CC BY
75
Галерея отечественных хирургов
© Н. А. Майстренко, 2013 УДК 617-089(092)Куприянов
Н. А. Майстренко
^^^■ПЁТР АНДРЕЕВИЧ КУПРИЯНОВ (1893-1963)
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова (нач. — проф. А. Н. Бельских), Санкт-Петербург
«Благодарность не есть право того, кого благодарят, а есть долг того, кто благодарит; требовать благодарность — глупость, не быть благодарным — подлость».
В. Ключевский
Пётр Андреевич Куприянов — генерал-лейтенант медицинской службы, действительный член (академик) АМН СССР, вице-президент АМН СССР, начальник кафедры хирургии № 1 (для усовершенствования врачей) Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (ВМедА), начальник кафедры анестезиологии ВМедА, заведующий кафедрой оперативной хирургии с топографической анатомией I Ленинградского медицинского института (I ЛМИ), заведующий кафедрой факультетской хирургии того же института, главный хирург Ленинградского военного округа (ЛенВО), главный хирург Северо-Западного направления, главный хирург Ленинградского фронта, лауреат премии им. Н. Н. Бурденко и Ленинской премии, председатель Всесоюзного общества хирургов, почётный председатель Хирургического общества Пирогова, почётный член ряда научных хирургических обществ СССР, а также Чехословацкого и Польского хирургических обществ, член редколлегии издания «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.», Герой Социалистического Труда, кавалер трех орденов Ленина, трех орденов Красного Знамени, ордена Великой Отечественной войны I степени.
П. А. Куприянов родился 8 февраля 1893 г. в Санкт-Петербурге. В 1918 г. окончил ВМедА и получил диплом лекаря с отличием. Его обучение в академии прерывалось с мая 1916 г. по декабрь 1917 г., когда он участвовал в оказании помощи раненым и пострадавшим на фронтах Первой мировой войны зауряд-врачом в должностях ординатора дивизионного лазарета и врача артиллерийской бригады.
После блестящего окончания академии П. А. Куприянов, уже имеющий боевой опыт и постоянно стремящийся к совершенствованию, был назначен преподавателем кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии. Кафедрой руководил достаточно мудрый анатом-хирург проф. В. Н. Шевкуненко, который высоко ценил способности молодого врача. Поэтому П. А. Куприянову была предоставлена возможность сочетать работу на теоретической кафедре с активной хирургической деятельностью под руководством выдающихся хирургов того времени профессоров С. П.Фёдорова и В. А. Оппеля. Фундаментальное изучение анатомии и топографии человека и приобрете-
ние клинического хирургического опыта формировало высокопрофессионального хирурга, педагога, что в последующем блестяще реализовалось в многогранной деятельности П. А. Куприянова, продолжающего и развивающего традиции русской хирургической школы, основанной Николаем Ивановичем Пироговым.
Результатом целеустремлённой и плодотворной научно-практической деятельности явилась подготовленная в 1921 г. диссертация на соискание учёной степени доктора медицины «Хирургическая анатомия наружного основания черепа», в которой раскрывались новые возможности для нейрохирургических вмешательств, расширяя горизонты этого направления хирургии.
В 1922 г. П. А. Куприянов получил звание приват-доцента ВМедА. Последующий период его службы характеризо-
ГАЛЕРЕЯ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ХИРУРГОВ
«Вестник хирургии» • 2013
вался разнообразием научных разработок, основанных на клинико-анатомических подходах, совершенствующих фундаментальную подготовку перспективного хирурга-исследователя и педагога-методиста.
В 1930 г. П. А. Куприянов становится профессором и избирается заведующим кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии I ЛМИ. Свидетельством высокой оценки его клинической подготовки командованием явилось назначение хирургом-консультантом Ленинградского окружного военного госпиталя.
Конец тридцатых годов, когда П. А. Куприянову пришлось участвовать в советско-финляндской войне в качестве главного хирурга ЛенВО (с 1938 г.) и последующие тяжелые испытания Великой Отечественной войны (ВОВ), сформировали его как выдающегося военно-полевого хирурга и высокоэффективного организатора военного здравоохранения.
