CC BY
15
Д и к у н П. П., Я К о в л е в а Г. П. Гиг. и сан., 1959, № 9, с. 11. — Ш а б а д Л. М. Там же, 1966, № 11, с. 18. — В i а п с h i f i о г i С., Nature, 1962, v. 194, p. 488. — Bianchifiori C., Ribacchi R., В u с с i а г e 1 1 i E. et al. Lav. 1st. Anat. Univ. Perugia, 1963, v. 23, p. 115. — В о r n e f f J., Arch. Hyg. (Berl.), I960, Bd 144, S. 249.—Druckrey H., Preussmann R., I v a n k о v i с et al. Z. Krebs-forsch., 1967, Bd 69, S. 103. —Graf W., D i e h 1 H., Arch. Hyg. (Berl.), 1966, Bd 150, S. 49. т-Cräf W„ Nowak W. Ibid., S. 513. — H о f f m a n D., Wynder E. L„ Nat. Cancer. Inst. Monogr, 1962, №9, p. 91.—Jäger J., Kassowitzova В., Csl. Hyg., 1968, т. 13, c. 288. —Juhäsz J., Bali J., Szende В., Z. Krebsforsch., 1967, Bd 70, S. 150. — Ke 1 us J., Gaz, Woda i Techn. Sanit., 1963, v. 37, p. 61. — L a -werenz A., Z. ges. Hyg., 1967, Bd 13, S. 844. — Masek V., Gaz, Woda i Techn. Sanit., 1965, v. 39, p. 270. —Münch H.-D., Z. ges. Hyg., 1966, Bd 12, S. 468. - Rosin A., Rachmilewitz M., Cancer Res., 1954, v. 14, p. 494. — S t e r n-berg S. S„ Popper H. et al. Cancer, 1960, v. 13, p. 780. —Setälä К., Setä-lä H., H о 1 s t i P., Science, 1954, v. 120, p. 107. — S h i m k i n M. В., Кое В. К., Zechmeister L. Ibid., 1951, v. 113, p. 650,— Wedgwood Ph., Cooper R. L.„ Analyst, 1954, Bd 79, S. 163.
Поступила 19/1 1970 г..
I
ЗА РУБЕЖОМ
УДК 613.842:« 14.73:616.24-006.6-02(047)'
РАДИОАКТИВНЫЙ ФАКТОР ТАБАЧНОГО ДЫМА
М. Е. Николова Народная Республика Болгария
В связи с ростом заболеваемости раком легких (на 2—10%) по сравнению с заболеваемостью раком других органов (П. Н. Красинская) особое внимание привлекает изучение причин этого явления. По данным Всемирной организации здравоохранения, частота рака легких у курильщиков (150— 200 случаев на 100 000 населения в год) во многих странах превышает частоту рака кожи (в северных странах 20 случаев, на юге США 80 случаев на 100 000 в год). Монпелье отмечает, что в Северной Африке, где женщины не курят, рак легких у них не встречается. В Индии, где курение непопулярно, рак легких составляет всего 1,12% всех случаев злокачественных новообразований (И. М. Жуковицкий).
Многие исследователи считают, что если не единственной, то во всяком случае одной из основных причин высокой заболеваемости раком легких является курение, которое во всех странах приобретает все большее распространение (М. Веселинов и соавт.; Ф. Г. Кротков; Н. Н. Петров; «Успехи в изучении рака» — ред. Л. М. Шабад; Huper; Wynder, и др.).
Отмечается, что имеет значение не только интенсивность, но и способ курения. У курильщиков сигарет и папирос, когда вдыхается почти весь дым, частота случаев рака легких выше, чем у курящих трубку или сигары» когда вдыхается меньше дыма (Winder).
Очевидная связь между ростом заболеваний паком легких и распространением курения потребовала изучения химического состава табака. В результате многочисленных исследований за последние 7—8 лет было найдено 400 новых компонентов табака, а их общее число повысилось до 1200 (Sted-man). Особый интерес вызвало обнаружение в табаках естественных и ис-
кусственных радиоактивных элементов. Ряд исследователей определяли радиоактивность табака и табачных изделий, поступление полония-210 в легкие и лучевую нагрузку на них. Однако сведения о биологической роли радиоактивности Табаков противоречивы и явно недостаточны для окончательных выводов.
