CC BY
0
PSYCHOLOGICAL SCIENCE
Научная статья УДК 159.9:343.83
https://doi.org/10.24412/2073-0454-2024-2-273-279 EDN: https://elibrary.ru/tbqhma
NIION: 2003-0059-2/24-036 MOSURED: 77/27-003-2024-02-235
Психология потери. Саногенез, адаптогенез, патогенез в пограничном психическом состоянии и коррекция потерь в экстремальных условиях у кандидатов в сотрудники силовых ведомств
Владимир Иванович Серов
Академия Федеральной службы исполнения наказаний России, Рязань, Россия v.i.serov@mail.ru
Аннотация. Представлен анализ данных по Стандартизированному методу исследования личности и адаптивности психики 603 кандидатов на учебу в вуз, который выявил восемь защитных адаптивных реакций. Они распределены по трем самостоятельным состояниям — саногенезу, или нормальному состоянию, у 3,2 % испытуемых с нулевым уровнем дефектов (здоровье поддерживается саморегуляцией); адаптогенезу, или пограничному состоянию, у 93 % испытуемых с защитными адаптивными реакциями второй — седьмой степени (применяется психокоррекция); патогенезу, или патологическому состоянию, у 4,6 % испытуемых с защитной адаптивной реакцией восьмой степени (болезнь купируется психотерапией). Такой подход обладает преемственностью: психолог коррекцией восстанавливает саногенез в адаптогенезе, психиатр психотерапией — патогенез.
Защитные адаптивные реакции второй — седьмой степени — это пограничное состояние психики между здоровьем и болезнью. Оно трудно диагностируется психологами из-за быстрого перехода от здоровья к болезни с малозаметными факторами. Психологической коррекции свойственны в этом пограничном состоянии краткосрочность и 80%-я эффективность.
Увеличение числа болезней в мире и их утяжеление выявляет патогенетическую тенденцию, так как количество здоровых лиц уменьшилось до 4,7 %, что в перспективе предопределяет отделение саногенеза от адаптогенеза и патогенеза с диагностикой и коррекцией его в первую очередь. Первоначально надо экспериментально разрабатывать методы поддержания саногенеза, во вторую очередь — методы его восстановления при патогенезе. Адаптация неравнозначна саногенезу, а составляет лишь один из его принципиально важных фрагментов.
Ключевые слова: саногенез, нормальное состояние, здоровье, адаптогенез, пограничное состояние, патогенез, патологическое состояние, болезнь, защитные адаптивные реакции
Для цитирования: Серов В. И. Психология потери. Саногенез, адаптогенез, патогенез в пограничном психическом состоянии и коррекция потерь в экстремальных условиях у кандидатов в сотрудники силовых ведомств // Вестник Московского университета МВД России. 2024. № 2. С. 273-279. https://doi.org/10.24412/2073-0454-2024-2-273-279. EDN: TBQHMA.
Vladimir I. Serov
Academy of the Federal Penitentiary Service of Russia, Ryazan, Russia v.i.serov@mail.ru
Abstract. The analysis of data on the Standardized Method of personality and mental adaptability research of 603 university applicants is presented, which revealed eight protective adaptive reactions. They are divided into three independent states — sanogenesis, or normal state, in 3.2% of subjects with zero defects (health is maintained by self—regulation); adaptogenesis, or borderline state, in 93% of subjects with protective adaptive reactions of the second to seventh degree (psychocorrection is used); pathogenesis, or pathological condition, in 4.6% of subjects with a protective adaptive reaction of the eighth degree (the disease is stopped by psychotherapy). This approach has continuity: the psychologist restores sanogenesis in adaptogenesis by correction, the psychiatrist restores pathogenesis by psychotherapy.
Second to seventh degree protective adaptive responses are the borderline state of the psyche between health and illness. It is difficult to diagnose by psychologists due to the rapid transition from health to disease with subtle factors. Psychological correction is characterized in this borderline state by short-term and 80 % effectiveness.
