показала положительную динамику восстановления у пациентов онкоортопедиче-ского профиля:
2) Амплитуда движений в конечности со стороны операции увеличивалась на 18,3% — 30,8%; отёчность снижалась на 16,6% — 37,2%. Так же отмечалось снижение болевого синдрома и улучшение чувствительности в нижних конечностях в 64% случаев.
3) У всех пациентов курс реабилитации в предоперационном и раннем послеоперационном периоде (1-21 сутки) был достаточен, при необходимости РМ продолжались в отделениях лучевой и химиотерапии.
Выводы:
1. Увеличение показателей амплитуды движений;
2. Уменьшение отечности верхних и нижних конечностей;
3. Улучшение чувствительности и снижение болевых ощущений в короткие сроки доказали эффективность, безопасность и простоту использования данной программы как в условиях стационара, так и при самостоятельных занятиях под дистанционным контролем специалиста.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том/vol. 13 #3s1 • 2023
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