Первые работы, в которых была исследована радиоактивность табака, касались главным образом ß-активности табачных листьев, сигарет и табачного дыма. При курении папирос и сигарет основная часть этой активности обнаружена в пепле (Ach, 1959, 1960; Runeckles; Spiers и соавт.). Предполагается, что она обусловлена в основном наличием К40. Кроме К40, в листьях табака присутствуют некоторые количества Rb87, Sr90 и Cs137 (Green и соавт., и др.). Количество К40, переходящего в дым, составляет менее 1% общей ß-активности сигарет, что создает дозу, примерно в 10 ООО раз меньшую, чем доза, вызывающая образование опухоли. Величина этой активности лишь незначительно превышает а-активность продуктов распада Rn222, попадающих в легкие при дыхании.
Роль Sr90 также незначительна, поскольку при температуре горения табака в сигаретах он не переходит в дым (Brown и соавт.).
За последние годы основная роль среди а-излучающих радиоизотопов приписывается Ро210, поскольку он при температуре горения сигареты возгоняется и, попадая вместе с табачным дымом в легкие, создает здесь высокие дозы облучения. Есть основания полагать, что независимо от имеющихся в табаке других канцерогенов, включая а-бензпирен, Ро210 может стимулировать возникновение злокачественных новообразований (Radford; Hunt).
Ро210 является практически чистым а-излучателем: на 10е а-частиц с энергией 5,3 Мэв испускается всего 7—8 у-квантов с энергией 0,773 Мэв. Распадаясь, Ро210 (период полураспада 138,3 дня) превращается в стабильный изотоп свинца. Длина пробега а-частиц Ро210 в воздухе равна 3,85 см, а в живых тканях не превышает 30—40 ц.. На 1 мм пути (в воздухе а-части-ца полония образует около 2500 пар ионов, в живых тканях плотность ионизации достигает 2000—5000 пар ионов на 1 ц, пробега частицы.
Полоний — тяжелый металл с амфотерными свойствами. В химическом отношении он может вести себя, как его соседи по периодической таблице— висмут или теллур. В щелочной, нейтральной и слабокислой среде он образует коллоидальные гидроокиси, в организме легко создает комплексы с белком (Б. А. Маркелов и М. Г. Петрован; А. Н. Мурин и соавт).
Известно, что в атмосфере содержится значительное количество Rn222 в результате поступления его из земной коры (Л. А. Перцов; Hill, 1965).
Ra«. --—-RaA—^ RaB—«- RaC—RaD (Pb210) —
1620 лет 3,8 суток 3 мин. 27 мин. 20 мин. 22 года
RaE(Bi810)--—»-RaF(Po210)-Pb206 стаб.
v ' 5,3 суток v ' 138.4 суток
До недавнего времени мало интересовались судьбой долгоживущих дочерних продуктов распада радона. Например, Ро210 характеризуется периодом полураспада 22 года, тогда как средний срок пребывания аэрозолей в тропосфере не превышает 20—30 дней. За время пребывания его в атмосфере он приходит в равновесие с Bi210 (ß-излучатель с периодом полураспада 5 дней), хотя и не достигает равновесия с Ро210. Оба радиоизотопа присутствуют и в радиоактивных осадках (Green и Pallister).
На основании измерения концентраций Bi210 и Ро210 в воздухе на уровне земли и в дождевой воде Бэртон и Стюарт (1956) показали, что в течение года в Харуэлле осаждается 1,7 мкюри Ро210 на 1 км2. Концентрация последнего в воздухе на уровне земли выше в северном полушарии и в умеренных широтах, т. е. зависит от широты местности (Hill, 1965).
Пути проникновения Ро210 в растения, в частности в табак, весьма разнообразны. Tso и соавт. (1964) изучали природную радиоактивность различных сортов табака, выращиваемого в разные годы и в разной местности, и
выяснили, что табаки из восточных районов Северной Каролины обычно содержат меньше Иа228, чем табаки из штата Джорджия. Эту разницу исследователи объясняют более высоким содержанием радия в почве. Почва и географические районы оказывают влияние на содержание Ро 210 в табаке (см. таблицу).
