CC BY
11
PSYCHOHYGIENIC ASSESSMENT OF ADAPTATION STATE IN CHILDREN WITH PATHOLOGIES OF LOCOMOTOR SYSTEM
Lazarenko K.P., Zavhorodnii I.V.
ПСИХОППЕШЧНА ОЦ1НКА СТАНУ АДАПТАЦ11 Д1ТЕЙ З ПАТОЛОГ1ЕЮ ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ
инi актуальною проблемою сьогоден-ня виступають незадовiльнi показники стану здоров'я дтей та пщл^юв, що навчаються у навчальних закладах. Саме тому зниження числа практично здорових дтей, зростаючий потiк дтей з хронiчною патологieю та Ывалн дiв розглядаеться багатьма дослщни-ками як нацюнальна трагедiя кожноУ краУни.
За останнi роки у зв'язку з попршен-ням соцiальних умов, еколопчноУ обстановки, негативним впливом на органiзм рiзного роду нтоксикацм i гiподинамiУ збiльшилася кiлькiсть пато-логiчних станiв у дiтей рiзного вiку. Виникнення i розвиток патолопчних процесiв в органiзмi е наслщком склад-них взаемодiй бiологiчних, со^альних та факторiв навколишнього середови-ща, якi нерiдко визначають виникнення i перебiг захворювання.
Оцнка адаптацiйних можливостей дитячого оргаызму е однiею з най-складнiших та найважливiших проблем сучасноУ фiзiологiУ i медицини [1].
Збереження здоров'я майбутнього пщростаючого поколння, удоскона-лення фiзiологiчних систем оргаызму, що зростае i розвиваеться, у процес його навчання та виховання, розробка шляхiв i засобiв збереження високоУ працездатностi учнiв е прюритетними
ЛАЗАРЕНКО К.П., ЗАВГОРОДН1Й 1.В.
Харювсыкий нацiональний медичний унiверситет
УДК 616.711-007.55053.5.613.86-003.96
Ключовi слова: захворювання опорно-рухового апарату, адаптацiя, психофiзична реабЫтащя, спецiалiзована школа-iнтернат.
ПСИХОГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ АДАПТАЦИИ ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА Лазаренко К.П., Завгородний И.В.
Харьковский национальный медицинский университет
Экономические, экологические, социальные процессы оказывают негативное влияние на функциональные возможности организма и приводят к тому, что медико-психологические характеристики детей обнаруживают нарастание хронических заболеваний. В том числе увеличивается количество детей, больных сколиозом, о чем свидетельствуют сообщения гигиенистов, педиатров и хирургов-ортопедов. Для таких детей успешная адаптация в обществе связана с возможностью получения образования, в том числе высшего. В настоящее время наиболее комплексным и пролонгированным видом лечебно-профилактической помощи детям, больным сколиозом, является их пребывание в специализированных оздоровительно-образовательных учреждениях: школах-интернатах, реабилитационных центрах, пансионатах, где общеобразовательный процесс сочетается с охранительным лечебно-оздоровительным, корректирующим режимами, которые способствуют созданию необходимых условий для социальной и психологической адаптации детей и подростков.
Ключевые слова: заболевания опорно-двигательного аппарата, адаптация, психофизическая реабилитация, специализированная школа-интернат.
завданнями сучасного сусптьства. Результати численних дослщжень в уах краУнах св^ свщчать про вкрай неблагополучну ситуацш зi здо-ров'ям школярiв [2].
Перше мюце серед факторiв, яю викликають напругу регуляторних механiзмiв, посщае зниження руховоУ активност на тл рiзноманiття стресо-вих факторiв, що викликають напругу регуляторних механiзмiв, тим самим призводячи до зниження адаптацп до зростаючих розумових та фiзичних навантажень школярiв. Саме руховм активности яка е найсильышим фiзiо-лопчним подразником, що стимулюе нормальну життедiяльнiсть, выводиться основна роль у повноцЫному становленн i розвитковi фiзiологiч-них систем оргаызму.
Таким чином, вивчення адаптацм-них можливостей органiзму учыв з рiзними рiвнями руховоУ активност е актуальним, своечасним i необхщним на сучасному етапi [3-6].
