CC BY
15
дартной терапии у пациентов обеих групп снижение параметров цитолиза произошло на 17-20% от исходного и без статистических различий до и после лечения. Это позволяет сделать заключение, что вода, обладающая антирадикальными свойствами в данной дозе, не оказывает какого-либо существенного влияния на состояние цитолитического синдрома у больных хроническим диффузным заболеванием печени.
Однако динамика параметров гидроперекисей липидов и антиоксидазной емкости у больных с хроническим диффузным заболеванием печени в обеих группах была неоднозначна. До лечения и после лечения у больных первой и второй групп уровень гидроперикисей липидов не отличался от нормы,
в то же время уровень антиоксидазной емкости до лечения существенно превышал нормальные параметры (р<0,05) без существенных отличий между группами (р>0,05). После лечения в первой группе уровень антиоксидазной емкости не изменился (р>0,05), в то время как у больных второй группы существенно снизился (р<0,05) и приблизился к норме. Соответственно в первой группе коэффициент К до и после лечения 0,69, а во второй группе существенно увеличился с 0,64 до 0,87.
Заключение. Использование антирадикальной воды «Благодатная» нормализует биоокислительно -восстановительный потенциал больных с хроническим диффузным заболеванием печени, что является прогностически благоприятным признаком.
удк 616- 006- 073.48
различия реакций АнтиоксидАнтной Емкости и гидроперекисей липидоВ в ответ на различные варианты лечения онкологических Больных
м. м. ильин, В. м. фетисов, в. г. подопригорова
Смоленская государственная медицинская академия
В клинике опухолей различных локализаций и стадий состояние оксидантно-антиоксидантного гомеостаза под влиянием различных видов терапии, в том числе лучевой, изучено недостаточно, результаты противоречивы. Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей реакций антиоксидантной емкости и гидроперекисей липидов у онкологических больных, получавших разное плановое лечение по поводу основного заболевания.
Материалы и методы. Исследована сыворотка крови 114 человек, из них: 1-я группа - контрольная: 60 практически здоровых людей, в возрасте от 18 до 70, для определения нормальных значений антиоксидантной емкости и гидроперекиси липидов сыворотки крови; 2-я основная группа - 52 больных радиологического отделения Смоленской областной клинической больницы в возрасте от 30 до 70 лет с диагнозами: рак тела матки - 31, рак шейки матки -21. Все больные были подразделены на подгруппы: 1-я подгруппа - больные (п=18), получавшие только лучевую терапию; 2-я подгруппа - больные (п=21), поступившие для проведения курса лучевой терапии после оперативного вмешательства (комбинированное лечение); 3-я подгруппа - больные (п=13), у которых облучению предшествовали полихимиотерапия и оперативное лечение (комплекс-
ное лечение). Для определения биорадикального статуса использовалась методика активированной родамином Ж хемилюминесценции в присутствии Fe2+. Проводилась оценка уровня суммарной анти-оксидантной емкости - интегрального показателя суммарной антиоксидантной емкости, гидроперекиси липидов - уровня образования первичных продуктов свободнорадикального окисления липидов у всех подгрупп больных в период до, после 1-го этапа и после 2-го этапа лучевой терапии в стандартно режиме.
Результаты. Во всех подгруппах исходные параметры указывают на явление умеренного дисбаланса биорадикального гомеостаза. В процессе лучевой терапии данный дисбаланс усугубляется, особенно у пациентов, получавших оперативное и химиотерапевтическое лечение на предлучевом этапе лечения заболевания в виде достоверного снижения уровня гидроперекисей липидов в процессе лучевой терапии. У пациентов, получавших оперативное лечение, лучевую терапию и только лучевую терапию, в чистом виде, достоверные нарушения биорадикального гомеостаза не выявлены. Кроме того, суммарная доза облучения у больных 1-й подгруппы с первичной терапией без оперативного и химиотера-певтического лечения существенно не влияла на
80
Вестник Смоленской медицинской академии Na-3, 2009
реакции перекиси липидов и антиоксидантную емкость. Несмотря на более низкую суммарную дозу облучения по сравнению с 1-й подгруппой, у больных 2-й подгруппы достоверные отличия с контролем в динамике до и после лечения выявлены не были. Несмотря на более низкую суммарную дозу облучения по сравнению с 1-й подгруппой, у больных 3-й подгруппы параметры
гидроперекиси липидов достоверно снизились после окончания лучевой терапии.
Вывод. Данные тенденции говорят о необходимости индивидуализировать коррекцию дисбаланса антиоксидантного гомеостаза и дифференцированно подходить к назначению антиоксидантов различным группам онкологических больных, получающих лучевую терапию.
ПЕДАГОГИКА
удк 615.015 (07.07)
анализ зависимости успеваемости студентов по фармакологии от посещаемости аудиторных занятий
Фармакология является одной из базовых дисциплин при подготовке будущего врача. Успешное изучение основ фундаментальной фармакологии способствует формированию у студентов клинического мышления, научного подхода к рациональной фармакотерапии различных заболеваний с учетом состояния пациента, фармакокинетики и фарма-кодинамики лекарственного вещества. Перечень новых лекарственных препаратов постоянно увеличивается и обновляется. Поэтому при изучении фармакологии важной задачей является не только развитие у студентов необходимых профессиональных умений и навыков, но и воспитание у них осознанной потребности дальнейшего постоянного самосовершенствования своих фармакологических знаний [5].
Преподавание фармакологии на кафедре осуществляется традиционными методами с привлечением современных технических средств обучения в соответствие с учебно-методическим комплексом по дисциплине и включает в себя следующие позиции: чтение лекций по базовым вопросам фундаментальной фармакологии; проведение практических занятий и семинаров по разделам; самостоятельную работу с учебно-методической литературой; научно-исследовательскую работу в рамках СНО. Контроль успеваемости студентов проводится с ис-
В. Е. НОВИКОВ, Т. А. АНДРЕЕВА
Смоленская государственная медицинская академия
пользованием балльно-рейтинговой системы оценки знаний [1]. В этой системе учитываются наиболее объективные критерии: средний балл успеваемости по результатам итоговых зачетных контрольных работ по разделам, посещение лекций и практических занятий, участие в научно-исследовательской работе (дополнительный рейтинг). Значимость каждого показателя в итоговом рейтинге и порядок его формирования представлены в таблице 1. Мы провели сравнительный анализ академической успеваемости студентов 3-го курса лечебного факультета по основным разделам фармакологии за два последних учебных года с целью выявления зависимости успеваемости от посещаемости аудиторных занятий. Полученные результаты представлены в таблице 2.
В прошлом и в этом учебном году при изучении первого раздела фармакологии «Рецептура» посещаемость студентами практических занятий составила 98%. Лекции по этому разделу не читаются, но студенты могут использовать для подготовки к практическим занятиям и итоговой контрольной работе адаптированное учебное пособие, разработанное сотрудниками кафедры [2]. По итогам контрольной работы средний балл по данному разделу на курсе составил 3,4. Минимальный (пороговый) рейтинг 55% преодолели 90% студентов факультета.
