CC BY
31
Галерея отечественных хирургов
© Н. А. Майстренко, 2014 УДК 616-089(092)Колесов
Н. А. Майстренко
Академик АМН СССР Анатолий Пантелеймонович КОЛЕСОВ (1924-1987)
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург
.. У постели больного, который отдаёт вам в руки свою жизнь, перед учениками, которых вы учите, у вас есть одно спасение, одно достоинство — это правда, ничем не прикрытая правда.
Н. И. Пирогов
Анатолий Пантелеймонович Колесов — генерал-майор медицинской службы, действительный член АМН СССР, заслуженный деятель науки РСФСР, начальник кафедры хирургии № 1 (для усовершенствования врачей) почётный председатель Хирургического общества Пирогова, председатель Кардиологического общества им. Г. Ф. Ланга, член Правления Всесоюзных обществ хирургии и кардиологии, член президиума АМН СССР, член Международной ассоциации хирургов, Европейского общества сердечно-сосудистой хирургии, редакционных коллегий журналов «Вестник хирургии им. И. И. Грекова», «Хирургии», «Вопросы онкологии», издательств «Медицина», «Большая медицинская энциклопедия» и т. д.
А. П. Колесов родился 6 июля 1924 г. в гарнизоне г. Верх-неудинска (ныне г. Улан-Удэ) в семье военного врача и получил блестящее довузовское, в том числе домашнее образование. С юности он приобщился к сокровищам мировой культуры, овладел немецким языком, понимая необходимость контактов современного человека в многоликом мире. Это способствовало не только развитию великолепных интеллектуальных способностей и широкого кругозора, но уже в молодости позволило приобрести уверенность в суждениях, высокую степень самостоятельности и ответственности.
Эти качества определили его профессиональную ориентацию при поступлении в Военно-медицинскую академию (ВМедА). В период Великой Отечественной войны, когда академия была эвакуирована в г. Самарканд, Анатолий Пан-телеймонович добился возможности участия в войсковом районе в качестве переводчика. Он не только блестяще овладел немецким языком, но на собственном опыте познал трудности оказания медицинской помощи в военно-полевых условиях, что в последующем определило его выбор профессии хирурга.
Высокий уровень подготовки в школе, где он получил «золотой аттестат» (аналог золотой медали), позволил весьма плодотворно использовать возможность обучения в
элитном учебном заведении, блестяще закончив его с золотой медалью. И теперь на века во втором зале учёного совета на мраморе высечено:
КОЛЕСОВ АНАТОЛИЙ ПАНТЕЛЕЙМОНОВИЧ 1947
В этом же году А. П. Колесов становится адъюнктом у выдающегося отечественного хирурга, академика и вице-президента АМН СССР Петра Андреевича Куприянова, создавшего в 1943 г. и возглавлявшего до 1963 г. кафед-
ГАЛЕРЕЯ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ХИРУРГОВ
«Вестник хирургии» • 2014
ру и клинику усовершенствования врачей. Сама судьба предопределила их встречу на два десятилетия в условиях замечательной творческой атмосферы профессионализма и высокой культуры, которую создал в коллективе Учитель. В адъюнктуре Анатолий Пантелеймонович разрабатывает малоизученную проблему бронхоэктатической болезни, весьма распространённой в те годы. Итогом плодотворной работы явилась блестящая защита диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. В диссертации были разработаны вопросы классификации, хирургической тактики, определены показания к операции у взрослых и детей, представлены отдалённые результаты хирургического лечения и ряд других аспектов, выходящих за пределы диссертационной работы. За эти годы А. П. Колесов приобрёл достаточный опыт хирурга-клинициста и педагога-методиста, несмотря на молодость, став признанным специалистом в блестящем созвездии школы П. А. Куприянова.
Военный опыт и достаточный уровень хирургической подготовки на тот период определили очередной этап судьбы, когда он в составе группы врачей ВМедА: И. С. Колесникова, А. К. Агеева, Н. Н. Александрова, В. М. Бурмистрова, Г. А. Барашкова, Л. Ф. Волкова, Н. В. Путова, В.М. Ситенко и др., имена которых навсегда останутся в анналах военной медицины, участвовал в военных событиях в Северной Корее.
Новая война уже хирурга А. П. Колесова позволила не только глубоко изучить вопросы военно-полевой хирургии, но и заложить основу докторской диссертации, посвящённую лечению огнестрельных переломов с использованием медуллярного остеосинтеза и антибиотиков при закрытом ведении ран. В 1955 г. состоялась блестящая защита диссертационной работы, которая стала не только очередным жизненным и профессиональным экзаменом на зрелость, но и открыла широкие возможности научного поиска и совершенствования навыков в других разделах хирургии и смежных дисциплинах.