Особливе мюце у структурi захво-рюваност дiтей належить захворю-ванням опорно-рухового апарату, у тому чиот викривленням хребта. За даними дослщжень, встановлено, що поширенють сколютичноУ хворо-би становить до 35% у рiзних вкових групах серед дiтей i пiдлiткiв. По-рушення постави i деформацiУ хребта е нин актуальною проблемою у педiатрiУ. З лтературних даних вщо-мо, що майже 96% уЫх вiдхилень вщ нормальноУ постави у дiтей шюльно-го вiку пов'язано з дисфункшею i патологiчними процесами, що вщбу-ваються у кiстякових м'язах, 4% при-падае на частку вроджених сколюзу i кiфозу.
Провiдне значення у формуванн постави мае будова юстяка, його опорнi, ресорнi й еластичн властиво-стi. Нормальна будова кютково-зв'яз-кового i м'язового апарату зумовлюе правильну фiзiологiчну поставу. Вроджен деформацiУ опорно-рухово-го апарату е причинами дефек^в постави, якi важко усунути.
При багатьох захворюваннях дитячого оргаызму порушення фiзич-ного розвитку е одним з перших ознак неблагополуччя. Для сучасного стану проблеми здоров'я дтей i пщл™в характерною е низка негативних тен-денцiй, якi представленi динамкою популяцмних показникiв здоров'я. Перехiд вщ здоров'я до хвороби вщ-буваеться через поступове зниження адаптацiйних можливостей оргаызму з виникненням рiзних стаыв, якi при-зводять до преморбщних форм порушення здоров'я.
Основними факторами, що визна-чають порушення популяцмного здоров'я дтей i пiдлiткiв, у тому чиот функцiУ опорно-рухового апарату, е таю: Ытенсифка^я навчального про-цесу на тл скорочення кiлькостi класiв
© Лазаренко К.П., Завгороднй 1.В. СТАТТЯ, 2017.
71 Environment & Health №2 2017
PSYCHOHYGIENIC ASSESSMENT OF ADAPTATION STATE IN CHILDREN WITH PATHOLOGIES OF LOCOMOTOR SYSTEM Lazarenko K.P., Zavhorodnii I.V.
Kharkiv National Medical University
The economic, ecological, and social processes affect negatively the functional possibilities of the organism and according to medico-psychological parameters of the children. They lead to an increase of chronic diseases. Hygienists, pediatricians, surgeons, and orthopedists inform about an increase of the number of the children with scolio-sis. Successful adaptation for such children is
associated with a possibility of getting education, including higher one. Currently, the most complex and prolonged type of treatment-and-preventive care to the children with scoliosis is a staying in specialized boarding schools, rehabilitation centers, boarding houses where the general educational process combined with protective health improving, correcting regimes that promote the creation of necessary conditions for social and psychological adaptation of children and adolescents.
Keywords: pathologies of locomotor system, adaptation, psychophysical rehabilitation, specialized boarding school.
для дтей з обмеженими можли-востями здоров'я, яю оргаызо-ван при загальноосв^ых закладах; рiзко виражена гiподинамiя школярiв на тл скорочення закладiв додатковоУ освiти (уста-нов спортивноУ спрямованостО, що викликало зниження юпькост оаб, як займаються д^ьми та пщл^ками; несприятливi соцн ально-ппеычы умови та еколо-гiчна обстановка.
Самi по собi функцiональнi порушення постави не розгля-даються як патолопчы стани або захворювання, проте, впливаю-чи на дитячий зростаючий орга-нiзм, саме дефектна постава створюе умови для патологiчноУ роботи внутршых органiв та систем, що може виступати фактором виникнення супутых захворювань. Тому профтакти-кою низки ортопедичних i орга-нiчних захворювань серед дтей та дорослих е саме усунення функцiональних порушень постави у дитячому вМ [7, 8].
Сколiоз — це викривлення хребта у бiчнiй площинi внаож-док нерiвномiрного натягу м'язiв з лiвого i правого бокiв хребта. Дуже важливо виявити сколiоз у дтей у ранньому вiцi, осюпьки сколiоз пiддаеться лiкуванню лише у перюд, коли органiзм зростае. Коли зростання орга-нiзму повнiстю заюнчене (пiсля 20 рокiв), корекцiя сколюзу неможлива, тому що вишикува-лася стмка система. Чим у бтьш ранньому вiцi виявлено сколiоз, тим бiльше шансiв на успiшне лкування. Саме тому кращi результати лкування вщзна-чаються у дiтей з 5 до 12 роюв. Якщо хвора на сколiоз дитина починае лкування пiзно, результати ютотно погiршуються.