The increase in the number of diseases in the world and their aggravation reveals a pathogenetic trend, since the number of healthy persons decreased to 4,7 %, which in the future determines the separation of sanogenesis from adaptogenesis and pathogenesis with its diagnosis and correction in the first place. Initially, it is necessary to develop methods for maintaining sanogenesis experimentally, and secondly, to develop methods for its restoration in pathogenesis. Adaptation is unequal to sanogenesis and is only one of its fundamentally important fragments.
Keywords: sanogenesis, normal state, health, adaptogenesis, borderline state, pathogenesis, pathological state, disease, protective adaptive reactions
For citation: Serov V. I. Psychology of loss. Sanogenesis, adaptogenesis, pathogenesis in a borderline mental state and correction of losses in extreme conditions of candidates for law enforcement officers. Bulletin of the Moscow University of the Ministry of Internal Affairs of Russia. 2024;(2):273-279. (In Russ.). https://doi.org/10.24412/2073-0454-2024-2-273-279. EDN: TBQHMA.
Original article
Psychology of loss. Sanogenesis, adaptogenesis, pathogenesis in a borderline mental state and correction of losses in extreme conditions of candidates for law enforcement officers
© Серов В. И., 2024
Психология потери или потеря саногенеза (здоровья) личности военнослужащих, сотрудников уголовно-исполнительной системы (УИС) в нормальной психической деятельности саногенеза компенсируется преобладанием устойчивости психического го-меостаза над его поражаемостью в экстремальных условиях жизнедеятельности правового поля. При смещении этого равновесия в сторону преобладания поражаемости над устойчивостью гомеостаза возникают сначала психологические защиты в адаптоге-незе, а при исчерпании компенсаторных возможностей защит адаптогенеза — патогенез, т. е. происходит переход от здоровья к болезни.
Несмотря на то, что все 603 кандидата на учебу находились в одинаковых условиях внешней среды, при приеме на профессиональную подготовку в высшее учебное заведение, у каждого из них реакции на эту среду, диагностируемую по СМИЛ (Л. Н. Собчик, 2000) и шкале психической адаптивности (В. А. Дюк, 1994), проявлялись по-разному.
Выявлено три состояния этих реакций — саноге-нез, адаптогенез, патогенез. Для их различий предложены восемь защитных адаптивных реакций (ЗАР1-8).
ЗАР1 — это саногенез с нулевым уровнем дефектов в психике, или идеальное состояние здоровья (здоровье) (Д. Чопра, 1993).
ЗАР2-7 — это адаптогенез с защитными адаптивными реакциями и разной степенью нарушения психики (степень гипоксии и колебания двух взаимо-влияющих друг на друга процессов — устойчивости и поражаемости психики в зависимости от внешних и внутренних воздействий).
ЗАР8 — это уже расстройство психики или патогенез с доминированием поражаемости гомеостаза от гипоксии над устойчивостью к ней во время болезни.
ЗАР2-7 — пограничное состояние психики между здоровьем и болезнью. Это состояние обычно не
Соотнесения защитных адаптивных реакций (( психологического отбора (ППО1-4), шкала
выделяется пенитенциарными психологами и другими специалистами, поскольку трудно диагностируется из-за быстроты перехода от здоровья к болезни с малозаметными факторами или признаками. Однако в этом пограничном состоянии наибольшей 80%-й эффективностью с наименьшими затратами времени специалиста обладает психологическая коррекция. При патогенезе и переходе в патологическое состояние (болезнь) приоритетом для диагностики и психологического воздействия является психотерапия, которую проводят клинические психологи по сохранности когнитивных процессов у пациентов, и психиатры по их психотерапии. Клинические психологи определяют сохранность когнитивных процессов (восприятие, внимание, память, мышление и др.), а психиатры — глубину поражения психики и прогноз на ближайшую и дальнейшую перспективу, например, возможность развития аутоагресии (суицидальные мысли, намерения, поведение) или гетероагрессии (агрессии, направленной на окружающих с возможным применением против своих же сотрудников табельного оружия).
Как видно из табл. 1, ЗАР1 (здоровье, по шкале адаптивности — 0-5 баллов, 50-55 Т-баллов по СМИЛ) — это полная сбалансированность личности, ее нулевой уровень дефектов и основной метод восстановления — саморегуляция (медитация, дыхательная гимнастика, акупрессура — точечный массаж, аурикулопунктура).