Работая над докторской диссертацией, А. П. Колесов много и успешно оперировал на лёгких и средостении. Так, он первым у нас в стране выполнил экономные резекции лёгких при бронхоэктатической болезни, одним из первых — двусторонние резекции. Хронические заболевания лёгких у взрослых и детей, пневмосклероз после этих процессов позволяли не только изучить эти малоизвестные состояния, но и способствовали изменению номенклатуры заболеваний лёгких и их классификации. Все научно-практические изыскания реализовались в многочисленных журнальных статьях, докладах на научных форумах, стали основой разделов по хирургическому лечению гнойных заболеваний плевры и лёгких, написанных совместно с П. А. Куприяновым. Также А. П. Колесов написал главы в учебник «Хирургия детского возраста», посвящённые операциям на лёгких.
Одновременно шла большая работа по диагностике и хирургическому лечению новообразований лёгких и средостения. Результаты научно-практической деятельности были доложены на XXVI Всесоюзном съезде хирургов, IX Международном конгрессе геронтологов, VIII Международном противораковом конгрессе. В этих сообщениях значимое место занимали вопросы классификации рака лёгкого с приоритетным описанием его отдельных форм: «полостной» и «паравазальной», излагались особенности оперативной техники хирургических вмешательств на лёгких. Заключительным аккордом этой многотрудной работы явилось первое в стране руководство «Операции на органах груди» (1960). Следует отметить, что, кроме вышеизложенных
аспектов хирургии лёгких, изучались и другие: разрывы бронхов, огнестрельные повреждения груди, а также новообразования пищевода и средостения. Так, результатом углублённого изучения проблемы огнестрельных ранений груди явились монография А. П. Колесова и Л. Н. Бисенкова «Хирургическое лечение огнестрельных повреждений груди» (1986) и соответствующие разделы «Указаний по военно-полевой хирургии».
После возвращения из Северной Кореи у А. П. Колесова начался важный этап его целенаправленной и результативной научно-практической деятельности: разработка актуальных вопросов сердечно-сосудистой хирургии. Он очень много и успешно оперирует на сердце и магистральных сосудах. Так, одним из первых в СССР Анатолий Пантелеймонович выполнил операции по поводу аневризмы сердца, двойной дуги аорты, недостаточности митрального клапана, тромбоэмболии лёгочной артерии и др.
Понимая, что развитие сердечно-сосудистой хирургии невозможно без искусственного кровообращения, А. П. Колесов с сотрудниками разрабатывают оригинальные предложения по методике перфузии. Итогом этой большой работы явилась монография «Искусственное кровообращение» (1963) под редакцией П. А. Куприянова и проведение на базе клиники Первого Всесоюзного симпозиума по искусственному кровообращению (1964).
Наряду с вышеизложенной проблемой, в клинике разрабатывались различные пограничные аспекты: зондирование полостей сердца, ангиография, в том числе коронарография, вспомогательное кровообращение, сочетанное использование нескольких искусственных органов (сердце, печень, почки, внелёгочный газообмен) и т. д. Все эти вопросы освещались в обстоятельных научных докладах, журнальных статьях, а также монографии «Киноангиокардиография. Количественный и качественный анализ» (1974).
А. П. Колесов впервые в Ленинграде создал в клинике сначала отделение, а затем НИЛ «Искусственная почка», где успешно разрабатывались различные методики гемодиализа и пересадки почки при острой почечной недостаточности.
Тесное взаимодействие с кафедрой анестезиологии и реаниматологии, которую в своё время организовал и возглавлял П. А. Куприянов, способствовало решению совместных проблем изучения вопросов подготовки, анестезиологического обеспечения и послеоперационного ведения больных различного профиля, но, прежде всего, кардиологических — это внедрение и усовершенствование методов регулирования процессов кровообращения, нарушенного гомеостаза и т. д. Так, при непосредственном участии А. П. Колесова были изучены основные проблемы осложнений послеоперационного периода, в основе которых лежали нарушения метаболизма, белковое голодание, азотистый и калорийный дефицит, что способствовало разработке особенностей парентерального питания. В клинике А. П. Колесов добился разработки расчётов суточных рационов при различных патологических состояниях и у больных, были апробированы и получили путёвку в широкую клиническую практику большинство отечественных препаратов для парентерального питания: гидролизатов, аминокислот, жировых эмульсий.