При лiкуваннi патологiй опор-но-рухового апарату у дитини особлива вщповщальнють лягае саме на батьюв, а вже потiм на лiкарiв. Насамперед дитинi необхiдне пояснення щодо дея-коУ змiни повсякденного життя, про обов'язкове виконання уах
призначених лкарем процедур та тимчасову або остаточну вщ-мову вiд таких задоволень, як футбол або хокей. Батькам необхщно докласти усiх зусиль для вироблення у дитини само-дисциплши i наполегливостi. Дiтей, яю навiть у ранньому вiцi соромляться своУх фiзичних недолiкiв, нi в якому разi не можна жал^и, захищаючи вiд можливих глузувань Ыших дiтей або надмiрноУ уваги дорослих [9-14].
Необхщно не забувати про один важливий аспект при л^-ванн сколiозу у пiдлiткiв. Вщомо, що на формування особистостi пщл^ка негативно впливають такi психопатогеннi фактори:
□ обмеження руховоУ активности
□ постiйнi переживання з приводу дефек™ своеУ фiгури;
□ часте перебування на л^-ванн у лiкарнi i санаторiУ та страх перед загрозою операцiУ;
□ хворобливi реакцiУ з боку однол™в i батькiв, виховання за типом пперопки.
У результатi згаданих психопа-тогенних факторiв у пiдлiткiв з патолопею опорно-рухового апарату можуть розвинутися замкнутють, зниження самооцн ки, емоцмний i соцiальний н фантилiзм, егоцентризм, також юнуе ймовiрнiсть виникнення психiчних дезадаптацiйних роз-ладiв та нервових зривiв. Саме тому такi д™ потребують особливо уважного ставлення з боку батьюв, у разi виникнення деза-даптацiйних розладiв вони потребують допомоги психолога або психотерапевта [15, 16].
Труднощi адаптаци у суспть-ствi викликае велика юльюсть негативних факторiв, яю внаслн док неповноцiнностi фiзичного розвитку впливають на психiч-ний стан дтей. Слiд зазначити взаемозв'язок попршення фн зичного стану з психосоц^аль-ним здоров'ям дiтей, оскiльки спостер^аеться соцiальна дез-адаптацiя, занижена самооцЫка,
низька успiшнiсть у школi, симп-томи психiчних розладiв. При цьому д™ з хронiчними сома-тичними порушеннями часто страждають на психогены захворювання i особистiсну дезадап-тацiю, як наслiдок, мають вщпо-вiдний негативний психоемоцiй-ний фон.
Нерiдко ця психопатолопчна ситуацiя супроводжуеться спо-твореним сприйняттям причин, переб^у i наслiдкiв захворювання, а це може ускладнювати про-цес одужання i особистiсноУ реа-даптаци пацiента.
Також необхiдно враховувати той факт, що саме д^ям з обмеженими можливостями на шляху устшноУ адаптаци бтьшою мiрою, ыж здоровим необхiднi позитивнi емоцiУ. Як джерело отримання таких емоцм можна використовувати змну вражень i забезпечення дiяльностi, навiть зустрiч з мистецтвом (вщвщання цирку, виставок, концертiв роз-ширюе коло спiлкування та кру-гозiр дитини (зокрема екскурсiУ до зоопарку чи акварiуму сприяють розкриттю кращих душевних якостей дитини).
Важливим етапом у процес соцiальноУ адаптаци шляхом естетичного виховання е перехщ вщ пасивноУ участi до активноУ творчоУ дiяльностi. Дитина, почавши вщчувати себе особи-стiстю, входить у креативний процес через конкурсно-iгровi i пiзнавальнi програми.
Саме в iгрових програмах та рольових iграх, даючи дитин певну роль, не властиву Уй у життi, вiдбуваеться корекшя самооцiнки дитини та надаеться можливють розкриття власного творчого потенцiалу.
