CC BY
0
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Эпидемиология
тем самым повысив эффективность и переносимость лучевого лечения. Предсказать чувствительность пациентов кАСЛТ Б поможет изучение уровней sVEGFR1, 2 и 3 в крови до её проведения.
ВОЗМОЖНОСТИ ПОВТОРНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПРОГРЕССИИ ПЕРВИЧНЫХ ВЫСОКОЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ГЛИОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА. СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ
М.М. Сарычева, Е.Я. Мозерова, А.А. Ложков, А.Ю. Печерица, Д.М. Тимохина, Д.А. Рогачева, Ж. Е. Сабельникова
Место работы: ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск, Россия Эл. почта: pimenovamm@mail.ru
Цель: Определение наиболее эффективного варианта повторной лучевой терапии у пациентов с продолженным ростом первичных высоко злокачественных глиом головного мозга (ВЗГ), сучетом изодозного распределения при проведении первичного курса лучевой терапии. Материалы и методы: В результате ретроспективного анализа были оценены результаты лечения 100 пациентов с подтвержденной прогрессией глиом высокой степени злокачественности, получивших лечение в ГАУЗ «Челябинский областной центр онкологии и ядерной медицины» в период с 2010 по 2020 г. Соотношение мужчин и женщин было приблизительно равным (56 мужчин и 44 женщин). Средний возраст пациентов обоих полов составил 47,2 ± 11,9 года. По гистологическому варианту преобладали больные глиобластомами (ГБ) (п = 58), у 42 пациентов была диагностирована анапластическая астроцито-ма (АА). Реоперация проведена у 26 больных. Повторная лучевая терапия в самостоятельном варианте была выполнена 76 пациентам из них: 17 больных получили курс нейтронной терапии вмонорежиме иу17 пациентов в сочетании с дистанционной лучевой терапией; 23 проведена стереотаксическая лучевая терапия (СТЛТ) на аппарате CyberKnife; в 19 случаях — дистанционная лучевая терапия. В 24 случаях в добавление к лучевому лечению был добавлен химиотерапевтический компонент. Результаты: Среднее время возникновения рецидива составило 23 месяца. Медиана общей выживаемости (ОВ) для всех пациентов — 35 мес. (95% ДИ 26,2-43,7). Показатели 1-летней ОВ — 85,6%; 3-летней — 44,1%, 5-летней — 26,5%. Наилучшие показатели ОВ и выживаемости без прогрессирования (ВБП) были у пациентов с прогресси-рованием первичных АА головного мозга в сравнении с ГБ 51 мес. и 34 мес., а также 24 мес. и 15 мес. соответственно (р < 0,05). В зависимости от вида повторной лучевой терапии: наиболее высокая ВБП оказалась при проведении СТЛТ и сочетанной фотонно-нейтронной терапии (СФНТ) как в группе больных с рецидивами ГБ 15 мес. и 17 мес., так и АА 24 и 40 мес. соответственно. Среди больных, во-
шедших в наше исследование, у большинства пациентов (42 чел.) были отмечены центральные рецидивы (при которых 95% или более объема рецидивирующей опухоли находилось в пределах 100-95% первоначальной изо-дозы), у 6 — краевые рецидивы (20 до 80% рецидивного объёма находится внутри поверхности 95% изодозы), и в 2 случаях зафиксирован отдаленный рецидив (менее 20% рецидивного объёма находилось внутри 95% изодозы). Дистантные рецидивы (краевые и отдаленные) возникали в срок в среднем в 12 месяцев, в то время как центральные рецидивы диагностировались в среднем через 20 месяцев, после окончания курса лучевого (химиолу-чевого) лечения.
Заключение: Таким образом, при анализе полученных нами данных, всем пациентам с продолженным ростом первичных ВЗГ головного мозга методом выбора при проведении повторного курса лучевой терапии является стереотаксическая лучевая терапия или сочетанный курс фотонно-нейтронной терапии, позволяющий преодолеть имеющуюся радиорезистентность.
РЕГИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: PRO ET CONTRA
А.В. Шейко
Место работы: ГБУЗ ВО ОКОД, г. Владимир Эл. почта: andreysheyko87@gmail.com
Оценка технических особенностей и эффективности сте-реотаксической лучевой терапии раннего рака предстательной железы во Владимирской области на основании анализа более 50 пролеченных случаев. Оценка экономических и логистических трудностей, а также вклада метода в прирост общего количества пролеченных больных с раком предстательной железы в регионе.
■ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
ВЛИЯНИЕ COVID-19 НА ПОКАЗАТЕЛИ СМЕРТНОСТИ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
Р.А. Зуков1,2, И.П. Сафонцев1,2, К.Д. Пермякова1,2
Место работы: 1. ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России», Красноярск, Россия; 2. КГБУЗ «Красноярский
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том/vol. 13 #3s1 • 2023
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
РОССИЙСКИЙ Willi НШОШЕСКШ 11VII ШГРЕСС 2D23 АЛ I II
Эпидемиология
краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Кры-жановского», Красноярск, Россия Эл. почта: safoncev@gmail.com
Цель: Проведение анализа влияния новой коронавирус-ной инфекции COVID-19 на показатели смертности от злокачественных новообразований.