Концентрация 1*а22в и Ро210 (в пкюри/г) в табаке (листья) разных стран
в разные годы
Страна Годы отбора Ra"*1 Ро1«0 * Источник
США 1938, 1950, 1959, 1960— 0,449 0,345
1963, 1955—1958 (0,059—0,39) (0,150—0,480) 40
1961—1963 — 0,551 18
(0,348—0,700)
Родезия 1963 — 0,754 18
(0,842—0,670)
Южная Африка 1963 — 0,412 18
(0,532—0,343)
Новая Зеландия 1963 — 0,150 18
(0,224—0,075)
СССР — — 1,127 3
(1,600—0,600)
1 В скобках указаны минимальные и максимальные значения.
Растения, произрастающие на почвах с большим содержанием фосфора, могут накапливать в 2—3 раза больше Ra228, поэтому фосфаты, добавленные в почву в виде удобрений, могут способствовать накоплению этого элемента. Некоторые виды растений накапливают Ra22e, Pb210, Ро210 из почвы. Так, например, бразильские орехи содержат свыше 30 ООО пкюри Ra228 на
1 Кг, хотя а-активность почвы составляет здесь всего 22 ООО—24 ООО пкюри/кг (Tso и соавт., 1964).
Помимо корневого пути поступления радия и его дочерних продуктов в растения, существенное значение имеет и внекорневой путь, т. е. непосредственное поступление этих веществ через зеленую массу листьев (Berger и соавт.; Tso и соавт., 1966). В. И. Баранов и В. Д. Вилинский установили, что при формировании капель дождя захватывается значительная часть Ро210, содержащегося в аэрозолях, являющихся ядрами конденсации. Эти выводы совпадают с данными Hill (1960), отметившим линейную зависимость содержания Ро210 в листьях и траве от количества дождевых осадков. Так, например, в Англии и Уэльсе в районах со значительным количеством осадков встречались концентрации Ро210 свыше 10 ООО пкюри на 1 кг сухой травы. Отсутствие связи между а-активностью травы и почвы подчеркивает важность внекорневого пути поступления Ро210 в растения.
Содержанием Ро210 в табаках, сигаретах и сигарах интересовался ряд исследователей (Rajewsky и Stahlhofen, и др.). В советских табаках, по данным А. П. Ермолаевой-Маковска и соавт., содержание Ро210 колебалось от 600 до 1600 пкюри/кг, составляя в среднем 1127 пюори/кг. Уменьшение концентрации Ро210 в готовых изделиях по сравнению с табаком может быть, объяснено распадом накопленного листьями табака Ро210 в процессе ферментации и во время выдержки готовой продукции на складах.
Ряд работ был посвящен исследованию распределения Ро210 в продуктах сжигания сигарет (Holtzman и Ilcewicz, и др.). Radford и Hunt установили приблизительно следующее распределение Ро210: в золе 9%, в окурке 29%, в фильтре 8%, в дыме 50%. Аналогичные результаты получили Rajewsky и Stahlhofen: в золе 14%, в окурке 36%, в дыме 50%. Половина общего количества Ро210 в дыме находится в активно вдыхаемом его потоке и таким образом попадает в легкие курильщика (Kelly; Gavin и соавт., и др.), остальное содержится в свободно выделяющемся дыме и остается в воздухе. Во
вдыхаемом дыме от сигарет с фильтром содержится меньшее количество Ро210, чем в дыме сигарет без фильтра. Из этого не следует, что фильтр создает значительный защитный эффект (Radford и Hunt; Rajewsky и Stahlhofen). Ferri и Baratta сравнивали активность Po210 в дыме с активностью его в остатках сигарет (зола, окурок, фильтр).
Существуют различные толкования биологического значения Ро210 в сигаретном дыме. Radford и Hunt считают, что для человека, выкуривающего 2 пачки сигарет в день, доза облучения бронхиального эпителия от вдыхаемого Ро210 составляет дозу порядка 36 бэр за 25 лет, т. е. по крайней мере в 7 раз большую, чем доза, получаемая от фоновых источников, если принять, что Ро210 распределяется в легких диффузно. Однако, поскольку Ро210 в легких распределяется не диффузно, а образует в них «горячие пятна», в этих участках легких доза может достигать за 25 лет 1000 бэр. Отсюда следует, что облучение за счет курения может играть определенную роль в генезе рака. Это мнение поддерживается и рядом других авторов (Little и Radford, 1965, 1967; Radford и Hunt, 1964; Radford и соавт., 1964).