Естетичне виховання i культур-но-дозвiльна дiяльнiсть е важли-вою складовою со^альноУ адап-тацiУ дитини-iнвалiда та надае можливють Уй увмти у нове соцн альне оточення, розширити коло спткування з однолiтками i позбутися комплексу неповно-цнност^ включитися у дiяль-
№ 2 2017 Environment & Health 72
нють, знаити I розвивати сво1 творч1 зд1бност1; розширити кру-гоз1р I збагатити св1й моральний досвщ; в1дчути себе необх1дним членом нашого сусп1льства та вступити на шлях незалежного життя [17].
Зважаючи на вищеописан обставини, актуальним питан-ням медицини, психоппени та психопрофтактики е забезпе-чення психолог1чноУ допомоги у корекцп психоемоц1йноУ сфери I, як наслщок, повед1нкових реак-ц1й у д1тей з захворюваннями опорно-рухового апарату.
Актуальн1сть проблеми ран-нього видтення контингент1в ризику за сколюзом обумовле-на не т1льки виявленням д1тей з деформуючими захворювання-ми опорно-рухового апарату, оскшьки розвиток скол1озу супроводжуеться ще й пору-шеннями функц1й тших орган1в I систем, що призводить до ранньоУ 1нвал1дизац1У I значного скорочення життя хворих. Тому ранне виявлення д1тей з групи ризику за сколюзом створюе можливють збереження I змщ-нення Ухнього загального стану здоров'я, пщвищення р1вня Ух-ньоУ соц1альноУ адаптац1У. Ранне виявлення порушень з боку опорно-рухового апарату, у тому числ1 викривлень хребта, I проведення комплексно)' реаб1-л1тацп та корекцп дозволяе ефектившше запоб1гати про-гресуванню скол1озу, сприяе полтшенню ф1зичного I функ-цюнального стану орган1зму, що росте.
Проведений за останш роки анал1з досл1джень I публкацм, присвячених питанням функцю-нальних порушень постави, з використанням спец1ал1зованих заруб1жних та в1тчизняних ви-дань, показав, що основна роль у формуванн постави належить батькам (насамперед матерям), родинам та визначаеться спад-ковютю, типом ф1зичноУ консти-туц1У, оптимальним руховим режимом, характером харчуван-ня, забезпечуючи гармоыйний розвиток ф1зичних I псих1чних складових зростаючого орган1з-му дитини.
Але залишаються недостатньо вивченими питання впливу пси-хогенних фактор1в, зокрема с1мейного виховання та особис-т1сних особливостей д1тей, на формування постави, а пошук 1нформативних I доступних метод1в д1агностики та л1кування е важливим науково-практич-ним завданням мультидисципл1-нарного пщходу, що поеднуе зусилля л1кар1в I психолог1в при формуванн1 реаб1л1тац1йних
програм для д1тей з функцю-нальними порушеннями постави.
Для отримання повноц1нного курсу терап1У найбтьш ком-плексним I пролонгованим видом лкувально-профтактичноУ допомоги д1тям з захворювання-ми опорно-рухового апарату е перебування Ух у спец1ал1зовано-му санаторп або 1нтернат1 для д1тей з патолог1ею хребта, в якому загальноосв1тн1й процес (навчання за програмою загаль-ноосв1тньоУ школи) поеднуеться з охоронним лкувально-оздо-ровчим, коригувальним та тре-нувальним режимами.
ОсобливоУ актуальност1 у зв'язку з цим набувае проблема оргаызацп та отримання спец1-ального навчання учн1в з пору-шеннями опорно-рухового апа-рату [18-22].
Спец1альне навчання д1тей з порушеннями опорно-рухового апарату — глибоко тдивщуаль-ний I специф1чний процес, обсяг, як1сть I к1нцев1 результати якого визначаються характером вщхилення (або в1дхилень) у розвитку; збереженням анал1-затор1в, функц1й I систем орга-н1зму; часу виникнення I вагою порушення; соцюкультурними та етнокультурними умовами життед1яльност1 дитини та УУ родини; бажанням I можливо-стями с1м'У брати участь у процес! спец1ального навчання; можливостями I готовнютю навколишнього соц1уму, систе-ми осв1ти до виконання ус1х вимог I створення ус1х умов для спец1ального навчання; знан-ням психоф1зичних особливостей д1тей педагогами.