ЗАР2 (по шкале адаптивности — 6-11 баллов, 56-60 Т-баллов по СМИЛ) — это характерологические особенности индивида (Л. Н. Собчик, 2000), незначительная степень изменения адаптивности; в нашей концепции это лиминальное состояние по Е. Е. Сапоговой (2013) с рекомендацией выполнения профессиональной деятельности во вторую очередь после ЗАР1, т. е. адаптивность к постоянно меняющимся внешним условиям службы снижена.
Таблица I
1Р18) с четырьмя группами профессионального г адаптивности (А, с. б.), СМИЛ (Т-баллы)
ЗАР1-8 ППО1-4 и признаки психической дезадаптации (ППДА) А, сырые баллы СМИЛ, Т-баллы
1 Рекомендован 0-5 50-55
2 Рекомендован во 2-ю очередь 6-11 56-60
3 Рекомендован условно 12-19 61-70
4 ППДА не рекомендован 20-25 71-80
5 ППДА слабо выраженные 26-33 81-85
6 ППДА выраженные 34-40 86-90
7 ППДА сильно выраженные 41-47 91-95
8 Дезадаптация психики более 48 более 96
jjiiL.
-^pr-
PSYCHOLOGICAL SCIENCE
^jiiL.
ЗАРз (по шкале адаптивности — 12-19 баллов, 61-70 Т-баллов по СМИЛ) — это акцентуированные черты характера, затруднения социально-психологической адаптации, признаки нервно-психической неустойчивости, значительная степень изменения адаптивности с рекомендацией условной возможности выполнения профессиональной деятельности и необходимости психологического сопровождения. Лица с ЗАР3 из-за низкой надежности функционирования психики с высокой вероятностью перехода в ЗАР4, как показала практика, приносят в подразделения, в которых они проходят службу, максимальное количество ошибок в деятельности и происшествий, в число которых входят и суициды.
ЗАР4 (по шкале адаптивности — 20-25 баллов, 71-80 Т-баллов по СМИЛ) — это отсутствие рекомендаций к выполнению профессиональной деятельности из-за трудностей в любом виде деятельности, склонности к асоциальным поступкам, выраженным уровнем нервно-психической неустойчивости.
ЗАР5 (по шкале адаптивности — 26-33 баллов, 81-85 Т-баллов по СМИЛ) имеет слабовыраженные признаки психической дезадаптации (психастения, страх смерти, нарушение сна), высоким уровнем нервно-психической неустойчивости, повышенным вниманием со стороны психолога.
ЗАРб (по шкале адаптивности — 34-40 баллов, 86-90 Т-баллов по СМИЛ) — выраженные признаки психической дезадаптации (психастения, страх смерти, нарушение сна).
ЗАР7 (по шкале адаптивности — 41-47 баллов, 91-95 Т-баллов по СМИЛ) — сильно выраженные признаки психической дезадаптации (психастения, страх смерти, нарушение сна, флэшбэки1). При ЗАР2-7 применяется психокоррекция для восстановления потерь и возвращения психики сотрудника УИС в пределы здоровья.
ЗАР8 (по шкале адаптивности — более 48 баллов, более 96 Т-баллов по СМИЛ) — это психическая дезадаптация или группа риска по возникновению психического расстройства (болезни). Она проявляется психастенией, страхом смерти, расстройством сна, ночными кошмарами, флэшбэками, склонностью к суицидам. При ЗАР8 применяется психотерапия для восстановления доминирования устойчивости психики над ее поражаемостью.
Предполагается, и это требует экспериментальной проверки, что ЗАР2-4 имеют тенденцию приближения к ЗАР1, обладают обратимостью, преобладанием устойчивости психики над поражаемостью, сме-
щением нервно-психической неустойчивости (НПН) в сторону первой в НПН нервной неустойчивости, а ЗАР5-7К ЗАР8, обладают признаками необратимости, где поражаемость доминирует над устойчивостью психики при воздействии внешних и внутренних причин, смещением НПН в сторону второй в НПН психической неустойчивости.
