Приказ № 452 от 02 июля 2007 г. «о правилах проведения диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

Информация Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ 02 июля 2007 г.

№ 452

О правилах проведения диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

2.

3.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 апреля 2007 г. № 221 «О порядке утверждения правил проведения в 2007 году диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях де-тей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 16, ст. 1923) приказываю:

1. Утвердить:

— по согласованию с Министерством образования и науки Российской Федерации Правила проведения в 2007 году диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению № 1;

— учетную форму № 030-Д/с «Карта диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» согласно приложению № 2;

— отчетную форму № 030-Д/эс «Диспансеризация находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» согласно приложению № 3.

Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением и образованием субъектов Российской Федерации составить списки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с указанием даты их рождения и направить их руководителям учреждений здравоохранения, осуществляющих диспансеризацию находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Федеральному агентству по высокотехнологичной медицинской помощи:

создать на базе ФГУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Росмед-технологий» Центр мониторинга диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в срок до 1 августа 2007 г.;

разработать формы мониторинга состояния здоровья и проведенных лечебно-оздоровительных и (или) корригирующих мероприятий находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, порядок их заполнения и довести до сведения руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в срок до 15 августа 2007 г.

Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: определить государственные и муниципальные учреждения здравоохранения для осуществления диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

обеспечить осуществление мониторинга состояния здоровья и проведенных лечебно-оздоровительных и (или) корригирующих мероприятий находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

организовать передачу в Центр мониторинга диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях де-тей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, создаваемый на базе ФГУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий» информации о проведенной диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в формате и сроки, установленные Федеральным агентством по высокотехнологичной медицинской помощи;

обеспечить представление в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в срок до 20 января 2008 г. отчетов о проведении диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в соответствии с отчетной формой № 030-Д/эс, утвержденной настоящим Приказом, и информации об анализе результатов проведенной диспансеризации.

4.

96

5. Департаменту медико-социальных проблем семьи, материнства и детства (О.В. Шарапова) Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации провести анализ результатов диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, до 1 апреля 2008 г.

6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Стародубова.

Министр М.Ю. ЗУРАБОВ

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля 2007 г. № 452

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ В 2007 ГОДУ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАХОДЯЩИХСЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок проведения в 2007 году государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения (далее — учреждения здравоохранения) диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях систем здравоохранения и образования* детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее — дети-сироты).

2. Диспансеризация детей-сирот направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых.

3. Диспансеризация проводится врачами-специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований** в следующем объеме:

а) осмотр врачами-специалистами детей-сирот:

— в возрасте от 0 до 4 лет включительно:

• педиатром,

• неврологом, X

• офтальмологом, о

ОЛ

2£

<

М Р

<

О

О

хирургом, отоларингологом, гинекологом,

стоматологом, Ф

к

ортопедом-травматологом, психиатром (с 3 лет); возрасте от 5 до 17 лет включительно: педиатром, неврологом, офтальмологом, хирургом, отоларингологом, гинекологом, урологом-андрологом, стоматологом, эндокринологом, ортопедом-травматологом, психиатром;

* Дома ребенка, детские дома, детские дома-школы, школы-интернаты для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, специальные (коррекционные) детские дома для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с отклонениями в развитии, специальные (коррекционные) школы-интернаты для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с отклонениями в развитии, общеобразовательные школы-интернаты, специальные (коррекционные) школы-интернаты, санаторные школы-интернаты и другие аналогичные учреждения.

** При проведении диспансеризации детей-сирот могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров и лабораторно-диагностических исследований, если давность их не превышает 3 месяцев с момента исследования.

б) проведение лабораторных и функциональных исследований*** детей-сирот всех возрастных групп:

— клинический анализ крови,

— клинический анализ мочи,

— электрокардиография,

— ультразвуковое исследование (сердца, почек, печени и желчного пузыря, тазобедренных суставов для детей первого года жизни).

4. Результаты диспансеризации детей-сирот вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в диспансеризации, в медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов, медицинскую карту ребенка, воспитывающегося в доме ребенка, и карту диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, форма которой предусмотрена приложением № 2.