Основною метою оргашзацп спец1альноУ осв1ти для д1тей та п1дл1тк1в з порушеннями опорно-рухового апарату е коригування змюту осв1тнього стандарту та розробка його зм1н I доповнень, як мають враховувати рухову недостатнють, а також визначен-ня змюту та обсягу трудовоУ пщ-готовки I корекц1йних предмет1в, спрямованих на виправлення вад розвитку.
ОГЛЯД Л1ТЕРАТУРИ =
Важливим фактором для повноц1нноУ життед1яльност1 дитини у л1кувально-оздоровчо-му заклад1 е пол1пшення УУ адап-тац1йних зд1бностей. Як показуе практика, перший етап соц1ал1-зацп п1дл1тк1в у виховному закла-д1 е найважчим.
Як оргашзацмно-педагопчна умова формування ц1нн1сних ор1-ентацм хворих на скол1оз школя-р1в у навчально-виховному процес! школичнтернату розгляда-еться створення I освоення виховного простору школи-1нтернату. Виховний прост1р роз-глядаеться як спец1ально створен! умови, що сприяють форму-ванню ц1нн1сноУ св1домост1, ц1н-н1сного ставлення, ц1нн1сноУ повед1нки школяр1в. Створення виховного простору у школ1-1нтернат1 зумовлене особливо-стями навчально-виховного про-цесу, п1д час якого хвор1 на ско-л1оз школяр1 поеднують процеси л1кування та навчання, що збть-шуе ф1зичн1 навантаження пор1в-няно з навчанням у звичайних школах.
Таким чином, у створенш виховного простору школи-Ытернату присутн1 так1 негативн1 аспекти, як вщрив дитини в1д родини протягом усього робочо-го тижня; збщнення соц1альних контакт1в школяр1в; втрата мож-ливост1 в1дв1дування гуртк1в, сек-ц1й, клуб1в у систем! додатковоУ осв!ти; неможлив!сть усам!тнен-ня для заняття улюбленою справою; непристосованють наявних умов для проведення дозвшьноУ д!яльност! школяр!в, в!дпов!дноУ Ухн!м ¡нтересам ! схильностям.
Тому, з одного боку, актуальною е проблема створення виховного простору школи-¡нтернату, наближеного до до-машнього, з шшого боку, особ-ливу значимють мае створення умов, за яких хворий на сколюз школяр стае суб'ектом р1зно-ман1тноУ д1яльност1 творчого характеру I сприяе його адапта-цп до навколишнього середо-вища.
Анал1з педагог1чноУ, медичноУ та психолопчноУ л1тератури св1д-
73 Нг аП и №2 2017
читы про те, що незважаючи на значну к1лык1сты досл1джены проблему особливостей оргаызаци навчалыно-виховного процесу в штернат такого типу вивчено недостатныо. ПодалышоУ роз-робки потребуюты питання адап-тац1У до специф1ки навчання та виховання в умовах загалыно-осв1тныоУ школи-1нтернату для д1тей, хворих на сколюз.
Л1ТЕРАТУРА
1. Шарапановская Е.В. Социалыно-психологическая дезадаптация детей и подростков: Диагностика и коррекция. М. : ТЦ Сфера, 2005. 160 с.
2. Egger H.L., Costello J., Angold A. School refusal and psychiatric disorders: a community study. J. Am. Acad. Child & Adolesc. Psychiatry. 2003.
Vol. 42. № 7. P. 797-807.
3. Шилова Т.А. Диагностика психолого-социалыной дезадаптации детей и подростков : методическое пособие. М. : Айрис-пресс, 2007. 112 с.
4. Семенака С.С. Социалыно-психологическая адаптация ребенка в обществе: коррек-ционно-развивающие занятия. М. : Аркти, 2005. 72 с.
5. Реан A.A., Кудашев А.Р., Баранов А.А. Психология адаптации личности: анализ, теория, практика. М. : Прайм-Еврознак, 2006.367 с.
6. Налчаджан A.A. Социалыно-психологическая адаптация личности. СПб. : Питер, 2007. 357 с.
7. Василыева Е.В., Пухлова Е.И., Голубева К.Г. Соматическая патология при сколиозе у детей. Адаптация различных систем при сколиотической деформации позвоночника. Методы лечения : междунар. симпоз. : тез. докл. М., 2003. С. 11-13.
8. Воронович И.Р., Каза-рин О.С., Шалатонина О.И. Изменение деятелыности ней-ромышечной, дыхателыной и сердечно-сосудистой систем у детей, болыных сколиозом. Ортопедия, травматология и протезирование. 2004. № 11. С. 61-64.