Rajewsky и Hill считают, что доза, получаемая легкими за счет Ро210, поступающим с сигаретным дымом, намного меньше указанной Radford и Hunt. По Rajewsky она составляет 1 бэр за 25 лет, по Hill (1965) — 1 бэр за год. Эти авторы берут под сомнение канцерогенное действие Ро210, содержащегося в табачном дыме. Ряд доугих исследователей также придерживаются того мнения, что мощность дозы облучения легких в результате действия Ро210 недостаточна, чтобы вызвать рак легких. В одной из публикаций Radford, Hunt и Little (1969) защищают свои первоначальные утверждения и считают, что авторы, отрицающие роль полония в канцерогенезе, пользовались техникой исследования, не позволяющей обнаружить «горячие пятна» в легких, создаваемые Ро210.
Из сказанного видно, что вопрос о биологическом значении Ро210 в сигаретном дыме до сих пор остается спорным и роль радиационного фактора табачного дыма в отношении рака легких требует глубокого исследования. А так как курение распространено повсеместно, тем более необходимо безотлагательно вскрыть роль радиоактивных элементов, в частности Ро210, в этиологии рака'легких. Это представляет нелегкую задачу, но она должна быть решена.
ЛИТЕРАТУРА v
Баранов В. И., Вилинский В. Д. Радиохимия, 1962, № 4, с. 493. — Е р • молаева-Маковска А. П., Перцов Л. А., П о п о в Д. К. Гиг. и сан., 1965, № 12, с. 40. — Ж у к о в и ц к и й И. М. Клин, мед., 1959, № 4, с. 26. — К р о т -ков Ф. Г. Новые книги за рубежом. Серия В. Биология и сельское хозяйство, 1958, № 1, с. 45. — M а р к е л о в Б. А., П е т р о в и н М. Г. В кн.: В. А. Саноцкий (ред.). Полоний. М., 1964, с. 18. — M у р и н А. Н., Нефедов В. Д., Шведов В. П. В кн.: Радиохимия и химия ядерных процессов. Л., 1960, с. 461.—Перцов Л. А. Природная радиоактивность биосферы. М., 1964, с. 175. — Петров H. Н. (ред.). В кн.: Руководство по общей онкологии. Л., 1958, с. 217. — Всемирная организация здравоохранения. Серия технических докл. Лучевая опасность в перспективе. Серия техн. докл. ВОЗ. М., 1963, № 248, с. 28. — Ш а б а д Л. М. (ред.). Успехи в изучении рака. М., 1955. — Веселинов М., Атанасов К., Киселички В. Технология и стокознание на тютюна. София, 1965, с. 159. — Ach M., Med. Servs. J. Сап., 1959, v. 15, p. 195. — I d e m. R. Soc. Promot. Hlf J., 1960, v. 80, p. 22. — В e r g e г К. С., E г h a -г d t W. H., Francis C. W., Science, 1965, v. 150, p. 1738. — Brown J. R., Jar-vis A. A., Med. Servs. J. Can., 1964, v. 20, p. 613. —Ferri E. S., В a г a t t a E. I., Publ. Hlth Rept. U. (Wash.), 1966, v. 81, p. 121.—Gregory L. P., Science, 1965, v. 150, p. 74. — Green J. H., P a 1 1 i s t e г E. Y., Aust. J. Sei., 1965, v. 27, p. 199. — Hill С. R., Nature, 1960, v. 185, p. 211. — I d e m. Ibid., 1965, v. 208, p. 423. - Holt-т. m a n R. В., I 1 с e w i с z F. H., Science, 1966, v. 153, p. 1259. —Holtzman R.B. Ibid., 1967, v. 155, p. 607. — H u p e г W. С., Industr. Med. Surg., 1954, v. 23, p. 13. — Kelly T. F., Science, 1965, v. 149, p. 537. — L i t t 1 e J. В., Radford E. P., M с С о m b s H. I. et al. New Engl. J. Med., 1965, v. 273, p. 1343. — Little J. В., Radford E. P., Science, 1967, v. 155, p. 606. — M a г s d e n E., С о 1 1 i n s M. A., Nature, 1963, v. 198, p. 962. —Michelson I., Science, 1964, v. 143, p. 917. — Radford E. P., H u n t V. R. Ibid., 1964, v. 143, p. 247; 366. — R a d f о г d E. P., H u n t V. R., L i t t 1 e J. B. Ibid., 1964, v. 146, p. 87. — I d e m. Ibid., 1969, v. 165,
92
23
