CC BY
5
знает ни одна из капиталистических стран мира, свидетельствуют об огромных преимуществах социалистического общества в разрешении проблемы здоровья народа и организации здравоохранения, основы которой были заложены В. И. Лениным.
Поступила 9/VII 1969 г.
УДК 614.777 ♦628.19
ПУТИ РАЗВИТИЯ И НАПРАВЛЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ОБЛАСТИ ГИГИЕНЫ ВОДЫ И САНИТАРНОЙ ОХРАНЫ ВОДОЕМОВ
Член-корр. АМН СССР проф. С. Н. Черкинский (Москва)
Как известно, направление дальнейших исследований в любой области науки органически связано с особенностями предшествующего ее развития. Поэтому и для рассмотрения перспектив научных работ, посвященных гигиене воды и санитарной охране водоемов, важно определить те условия, которые способствовали успехам этой отрасли гигиенической науки.
В первую очередь следует отметить профилактическую направленность всей советской медицины и здравоохранения, что нашло наиболее яркое подтверждение в двух постановлениях ЦК КПСС и Совета Министров СССР 1968 г. Постановление «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию медицинской науки в стране» целиком направлено на укрепление принципов профилактической медицины и более успешную реализацию задач по оздоровлению внешней среды. В последовавшем за ним постановлении «О мероприятиях по повышению эффективности работы научных организаций и ускорению использования в народном хозяйстве достижений науки и техники» в перечне рекомендованных важнейших государственных проблем названы три, непосредственно связанные с оздоровлением внешней среды, важность которого обусловлена ростом новых отраслей производства и сельского хозяйства. Одной из таких проблем является рациональное использование водных ресурсов; ее гигиенические аспекты давно уже официально признаны советским законодательством.
Нельзя не видеть, что характер и содержание этих решений партии и правительства имеют глубокие корни. Еще в первой Программе партии, разработанной и принятой VIII Съездом РКП(б) в 1919 г. при непосредственном участии В. И. Ленина было указано на «решительное проведение широких санитарных мероприятий в интересах трудящихся, как то: оздоровление населенных мест (охрана почвы, воды, воздуха)». Верность этой линии на протяжении более чем полувекового периода и неизменная забота об осуществлении связанных с нею задач стимулировали в прошлом в труднейших условиях капиталистического окружения и создают благоприятные перспективы в будущем для научного и практического решения проблемы гигиены воды и санитарной охраны водоемов.
Вместе с тем на объем и характер исследований, касающихся гигиены воды и санитарной охраны водоемов .оказывали и оказывают влияние и другие условия. Необходимо отметить, в частности, значительные успехи фундаментальных наук, позволяющие с помощью химических и физических методов в неизмеримо большей степени, чем раньше, познать химический состав и свойства воды источников водоснабжения, особенно ее микроэле-ментный состав. Это расширяет представление о возможных эндемиях неинфекционной природы. Благодаря успехам вирусологии обнаружена новая группа инфекционных заболеваний (энтеровирусных), распространение ко-
8
торых возможно водным путем. Это привело к возникновению санитарной вирусологии и определило новые задачи в обеззараживании питьевых вод.
Все нарастающие темпы индустриализации и урбанизации, не прекращающиеся изменения в структуре промышленности с преобладанием водоемких отраслей производства все более угрожают чрезмерно быстрым увеличением потребления воды, более разнообразным и интенсивным ее загрязнением. При этом характер загрязнения все чаще оказывается неизученным, а потенциальная опасность его для здоровья неизвестной. В результате охрана водных ресурсов от загрязнения становится одной из важных проблем технического прогресса и профилактического здравоохранения; это ставит перед гигиенической наукой все новые и неотложные задачи.
Современный научно-технический прогресс, находящий свое выражение преимущественно в химизации производственных процессов в промышленности и сельском хозяйстве, в особенности же в создании синтетических материалов, совершенно новых по составу и свойствам, начал проникать и в сферу водоснабжения. Синтетические материалы в виде флоккулянтов стали применяться в целях интенсификации и повышения эффективности технологии обработки питьевой воды, а в виде полимеров — для удешевления строительства водопроводных сооружений. Тем самым жизнь поставила перед гигиенической наукой новые требования, касающиеся оценки возможностей и условий использования этих материалов в практике коммунального водоснабжения без ущерба для здоровья населения.
