CC BY
0Материалы IX Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2023»
Метастатические опухоли печени
производства Италии. Контроль эффективности воздействия осуществлялся ультразвуковым исследованием, МРТ и СТКТ с внутривенным болюсным усилением в динамике.
Результаты
В раннем послеоперационном периоде отмечали болевой синдром в течение 3 сут, купировавшийся приемом анальгетиков, изменение биохимических анализов (АЛТ, АСТ, ЩФ) наблюдалось в течение 10 сут. В раннем послеоперационном периоде в одном случае наблюдалось образование подкапсульной гематомы в области стояния световода, не потребовавшее хирургического вмешательства. Средний койко-день составил 4 дня. Однолетняя выживаемость составила 88%, двухлетняя 71%, трехлетняя 43,5%.
Выводы
Применение лазерной абляции позволяет расширить показания к хирургическому лечению больных с метастатическим и первичным раком печени за счет мини-инвазивности и малотравматичности, значительно уменьшить количество операционно-анестезиологических рисков и послеоперационных осложнений, сократить пребывание больных в стационаре, увеличить продолжительность жизни и ее качество у нерезекта-бельных больных.
Список литературы
1. Каприн А . Д ., Старинский В . В ., Петрова Г В . Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. М . 2022 . Kaprin AD, Starinsky VV, Petrova GV The state of oncological care for the population of Russia in 2021. M . 2022 . (In Russ . ) .
2 . Umberto C ., Luciano C ., eds . Liver Transplantation and Hepatobiliary surgery. Springer; 2020; 233.
3 . Метастатический колоректальный рак. Под ред. Скипенко О . Г , Шелыгина Ю .А. , Ачкасова С . И . М . : Издательство
Дельта Плюс; 2020:360 .
4 . Ионкин Д .А. , Жаворонкова О . И . , Степанова Ю .А., Гаврилов Я . Я . , Вишневский В .А., Чжао А. В . Термические методы
локальной деструкции (РЧА, криодеструкция, МВА) при метастатическом колоректальном раке печени . Аспирантский вестник Поволжья . 2018;(5-6):127-145 . [lonkin D . A ., Zhavoronkova O . I ., Stepanova Yu . A ., Gavrilov Ya .Ya . , Chzhao A .V. , Vishnevsky V A . Thermal methods of local destruction (RFA, Cryodestruction, Microwave ablation) in metastatic liver cancer. Aspirantskiy Vestnik Povolzhiya . 2018;(5-6):127-145 . (In Russ . )] . https://doi.org/10.17816/2072-2354.2018.18.3.127-145
5 . Umberto C ., Luciano C ., eds . Liver Transplantation and Hepatobiliary surgery. Springer; 2020; 233.
Оценка интраоперационных осложнений при реализации изолированной химиоперфузии печени
Авторы:
(1) Унгурян Владимир Михайлович, unguryanvm@gmail.com, ОГБУЗ «Костромской клинический онкологический диспансер», Кострома
(2) Казанцев Антон Николаевич, dr.antonio.kazantsev@mail.ru, ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И.», Кострома
(3) Петров Леонид Олегович, leonid_petrov@mail.ru, МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск
(4) Белов Юрий Владимирович, belovmed@gmail.com, ГНЦ РФ ФГБНУ «РНЦХ им. академика Б.В. Петровского», Москва
(5) Каприн Андрей Дмитриевич, mnioi@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ радиологии», Москва
Ключевые слова
увеальная меланома, изолированная химиоперфузия печени, метастазы в печени
Актуальность
Согласно данным литературы, результаты лечения больных с метастазами увеальной меланомы в печень с помощью изолированной химиоперфузии превосходят другие виды региональной химиотерапии. Потенциальные преимущества выживаемости при его применении в настоящее время изучаются в рандомизированных клинических исследованиях, при этом сама методика технически сложна и сопровождается высокой частотой осложнений.
Цель
Оценка интраоперационных осложнений у больных с метастазами увеальной меланомы в печень при применении метода химиоперфузии печени в условиях искусственного кровообращения.
Материалы IX Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2023»
Морфологическая диагностика в онкологии (патоморфология, цитология, молекулярная генетика)
Материалы и методы
За период с 2020 по 2022 г. в Костромском клиническом онкологическом диспансере было реализовано 38 процедур изолированной химиоперфузии печени. Подавляющее количество пациентов среднего возраста и относилось к женскому полу. В большинстве случаев использовался артерио-портальный или артерио-порто-ковальный сосудистый доступ. В 6 случаях вмешательство сочеталось с адреналэктомией, в 1 — с гистерэктомией, в 1 — с экстирпацией матки.
Результаты
Средняя длительность операции — 478,9±23,5 мин. Средний объем кровопотери составил 1390,0±342,4 мл. При этом количество аутотрансфузии крови через сеШегеег достигло 601,0±236,9 мл. У 4 пациентов выявлена вариантная анатомия артерий печени (МШек III). В 1 случае на 30-й минуте химиоперфузии произошла спонтанная деканюляция канюли, установленной в собственной печеночной артерии. С учетом нестабильной гемодинамики принято решение о прекращении процедуры. В послеоперационном периоде у одного пациента был диагностирован тромбоз общей печеночной артерии. Выполнена экстренная тромбэк-томия из общей печеночной артерии с пластикой ее стенки пластикой аутовенозной заплатой из большой подкожной вены. Тем не менее в дальнейшем отмечено нарастание печеночной недостаточности, системной полиорганной недостаточности с развитием летального исхода. У 7 пациентов в послеоперационном периоде диагностировано кровотечение. Во всех случаях выполнялась релапаратомия с остановкой кровотечения. В последующем особенностей не отмечалось.
Выводы
Таким образом, изолированная химиоперфузия печени является безопасным методом регионарной химиотерапии, выполнение которого целесообразно у больных с изолированным нерезектабельным поражением печени метастазами.
Список литературы: нет
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА В ОНКОЛОГИИ (ПАТОМОРФОЛОГИЯ, ЦИТОЛОГИЯ, МОЛЕКУЛЯРНАЯ ГЕНЕТИКА)
Прогностическое значение определяемых иммуногистохимическим методом компонентов лимфоцитарного микроокружения в классической лимфоме Ходжкина у пациентов, перенесших аутологичную трансплантацию стволовых кроветворных клеток
Авторы:
(1) Поляцкин Илья Леонидович, iliapol94@gmail.com, ПХВ «Алматинский онкологический центр», Алматы
(2) Артемьева Анна Сергеевна, oinochoya@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(3) Просекина Елизавета Андреевна, elizaveta.prosekina@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(4) Олейник Юлия Андреевна, oleinik_yulia@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(5) Максимова Наталья Алексеевна, Natamaks17072002@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Ключевые слова
микроокружение, лимфома Ходжкина
Актуальность
В последнее время большое внимание уделяется изучению микроокружения опухоли. Однако данные о роли его компонентов часто противоречивы как между разными исследованиями, так и при использовании разных методов, что вызывает еще больший интерес [1]. Среди лимфом наибольший интерес в этой области