Основной причиной нарушения устойчивости и поражаемости алаптогенеза является развитие гипоксии во всех его проявлениях (В. И. Медведев, 2003) в различных отделах головного мозга. ЗАР2-7 — это факторы или признаки надвигающейся катастрофы в психике в виде психического расстройства.
Достоверность различия групп проверялась V-ста-тистикой Уэлша — сравнение математических ожиданий при неравенстве дисперсий, t-статистикой Стьюдента — сравнение математических ожиданий при равенстве дисперсий, F-статистикой Фишера при однородности дисперсий, M-статистикой Барт-летта при гетероскедастичности дисперсий. Использовались методы многомерного статистического анализа — кластерный, факторный, дискриминант-ный. Математико-статистическая обработка данных проводилась с использованием электронных таблиц Exel и программы SPSS. Между всеми ЗАР1-8 были получены достоверные различия по всем статистикам от р < 0,05 до р < 0,001.
Таблица 2 Саногенез (ЗАР1), адаптогенез (ЗАР2-7), патогенез (ЗАРв) у 603 кандидатов на учебу в экстремальных условиях жизнедеятельности
ЗАР 1 2 3 4 5 6 7 8
n 19 106 90 94 67 102 97 28
% 3,2 18 15 16 11 17 16 4,6
Как видно из табл. 2, количество лиц с саноге-незом ЗАР1 и нулевым уровнем дефектов в психике 19, или 3,2 % от 603 испытуемых, и определяется высокой адаптивностью от 0 до 5 баллов и колебанием шкал СМИЛ в пределах от 50 до 55 Т-баллов. Количество лиц с патогенезом ЗАР8 и максимальным уровнем дефектов 28, или 4,6 % от 603 испытуемых, и психической дезадаптацией более 48 баллов и колебанием шкал более 96 Т-баллов. Диапазон от ЗАР2
1 Флэшбэк (от англ. flash — вспышка, озарение; back — назад) — это состояние в психологии, когда психика постоянно воспроизводит «картинки» с травмирующими, негативными воспоминаниями.
до ЗАР7 составлял 93 %, собственно защитные адаптивные реакции из 556 кандидатов, или 93 % от 603 испытуемых, и определяется различными степенями адаптивности от 6 до 47 баллов и колебанием шкал СМИЛ в пределах от 56 до 95 Т-баллов.
По Л. Н. Собчик для профотбора разделение от 50 до 70 Т-баллов проводится по диапазонам 50-55, 56-60, 61-70, 71-80 Т-баллов (ЗАР1-4). Значения 50 Т-баллов, по мнению Л. Н. Собчик (2000), Ф. Б. Березина (1994), И. С. Дорошенко (2001), соответствуют нулевому уровню дефектов или идеальному состоянию здоровья. Нормальными считаются колебания от 25 до 70 Т-баллов. Для завершения классификации Л. Н. Собчик полученные нами экспериментальные данные были разбиты на диапазоны по 5 Т-баллов от 81 до 85, от 86 до 90, от 91 до 95 и свыше 96 Т-баллов для еще четырех защитных адаптивных реакций ЗАР5-9. Это было сделано на основании восьмилетнего опыта проведения профессионального психологического отбора кандидатов на учебу в вуз для того, чтобы отразить весь диапазон пограничного состояния психики.
Американские ученые подвели итоги глобального исследования заболеваемости, включающего в себя данные по 188 странам мира и период с 1990 по 2013 гг. Изучалась распространенность более 300 болезней и более 2300 осложнений, возникающих после болезней. Они установили, что всего 4,3 % жителей нашей планеты полностью здоровы, среди детей младше пяти лет — 36 %, а среди людей старше 80 лет — 0,02 %.
Следовательно, саногенез у 36 % 5-летних и его наличие только у 0,02 % 80-летних определяет тенденцию потери саногенеза с возрастом. Средняя продолжительность жизни в России в 2023 г. составила 73,4 года, достигла уровня 2019 г. в 73,3 %, а к 2030 г. должна достичь более 80 лет. Эти данные о колебании уровня саногенеза за 2019-2024 гг., а также мнения специалистов о том, что биологическая надежность функций человеческого организма составляет 120-140 лет, определяет поиск средств коррекции этой тенденции, прежде всего, психологическими, испытывающими эти изменения первыми.