9. Bogels S.M., Bogels S.M., Siqueland L. Family cognitive behavioral therapy for children and adolescents with clinical anxiety disorders. J. Am. Acad. Child & Adolesc. Psychiatry. 2006. Vol. 45. № 2. P. 134-141.
10. Leech S.L., Larkby C.A., Day R. Predictors and correlates of high levels of depression and anxiety symptoms among children at age 10. J. Am. Acad. Child & Adolesc. Psychiatry. 2006.
Vol. 45, № 2. P. 223-300.
11.Родионова О.Н. Здоровые
спины и позвоночника. Энциклопедия. М. : Вектор, 2010.239 с.
12. Крестьяшин, В.М., Тарасов Н.И., Шляпникова Н.С. Эволюция методов оперативного лечения и диагностики при прогрессирующей сколиотической деформации у детей. Детская хирургия. 2007. № 6.
С. 46-49.
13. Виссарионов С.В, Дроз-децкий В.П., Поздникин Ю.И. Метод хирургического лечения идиопатического сколиоза поясничного отдела позвоночника у детей : метод. пособие. СПб, 2010. 19 с.
14. Лукаш А., Шубина Е., Белянчикова Н. Сколиоз излечим! Профилактика и лечение ортопедических проблем у детей. СПб. : Наука и техника, 2008.272 с.
15. Васильева Н., Охотникова Н. К вопросу о психической адаптации детей дошкольного возраста. Дошкольное воспитание. 2010. № 2. С. 35-38.
16. Налчаджян А.А. Психологическая адаптация: механизмы и стратегии. М. : Эксмо, 2009. 368 с.
17. Иванов A.B., Белинская А.Б., Вольфман М.В. и др. Социальная педагогика : учеб. пособие. М. : Дашков и Ко, 2010. 424 с.
18. КамЫська О.В. Проблема со^ально-психолопчноУ деза-даптаци дтей з особливими потребами. Актуальн проблеми навчання та виховання людей з особливими потребами: зб. наук. пр. 2007. № 2 (4). URL http://ap.uu.edu.ua/article/582
19. Dandy J., Cullen C. Integration and mainstreaming: a review of the efficacy of mainstreaming and integration for mentally handcapped pupils. Educational Psychology. 2007. Vol. 8. P. 1013-1014.
20. Гришина, Л.П., Лаврова Д.И. Инвалидность как многофакторная проблема. Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2006. № 2. С. 27-30.
21. Бартршин И.Т. Современные принципы диспансеризации детей с деформациями позвоночника в отдаленных регионах страны. Хирургия позвоночника. 2006.№ 4.
С. 84-93.
22. Гребова Л.П. Лечебная физическая культура при нарушениях опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. М. : Академия, 2006. 115 с.
REFERENCES
1. Sharapanovskaya Ye.V. Sotsialno-psikhologicheskaia dezadaptatsiia detey i podrostkov: Diagnostika i korrektsiia [Social-
and-Psychological Disadaptation of Children and Adolescents : Diagnosis and Correction]. Moscow : Sfera ; 2005 : 160 p. [in Russian].
2. Egger H.L., Costello J., Angold A. J. Am. Acad. Child & Adolesc. Psychiatry. 2003 ; 42 (7) : 797-807.
3. Shilova T.A. Diagnostika psikhologo-sotsialnoy dezadap-tatsii detey i podrostkov : metodicheskoye posobiye [Diagnosis of Psychological-and-Social Disadaptation of Children and Adolescents: Methodical Manual]. Moscow : Ayris-Press ; 2007: 112 p. [in Russian].
4. Semenaka S.S. Sotsialno-psikhologicheskaia adaptatsiia rebenka v obshchestve: korrekt-sionno-razvivaiushchiye zaniatiia [Social-and-Psychological Adaptation of the Child in Society : Corrective-and-Developing Games]. Moscow : Arkti; 2005: 72 p. [in Russian].
5. Rean A.A., Kudashev A.R., Baranov A.A. Psikhologiia adaptat-sii lichnosti: analiz, teoriia, praktika [Psychology of Personality Adaptation: Analysis, Theory, Practice]. Moscow : Praym-Evroznak ; 2006 : 367 p.