Новые проблемы возникают в связи с убыстряющейся разведкой новых водоносных горизонтов во вновь осваиваемых районах, а также с использованием все чаще обнаруживаемых геотермальных вод, нередко весьма своеобразного состава. Наконец, существенное значение имеет опреснение высокоминерализованных подземных и морских вод. В силу особенностей технологии опреснения необходимо изучать влияние на организм и здоровье воды с малой минерализацией, определить допустимый низкий уровень ее.
Огромное влияние на развитие исследований, посвященных гигиене воды и санитарной охране водоемов, оказала коренная перестройка гигиенической науки на основе физиолого-гигиенических принципов и разработки новых теоретических основ рассматриваемой проблемы. В специальных экспериментальных методах исследования это было органически связано с широким применением физиологических и биохимических приемов изучения функционального состояния организма и современных методов математической статистики. \
Физиологический эксперимент и другие гигиенические экспериментальные, а в ряде случаев и натурные исследования приобретали все большее научное и практическое значение, так как становилось очевидным, что без них было бы совершенно невозможно в сравнительно короткий срок судить, в какой мере вредны и при каких условиях могут быть безвредными промышленные, а нередко и природные загрязнения воды. Естественно, что принцип подлинной профилактики требует, чтобы это было выполнено до того, как сточные воды новых предприятий начинают загрязнять водоемы, а водоисточниками будет пользоваться население. Поэтому вряд ли нужно доказывать, что в условиях технического прогресса роль экспериментальных методов гигиенических исследований будет все более возрастать.
В течение известного периода новые и сложные методы экспериментальных исследований по гигиеническому нормированию требовали максимум внимания, усилий и материальных средств. В последние годы стали развиваться и другие изыскания, в частности теоретического и методического характера, а также натурные для изучения состояния здоровья населения (в эндемических очагах, районах интенсивного загрязнения водоемов и пр.). Таким образом, все больше расширялись научные и практические интересы в области гигиены воды и санитарной охраны водоемов, а
9
гигиенические исследования по своим методам и содержанию становились более разнообразными. Однако полноценность и научный уровень этих работ, возможность прямого или косвенного использования для практики их материалов связаны с принципами и результатами гигиенического нормирования и опираются на них.
Вместе с тем следует подчеркнуть, что гигиенические нормативы как наиболее конкретный и практически целеустремленный вывод из экспериментальных и иногда натурных исследований оказались одной из наиболее активных форм внедрения в практику и водно-санитарное законодательство результатов этих изысканий. Достаточно упомянуть, что этим работам обязано своим успешным развитием высоким и научным уровнем все современное законодательство в области гигиены воды и санитарной охраны водоемов. Более того, с того времени как изучение санитарного состояния водоемов стало опираться на систему гигиенического нормирования и для оценки их санитарного состояния стали применять научно обоснованные показатели, какими являются гигиенические нормативы, материалы этих исследований водоемов принимаются Госпланом СССР в качестве основы для разработки генеральной схемы комплексного использования охраны водных ресурсов.
Как недавно отметил проф. Г. Царегородцев в статье «Научно-техническая революция и здоровье населения» \ научно-техническая революция с широким использованием новых веществ, материалов и энергий превращает проблему нормирования предельно допустимых концентраций из узкой, специальной, научной в широкую социально-гигиеническую. В то же время совершенно справедливо он подчеркнул: нельзя не учитывать, что чрезмерно завышенные требования к предельно допустимым концентрациям могут явиться тормозом на пути технического прогресса; если те требования занижены, то создается опасность угрозы здоровью населения.