Выявленные более низкие показатели саногенеза ЗАР1 у 3,26 % испытуемых для лиц с идеальным здоровьем отличаются от данных саногенеза ЗАР1 у 4,3 % населения мира и объясняются молодым возрастом испытуемых — 17-23 года, большей защищенностью головного мозга гемато-энцефали-ческим барьером по сравнению с телом, а также
психосоматическим или соматопсихическим взаимодействием.
Свыше 96 Т-баллов по СМИЛ с ЗАР8 у 4,6 % испытуемых начинается развитие патологических ги-поксических реакций с поражаемостью (болезнь) и их доминирование над реакциями, обусловливающими устойчивость психики в экстремальных условиях жизнедеятельности. Такой подход с выделением защитных адаптивных реакций дает возможность пенитенциарному психологу диагностировать пограничное состояние психики с ЗАР2-7 и применить психологическую коррекцию для восстановления психики в пределы нормы.
Асоциальность поведения взрослых, подростков и детей в пограничных состояниях предполагает наличие явных (46,5 %) и скрытых (41,5 %) акцентуаций характера (К. Леонгард, 1981; А. Е. Личко, 1983). Частота совокупностей явных и скрытых акцентуаций в популяции равна 85,2 %, предболезненных форм среди населения — 89,7 % (С. Б. Семичев, 1987). Эти изменения психики соответствуют ЗАР2-7.
Учитывая данные о том, что всего 4,3 % жителей нашей планеты полностью здоровы и находятся в области саногенеза (ЗАР1), без 89,7 % лиц, находящихся в пограничном состоянии (ЗАР2-7), на область лиц с патогенезом (болезнью с ЗАРв) приходится 6 %, что подтверждается полученными экспериментальными данными по ЗАР8 у 4,6 % испытуемых.
Следовательно, это пограничное психическое состояние (ЗАР2-7, 90 %) с невыраженными нарушениями психики (К. Леонгард, 1981; А. Е. Личко, 1983; С. Б. Семичев, 1987; В. А. Войнов, 2004), граничащее с нормальным состоянием здоровья (ЗАР1, 5 %) и патологическим состоянием (ЗАР8, 5 %). Психические состояния личности, смежные между нормой и патологией, здоровьем и болезнью, называются пограничными состояниями, составляя 90 % адапто-генеза (ЗАР2-7), отличное от двух других состояний — саногенеза и патогенеза.
Психология потери. Потери возникают и нарастают, когда человек переходит через три функциональных состояния от нормального (ЗАР1) через ли-минальное (ЗАР2) входящее в пограничное (ЗАР2-7) и далее к патологическому (ЗАР8), каждое из которых имеет свою специфику и зависит от трудно поддающихся контролю внутренних факторов, особенно защитных адаптивных реакций личности в пограничном состоянии психики.
Здоровье — болезнь. Всесторонняя научная разработка проблемы саногенеза (здоровье) имеет пер-
PSYCHOLOGICAL SCIENCE
востепенное значение (С. М. Павленко, 1968). В двух системах мирового здравоохранения (научной и традиционной) сложилось два подхода к проблеме са-ногенеза.
Саногенез, или здоровье, отражает две основные ветви — медицина ортодоксальная, научная, доказательная Запада и медицина традиционная, натуральная, народная Востока. Первая предпочитает анализ и считает, что причина возникновения и течение болезней состоит в выяснении структурных проявлений (симптомов), и использует нозологический подход, предпочитая воздействовать на причину возникновения заболевания (например, микроорганизмы). Вторая предпочитает синтез, синдромальный принцип и ориентирована на активирование защитных сил организма. Механизмы эффективности традиционной китайской медицины направлены на поддержание са-ногенеза. Об акупунктуре приходится говорить в связи с тем, что испытуемые имеют симптомы психастении, выражающиеся в том, что постоянно испытывают страх смерти, у них нарушен сон, присутствуют флэшбэки, агрессия. Это влияет на механизмы формирования и сохранения здоровья, функциональные резервы, механизмы гомеостаза, обеспечивающие устойчивость, надежность состояния здоровья и, следовательно, психики.