[in Russian].
6. Nalchadzhan A.A. Sotsialno-psikhologicheskaia adaptatsiia lichnosti [Social-and-Psychological Adaptation of Personality]. Sankt Peterburg : Piter ; 2007 : 357 p. [in Rusian].
7. Vasilyeva Ye.V., Pukhlova Ye.I., Golubeva K.G. Somaticheskaia patologiia pri skolioze u detey [Somatic Pathology at Scoliosis in the Children]. In : Adaptatsiia razlichnykh sistem pri skoliotich-eskoy deformatsii pozvonochnika. Metody lecheniia: mezhdunar. simpoz. : tez. dokl. [Adaptation of Different Systems at Spine Scoliotic Deformation: Methods of Treatment: Intern. Sypm.: Abstracts of the Reports]. Moscow ; 2003 : 11-13 [in Russian].
8. Voronovich I.R., Kazarin O.S., Shalatonina O.I. Orthopaedics, Traumatology and Prosthetics. 2004 ; 11 : 61-64 [in Russian].
9. Bogels S.M., Bogels S.M., Siqueland L. J. Am. Acad. Child & Adolesc. Psychiatry. 2006 ; 45 (2) : 134-141.
10. Leech S.L., Larkby C.A., and Day R. J. Am. Acad. Child & Adolesc. Psychiatry. 2006 ; 45 (2)
: 223-300.
11. Rodionova O.N. Zdorovye spiny i pozvonochnika. Entsiklopediya [Health of Back and Spine. Encyclopaedia]. Moscow : Vektor ; 2010 : 239 p. [in Russian].
№ 2 2017 Environment & Health 74
12. Krestiashin, V.M., Tarasov N.I. and Shliapnikova N.S. Pediatric Surgery. 2007 ; 6 : 46-49
[in Russian].
13. Vissarionov S.V., Drozdets-kiy V.P., Pozdnikin Yu.I. Metod khirurgicheskogo lecheniia idiopaticheskogo skolioza poias-nichnogo otdela pozvonochnika u detey : metod. posobiye [Method of Surgical Treatment of Idiopathic Scoliosis of Spine Lumbar Part in the Children: Method. Manual]. Sankt-Peterburg ; 2010 : 19 p.
[in Russian].
14. Lukash A., Shubina Ye., Belianchikova N. Skolioz izlechim Profilaktika i lecheniye ortopedich-eskikh problem u detey [Scoliosis is Curable! Prevention and Treatment of the Orthopedic Problems in the Children]. Sankt-Peterburg : Nauka i Tekhnika ; 2008 : 272 p. [in Russian].
15. Vasilyeva N. and Okhotnikova N. Doshkolnoye vospitaniye. 2010 ; 2 : 35-38 [in Russian].
16. Nalchadzhian A.A. Psikho-logicheskaia adaptatsiia: mekha-nizmy i strategii [Psychological Adaptation : Mechanisms and Strategy]. Moscow : Eksmo; 2009 : 368 p. [in Russian].
17. Ivanov A.B., Belinskaia A.B., Volfman M.V. et al. Sotsialnaia pedagogika : ucheb. posobiye [Social Pedagogy: Educ. Manual]. Moscow : Dashkov i Ko ; 2010 : 424 p.[in Russian].
18. Kaminska O.V. Problema sotsialno-psykholohichnoi dezap-tatsii ditei z osoblyvymy potre-bamy [Problem of Social-and-Psychological Disadaptation in the Children with Special Needs]. In : Aktualni problemy navchannia ta vykhovannia liudei z osoblyvymy potrebamy: zb. nauk. pr. [Actual Problems of the Education of the Children with Special Needs: Coll. Sci. Works]. Kyiv ; 2007 ; 2 (4). URL http://ap.uu.edu.ua/arti-cle/582 [in Ukrainian].
19. Dandy J., Cullen C. Educational Psychology. 2007 ; 8 : 1013-1014.
20. Grishyna, L.P., Lavrova D.Y Mediko-sotsyalnaya ekspertiza i reabilitatsiia. 2006 ; 2 : 27-30 [in Russian].
21. Bartrshyn Y.T. Khirurhiia pozvonochnika. 2006 ; 4 : 84-93 [in Russian].
22. Grebova L.P. Lechebnaia fizicheskaia kultura pri narusheni-iakh oporno-dvigatelnogo appara-ta u detey i podrostkov [Exercise Therapy at Locomotor System Disorders in Children and Adolescents]. Moscow : Akademiia ; 2006 : 115 p.
