CC BY
0Материалы и методы
За период с 2020 по 2022 г. в Костромском клиническом онкологическом диспансере было реализовано 38 процедур изолированной химиоперфузии печени. Подавляющее количество пациентов среднего возраста и относилось к женскому полу. В большинстве случаев использовался артерио-портальный или артерио-порто-ковальный сосудистый доступ. В 6 случаях вмешательство сочеталось с адреналэктомией, в 1 — с гистерэктомией, в 1 — с экстирпацией матки.
Результаты
Средняя длительность операции — 478,9±23,5 мин. Средний объем кровопотери составил 1390,0±342,4 мл. При этом количество аутотрансфузии крови через сеШегеег достигло 601,0±236,9 мл. У 4 пациентов выявлена вариантная анатомия артерий печени (МШек III). В 1 случае на 30-й минуте химиоперфузии произошла спонтанная деканюляция канюли, установленной в собственной печеночной артерии. С учетом нестабильной гемодинамики принято решение о прекращении процедуры. В послеоперационном периоде у одного пациента был диагностирован тромбоз общей печеночной артерии. Выполнена экстренная тромбэк-томия из общей печеночной артерии с пластикой ее стенки пластикой аутовенозной заплатой из большой подкожной вены. Тем не менее в дальнейшем отмечено нарастание печеночной недостаточности, системной полиорганной недостаточности с развитием летального исхода. У 7 пациентов в послеоперационном периоде диагностировано кровотечение. Во всех случаях выполнялась релапаратомия с остановкой кровотечения. В последующем особенностей не отмечалось.
Выводы
Таким образом, изолированная химиоперфузия печени является безопасным методом регионарной химиотерапии, выполнение которого целесообразно у больных с изолированным нерезектабельным поражением печени метастазами.
Список литературы: нет
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА В ОНКОЛОГИИ (ПАТОМОРФОЛОГИЯ, ЦИТОЛОГИЯ, МОЛЕКУЛЯРНАЯ ГЕНЕТИКА)
Прогностическое значение определяемых иммуногистохимическим методом компонентов лимфоцитарного микроокружения в классической лимфоме Ходжкина у пациентов, перенесших аутологичную трансплантацию стволовых кроветворных клеток
Авторы:
(1) Поляцкин Илья Леонидович, iliapol94@gmail.com, ПХВ «Алматинский онкологический центр», Алматы
(2) Артемьева Анна Сергеевна, oinochoya@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(3) Просекина Елизавета Андреевна, elizaveta.prosekina@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(4) Олейник Юлия Андреевна, oleinik_yulia@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(5) Максимова Наталья Алексеевна, Natamaks17072002@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Ключевые слова
микроокружение, лимфома Ходжкина
Актуальность
В последнее время большое внимание уделяется изучению микроокружения опухоли. Однако данные о роли его компонентов часто противоречивы как между разными исследованиями, так и при использовании разных методов, что вызывает еще больший интерес [1]. Среди лимфом наибольший интерес в этой области
представляет классическая лимфома Ходжкина (ЛХ), что связано с ее частой встречаемостью и выраженным микроокружением.
Цель
Цель состояла в том, чтобы оценить потенциальную ценность рутинного использования иммуногистохи-мии (ИГХ) на CD38, CD8, CD138 и FoxP3 с оценкой процентного содержания различных типов лимфоидных клеток (ЛК) микроокружения при рецидивах ЛХ для прогноза у пациентов (n= 81), перенесших аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (АТГСК).
Материалы и методы
Участки неперестроенной опухолью ткани лимфатических узлов не включались в подсчет. Для CD38 оценивали процент как умеренно окрашенных лимфоидных клеток, так и интенсивно окрашенных плазмоцитов. Экспрессия CD8 и CD138 преимущественно встречалась с высокой интенсивностью, поэтому учитывались все положительные клетки. Экспрессию FoxP3 расценивали как положительную в случаях интенсивного окрашивания. Для оценки связи процента изучаемых разновидностей ЛК с ожидаемой продолжительностью жизни (после АТГСК) применяли корреляционный анализ Пирсона, а для связи с вероятностью рецидива или переживанием годового рубежа после АТГСК — критерий Фишера (р&к;0,05).
Результаты
Статистически значимой связи между процентом клеток с экспрессией изучаемых маркеров и прогнозом у больных ЛХ, перенесших АТГСК, не выявлено (p>0,05), однако обнаружена слабая обратная корреляция продолжительности жизни с долей FoxP3+ ЛК (-0,27). Примечательно, что процент положительных клеток в ряде случаев значительно различался в разных участках одной и той же опухоли (30-80% для CD38, причем он был >50% в 63 случаях, что может быть терапевтической мишенью). Иногда доля ЛК была значительно ниже, чем количество гранулоцитов, влияние которых на прогноз могло быть доминирующим.
Выводы
Статистически значимого значения рутинной ИГХ, оценивающей CD8+, FoxP3+, CD38+ и CD138+ ЛК в микроокружении ЛХ как инструмента для определения прогноза у пациентов после АТГСК не установлено. Это может объясняться неоднородностью распределения определенных ЛК или проблемами в различении резидуальных ЛК от таковых в составе микроокружения. Отсюда следует, что влияние этих видов ЛК на прогноз при ЛХ требует еще более прицельного изучения и может иметь нелинейную зависимость.
Использованная литература
1. García-Domínguez DJ, Hontecillas-Prieto L, Palazón-Carrión N, Jiménez-Cortegana C, Sánchez-Margalet V, de la CruzMerino L . Tumor Immune Microenvironment in Lymphoma: Focus on Epigenetics . Cancers (Basel) . 2022 Mar 13;14(6):1469 .
DOI: 10 .3390/cancers14061469. PMID: 35326620; PMCID: PMC8946119 .
Мутации в гене PIK3CA у российских пациентов с раком молочной железы
Авторы:
(1) Белъшева Яна Вадимовна, belysheva.yana24@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(2) Соколова Татьяна Николаевна, stretanya@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(3) Янус Григорий Аркадьевич, octavedoctor@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(4) Алексахина Светлана Николаевна, abyshevasv@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(5) Чернякова Александра Павловна, karagayka@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(6) Отраднова Екатерина Андреевна, katya.otradnova@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(7) Иевлева Аглая Геннадьевна, aglayai@inbox.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