«Ученые Востока, наблюдавшие за развитием болезни, утверждали, что не существует патологических изменений в органах (кроме травматизма), которым не предшествовали бы более или менее функциональные расстройства этих органов; последним, в свою очередь, предшествуют малозаметные психические и эмоциональные изменения состояния в худшую сторону. Эти изменения были первыми предвестниками начала болезни. Акупунктура эффективна на этой стадии развития болезни в том смысле, что способна вылечить практически все» (Ж. С. де Моран, 2013).
Предшествующие малозаметные психические и эмоциональные изменения состояния в худшую сторону позволили выделить такую категорию, как «психология потери». Однако, по мере продвижения болезни к своему развитию и появления в связи с этим материальных повреждений органов, т. е. нарастания потерь, все труднее бывает справиться с заболеванием с помощью акупунктуры. На поздних стадиях развития болезни уже приходится применять сильнодействующие лекарственные средства или прибегать к хирургическому вмешательству. Как отмечено в древних текстах: «Сначала — иглоукалывание, затем — прижигание, в третью очередь — лекарства».
«Китайские тексты упоминают только о двух наиболее легко устанавливаемых и часто встречающихся важных фактах. Первый состоит в том, что не существует какого-либо расстройства любого органа или функции без возбуждения некоторых точек, расположенных в разных частях кожи тела. Второй, установленный древними китайцами и достаточно легко проверяемый на практике факт следующий: всякое воздействие, оказываемое на ставшие чувствительными точки, вызывает возвращение к нормальному функционированию органа или части организма, которые связаны с этими точками. Причем, эта временная или постоянная нормализация функции пропорциональна оказываемому воздействию и нервному состоянию пациента.
Это физиологическое открытие имеет преимущество перед первым фактом в практическом плане, так как позволяет облегчить состояние пациента почти немедленно... Медицина целиком повернулась к проблеме защиты организма от болезней, воздействуя на организм человека, а не на микроорганизмы» (Ж. С. де Моран, 2013).
«Предупреждение болезней — это высшая степень мастерства специалиста. Что значит вылечить? Для китайских целителей это означает просто возвращение самочувствия человека в обычное, нормальное состояние, которое было до болезни, но с приобретением сильного иммунитета как против успешно вылеченного расстройства, так и против тех, которые имеют ту же самую причину» (Ж. С. де Моран, 2013).
Саногенез можно объяснить как механизмы сохранения и поддержания здоровья, поддержания защитных сил организма, активации безусловно защитных механизмов организма по поддержанию здоровья.
«Патогенез — саногенез, это две стороны одной медали, где патогенез означает механизм развития болезни, а саногенез — механизм поддержания здоровья. Возникновение болезни решается в противостоянии двух факторов: «удар — зашита» («патогенез — саногенез» или «поражаемость — устойчивость»). В специальной литературе термин «саноге-нез» фактически подменен понятием «адаптация» к условиям среды обитания» (А. Н. Кокосов, 2009).
Адаптогенез. «Г. Селье определял стресс как состояние, выражающееся синдромом общей адаптации «на чрезвычайный раздражитель». Позднее он ввел понятия об «эустрессе» (стресс, не ведущий к болезни) и «дистрессе» (патогенный стресс при заболевании)» (С. Г. Кривощеков, 1998).
«Адаптация к среде обитания, несомненно, реальное явление, изучать его необходимо, но это не должно заслонять собой понятие саногенеза, ибо адаптация отнюдь не равнозначна ему, а составляет лишь один из его принципиально важных «фрагментов». Приспособительные (адаптационные) реакции — «физиологическая мера» против болезни, они свойственны и здоровому и больному организму» (В. В. Парин, 1997). И. П. Павлов предостерегал от одностороннего взгляда на болезнь: «Вы должны в картине болезни отличать, что в ней есть результат повреждения и что есть результат противодействия организма данному повреждению. Эти две категории явлений спутываются. Дело науки и талантливого врача разделить их и понять, что есть истинная болезнь и что есть физиологическая мера против болезни» (И. П. Павлов, 1951). Неумение применить закон единства и борьбы противоположностей в научном исследовании приводит к одностороннему взгляду на эволюцию организма лишь как на прогрессивный процесс.
