CC BY
11
K. A. Kurmetova
PREVALENCE OF HIV AMONG INJECTING DRUG USERS ACCORDING TO THE DATA OF SENTINEL EPIDEMIOLOGICAL SURVEILLANCE
Decrease in the prevalence of HIV and syphilis among injecting drug users, a high level of awareness on HIV, sexually transmitted infections, tuberculosis, evidence of the effectiveness of preventive measures to prevent the spread of HIV in the target population.
К- А. Курметова
ШОЛРЫНШЫЛЬЩ ЭПИДКАДАРАЛАУДЬЩ М6Л1МЕТТЕР1 БОЙЫНША ИНЬЕКЦИЯЛЫК ЕС1РТК1ЛЕРД1 Т¥ТЫНУШЫЛАРДЫЦ АРАСЫНДА ВИЧ-Ж¥КПАНЫЦ ТАРАЛУЫ
ВИЧ пен мерездщ инъекциялык есiрткiлердi тутынушылардыч арасында таралу дечге^нщ твмендеуi олардыч ВИЧ-жукпасы, жыныстык жолдармен бершетш жукпалар, туберкулез мэселелерi бойынша мейiлiнше жорары дечгейде хабардар болуы ВИЧ дер™щ туррындардыч максатты тобы арасында таралуыныч алдын алу бойынша ¡с-шаралардьщ тиiмдiлiгiн айрактайды.
Т. И. Князева
ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ Г. ТЕМИРТАУ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ ВАХТОВЫЙ МЕТОД РАБОТЫ
ГУ «Темиртауский городской центр по профилактике и борьбе со СПИД» (Темиртау)
Согласно современным данным, ВИЧ-инфекция и миграция представляют собой две важные проблемы, с которыми сегодня сталкивается человечество. В конце 2007 г. по оценкам Программы Организации Объединенных Наций (ООН) по борьбе со СПИД (ЮНЭЙДС) и Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), число людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) превысило 33 млн. человек [1].
В то же время, по данным ООН и Международной Организации по Миграции (МОМ), сегодня в мире 175 млн. человек или около 3% населения планеты живут вне страны своего гражданства. Из них около 80-97 млн. являются мигрантами-рабочими и членами их семейств [1].
Существуют сферы труда с повышенным рисом заражения ВИЧ-инфекцией. К ним, в частности, относятся различные виды работ, связанные с вахтовым методом, заставляющие работников надолго покидать дом и разлучатся с семьей.
Трудовая миграция увеличивает риск инфицирования ВИЧ не только для самого мигранта, но и для членов семьи, оставшихся дома и половых партнеров в родной стране. Не менее опасна она и для жителей районов, принимающих трудовых мигрантов. Согласно исследованиям, во многих странах, в тех регионах, которые отличаются высокой сезонной и долгосрочной миграцией, отмечается и более высокий уровень ВИЧ-инфекции.
В Казахстане трудится около 200 тыс. легальных трудовых мигрантов. По данным Республиканского Центра СПИД (2008 г.), обучение по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции проведено лишь у 6,6% работающих вахтовым методом.
До настоящего времени среди вахтовиков не осуществляется эффективной профилактической и образовательной программ по вопросам ВИЧ/ СПИД [2].
Город Темиртау является привлекательным для инвестиций и заработка регионом. Кроме того, в г. Темиртау отмечается высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией и эпидемиологическая ситуация остается сложной, что увеличивает для вахтовиков риск инфицирования ВИЧ.
В связи с этим, в 2010 г. в Темиртау проведено исследование в рамках проекта «Профилактика ВИЧ-инфекции на предприятиях, использующих вахтовый метод работы» при финансовой поддержке Проекта по контролю СПИД в Центральной Азии (СААР).
Цель проведенного исследования - снижение уязвимости к ВИЧ среди вахтовиков путем повышения уровня информированности; снижение рискованного поведения; исследование распространенности ВИЧ, вирусного гепатита С, сифилиса среди вахтовиков
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Выбор предприятия. Для объективной оценки распространенности ВИЧ, вирусного гепатита С (ВГС), сифилиса и эффективного проведения профилактических мероприятий среди работников предприятий, использующих вахтовый метод, необходимо тщательно подходить к выбору предприятия.
Для проведения исследования в г. Темир-тау было выбрано предприятие, использующее вахтовый метод работы, с достаточным количеством разнорабочих и имеющим условия и обстоятельства реализации рискованного поведения.
Реализация проекта проводилась в три этапа:
1. Определение исходного уровня информированности по вопросам ВИЧ/СПИД и уровня рискованного поведения путем анкетирования с охватом 300 вахтовиков.