Отсюда непрерывные поиски наиболее чувствительных тестов и настойчивое стремление к совершенствованию методов гигиенических исследований, направленных на выяснение влияния химических факторов на организм. О заметных успехах в этом направлении говорят публикации методических работ на страницах журнала «Гигиена и санитария», а также специальных сборников «Санитарная охрана водоемов от загрязнения промышленными и сточными водами» и «Промышленные загрязнения водоемов». Но очень мало достигнуто еще в отборе и освоении доступных и достоверных методов изучения отдаленных (канцерогенных, генетических, эмбриотропных и пр.) и специфических (в частности, аллергенных) воздействий на организм химических факторов.
Развитие исследований по гигиеническому нормированию и практика пользования гигиеническими нормативами привели к тому, что как в природных водах, так и в производственных стоках наиболее часто одновременно содержатся различные вредные химические вещества. Это привело к развитию исследований в новых направлениях. Так, в области гигиены водоемов раньше, чем в других отраслях гигиены, были разработаны теоретические основы и начата экспериментальная проверка принципа суммации комбинированного действия химических факторов. Особенно нуждается в дальнейшей проверке возможность распространения принципа суммации на случаи комбинированного действия веществ с санитарнотоксикологическим признаком вредности. В порядок дня поставлен и другой более сложный вопрос — о комплексном действии химических веществ при их одновременном поступлении в организм разными путями (перорально и ингаляционно). При этом из-за множества вариантов возможных жизненных ситуаций важно подчеркнуть необходимость выявления закономерностей комбинированного и комплексного действия, не ог-
1 Медицинская газета, 27/VI 1969 г.
10
раничиваясь решением вопроса для каждой конкретной ситуации в отдельности.
Наряду с ведущимися и начатыми теоретическими и методическими исследованиями уже назревают и другие. Например, нуждается в изучении видовая и возрастная чувствительность организма к химическим загрязнениям, возможность расчетных методов гигиенического нормирования в области гигиены воды и санитарной охраны водоемов и др. Есть все основания считать, что перспективы технического прогресса на обозримый период будут связаны с химическим направлением промышленного развития, поэтому оправданы максимальные усилия, направленные на всестороннее развитие гигиенического нормирования химических факторов как одной из важных основ оздоровления внешней среды.
Наконец, очень важно, что в исследованиях, касающихся гигиены воды и санитарной охраны водоемов, возникает возможность обобщения постепенно накапливающихся экспериментальных и натурных, часто комплексных работ. Так, закончено обобщающее изучение физиологических основ гигиенического нормирования верхних пределов солевого состава питьевых вод (Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина). В Киевском институте общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Марзе-ева выполнены обобщающие работы: «Санитарная охрана водоемов от загрязнения сточными водами предприятий металлургической промышленности» и «Хлорорганические ядохимикаты как фактор загрязнения открытых водоемов». Аналогичные исследования выполняются в Московском институте гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана и на кафедре коммунальной гигиены I Московского медицинского института.
С учетом изложенных общих соображений на прошедшем в текущем году пленуме проблемной комиссии Ученого медицинского совета, посвященном научным основам гигиены населенных мест, были сформулированы основные направления исследований по частной проблеме (тема-задание IV) «Гигиеническое значение водного фактора, его влияние на организм, условия жизни и здоровья населения на период 1971—75 гг.». В частности, предусматриваются изучение закономерностей биологического действия промышленных загрязнений водоисточников (пороговых и подпороговых концентраций) при изолированном и комбинированном влиянии, а также при одновременном поступлении в организм различными путями; обоснование гигиенических нормативов качества питьевой воды и разработка научных основ профилактики заболеваний неинфекционной природы, связанных с солевым и микроэлементным составом питьевой воды, а также профилактики бактериальных и вирусных инфекций; гигиеническая оценка условий водоснабжения городских и сельских населенных мест, определение эффективности новых методов улучшения качества воды (опреснение, фторирование и др.), а также применение полимерных материалов; разработка санитарных условий спуска промышленных санитарных вод, применительно к отдельным отраслям промышленности или производств, обоснование предельно допустимых концентраций содержания вредных веществ в водоемах; оценка санитарного состояния водоемов и эффективности мероприятий по их охране, разработка методов количественного определения промышленных загрязнений в воде; исследование специфического действия загрязнений воды (канцерогенное, эмбриотропное) и их возможной роли в заболеваемости населения.
