CC BY
21
М. А. Яфарова
ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ С ВАХТОВЫМ МЕТОДОМ РАБОТЫ
ГУ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД» (Астана)
ВИЧ/СПИД и миграция представляют собой две важные проблемы, с которыми сегодня сталкивается человечество. Трудовые мигранты играют значительную роль в развитии эпидемии вИч/ СПИДа. Республика Казахстан в настоящее время является одной из тех стран, в которых отмечается приток рабочей силы. В РК работают более 200 000 трудовых мигрантов из других стран и различных регионов республики. В связи с активным процессом образования новых рабочих мест в различных сферах деятельности г. Астана является одним из мест, где концентрируется основная часть как внешних трудовых мигрантов, так и внутренних. Наиболее высокий риск заболеваемости ВИЧ отмечается в группе сезонных мигрантов. Забота о своем здоровье обычно не является их главным приоритетом, так как основная причина приезда - возможность заработка. Существует много трудностей (рис-ков), с которыми приходится сталкиваться мигрантам, в том числе отсутствие привычной обстановки, отдаленность родных и близких, отсутствие или смена постоянного полового партнера, возможное рискованно поведение, не всегда доступная и качественная медицинская помощь. Для обеспечения своего пребывания лица, знающие о своем положительном ВИЧ-статусе, вынуждены скрывать его.
Учитывая актуальность проблемы, был разработан пилотный проект по выполнению профилактических программ среди работников-вахтовиков. Принято Соглашение между ГУ РЦСПИД и Региональной Группой Управления Проектом по контролю за СПИД в Центральной Азии (СААР). Проект «Профилактика ВИЧ-инфекции на предприятиях, использующих вахтовый метод работы», направлен на обеспечение доступа и привлекательности к универсальным мерам предосторожности к ВИЧ-инфекции и сифилису (как наиболее часто встречающейся) среди мигрирующих рабочих-вахтовиков.
Цель проекта - стабилизация темпов распространения ВИЧ/СПИДа, реализация превентивных программ среди групп риска. В первую очередь это обеспечение доступа к информационно-образовательным материалам и предоставление профилактических услуг. В частности, обеспечение доступа и популярности услуг по профилактике ВИЧ-инфекции на предприятиях, использующих вахтовый метод работы, изучение распространенности ВИЧ-инфекции, сифилиса, вирусного гепатита С среди рабочих-вахто-виков.
Задачи проекта: 1) определение уровня базовых знаний вахтовиков о ВИЧ-инфекции и
инфекциях, передающихся половым путем; 2) изучение распространенности ВИЧ, сифилиса, ВГС среди целевой группы; 3) повышение уровня знаний о ВИЧ-инфекции и снижение доли исследуемых с опасным половым поведением путем проведения серии обучающих семинаров по профилактике ИППП с предоставлением информационно-образовательного материала.
Предприятие было выбрано по принципу наибольшего количества трудовых мигрантов. В г. Астане был выбран строительный объект АФФ «Mabco contructions s.a.».
На предприятии вахтовым методом работают 500 рабочих. Из них 25,6% албанцев, 9,6% таджиков, 63,2% казахов, 0,4% узбеков, 1,2% монголов. В законном браке состоят 48%, не связаны узами брака 52%.
Первичная работа состояла в проведении анкетирования. По результатам предварительного анкетирования установлено, что 80% желают узнать больше о ВИЧ-инфекции, 90% дали положительный ответ на исследование на ВИЧ и 60% - на участие в исследованиях на предприятии. Общий планируемый охват обучающими программами составлял 500 вахтовиков, тестированием на ВИЧ, ИППП, ВГС - 100. Период проведения проекта составил 10 мес., в течение которых среди работников предприятия были проведены семинары по вопросам профилактики ВИЧ, ВГ и ИППП. Семинарами были охвачены рабочие на 2 строительных площадках, непосредственно на рабочих местах. Для наглядности и усвоения материала семинары осуществлялись с показом слайдов на государственном и русском языках. С целью определения уровня знаний работники анкетировались до и после семинаров. Из числа первично анкетированных работающих 65,7% указали на уровень базовых знаний по профилактике ВИЧ-инфекции. 26,0% вахтовиков имели превентивное половое поведение при исходном анкетировании (использование презерватива при случайном половом контакте в течение последних 2 мес.).
В это же время раздавались подготовленные наборы пакетов, в которые входили буклеты на государственном и русском языках «Заражения ВИЧ-инфекцией можно и нужно избежать». Выборочно, с согласия работающих, с предварительным психосоциальным консультированием проведено тестирование методом сухой капли по трем направлениям: на ВИЧ, ВГС и сифилис. Всего протестировано 115 человек. В результаты вИч-инфекции не установлено, ВГС зарегистрирован у 1 рабочего (0,8%), сифилис - у 3 (2,6%).