5. Врач-педиатр учреждения здравоохранения, проводившего диспансеризацию детей-сирот, с учетом заключений врачей-специалистов и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований выносит заключения о состоянии здоровья детей-сирот, прошедших диспансеризацию, распределяет их по группам здоровья и дает рекомендации по дополнительному обследованию**** для уточнения диагноза и (или) по дальнейшему лечению.

6. Учреждение здравоохранения, проводившее диспансеризацию детей-сирот, передает заполненные карты диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с результатами лабораторных и функциональных исследований в стационарное учреждение, где воспитываются дети-сироты, для дальнейшего динамического наблюдения и формирования сводных сведений о состоянии их здоровья.

7. На основании сведений о результатах прохождения диспансеризации врач-педиатр, осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дополнительного обследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет диспансерное наблюдение за ребенком.

При установлении у ребенка заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, его медицинская документация в установленном порядке направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации для решения вопроса об оказании ему высокотехнологичной меди-

0 ® цинской помощи.

и о 8. Организация диспансеризации детей-сирот в учреждении здравоохранения осуществляется структурным под-

11 о разделением этого учреждения, на которое руководителем учреждения здравоохранения возложены данные

я функции, и включает:

£о — учет детей-сирот, прошедших диспансеризацию, в порядке, определяемом Министерством здравоохранения

д и социального развития Российской Федерации;

о? — ведение реестров счетов для оплаты расходов по проведению диспансеризации детей-сирот в порядке, опре-

5 ш деляемом Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

5 (0

9. Контроль за организацией проведения диспансеризации детей-сирот осуществляется Федеральной службой

1 о по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

п

2 .о

а ^ о л

Ч

2 О

“ ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля и 2007 г. № 452

КАРТА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАХОДЯЩИХСЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

V га х о.

(О ф

а ч

х ф

Код формы по ОКУД_______________________________

Код учреждения по ОКПО__________________________

Медицинская документация Учетная форма № 030-Д/с

Утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля 2007 г. № 452

*** При проведении диспансеризации детей-сирот учитываются проведенные лабораторно-диагностические, функциональные и другие исследования во время стационарного обследования.

**** Дополнительное обследование детей-сирот в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях с целью установления диагноза и (или) проведения соответствующего лечения не входит в объем диспансеризации.

1. №______________________________________________________________________________________________________

(наименование стационарного учреждения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее — учреждение))

(ведомственная принадлежность)

Профиль:

Адрес:

2. Фамилия, имя, отчество:

3. Пол: муж./жен. (нужное подчеркнуть)

4. Дата рождения:_________________________________________

5. Дата поступления в учреждение:_________________________

6. Дата обследования:_____________________________________

7. ________________________________________________________________________________________________________

(наименование государственного или муниципального учреждения здравоохранения, проводившего диспансеризацию)

8. Оценка физического развития: масса (кг)________________; рост (см)_________;

нормальное, отклонение (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост) (нужное подчеркнуть).

9. Оценка психического развития (состояния):

9.1. психомоторная сфера____________________________________9.2. интеллект_____________________________

9.3. эмоционально-вегетативная сфера___________________________________________________________________

10. Оценка полового развития с 10 лет:

10.1. половая формула мальчика: Р__________Ах__________Fa_____________;

10.2. половая формула девочки: Р___________Мф__________Ах___________Ме__________;

10.3. характеристика менструальной функции:

10.3.1. МепагИе (лет, месяцев)_____________________________________________

і0.3.2. Menses (характеристика) ,

11. Состояние здоровья до проведения настоящего диспансерного обследования:

11.1. диагноз________________________________________________________________________(код по МКБ-10)

11.2. диагноз________________________________________________________________________(код по МКБ-10)

11.3. диагноз________________________________________________________________________(код по МКБ-10)

11.4. диагноз________________________________________________________________________(код по МКБ-10)

11.5. диагноз________________________________________________________________________(код по МКБ-10)

12. Состояние здоровья по результатам проведения настоящего диспансерного обследования:

12.1. практически здоров____________________________________________________________________________

12.2. диагноз_______________________________________________________________________(код по МКБ-10):

(а) фоновые состояния, функциональные отклонения, реконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание; (б) диагноз предварительный или уточненный; (в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);

