CC BY
4Материалы VIII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2022»
Меланома/опухоли кожи: хирургическое лечение
6 . Mithunah Krishnamoorthy, PhD, John G Lenehan, MD, Saman Maleki Vareki, PhD . Neoadjuvant Immunotherapy for High-
Risk, Resectable Malignancies: Scientific Rationale and Clinical Challenges, JNCI // Journal of the National Cancer Institute . 2021; https://doi . org/10 . 1093/jnci/djaa216 .
7 . Huang A . C . et al .A single dose of neoadjuvant PD-1 blockade predicts clinical outcomes in resectable melanoma // Nat Med . 2019 .
Mar. Vol . 25 (3) . P 454-461. DOI: 10 ,1038/s41591-019-0357-y. Epub 2019 Feb 25 . PMID: 30804515; PMCID: PMC6699626 .
МЕЛАНОМА/ОПУХОЛИ КОЖИ: ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Изолированная химиогипертермическая перфузия печени при метастазах увеальной меланомы в печень: результаты 20 операций
Авторы
Каприн Андрей Дмитриевич, kaprin@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва Унгурян Владимир Михайлович, unguryanvm@gmail.com, ОГБУЗ «Костромской клинический онкологический диспансер», Кострома
Петров Леонид Олегович, leonid_petrov@mail.ru, МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск
Иванов Сергей Анатольевич, oncourolog@gmail.com, МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск
Назарова Валерия Витальевна, jezerovel@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва
Побединцева Ю.А., y.pobedinceva@mail.ru, ОГБУЗ «Костромской клинический онкологический диспансер», Кострома Филимонов Евгений Валентинович, filimonovmd@mail.ru, ОГБУЗ «Костромской клинический онкологический диспансер», Кострома
Круглов Егор Александрович, seakruglov@gmail.com, ОГБУЗ «Костромской клинический онкологический диспансер», Кострома
Ключевые слова:
увеальная меланома, изолированная химиоперфузия
Актуальность
Увеальная меланома является наиболее распространенной первичной внутриглазной опухолью у взрослых. Несмотря на достигнутые успехи в лечении первичной опухоли, у 50% пациентов в различные сроки (от 3 лет до десятилетий) развиваются отдаленные метастазы. Увеальная меланома метастазирует гематогенным путем, в 90% случаев поражается печень. Медиана продолжительности жизни при развитии метастатических проявлений в печени, по данным разных авторов, в среднем колеблется от 4 до 9 месяцев. В отличие от меланомы кожи результаты лечения таких больных по-прежнему остаются крайне неудовлетворительными. С учетом преимущественного метастатического поражения печени при увельной меланоме особый интерес представляют локальные методы лечения. Одним из таких методов является изолированная химиоперфузия печени.
Цель
Оценить непосредственные результаты лечения больных метастатической увеальной меланомой методом изолированной химиоперфузии печени.
Материалы и методы
В исследование вошло 20 больных увеальной меланомой с метастазами в печень. Всем пациентам
печени, метастазы в печени, мелфалан проведена изолированная химиоперфузия печени по стандартной методике мелфаланом в дозировке 100 мг в течение 60 минут.
Результаты
Впервые в отечественной литературе сообщается о непосредственных результатах лечения 20 пациентов с метастатической увеальной меланомы (1 пациент не вошел в анализ ввиду малых сроков наблюдения), которым была выполнена изолированная химиоперфу-зия печени. При проведении данной методики показана относительно низкая частота периоперационных осложнений (33% ГГГ-ГУ стадии по Qavien-Dindo) для такого рода операций. При контрольном обследовании через месяц после проведения изолированной перфузии печени у 2 из 20 пациентов был зарегистрирован полный ответ, у 11 — частичный ответ на лечение.
Выводы
Применение изолированной химиоперфузии печени по стандартной методике на относительно небольшой группе пациентов позволило добиться непосредственного ответа в 65% случаев.
Список литературы