Не трудно видеть, что основные черты дальнейших исследований в области гигиены воды позволяют рассчитывать на повышение теоретического уровня работ и более углубленное научное обоснование разрабатываемых теоретических и научно-практических вопросов, в первую очередь гигиенических нормативов и широких государственных оздоровительных мероприятий. Конечной целью этих исследований предлагается обеспечение оптимальных гигиенических условий хозяйственно-питьевого водоснабжения населенных мест, рационального использования и охраны
I
11
водных ресурсов страны от загрязнения. Это значит, что намечаемые направления исследований отвечают нуждам социалистического строительства и профилактического здравоохранения.
Поступила 14/VII 1969 г,.
УДК 614.7:615.285.Г
МАТЕРИАЛЫ К ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ ГЕКСАХЛОРЦИКЛОГЕКСАНОМ (ГХЦГ)
ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЕГО В СЕЛЬСКОМ ХОЗЯЙСТВЕ
О. 3. Алиев
Кафедра коммунальной гигиены Центрального института усовершенствования
врачей (Москва)
Одним из универсальных инсектицидов, используемых в сельском хозяйстве, является хлорорганический инсектицид гексахлорциклогек-сан (ГХЦГ). Он выпускается в виде 12 и 25% дуста, 50% смачивающего порошка, 16% концентрата и эмульсии у-изомера. Технический ГХЦГ представляет собой смесь нескольких изомеров: а 55—70%, р 5—12%, у 10—15%, А 6—10%, £ 3—5%. ГХЦГ — кристаллическое вещество со специфическим запахом; он хорошо растворяется в разных органических растворителях (петролейном эфире, бензине, ацетоне, этиловом эфире) и в различных растительных маслах. ГХЦГ устойчив в воде и на свету. Устойчивость инсектицида к химическим воздействиям способствует его сохранности в почве в течение многих лет (А. П. Лебедева).
Широко применяется ГХЦГ против сельскохозяйственных вредителей с целью повышения урожайности хлопка в Таджикской ССР и, в частности, Гиссарском и Пархарском районах. Характерным для местных условий является то, что кишлаки окружены со всех сторон хлопковыми полями, границы которых в некоторых случаях находятся в 10—15 м от усадеб колхозников, а иногда прилегают вплотную к ним. Большинство населения этих районов используют в качестве источника питьевого и хозяйственного водоснабжения воду открытых водоемов (рек, каналов, хаузов и арыков).
Нами была изучена степень загрязнения атмосферного воздуха населенных пунктов и воды открытых водоемов в этих районах в период опрыскивания хлопковых полей ГХЦГ в условиях обработки трактором (Гиссарский район) и авиацией (Пархарский район). Для анализа был модифицирован спектрофотометрический метод определения ГХЦГ, разработанный Davidow и Woodord, после чего он стал чувствительнее в 10 раз, требовал меньшей затраты времени и легче выполнялся.
Хлопковые поля опрыскивались в июле — августе 1968 г. утром (с 6 до 10 часов) 12% ГХЦГ в комплексе с 5,5% ДДТ из расчета действующего вещества на 1 га площади 12 кг ГХЦГ и 5 кг ДДТ. В течение нескольких дней отобрано и исследовано 440 проб воздуха и 144 пробы воды из открытых водоемов (арык). Одновременно проведено контрольное определение ГХЦГ в атмосферном воздухе и воде населенного пункта Горная Ханака, находящегося в предгорьях Гиссарской долины на расстоянии 25 км от хлопковых полей (100 исследований, из них 50 в воде). Ни в одной пробе в этой местности ГХЦГ не обнаружен. Концентрации ГХЦГ в атмосферном воздухе при опрыскивании хлопковых полей колебались от 0,03 мг/м3 на 5-й день после обработки до 0,58 мг/м3 в 1-й день обработки. При авиационном опрыскивании концентрация ГХЦГ колебалась от 0,06 мг/м3 на 4-й день после обработки до 1,3 мг/м3 в 1-й день обработки.
12