12.2.1. проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в санатории (нужное подчеркнуть);

12.2.2. рекомендации по дальнейшему лечению: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории (нужное подчеркнуть);

12.3. диагноз_______________________________________________________________________(код по МКБ-10):

(а) фоновые состояния, функциональные отклонения, реконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание; (б) диагноз предварительный или уточненный; (в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);

12.3.1. проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в санатории (нужное подчеркнуть);

12.3.2. рекомендации по дальнейшему лечению: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории (нужное подчеркнуть);

12.4. диагноз_______________________________________________________________________(код по МКБ-10):

(а) фоновые состояния, функциональные отклонения, реконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание; (б) диагноз предварительный или уточненный; (в) диспансерный учет: состоял ра нее или взят впервые (нужное подчеркнуть);

12.4.1. проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в санатории (нужное подчеркнуть);

99

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ/ 2007/ ТОМ 4/ № Б

12.4.2. рекомендации по дальнейшему лечению: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории (нужное подчеркнуть);

12.5. диагноз_______________________________________________________________________(код по МКБ-10):

(а) фоновые состояния, функциональные отклонения, реконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание; (б) диагноз предварительный или уточненный; (в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);

12.5.1. проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в санатории (нужное подчеркнуть);

12.5.2. рекомендации по дальнейшему лечению: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории (нужное подчеркнуть);

12.6. диагноз_______________________________________________________________________(код по МКБ-10):

(а) фоновые состояния, функциональные отклонения, реконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание; (б) диагноз предварительный или уточненный; (в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);

12.6.1. проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в санатории (нужное подчеркнуть);

12.6.2. рекомендации по дальнейшему лечению: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории (нужное подчеркнуть)

13. Инвалидность: с рождения, приобретенная (нужное подчеркнуть), установлена впервые (дата)___________,

дата последнего освидетельствования_________________.

14. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности:

(некоторые инфекционные и паразитарные, из них: туберкулез, сифилис, ВИЧ; новообразования; болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них СПИД; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: сахарный диабет; психические расстройства и расстройства поведения, в том числе умственная отсталость; болезни нервной

0 ® системы, из них: церебральный паралич и др. паралитические синдромы; болезни глаза и его придаточного

и о аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыха-

11 о ния, из них: астма, астматический статус; болезни органов пищеварения; болезни кожи и подкожной клети чатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни мочеполовой системы; отдель-

53 о ные состояния, возникающие в перинатальном периоде; врожденные аномалии, из них: аномалии нервной

д системы, системы кровообращения, опорно-двигательного аппарата; последствия травм, отравлений и дру-

1 ? гих воздействий внешних причин) (нужное подчеркнуть)

5 т 15. Виды нарушений в состоянии здоровья:

— умственные;

к

V га х о.

(О ф

а ч

х ф

.

о — другие психологические; о

— языковые и речевые;

аг? — слуховые и вестибулярные;

Ф 5 — зрительные;

£ео — висцеральные и метаболические расстройства питания;

х — двигательные;

— уродующие;

— общие и генерализованные (нужное подчеркнуть).

16. Выполнение индивидуальной программы реабилитации детей-инвалидов: нет; да (нужное подчеркнуть).

17. Группа здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть).

18. Проведение профилактических прививок: привит по возрасту;

— не привит по медицинским показаниям: полностью, частично (нужное подчеркнуть);

— привит по другим причинам: полностью, частично (нужное подчеркнуть).

19. Рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза:

19.1. на областном, краевом, республиканском уровне (нужное подчеркнуть);

19.2. на федеральном уровне (нужное подчеркнуть).

20. Потребность в медико-педагогической коррекции: не нуждается, нуждается (нужное подчеркнуть).

21. Потребность в медико-социальной коррекции: не нуждается, нуждается (нужное подчеркнуть).

Врач-педиатр ________________________ ____________________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля 2007 г. № 452

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ НАХОДЯЩИХСЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

Медицинская документация Учетная форма № 030-Д/эс

1. № .

