CC BY
14Жамият ва инновациялар -Общество и инновации -
Society and innovations
Journal home page: https://inscience.uz/index.php/socinov/index
Legal regulation transplantation of organs and tissues (cells) of a human and the prospects of it's development in Uzbekistan
Alijon BINAKULOV1
Tashkent State University of law
ARTICLE INFO
ABSTRACT
Article history:
Received September 2020 Received in revised form 15 September 2020 Accepted 25 September 2020
Available online 1 October 2020
Keywords:
transplantation, human organs and tissues (cells), donor, recipient, law, medical law, healthcare.
This article presents the history of transplantation, the medical and legal aspects of transplantation of human organs and tissues, and its legal regulation, statistics of transplantation, and the basics of foreign and national experience in transplantation. At the same time, the scientific views of scholars on the subject were studied
2181-1415/© 2020 in Science LLC.
This is an open access article under the Attribution 4.0 International (CC BY 4.0) license (https://creativecommons.Org/licenses/by/4.0/deed.ru)
Инсон органлари ва туккималари (хужайралари)ни трансплантация кдлишни хукукий тартибга солиш ва уни
Узбекистон истиккболлари
Калит сузлар: трансплантация, инсон органлари ва тукималари (хужайралари), донор, реципиент, хукук;, тиббиёт хукук;и, согли^ни сакклаш
Республикасида
ривожлантириш
АННОТАЦИЯ
Мазкур маккола трансплантация ва мунинг тарихи, инсон органлари ва тукималари (хужайралари)ни трансплантация килишни тиббий ва хукукий жихатлари ва уни хукукий тартибга солиш, амалга оширилган трансплантациялар статистикаси ва трансплантация буйича хорижий ва миллий тажриба асослари келтириб утилган. Шу билан бирга, мавзу юзасидан олимларнинг илмий карашлари урганилди
1 Leading specialist Department of Legal Initiatives Tashkent state university of law Tashkent, Uzbekistan email: [email protected]
Правовое регулирование трансплантации органов и тканей (клеток) человека и перспективы его развития в Республике Узбекистан
Бугунги кунга келиб, соглщни саклаш сохаси бошка сохалар сингари тезкорлик билан ривожланиб бормокда. Айни дамда жахон микёсида хукм сураётган COVID — 19 пандемияси шароитида ушбу соханинг на;адар мухим эканлиги, инсониятнинг хаёти ва соглиги бутун бошли согликни саклаш тизимига богли;лиги аён булди.
Бунда эса инсон хаётини са;лаб колиш жуда катта ахамиятга эга булиб, унинг яшаш хамда фаровон турмуш тарзига эга булиш хукуки хал;аро ва миллий хужжатлар билан кафолатланган. Органлар трансплантацияси технологияси илмий йуналишда органлар етишмовчилиги касаллиги билан касалланган шахсларга хаёт совгаси сифатида намоён булди.
Шу билан бирга, инсон органлари ва тукималари (хужайралари)ни трансплантация килиш масаласи бугунги куннинг асосий, мухокамали ва уз ечимини кутаётган муаммолардан бири хисобланиб, трансплантация тиббиётнинг фанлараро, биоэтика ва хукукнинг сохаси сифатида урганилади.
Тиббиёт сохасидаги сунгги ютуклар муносабати билан, инсон органлари ва тукималари уз эгаларидан фарк киладиган, уз хаётларини "яшай бошладилар", чунки инсон органлари ва тукималари шахсият хусусиятларини аникламайдиган анатомик шаклланишлар сифатида тавсифланади.
Инсон органлари ва тукималарини тансплантация килиш — бу беморда булмаган ёки бирон-бир тарзда, донор ёки одам мурдасидан органлар ва тукималарни туплаш, уларни киритиш, саклаш ва саклашга асосланган ва жаррохлик операцияси ёрдамида амалга ошириладиган шикастланган аъзолар ва тукималарни алмаштиришнинг операцион тартиби [10].
Биз х,ам юккорида келтирилган олимларнинг фикрларига кушилган х,олда унга куйидагича: "Инсон органлари ва тукималарини трансплантация килиш — тирик шахс ёки унинг жасадидан органлар ва тукималарни факкатгина розилик билан х,амда гаразгуйлик ва тижорат макксадисиз тиббий йул билан клиник шароитларда жаррохлик операцияси ёрдамида амалга ошириладиган жараёндир" деб таърифлашни жоиз топ дик.