p. 312. — R a j e w s к у В., Stahlhofen W., Nature, 1966, v. 209, p. 1312.— Runeckles V. C. Ibid., 1961, v. 191, p. 322. - Stedman R. L., Chem. Rev., 1968, v. 68, p. 155. — S к r a b 1 e K- W., H a u g h e у F. J., Alexander E. L., Science, 1964, v. 146, p. 86. — Spiers F. W., Passe у R. D., Lancet, 1953, v. 2, p. 1259. — T s о Т. С., H a 1 1 d e n N. A., A 1 e x a n d e г L. Т., Science, 1964, v. 146, p. 1043. — T s о Т. С., H а г 1 е у N.. А 1 е х a n d е г L. Т. Ibid., 1966, v. 153, p. 880. — Turner R. С., R a d 1 e у J. M., Lancet, 1960, v. 1, p. 1197. - Wynder E. L., The Biological Effects of Tobacco. Boston, 1955, p. 109. — Wynder E. L., Hoffman D., Science, 1969, v. 165, p. 312. — Y a v i n A. I., de P a s q u a 1 i G., Baron P., Nature, 1965, v. 205, p. 899.
Поступила 18/111 1970 г.
УДК 628:37
РОЛЬ И ПОДГОТОВКА САНИТАРНЫХ ИНЖЕНЕРОВ
Н. Ф. Измеров, Ж. Н. Лануа
Всемирная организация здравоохранения
Санитарными инженерами (sanitary engineer), или инженерами, работающими в системе здравоохранения (public Health engineer), в ряде стран мира называют лиц, прошедших специальную подготовку в области санитарной техники (sanitary engineering), которая включает проблемы здравоохранения, связанные с оздоровлением внешней среды, и мероприятия по -санитарному благоустройству.
Санитарная техника как самостоятельная наука возникла в США в конце прошлого века во время кампании против заразных болезней. В 1886 г. •при департаменте здравоохранения штата Массачусетс (США) впервые был создан отдел по санитарной технике, и вскоре был введен в штат инженер по санитарной технике. Во время кампаний по борьбе с желудочно-кишечными болезнями (брюшной тиф, холера, различные формы дизентерии и диареи) специалисты в области санитарной техники сыграли значительную роль в снижении и ликвидации заболеваний. Основными задачами было обеспечение населения питьевой водой, безопасной для здоровья, удаление нечистот, санитарно-гигиенический контроль за качеством продуктов питания, поддержание чистоты в городах и сельской местности (регулярный сбор и удаление отбросов и др.). Санитарные инженеры вместе с работниками органов здравоохранения во многих странах мира осуществляют борьбу с переносчиками таких болезней, как малярия, шистозоматоз, анкилостомидоз, филяриатоз и др. Большую роль в настоящее время играют санитарные инженеры, так же как химики и биологи, в разработке методов и средств очистки и обезвреживания источников водоснабжения, обработки сточных вод, компостировании бытовых отходов, в санитарно-гигиенической оценке жилых и общественных зданий, в контроле за пищевыми продуктами и др.
Согласно определению, принятому Американской ассоциацией здравоохранения, «санитарный инженер — это специалист, обладающий достаточной подготовкой для проведения консультаций, а также руководства научными или практическими работами, требующими инженерных знаний и опыта, при помощи которых можно определить и устранить факторы внешней среды, оказывающие вредное воздействие на физическое или психическое здоровье человека»1. В Великобритании прилагательное «санитарный» означает больше отношение к водопроводу и канализации, поэтому там предпочитают инженера, работающего в области охраны внешней среды, называть «public health engineer», т. е. инженер, работающий в системе здравоохранения.
1 The American Public Health Association, Educational Qualifications of Sanitary Engineers Engaged in the field of Public Health. Hew York, 1955.