(наименование стационарного учреждения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее — учреждение))

(ведомственная принадлежность)

Профиль:

Адрес:

2. Число детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в стационарных учреждениях (далее — дети-сироты)___________________________________________

(наименование государственного или муниципального учреждения здравоохранения, проводившего диспансеризацию детей-сирот)

4. Структура выявленной патологии:

N п/п Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям) Код по МКБ-10 Всего зарегистри- ровано заболеваний Удельный вес зарегистрированных заболеваний Из числа зарегистрированных заболеваний выявлено впервые (из графы 4) Удельный вес заболеваний из числа впервые выявленных) Расхождение диагнозов (из числа заболе-ваний,всего зарегистрированных) до и после проведения диспансеризации (из графы 4)

1 2 3 4 5 6 7 8

1. Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания, из них: туберкулез, ВИЧ, СПИД А00-В99 А15-А19 В20-В24

2. Новообразования С00^48

3. Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунные механизмы D50-D89

О

101

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ/ 2007/ ТОМ 4/ № 5

0 л

1 а

л о

I*

§е

СО >5 Л О

а * ч о

о >5

2 § СО о

!« Ф ос

а

со

л

а

л

г

а

о

О

о

и

102

4. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: сахарный диабет Е00-Е90 Е10-Е14

5. Психические расстройства и расстройства поведения, из них: умственная отсталость F00-F99 F70-F79

6. Болезни нервной системы, из них: церебральный паралич и другие паралитические синдромы G00-G98 G80-G83

7. Болезни глаза и его придаточного аппарата Н00-Н59

8. Болезни уха и сосцевидного отростка Н60-Н95

9. Болезни системы кровообращения 100-199

10. Болезни органов дыхания, из них: астма, астматический статус J00-J99 J45-J46

11. Болезни органов пищеварения К00-К99

12. Болезни кожи и подкожной клетчатки L00-L99

13. Болезни костномышечной системы и соединительной ткани М00-М99

14. Болезни мочеполовой системы N00^99

-Э

15. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде Р00-Р96

16. Врожденные аномалии, из них: врожденные аномалии развития нервной системы, системы кровообращения, костно-мышечной системы 000-099 000-007 020-028 065-079

17. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин S00-T98

18. Прочие

19. Итого

5. Из числа прошедших диспансеризацию детей-сирот нуждаются:

5.1. в дальнейшем дополнительном обследовании________________, из них обследовано _

(человек)

(человек)

5.2. в лечении:

(человек)

_, из них пролечено .

(человек)

6. Нуждаются в дополнительном обследовании (лечении) из числа прошедших диспансеризацию детей-сирот: 6.1. в данном учреждении__________________, удельный вес от общего числа обследованных_____________;

(человек)

6.2. в условиях муниципального учреждения здравоохранения числа обследованных_____________________;

(человек)

(процент)

_, удельный вес от общего

(процент)

6.3. в федеральных специализированных медицинских учреждениях _ от общего числа обследованных___________________.

(человек)

удельный вес

(процент)

7. Число детей-инвалидов, из числа прошедших диспансеризацию детей-сирот _ от общего числа обследованных____________________;

(человек)

, удельный вес

(процент)

7.1. с впервые установленной инвалидностью

(человек)

_, удельный вес от числа детей-инвалидов

(процент)

О

103

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ/ 2007/ ТОМ 4/ № 5

. Выполнение индивидуальных программ реабилитации:

8.1. в полном объеме____________________________і

(человек)

8.2. в неполном объеме___________________________і

(человек)

8.3. удельный вес от числа детей-инвалидов____________

(процент)

9. Охват профилактическими прививками: 9.1. нуждались___________________________

(человек)

9.2. привито

(человек)

9.3. уд. вес привитых от общего числа нуждающихся

9.4. не привито

(процент)

_, в т.ч. по медицинским показаниям

(человек)

10. Распределение детей по группам здоровья:

I группа____________________________;

(человек)

v га х а.

IS V

I*

§е

CQ >5 л О а * п о

О >5

2 о

СО о

р ос

X п

* ! § 2 £ = 2 .а

а ^ о л

4

5 °

о

II группа

III группа

IV группа ,

V группа,

(человек)

(человек)

(человек)

(человек)

Руководитель учреждения

(подпись)

(Ф.И.О.

104

-Є-

(человек)

е