Материалы и методы: Исследование основано на ретроспективном анализе данных 2020-2021 года, полученных из ракового регистра КГБУЗ «КККОД им. А.И. Кры-жановского», ИС «Демография» Красноярского краевого медицинского информационно-аналитического центра и Федерального регистра лиц, больных COVID-19. При сопоставлении данных для анализа были выбраны пациенты, которые состояли на учёте с диагнозом ЗНО и умерли впериод сначала 2020 по конец 2021 года от любых причин. Обработка данных проводилась с использованием программных продуктов Microsoft Excel. Результаты: За 2020-2021 гг. в Красноярском крае зарегистрировано 17645 случаев смерти пациентов, состоящих на учёте с диагнозом ЗНО (2020 год — 9076 человек; 2021 год — 8569 человек), из них 21,6% пациентов (3824 человека) перенесли COVID-19. С целью анализа влияния COVID-19 на смертность от ЗНО все умершие пациенты были разделены на 3 группы:
1) пациенты, перенёсшие и умершие от COVID;
2) пациенты, перенёсшие COVID-19, но причиной смерти являлось ЗНО любой локализации;
3) пациенты, которые не болели COVID-19 и умерли от ЗНО.
Из 9076 человек, умерших в 2020 году, доля пациентов, состоящих на учете с диагнозом ЗНО, причиной смерти которых являлось данное заболевание, составила 71% (6442 человека), у 3,3% пациентов (297 человек) причиной смерти стал COVID-19, у 25,7% (2337 человек) установлены иные причины смерти.
В 2021 году доля умерших от ЗНО снизилась более чем на 10% (в сравнении с 2020 годом) за счёт роста пациентов, причиной смерти которых стала инфекция COVID-19 — от ЗНО умерло 5206 человек из 8569 человек, от COVID-1911,9% (1024 человек), от иных причин — 27,2% (2338 человек). Повозрастной анализ показал, что доля пациентов с диагнозом ЗНО, умерших от COVID-19, была наибольшей в возрастных категориях «70-79 лет» (31,5%) и «80 лет и более» (37,4%). В группах 2 и 3 наибольшая доля умерших была в возрастной категории «60-69 лет» (34,9% и 33,3% соответственно).
Таким образом, в2020-2021 гг. 1320 пациентов (7,4%) преждевременно умерли от COVID-19, не дожив до смерти от ЗНО либо других причин, что в целом существенно повлияло на показатель (снижение смертности с232,25 человек на 100 тыс. населения в 2019 году до 222,26 человек на 100 тыс. населения в 2021 году). При этом, несмотря на «положительное» влияние COVID-19 на общую смертность от ЗНО, анализ группы пациентов 2 и 3 показал,
что новая коронавирусная инфекция повлияла на среднюю продолжительность жизни у онкологических пациентов. Средняя продолжительность жизни до наступления летального исхода от момента установления диагноза ЗНО в целом на 2,1 месяца больше среди группы пациентов, которые не были инфицированы SARS-COV-2. В разрезе отдельных локализаций ситуация следующая: при злокачественных новообразованиях прямой кишки, ректосиг-моидного соединения и ануса (С19-21) смерть после установления диагноза наступала в среднем через 17,9 месяцев, у пациентов, перенёсших COVID-19 (в отличии от пациентов, у которых не было инфекции) — 19,1 месяцев. Также разница в средней продолжительности жизни наблюдалась при ЗНО головного мозга (С71) — 5,3 месяцев/14,9 месяцев, раке предстательной железы (С61) — 28,7 месяцев/37,3 месяцев, лейкемиях (С91-95) — 16,9 месяцев/25,4 месяцев, новообразованиях матки (С53-55) — 7,4 месяцев/17,1 месяцев. Заключение: Инфекция COVID-19 привела к снижению показателя смертности от ЗНО. Кроме того, новая коро-новирусная инфекция негативно повлияла на продолжительность жизни от момента установления диагноза до летального исхода.
РЕАЛИЗАЦИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С РМЖ НА БАЗЕ ГАУЗ «РКОД МЗ РТ ИМ. ПРОФ. М.З. СИГАЛА»
Р.Б. Нурмангазиев
Место работы: ГАУЗ «Республиканский клинический онкологической диспансер им. проф. М. З. Сигала» МЗ РТ, Казань, Россия Эл. почта: foxtrot377@gmail.com
Актуальность: Последствия лечения рака молочной железы (РМЖ) без своевременной и правильно подобранной программы физической реабилитации могут вызвать пост-мастэктомический синдром. Он проявляется в виде ряда негативных последствий: отек мягких тканей на стороне операции, ограничение амплитуды движения верхних конечностей, нарушения подвижности в шейном и грудном отделах позвоночника, снижение мышечной силы и нарушение чувствительности. В дальнейшем это может повлечь за собой высокий риск инвалидизации (до 25% случаев) или низкий реабилитационный потенциал (до 33% случаев) пациенток с РМЖ.
Цель: Реализация обновленной программы физической реабилитации больных с постмастэктомическим синдромом (за 2017-2022 гг.).
Материалы и методы: На базе отделения реабилитации и онкологического отделения № 4 с2017 года по 2022 год была проведена комплексная физическая реабилитация с 4572 пациентками с постмастэктомическим синдромом на 1 и 3 этапах реабилитации.
Обновленные в 2020 году кинезио- и эрготерапевтиче-ские программы для индивидуальных, малогрупповых
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том/vol. 13 #3s1 • 2023
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
