CC BY
0
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Опухоли желудочно-кишечного тракта
по Clavien-Dindo), которая купировалась симптоматической терапией (антипиретики). Кроме того, у 1 (4,4%) больного сформировался желчный свищ (3А ст. по Clavien-Dindo). Выводы: Таким образом, применение химиотерапии на предоперационном этапе не влияет на течение пери-операционного периода и не повышает частоту послеоперационных осложнений и летальности. Финансирование: Работа поддержана грантом РНФ № 22-15-00212 от 13.05.2022 «Транскриптомные и про-теомные маркеры прогноза и эффективности терапии метастатического рака толстой кишки».
ПРИМЕНЕНИЕ ИСКУССТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА В ОЦЕНКЕ И ПРОГНОЗИРОВАНИИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В.А. Суворов
Место работы: ФГБОУВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Волгоград, Россия Эл. почта: oncologist.suvorov@gmail.com
Актуальность исследования определяется сохраняющейся высокой частотой послеоперационных осложнений при хирургическом лечении рака поджелудочной железы (РПЖ), а также нарастающим применением возможностей искусственного интеллекта (ИИ) в предиктивной аналитике и поддержке принятия врачебных решений в медицине. Цель: Изучить результаты и установить факторы, влияющие на развитие осложнений после панкреатодуоде-нальной резекции (ПДР) и дистальной резекции поджелудочной железы (ДРПЖ) с помощью технологии машинного обучения.
Материалы и методы: Проведено контролируемое нерандомизированное исследование на клинической базе ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России — ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер», в ходе которого оценены результаты лечения 232 (100%) пациентов, оперированных в марте 2017- марте 2023 года. В 126 (54,3%) случаях выполнена ПДР, в 106 (45,7%) — ДРПЖ. Осложнения в послеоперационном периоде классифицировали по шкале Clavien-Dindo. Сравнительную оценку прогноза развития осложнений после хирургического лечения РПЖ проводили с использованием логистической регрессии и нейросетевого анализа многослойным перцептроном. В качестве изучаемого исхода прогнозировали развитие осложнения III-V степени по шкале Clavien-Dindo. Значимость различий моделей прогноза определяли с помощью ROC-анализа. Расчёты проводили в программе IBM SPSS v. 26. Результаты: Послеоперационные осложнения III-V степени по шкале Clavien-Dindo имели место у 22 (9,5%) пациен-
тов. Среди них панкреатическая фистула класса В по классификации ISGPF (International Study Group for Pancreatic Fistula) развилась у 6 (2,7%), класса С — у 4 (1,7%) пациентов. Повторные хирургические вмешательства потребовались 4 (1,7%): по поводу внутрибрюшного кровотечения — 3 (1,3%) изабрюшинного абсцесса — 1 (0,4%). Умерли 9 (3,9%) человек: от аррозивного кровотечения — 2 (0,9%), перитонита — 2 (0,9%), инфаркта миокарда — 2 (0,9), тромбоэмболии лёгочной артерии — 2 (0,9%), двусторонней пневмонии — 1 (0,4%). При многофакторном анализе предикторами возникновения послеоперационных осложнений III-V степени по шкале Clavien-Dindo были уровень коморбидности выше 10 баллов по шкале Charlson, диаметр главного панкреатического протока менее 2 мм. Дополнительным фактором, повышающим вероятность развития панкреатической фистулы у больных, перенесших ПДР, был индекс массы тела выше 35 кг/м2. Нейросетевая модель прогноза показала более высокую специфичность и чувствительность, чем логистическая. Площадь под кривой нейросети (AUC) составила 0,89, 95% ДИ 0,85-0,94, под кривой логистической регрессии — 0,71, 95% ДИ 0,66-0,75, p = 0,001. Выводы: На сегодняшний день хирургическое лечение РПЖ в клиниках с высокой хирургической активностью в билиопанкреатодуоденальной зоне сопровождается сравнимым с российскими и мировыми данными показателями послеоперационных осложнений и летальности. Внедрение алгоритмов машинного обучения в клиническую практику даёт возможность с большей точностью прогнозировать развития осложнений после ПДР и ДРПЖ.
ПРОДУКЦИЯ ЭНДОГЕННОГО ЭРИТРОПОЭТИНА В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ АНЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ
В.Н. Блиндарь
Место работы: ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Россия Эл. почта: bld51@list.ru
Введение: Эритропоэтин (ЭПО) — гормон, центральный регулятор образования эритроцитов в костном мозге. ЭПО осуществляет контроль пролиферации и дифференцировки клеток-предшественников эритроидного ряда. Другой важной особенностью эритропоэтина является свойство предотвращать апоптоз на поздних стадиях развития эритрока-риоцитов путем торможения ихфагоцитоза макрофагами. Цель работы: Провести исследование продукции эндогенного эритропоэтина в периферической крови больных ко-лоректальным раком (КРР) для дифференциальной диагностики и адекватного лечения анемического синдрома (АС). Материалы и методы: Исследование проведено у 46 больных КРР с АС, из них 20 больных с железодефицитной
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том/vol. 13 #3s1 • 2023
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
