Научная статья на тему 'ВОЗМОЖНОСТИ ПОВТОРНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПРОГРЕССИИ ПЕРВИЧНЫХ ВЫСОКОЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ГЛИОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА. СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ'

ВОЗМОЖНОСТИ ПОВТОРНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПРОГРЕССИИ ПЕРВИЧНЫХ ВЫСОКОЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ГЛИОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА. СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
0
0
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — М.М. Сарычева, Е.Я. Мозерова, А.А. Ложков, А.Ю. Печерица, Д.М. Тимохина

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «ВОЗМОЖНОСТИ ПОВТОРНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПРОГРЕССИИ ПЕРВИЧНЫХ ВЫСОКОЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ГЛИОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА. СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ»

ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ

Эпидемиология

тем самым повысив эффективность и переносимость лучевого лечения. Предсказать чувствительность пациентов кАСЛТ Б поможет изучение уровней sVEGFR1, 2 и 3 в крови до её проведения.

ВОЗМОЖНОСТИ ПОВТОРНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПРОГРЕССИИ ПЕРВИЧНЫХ ВЫСОКОЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ГЛИОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА. СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ

М.М. Сарычева, Е.Я. Мозерова, А.А. Ложков, А.Ю. Печерица, Д.М. Тимохина, Д.А. Рогачева, Ж. Е. Сабельникова

Место работы: ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск, Россия Эл. почта: pimenovamm@mail.ru

Цель: Определение наиболее эффективного варианта повторной лучевой терапии у пациентов с продолженным ростом первичных высоко злокачественных глиом головного мозга (ВЗГ), сучетом изодозного распределения при проведении первичного курса лучевой терапии. Материалы и методы: В результате ретроспективного анализа были оценены результаты лечения 100 пациентов с подтвержденной прогрессией глиом высокой степени злокачественности, получивших лечение в ГАУЗ «Челябинский областной центр онкологии и ядерной медицины» в период с 2010 по 2020 г. Соотношение мужчин и женщин было приблизительно равным (56 мужчин и 44 женщин). Средний возраст пациентов обоих полов составил 47,2 ± 11,9 года. По гистологическому варианту преобладали больные глиобластомами (ГБ) (п = 58), у 42 пациентов была диагностирована анапластическая астроцито-ма (АА). Реоперация проведена у 26 больных. Повторная лучевая терапия в самостоятельном варианте была выполнена 76 пациентам из них: 17 больных получили курс нейтронной терапии вмонорежиме иу17 пациентов в сочетании с дистанционной лучевой терапией; 23 проведена стереотаксическая лучевая терапия (СТЛТ) на аппарате CyberKnife; в 19 случаях — дистанционная лучевая терапия. В 24 случаях в добавление к лучевому лечению был добавлен химиотерапевтический компонент. Результаты: Среднее время возникновения рецидива составило 23 месяца. Медиана общей выживаемости (ОВ) для всех пациентов — 35 мес. (95% ДИ 26,2-43,7). Показатели 1-летней ОВ — 85,6%; 3-летней — 44,1%, 5-летней — 26,5%. Наилучшие показатели ОВ и выживаемости без прогрессирования (ВБП) были у пациентов с прогресси-рованием первичных АА головного мозга в сравнении с ГБ 51 мес. и 34 мес., а также 24 мес. и 15 мес. соответственно (р < 0,05). В зависимости от вида повторной лучевой терапии: наиболее высокая ВБП оказалась при проведении СТЛТ и сочетанной фотонно-нейтронной терапии (СФНТ) как в группе больных с рецидивами ГБ 15 мес. и 17 мес., так и АА 24 и 40 мес. соответственно. Среди больных, во-

шедших в наше исследование, у большинства пациентов (42 чел.) были отмечены центральные рецидивы (при которых 95% или более объема рецидивирующей опухоли находилось в пределах 100-95% первоначальной изо-дозы), у 6 — краевые рецидивы (20 до 80% рецидивного объёма находится внутри поверхности 95% изодозы), и в 2 случаях зафиксирован отдаленный рецидив (менее 20% рецидивного объёма находилось внутри 95% изодозы). Дистантные рецидивы (краевые и отдаленные) возникали в срок в среднем в 12 месяцев, в то время как центральные рецидивы диагностировались в среднем через 20 месяцев, после окончания курса лучевого (химиолу-чевого) лечения.

Заключение: Таким образом, при анализе полученных нами данных, всем пациентам с продолженным ростом первичных ВЗГ головного мозга методом выбора при проведении повторного курса лучевой терапии является стереотаксическая лучевая терапия или сочетанный курс фотонно-нейтронной терапии, позволяющий преодолеть имеющуюся радиорезистентность.

РЕГИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: PRO ET CONTRA

А.В. Шейко

Место работы: ГБУЗ ВО ОКОД, г. Владимир Эл. почта: andreysheyko87@gmail.com

Оценка технических особенностей и эффективности сте-реотаксической лучевой терапии раннего рака предстательной железы во Владимирской области на основании анализа более 50 пролеченных случаев. Оценка экономических и логистических трудностей, а также вклада метода в прирост общего количества пролеченных больных с раком предстательной железы в регионе.

■ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ВЛИЯНИЕ COVID-19 НА ПОКАЗАТЕЛИ СМЕРТНОСТИ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

Р.А. Зуков1,2, И.П. Сафонцев1,2, К.Д. Пермякова1,2

Место работы: 1. ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России», Красноярск, Россия; 2. КГБУЗ «Красноярский

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии

том/vol. 13 #3s1 • 2023

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.