[in Russian].
HagiMwna go pega^ii 12.09.2016
ANALYSIS OF CONDITIONS AND NATURE OF SUBWAY TRAIN DRIVERS' LABOUR
АНАЛ1З МАШИН1СТ1В
Dumka I.V.
УМОВ ТА ХАРАКТЕРУ ПРАЦ1 ЕЛЕКТРОПО1ЗД1В МЕТРОПОЛ1ТЕНУ
етрополтен - швидкий, зручний i надмний вид транспорту, який вирiзняeться високими швидкостями, регулярнютю руху поУздв i великою кшьюстю пасажироперевезень (до 60 тисяч пасажирiв на годину в одному напрямку).
Нин робота машиню™ електропоУэдв (МЕП) метрополтену е одыею з найвщповщальыших серед багатьох професй Це пов'язане з тим, що пра^вники даноУ категорп забезпечують безпеку руху метрополтену, несуть вщповн дальнють за життя великоУ кшькост пасажирiв. Трудовий процес МЕП полягае у керуванн поУз-дом, контролем над посадкою i висадкою паса-жирiв на стан^ях та станом обладнання. Керування поУздом здмснюеться одним маши-нютом. Професмний вiдбiр претенден^в на професю МЕП здмснюеться досить жорстко згщно з наказом Мастерства транспорту та зв'язку УкраУни вщ 29.04.2010 р. № 240 «Про затвердження Порядку проведення медичних оглядiв пращвниюв певних категорм залiзнич-ного транспорту, метрополтеыв та пщпри-емств мiжгалузевого промислового залiзнич-ного транспорту УкраУни». До ^еУ професiУ допускаються практично цiлком здоровi люди. Але у процесi роботи у цього контингенту пра-щвниюв можуть розвинутися рiзнi захворюван-ня, як у кiнцевому результатi можуть призвести до втрати УхньоУ професмноУ придатностi.
Робочим мiсцем МЕП е кабЫа електропоУзду з крiслом, дошкою приладiв, пультами та важе-лями керування. 1нформацмний зв'язок з диспетчером залiзничноУ станцiУ ведеться радюка-налами. Машинiст щогодини сприймае сиг-нальнi подразники, якi розподiляють на зов-нiшнi та внутрiшнi сигнали з пульту керування. Джерелом зовышых сигналiв е свiтлофори, розташування стрток на станцiях, платформи та рiзнi ситуацiУ, iнформацiя про якi надходить
АНАЛИЗ УСЛОВИЙ И ХАРАКТЕРА ТРУДА МАШИНИСТОВ ЭЛЕКТРОПОЕЗДОВ МЕТРОПОЛИТЕНА Думка И.В.
ГП «Украинский медицинский центр безопасности дорожного движения и информационных технологий Минздрава Украины», г. Киев
В статье представлены вопросы влияния неблагоприятных факторов производственной среды на организм машинистов электропоездов метрополитена. Среди неблагоприятных производственных факторов основными являются шум и вибрация, нервно-эмоциональное перенапряжение, стрессы, вынужденная рабочая поза, гиподинамия, неблагоприятный микроклимат, полное или частичное отсутствие естественного освещения, резкие перепады освещения. Эти факторы наиболее достоверно приводят к срыву механизмов адаптации и возникновению патологических отклонений от нормы у машинистов электропоездов. Заболеваемость машинистов электропоездов метрополитена требует дальнейшего изучения и решения вопросов улучшения условий труда, разработки мероприятий профилактики и коррекции выявленных патологических отклонений и заболеваний внутренних органов.
Ключевые слова: машинисты электропоездов метрополитена, вредные условия труда, патологические процессы.
© Думка 1.В. СТАТТЯ, 2017.
ДУМКА 1.В.
ДП «Укра'шський медичний центр безпеки дорожнього руху та Ыформацмних технолопй МОЗ УкраУни», м. КиТв
УДК 613.6.02 : 629.431/432
K^40Bi слова: машинюти електропоïздiв метропол^ену, шкiдливi умови пращ, патолопчш процеси.
75 Environment & Health №2 2017