2. Проведение обучающих семинаров среди вахтовиков с предоставлением раздаточного материала в виде папок с буклетами по профи-
лактике ВИЧ, ВГС, инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). По желанию проводилось экспресс-тестирование работников на ВИЧ, ВГС, сифилис.
3. Проведение заключительного анкетирования для определения уровня знаний после полученной информации и через 2-3 мес. анкетирование по поведенческим навыкам.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Целевая группа вахтовиков в количестве 300 человек была представлена в основном мужчинами (66%). Лица, состоящие в браке, составили 69,7%, неженатые/незамужние, разведенные, вдовцы - 30,3%. Возрастной состав целевой группы был представлен преимущественно молодыми людьми, находящимися в экономически активном возрасте от 18 до 40 лет - 72,3%, работники предприятия в возрасте 48-50 лет составили 25,0%, в возрасте 50 лет и старше - 2,7%. Миграционный стаж среди вахтовиков в 48,3% составил от 1 г. до 3 лет.
По национальному составу группа была представлена казахами в 78,6% случаев, русскими - в 14,5% случаев, другими национальностями - в 6,9% (узбеки, корейцы, украинцы др.).
Уровень информированности по вопросам ВИЧ-инфекции по данным исходного анкетирования был не высокий и составил 69,1%. Результаты анкетирования показали недостаточную осведомленность рабочих о путях передачи ВИЧ-инфекции, методах профилактики, а также высокую распространенность рискованных поведенческих факторов. Так, 27,0% респондентов указали на половые контакты со случайными партнерами в последние 2 мес. При этом лишь 51,8% респондентов использовали презерватив. Наиболее частыми причинами неиспользования презерватива были указаны следующие: «не считаю необходимым» - 38,5%, «не имел при себе» -28,2%,«нет желания партнера» - 20,5%.
На употребление внутривенных наркоти-
ков за последние 2 мес. указали 11,0% респондентов и лишь 69,7% из них использовали разовый инструментарий.
После проведения обучающих семинаров количество вахтовиков, правильно ответивших на вопросы по ВИЧ-инфекции, увеличилось до 87,7%. Количество работников, практикующих рискованное половое поведение, снизилось до 15,6%.
Необходимо отметить, что в рамках проекта было проведено экспресс-тестирование 144 проб крови на ВИЧ, ВГС и сифилис. Случаев ВИЧ-инфекции и сифилиса не выявлено, ВГС выявлен у 2,8% рабочих.
ВЫВОДЫ
1. Среди вахтовых рабочих отмечается низкий исходный уровень информированности о ВИЧ-инфекции (69,1%) и высокий уровень рискованного полового поведения (51,8%).
2. Распространенность инфекций по результатам однократного экспресс-тестирования среди вахтовиков составила: ВИЧ - 0, ВГС -2,8%, сифилиса - 0%.
3. Рост трудовой миграции (внутренней и внешней) требует проведения дальнейших исследований среди вахтовых рабочих и проведения эффективной профилактики ВИЧ-инфекции в целевой группе
4. Эффективная профилактика среди вахтовых рабочих возможна, но требует специфических подходов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бобрик А., Ерошина К., Михель Е. Практические аспекты организации профилактики ВИЧ-инфекции среди трудовых мигрантов в России. М.; 2008: 13.
2. Хван Г. В., Дзисюк Н. В. Профилактика ВИЧ-инфекции на предприятиях, использующих вахтовый метод работы [Метод. пособие]. Алма-ты; 2010: 49.
Поступила 26.10.2011 г.
T. I. Knyazeva
PREVENTION OF HIV INFECTION AT ENTERPRISES OF TEMIRTAU CITY WITH SHIFT WORK
The author concludes that the increase of labor migration (internal and external) requires further research among shift workers and implements effective HIV prevention in the target group. Effective prevention among shift workers is possible, but requires specific approaches.
Т. И. Князева
ТЕМ1РТАУ КАЛАСЫНЬЩ ВАХТАЛЬЩ ТЭС1ЛМЕН Ж¥МЫС 1СТЕЙТ1Н К6С1ПОРЫНДАРЫНДАРЫ ВИЧ-Ж¥КПАНЬЩ ПРОФИЛАКТИКАСЫ
Макала авторы ечбек миграциясыныч (шю жэне сырткы) артуы вахталык тэсшмен жумыс ктей™ жумысшылардыч арасында одан api зерттеулер жYргiзудi жэне максатты топта ВИЧ-жукпаныч тиiмдi профилактикасын eткiзудi талап етедi деген корытындыра келген. Вахталык тэсшмен жумыс ктейтш жумысшылардыч арасында тиiмдi профилактика журпзу мумкшдИ бар, бipак ол арнайы устанымдарды талап етедг
Медицина и экология, 2011, 4
31