А. П. Колесов много усилий потратил на изучение вопросов хирургической инфекции. Начало этому было положено в докторской диссертации, однако системно и совершенно на новом мультидисциплинарном уровне это получило развитие с 1965 г. Идея научно-исследовательской работы заключалась в том, что она велась впервые в СССР
Том 173 • № 4
ГАЛЕРЕЯ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ХИРУРГОВ
со специально подготовленными эпидемиологами и бактериологами. Особенно активно идею поддерживал академик АМН СССР В. Д. Беляков. Сотрудникам нескольких академических кафедр удалось изучить различные аспекты, прежде всего, госпитальной инфекции и роль отдельных возбудителей в её развитии, особенно малоизученных тогда неклостридиальных бесспоровых анаэробов и др. Результаты исследований, опубликованные в периодической печати и доложенные на научных форумах, в том числе международных, получили всеобщее признание. Важными этапами для хирургии стали монографии «Госпитальная инфекция» (1976), «Анаэробная инфекция» (1984) и вышедшая после его смерти «Анаэробная инфекция в хирургии» (1988) совместно с А. В. Столбовым и В. И. Кочеровцом, а также проведение на базе клиники всесоюзных конференций «Современная госпитальная инфекция» (1980) и «Неклостридиальная анаэробная инфекция» (1982).
Освещая основные научные направления многогранной деятельности академика А. П. Колесова, следует отметить глубину исследований, которые создавали авторитет кафедре и академии как у нас в стране, так и за рубежом. Выступление с докладами на конференциях, съездах и прочих научных форумах свидетельствовали не только о высоконаучных, строго аргументированных позициях, но и о высокой общей культуре, умении доступно, без конъюнктурных подходов излагать свои правдивые результаты. Исключительная доброжелательность в сочетании с честностью в науке высоко ценилась как светилами медицины, так и рядовыми тружениками хирургии.
Как профессионал-хирург и педагог-методист А. П. Коле-сов как никто другой понимал значение последипломной подготовки, зная о ней гораздо больше, чем многие организаторы высшей школы, сравнивая принципы подготовки в различных странах с нашими. В последние годы жизни эта тема приобрела особенно яркое звучание. Этому в определённой степени способствовали афганские события, где роль хирургии была поднята на новую высоту. Тем более это было его жизнью, так как он возглавлял кафедру, являющуюся с 1943 г. базой факультета руководящего состава. Многие главные хирурги родов войск, округов, окружных госпиталей были его учениками. А. П. Колесов щедро пере-
давал свои глубокие знание и богатый хирургический опыт, проявляя большую любовь и доступность как к сотрудникам клиники, так и обучающимся врачам. При этом его отличали высокая принципиальность, постоянная требовательность к себе и подчинённым, доброжелательное внимание и неизменная чуткость к людям. Все эти качества позволяли Анатолию Пантелеймоновичу не с формальных, а высоких научно-практических и организационно-методических позиций решать вопросы подготовки научно-педагогических и хирургических кадров, поддерживать неповторимый «купри-яновский дух» в клинике и на кафедре. Все знания, сомнения, тревоги, перспективы жизни и хирургии были блестяще изложены в его актовой речи в день Академии — 29 декабря 1986 г.
Вся многогранная деятельность академика А. П. Колесова проявилась в многочисленных публикациях, монографиях, докладах на научных форумах у нас в стране и за рубежом, а также в 26 докторских и 62 кандидатских диссертациях, которые защитили его ученики.
Государство высоко оценило деятельность А. П. Колесова, наградив его орденами Дружбы народов, Трудового Красного Знамени, Отечественной войны I степени, Красной Звезды, «Знак Почёта», «За службу Родине в Вооружённых Силах СССР» III степени и многочисленными медалями.
Внезапная смерть А. П. Колесова в 1987 г. стала трагическим событием для всех, кто его знал, почитал, любил. Не стало человека, главным девизом которого было «Вперёд, за пределы возможного». Однако, по словам Фолкнера, «...прошлое никогда не умирает. Это даже не прошлое». А Анатолий Пантелеймонович живёт как великий последователь школы П. А. Куприянова, которую отличает не только число, а главное, слава её учеников. И в заключение весьма уместными будут замечательные слова коллеги А. П. Колесова академика АМН СССР Ф. Г. Углова: «..Только тот достигает вершин своей профессии и встретит любовь и уважение окружающих, кто сам с любовью и уважением . относится к каждому, кто к нему обратится».
Похоронен на Богословском кладбище на Академической площадке в Санкт-Петербурге.
Поступила в редакцию 14.05.2014 г.