«Понятие о саногенезе имеет научное и практическое значение. Научное значение саногенеза в том, что современная фармакотерапия, основу которой составляют синтезированные лекарства, способна моделировать любой натуральный инкрет (гормон и др.). Раннее и длительное применение таких синтезированных лекарств, замещающее натуральные инкреты, является «протезирующей терапией» болезни»... Это угнетает механизмы саногенеза и «привязывает» пациента к синтезированному лекарству... Современная лекарственная терапия, по существу, химиотерапия» (А. Н. Кокосов, 2009).
«Практическое значение саногенеза состоит в том, что защитные (саногенетические) проявления со стороны организма специалист однозначно трактует как симптом болезни и назначает соответствующее лекарство, как правило, подавляющее эти защитные (саногенетические) реакции. Однако как отличить защитную реакцию и симптомы болезни, специалистов не учат. В процессе обучения диагностике специалист должен различать «полом» (патогенез) и защитную реакцию на патогенный фактор со стороны организма (саногенез)» (А. Н. Кокосов, 2009).
Рассмотренные алгоритм и методы направлены на решение одной из важных проблем: создание эффективных инструментов диагностики саногенеза, т. е. состояния здоровья сотрудников УИС.
Апробация программы на реальных данных показала, что качество решения по вышеизложенному
алгоритму удовлетворяет требованиям пенитенциарного психолога.
Выводы.
1. Анализ экспериментальных данных по СМИЛ и адаптивности 603 кандидатов на учебу в вуз выявил восемь защитных адаптивных реакций (ЗАР1-8), распределенных по трем самостоятельным состояниям — саногенезу, или нормальному состоянию, у 3,2 % испытуемых с ЗАР1 (здоровье); адаптогенезу, или пограничному состоянию, у 93% испытуемых с ЗАР2-7; патогенезу, или патологическому состоянию, у 4,6 % испытуемых с ЗАР8 (болезнь).
2. Саногенез включал в себя одну реакцию ЗАР1, которая диагностирована у 3,2 % кандидатов на учебу в вуз.
3. Адаптогенез включал в себя шесть реакций: ЗАР2 с 18 % кандидатов на учебу в вуз, ЗАР3 — с 15 %, ЗАР4 — с 16 %, ЗАРз — с 11 %, ЗАРб — с 17 % , с ЗАР7 — 16 % кандидатов на учебу в вуз.
4. Патогенез включал в себя одну реакцию ЗАР8, которая диагностирована у 4,6 % кандидатов на учебу в вуз.
5. ЗАР2-4 обладали обратимостью течения с приближением к невротическому состоянию, ЗАР5-7 — прогредиентностью течения в сторону психотического расстройства.
6. Эффективность психологической коррекции максимальна у лиц с ЗАР2-7, но с постепенным понижением от ЗАР2 к ЗАР7.
7. Исходя из тенденции нарастания патогенетической тенденции в мире, в перспективе следует отделять саногенез от адаптации и экспериментально в первую очередь проверять методы поддержания саногенеза и во вторую очередь — его восстановление при патогенезе.
Библиографический список
1. Баевский Р. М., Берсенева А. П. Оценка адаптационных возможностей организма и профилактика развития заболеваний. М., 1997.
2. Войнов В. А. Атлас по патофизиологии: учеб. пособие. М., 2004.
3. Дюк В. А. Компьютерная психодиагностика. СПб. : Братство, 1994.
4. Кривощеков С. Г., Лейтин В. П., Чухрова М. Г. Психофизиологические аспекты незавершенной адаптации. Новосибирск : Наука, 1998.
5. Кокосов А. Н. Болезни медицинского прогресса (о статье Е. Магарилла) // Российский медицинский журнал. 2006. № 6. С. 55-57.
6. Леонгард К. Акцентуированные личности. Ростов н/Д. : Феникс, 2000.
7. Личко А. Е. Типы акцентуаций характера и психопатий у подростков. М., 1999.