В эти тяжелые годы для нашей Родины П. А. Куприянов выполняет колоссальный объём работы будучи главным хирургом Северо-Западного направления и Ленинградского фронта в условиях блокированного Ленинграда. Пётр Андреевич явился инициатором внедрения специализированной хирургической помощи раненым и пострадавшим, что обеспечило, несмотря на трудности военного времени, высокий процент возвращения в строй бойцов Красной Армии — 75,3. Активная подвижническая деятельность П. А. Куприянова как главного хирурга, адекватная оценка оперативно-тактической боевой обстановки профессионального военного позволяли ему не только формировать и совершенствовать принципы военно-полевой хирургии, но и учить этому молодых и необстрелянных врачей.
Развивая идеи В. А. Оппеля, Пётр Андреевич сформулировал в сложившихся условиях систему организации медицинских учреждений в армейском и фронтовом районах, а также в осаждённом Ленинграде с учётом особенностей сортировочных решений. Так медсанбаты выделяли головные отделения для оказания неотложной помощи, подготовки раненых и пострадавших к эвакуации. Остальные подразделения медсанбатов были предназначены для приёма легкораненых. Более того, приёмно-сортировочные отделения эвакуационных госпиталей принимали раненых непосредственно с поля боя, исключая многоэтапность. В свою очередь, сортировочные госпитали обеспечивали приём раненых из полковых медицинских пунктов и медсанбатов. Было необходимо не только организовать систему, но и постоянно анализировать её эффективность, внося оперативные поправки. При этом П. А. Куприянов постоянно подчёркивал необходимость и организовывал на постоянной основе взаимодействие хирургических и терапевтических военных полевых учреждений, используя опыт врачей различных специальностей, особенно при оказании помощи тяжелораненым. В период ВОВ П. А. Куприянов сформировался не только как выдающийся военно-полевой хирург, но и как организатор-методист, понимающий необходимость подготовки кадров как для военной, так гражданской медицины. Поэтому при поддержке начальника академии Л. А. Орбели П. А. Куприянов в 1943 г. создал хирургическую клинику для усовершенствования врачей, которой руководил до последних дней своей жизни. Одновременно в период с 1944 по 1949 г. он заведует кафедрой факультетской хирургии I ЛМИ.
Как выдающийся военно-полевой хирург он создал свою школу специалистов, отличающихся высоким уровнем профессиональной подготовки и поливалентностью своих хирургических возможностей. Его работы, посвященные вопросам военно-полевой хирургии, были основополагаю-
щими не только при его жизни, они остаются фундаментом сегодняшней концепции оказания хирургической помощи. К этим трудам относятся «Краткий курс военно-полевой хирургии» (1942), «Атлас огнестрельных ранений» (1948) и «Ранения груди» (1950). Первое из упомянутых изданий стало по существу основным руководством для хирургов в Великой Отечественной войне, обеспечив блестящие итоговые результаты.
«Атлас огнестрельных ранений» — уникальное десятитомное издание с прекрасными иллюстрациями и методически выдержанным содержанием было и остаётся не только памятником выдающемуся хирургу и учёному, но руководством сегодняшнему поколению хирургов.
Не менее выдающимся трудом является раздел «Ранения груди» в капитальном издании «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.».
А до этих эпохальных трудов была наработка опыта по организационно-методическим вопросам военно-полевой хирургии: «Поведение войскового врача при травматических повреждениях», «Первичная обработка ран в условиях войсковой зоны», «Объём и характер хирургической помощи на различных этапах эвакуации», «Обезболивание на этапах эвакуации в войсковом районе» и т. д. Все это стало возможным лишь потому, что, как подчеркнул генерал-полковник Е. И. Смирнов, возглавлявший медицинскую службу ВС СССР: «....Куприянов, обладая основательными клиническими знаниями и имея фундаментальную подготовку в области топографической анатомии и оперативной хирургии, хорошо знал театр военных действий».
Высочайшим признанием его профессиональных и человеческих качеств, ярко проявившихся в годы войны, стало избрание П. А. Куприянова действительным членом (академиком) созданной в 1944 г. Академии медицинских наук СССР.