Заключительным анкетированием после проведенных семинаров были охвачены 250 работающих. Все данные анкет внесены в компьютерную базу. Проведен анализ анкет. Установлено, что 85,0% повысили свои знания о ВИЧ/СПИДе, около 10% вахтовиков поменяли свое поведение на превентивное. Необходимо отметить, что основным барьером при реализации проектных ме-
Медицина и экология, 2010, 4
57
роприятий были языковые трудности.
Представленный проект дал возможность не только оценить знания трудовых мигрантов о ВИЧ-инфекции, но и доступными способом повысить эти знания и обучить правилам профилактики, а также определить распространенность ВИЧ-инфекции среди изучаемой группы риска.
ЛИТЕРАТУРА 1. Ежемесячный анализ эпидситуации по ВИЧ/ СПИД в РК, предоставляемый РЦ СПИД. - Астана,
2009. - 27 с.
2. Программа по противодействию эпидемии СПИДа в г. Астане на 2007-2010 годы, утвержденная решением маслихата г. Астаны 12.07.2007 г. за №396/50-Ш. - Астана, 2007. -106 с.
3. Сапарбеков М. К. «ВИЧ-инфекция (эпидемиологические и социальные аспекты)». - Алма-ты, 2008. - 317 с.
Поступила 23.08.10
M. A. Yafarova
THE PROPHYLAXIS OF HIV-INFECTION ON THE ENTERPRISES WITH SHIFT WORK
The security of stabilization of temps of diffusion of HIV/AIDS is the realization of preventive programs among the population. At first, this is a providing of the access to the information-educational materials and the assignment of the prophylactic services. In particular, the providing of the access and the popularity of the service on the prophylaxis of HIVOinfection on the enterprises with shift work, the analysis of diffusion of HIV-infection, syphilis, viral hepatitis C among the shift workers.
М. А. Яфарова
ВАХТАЛЬЩ ЭД1СПЕН Ж¥МЫС 1СТЕЙТ1Н К6С1ПОРЫНДАРДАРЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯНЬЩ ПРОФИЛАКТИКАСЫ
ВИЧ/СПИД таралу каркынын турактандыру Kenrni - тургын халыктык арасында превентивтк бардарламаларды iCKe асыру. Бiрiншi кезекте, бул акпараттык-б^м беру материалдарына колжeтiмдiлiктi камтамасыз ету жэне профилактикалык кызмет тYрлeрiн усыну. Атап айтканда, вахталык эдiспeн жумыс iстeйтiн кэсiпорындардаFы ВИЧ-инфекциянык профилактикасы бойынша кызмет керсету тYрлeрiнe KOлжeтiмдiлiктi камтамасыз ету, вахташы-жумысшылардык арасындары ВИЧ-инфекциясынык, мерездщ, С вирусты гепатиток таралуын зерттеу.
Е.Ю. Салихова
ОСОБЕННОСТИ ФУНЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МИОКАРДА ПОДРОСТКОВ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ
Кафедра физиологии Карагандинского государственного медицинского университета
Изучение функционального состояния сердечно-сосудистой системы детей подросткового возраста является одной из актуальных проблем, требующей пристального внимания. Этот возрастной период характеризуется повышенной активизацией интеллектуальной и психической деятельности. Именно в этом возрасте организм проходит испытание на «качество» механизмов адаптации, проявляющееся реакцией со стороны сердечно-сосудистой системы [2, 5, 6, 7]. Наиболее всесторонне охарактеризовать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы позволяют пробы с физической нагрузкой [1, 3]. Однако в доступной литературе в основном описаны исследования, где в качестве функционального теста применяют ортостатическую пробу.
Цель работы - исследование функционального состояния миокарда подростков с разным уровнем двигательной активности в процессе непрерывной ступенчатой физической нагрузки на тредмиле.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Обследованы 120 подростков мужского пола, I группы здоровья, в возрасте 15-16 лет, учащихся гимназий и лицеев г. Караганды, разделенных на 2 группы: I группа - подростки, находившиеся в обычном режиме двигательной активности (занятие физкультурой в объеме школьной программы), II группа - подростки с высоким уровнем двигательной активности (занимающиеся скоростными видами спорта не менее 3 раз в нед., продолжительностью не менее 1 ч). Обследование проводилось с согласия школьников, их родителей, при непосредственном содействии тренеров подростков, занимающихся спортом. Регистрация эКг осуществлялась в кардиологическом кабинете в присутствии врача-кардиолога. С целью изучения возбудимости и проводимости миокарда проанализированы амплитудные и временные показатели основных зубцов ЭКГ подростков с разным уровнем двигательной активности. Исследована автономная регуляция сердечного ритма, определена активность ВНС относительно исходного уровня в процессе ступенчатой физической нагрузки. Для оценки толерантности к физической нагрузке и состояния адаптации использовался ступенчато-нарастающий непрерывный тип нагрузки на тредмиле по стандартному протоколу Брюса [3]. В процессе непрерывной ступенчатой физической нагрузки на тредмиле не отмечено ни одного случая ухудшения самочувствия обследуемых подростков.