8. Медведев В. И. Адаптация. М., 2003.
9. Павленко С. М. Изучение саногенеза — естественный путь дальнейшего развития медицины // Саногенез: мат. конф. М., 1968. С. 63-73.
10. Павлов И. П. Полное собрание сочинений. В 6 т. Т. III. Кн. 2. М.-Л., 1951.
11. Саногенез (О науке и практике врачевания) / под ред. А. Н. Кокосова. СПб., 2009.
12. Сапогова Е. Е. Экзистенциальная психология взрослости. М. : Смысл, 2013.
13. Семичев С. Б. Предболезненные психические расстройства. Л. : Медицина, 1987.
14. Серов В. И. Энергоинформационный подход к рассмотрению трехуровневой структуры типов психологических защит личности в пограничном состоянии // Личность в современных исследованиях, проблемы развития личности: мат. межрегион. науч.-практ. конф. Рязань - М. - Ярославль, 2001. С. 118-121.
15. Собчик Л. Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ. СПб., 2000.
16. Сулье де Моран Жорж. Китайская акупунктура. В 3 т. Т. 1. М. : Профит Стайл, 2013.
17. Чопра Д. Идеальное здоровье. Саратов, 1993.
18. Абаев Ю. К. Законы и категории диалектики в медицине // URL://http://rep.bsmu.by>bitstream/handle/ BSMU/2872/
Bibliographic list
1. Baevsky R. M., Berseneva A. P. Assessment of the adaptive capabilities of the body and prevention of disease development. M., 1997.
2. Voynov V. A. Atlas of pathophysiology: textbook. manual. M., 2004.
3. Duke V. A. Computer psychodiagnostics. St. Petersburg : Brotherhood, 1994.
4. Krivoshchekov S. G., Leitin V. P., Chukhrova M. G. Psychophysiological aspects of incomplete adaptation. Novosibirsk : Nauka, 1998.
5. Kokosov A. N. Diseases of medical progress (about the article by E. Magarilla) // Russian. medical journal. 2006. No. 6. P. 55-57.
6. Leonhard K. Accentuated personalities. Rostov n/D. : Phoenix, 2000.
7. Lichko A. E. Types of character accentuations and psychopathies in adolescents. M., 1999.
8. Medvedev V. I. Adaptation. M., 2003.
9. Pavlenko S. M. The study of sanogenesis — the natural way of further development of medicine // Sanogenesis: mat. conf. M., 1968. P. 63-73.
10. Pavlov I. P. Complete works. In 6 vols. Vol. III. Book 2. M.-L., 1951.
11. Sanogenesis (On the science and practice of healing) / edited by A. N. Kokosov. St. Petersburg, 2009.
12. Sapogova E. E. Existential psychology of adulthood. M. : Smysl, 2013.
13. Semichev S. B. Pre-painful mental disorders. L. : Medicine, 1987.
14. Serov V. I. Energy-informational approach to the consideration of the three-level structure of types of psychological defenses of personality in a borderline state // Personality in modern research, problems of personality development: mat. the inter-region. scientific and practical conference. Ryazan - M. - Yaroslavl, 2001. P. 118-121.
15. Sobchik L. N. Standardized multifactorial method of personality research SMIL. St. Petersburg, 2000.
16. Soulier de Morand Georges. Chinese acupuncture. In 3 vols. 1. M. : Profit Style, 2013.
17. Chopra D. Ideal health. Saratov, 1993.
18. Abaev Yu. K. Laws and categories of dialectics in medicine // URL://http://rep.bsmu.by"bitstream/handle/ BSMU/2872/
Информация об авторе
В. И. Серов — доцент кафедры общей и педагогической психологии Академии Федеральной службы исполнения наказаний России, кандидат медицинских наук, доцент.
Information about the author
V. I. Serov — Associate Professor of the Department of General and Pedagogical Psychology of the Academy of the Federal Penitentiary Service of Russia, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor.
Статья поступила в редакцию 28.02.2024; одобрена после рецензирования 29.03.2024; принята к публикации 08.04.2024.
The article was submitted 28.02.2024; approved after reviewing 29.03.2024; accepted for publication 08.04.2024.