Имея большой научно-практический опыт и блестящий коллектив своей клиники, любовно подобранный по своим профессиональным и человеческим качествам, П. А. Куприянов прекрасно осознавал необходимость перспективных исследований по нескольким направлениям медицины в условиях мирного времени. Прежде всего, это была любимая им торакальная хирургия. Учитывая опыт лечения огнестрельных ранений груди, П. А. Куприянов одним из первых в СССР стал разрабатывать вопросы торакальной хирургии мирного времени: от исследования функции внешнего дыхания до различных операций при заболеваниях лёгких и плевры. Он прекрасно понимал, что торакальная хирургия невозможна без разработки и внедрения оперативного лечения заболеваний сердца и магистральных сосудов. Эти проблемы в клинике П. А. Куприянова решались весьма эффективно, постепенно внедрялись различные вмешательства на сердце: митральная комиссуротомия, перевязка незаращённого артериального протока, устранение стеноза лёгочной артерии и коарктации аорты, триады и тетрады Фалло и т. д.
Разработка операций на сердце и магистральных сосудах способствовала внедрению других современных технологий: искусственных клапанов сердца, сосудистых протезов из синтетических материалов, новых диагностических аппаратов, различных образцов медицинской техники, в том числе первого в стране аппарата искусственного кровообращения. Итогом многочисленных разработок явились фундаментальные труды, основными из которых были монографии «Операции на органах груди» (1960), «Пороки сердца и их хирургическое лечение» (1961), «Искусственное кровообращение» (1962). Вся эта колоссальная работа в итоге была признана не только коллегами — медиками, но и властными
Том 172 • № 6
ГАЛЕРЕЯ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ХИРУРГОВ
структурами. В 1960 г. академику АМН СССР П. А. Куприянову за заслуги в развитии хирургии сердца и сосудов была присуждена Ленинская премия, а в 1963 г. — высокое звание Героя Социалистического Труда.
Развивая высокотехнологичные направления хирургии, Пётр Андреевич как никто другой понимал необходимость адекватного обеспечения безопасности больных, требующих сложнейших операций. Изучая, разрабатывая, внедряя теоретические и фундаментальные основы анестезиологии, он смог убедить командование академии и Вооруженных Сил в необходимости создания самостоятельной кафедры анестезиологии. В 1958 г. была открыта первая в стране кафедра, ставшая базой для подготовки высокопрофессиональных специалистов медицинской службы армии и гражданского здравоохранения. Он не только стал руководителем этой кафедры, но и одним из организаторов анестезиологической службы страны. Понимая важность этого научно-практического направления и необходимость коллегиального обсуждения актуальных вопросов анестезиологии и хирургии, создал в рамках Хирургического общества Пирогова самостоятельную секцию, активно работающую и поныне.
На кафедре анестезиологии разрабатывали вопросы интенсивной подготовки тяжелых больных к операциям, их анестезиологического обеспечения, в том числе с использованием искусственной гипотермии, искусственного кровообращения.
По вопросам анестезиологии и реаниматологии, которые разрабатывались учениками П. А. Куприянова Ю. Н. Шаниным, Б. С. Уваровым, Ф. В. Баллюзеком и другими, были опубликованы уникальные для того времени издания, которыми и сегодня может гордиться наша медицина: «Обезболивание и родоускорение» (1954), «Применение метода искусственного кровообращения в травматологии» (1962) и др.
Научно-педагогическая деятельность П. А. Куприянова была неразрывной составляющей его плодотворной и многогранной жизни в хирургии и науке. Первые шаги преподавателя кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии и вся последующая работа сформировали выдающегося хирурга-учёного, блестящего организатора-новатора, любимого многими поколениями хирургов педагога-методиста. П. А. Куприянов уже тогда прекрасно понимал необходимость стандартизации в хирургии: подчёркивая, что: «....все новые приёмы слагаются из старых, хорошо отработанных. Без знания их в хирургии невозможна вообще никакая операция. Стандартизация — вот основа нашей техники. Привыкаешь к определенным приёмам, отрабатываешь их до автоматизма ..».
Академик АМН СССР П. А. Куприянов создал замечательную хирургическую школу, вряд ли имеющую аналогии в нашей стране как по персоналиям, так и по вкладу в отечественную хирургию и анестезиологию. Все, кто прошел эту школу, в том числе и автор этих строк, абсолютно оправданно гордятся званием «Куприяновца». П. А. Куприяновым было подготовлено 30 кандидатов и 16 докторов медицинских наук, а 5 из них стали действительными членами АМН СССР.
Нельзя обойти стороной слушателей факультета руководящего состава и клинических ординаторов того периода, которые в последующем стали не только первоклассными хирургами, но и носителями той профессиональной и морально-нравственной высоты, на которую они поднимались благодаря своему Учителю.
П. А. Куприянов был признанным авторитетом для любого, кто хотя бы один раз общался с ним: больные, курсанты, студенты, коллеги, руководители разных уровней. Петра
Андреевича выделяли и любили не только за высочайший профессионализм, но и за замечательные человеческие качества: доброжелательность, выдержку, мягкость в общении, деликатность, чувство собственного достоинства, требовательность к себе и окружающим, доступность, убеждённость, целеустремлённость, нравственную ответственность и активную жизненную позицию. Все эти качества являли окружающим истинного петербургского интеллигента, обаятельного собеседника, блестящего докладчика, прекрасного лектора. Это достояние до настоящего времени помнят и берегут как самое сокровенное люди, имевшие честь и счастье общаться с Личностью.
Все выдающиеся качества П. А. Куприянова проявлялись в широчайшей общественно-научной деятельности. Так он с 1919 г. до последнего вздоха в 1963 г. был членом Хирургического общества Пирогова, а с 1946 г. — сначала почётным членом, а затем почётным председателем.
С момента организации АМН СССР он стал не только действительным членом, но в течение 1944-1950 гг. был вице-президентом. На протяжении многих лет (с 1952 г.) призванный и признанный хирургией П. А. Куприянов был бессменным председателем Всесоюзного общества хирургов СССР, почётным членом ряда научных хирургических обществ нашей страны, а также Чехословацкого и Польского хирургических обществ.
Академик АМН СССР П. А. Куприянов всегда блестяще представлял нашу хирургическую школу за рубежом с докладами в Англии, Дании, Италии, Китае, Польше, США, Швеции, Чехословакии.
Высочайшим признанием его научных заслуг явилось включение в состав главной редакции многотомного издания «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.», а также в редколлегию и назначение редактором раздела «Хирургия» 2-го издания Большой медицинской энциклопедии.
За выдающийся вклад в развитие медицинской науки и хирургии П. А. Куприянов награждён Золотой медалью «Серп и молот» Героя Социалистического Труда, тремя орденами Ленина, тремя орденами Красного Знамени, орденом Великой Отечественной войны I степени.
13 марта 1963 г. академик АМН СССР Пётр Андреевич Куприянов ушел из жизни. И сегодня его высокая статная фигура украшает блестящую плеяду отечественных учёных на академической площадке Богословского кладбища Санкт-Петербурга.
Памятник академику-хирургу с любовью и искусством сотворил другой выдающейся представитель нашего города — действительный член (академик) Академии художеств СССР Михаил Константинович Аникушин.
Подвиг жизни Петра Андреевича Куприянова свидетельствует о высочайшей нравственной целостности его Личности, которая не только с большой любовью чтится нами, но и обязывает делать все возможное для отечественной хирургии, общества, Родины.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Бусырев А. В твоих руках сердце // Белые ночи. О тех, кто прославил город на Неве: Очерки, зарисовки, документы, воспоминания. Л., 1975. С. 401-433.
2. Дягилев В. Я. Хирург Куприянов — Очерк. Л., 1961. 82 с.
3. Профессора Военно-медицинской (Медико-хирургической) академии / Под ред. А. Б. Белевитина. 2-е изд., испр. и доп. СПб.: ВМедА., 2008. С. 480.
Поступила в редакцию 25.09.2013 г.