Энди эса органлар трансплантациясининг тарихини хронологик равишда куриб чикадиган булсак, куйидаги врач ва жаррох-трансплантологлар томонидан хайвон ва инсонларда амалиёт (эксперимент)лар олиб борилган ва синаб курилган:
АННОТАЦИЯ
Ключевые слова:
трансплантация,
В данной статье представлены история трансплантации, медицинские и правовые аспекты трансплантации органов и тканей человека, ее правовое регулирование, статистика трансплантации, а также основы зарубежного и отечественного опыта трансплантации. В то же время были изучены научные взгляды ученых на эту тему.
человеческие органы и ткани (клетки), донор, реципиент, права, медицинское право, здравоохранение.
1902 йил - Е.Улман биринчи марта итларда буйракни трансплантация ;илиш буйича экспериментал уринишни амалга оширган; 1905 йил биринчи марта итларда юракни трансплантация ;илиш буйича экспериментал кучириш амалга оширилган; 1923 йил АЦШда биринчи марта куйиш билан жарохатланган фарзандга онасининг терисини кучириб утказишган булса, 1933 йил Ю.Воронов биринчи марта дунёда жасад буйрагини кучириб утказиш амалиёти утказилганлигини билишимиз мумкин.
Эътиборли жихати 1954 йил Америка ;ушма штатларининг Бостон шахрида Joseph Murray томонидан дунёда биринчи марта гомозигот эгизакларнинг буйрагини кучириб утказган ва бу пластик жаррохлик 1991 йилда Нобел лауреати совриндори булган, хозирги кунда хам энг куп амалга ошириладиган операциялардан биридир.
Шундан сунг СССРда хам бундай тажриба синовдан утказилган булиб, 1965 йил Б.Петровский томонидан биринчи марта клиник шароитларда буйрак трансплантацияси мувафа;;иятли амалга оширилган;
Келтирилган операциялардан кейин бирин-кетин турли органлар устида бундай синов операциялари амалга оширила бошлаган. Масалан, 1966 йил Лондонда мия улими ха;ида концепция ху;у;ий расмийлаштирилган, 1968 йилда эса Гарвард тиббиёт мактабида мия улими билан ботли; ани; критерия (мезон)лар белгиланган.
Бугунги кунда хам долзарб хисобланган, инсоният хаётини са;лаб ;олиш учун ;илинган илк юрак кучириб утказиш операциясини 1967 йил К.Бернард (Жанубий Африка Республикаси) жахонда биринчи булиб бажарган. Ушбу жаррохлик амалиёти реципиенти 54 ёшли эркак коронер юрак касаллиги ва инфарктдан кейинги чап ;оринча аневризмаси билан касалланган, донор эса мия травмас1 натижасида вафот этган 25 ёшли аёл булган.
Барча харакатлар илмий асослар билан исботлангани каби органлар трансплантациясининг хам илмий асослари XIX асрнинг бошларида яратилган.
Рус олимларидан Е.А.Капитонова, О.В.Романовская ва Г.Б.Романовский [6] лар уз монографияларида "Апокрифнинг сузларига кура,Ш асрда авлиёлар Сосмас ва Дамиан эндигина вафот этган Эфиопиянинг оё;ларини уз беморларига мувафа;;иятли трансплантация ;илдилар, уларга узларининг фаришталари ассистентлик ;илишган", дея келтиришади.
Бундан таш;ари, статистик маълумотларга эътибор ;аратадиган булсак, Жахон сотли;ни са;лаш ташкилоти томонидан та;дим этилган статистик маълумотларга кура, биргина 2015 йилда 27397 донор томонидан 119873 та орган кучириб утказилган булса, бутун дунё буйича эса 79984 та буйрак ва 26151 та жигар органлари донордан реципиентга кучириб утказилган. Бу эса орган кутиб навбатда турган фу;ароларнинг бор-йути 10%инигина ташкил этади[4].
Трансплантация жараёнларини утказиш ми;дори буйича АЦШ дунё давлатлари ичида биринчи уринда булиб, йилига америкалик врачлар 10 мингта буйрак, 4 мингта жигар ва 2 мингта юрак кучириб утказадилар.
Узбекистон Республикасида хам трансплантация амалиётлари амалга оширилган булиб, биринчи марта 1972 йил 14 сентябрь куни академик О.А.Арипов биринчи буйрак трансплантациясини утказган.
Мамлакатимизда амалга оширилган трансплантация амалиёти статитикасига назар ташлайдиган булсак, 1972-1975 йилларда буйрак кучириб утказишлар сони - 348 та, шундан 311 таси мархум донордан, 1997-2006 йиллар -тирик донорлардан 42 та, 2011-2015 йиллар — тирик донорлардан 48 та, Вазирлар Махкамасининг 2017 йил 23 октябрдаги 859-сонли карори асосида 2017-2019 йилларда академик В.Вохидов номидаги Республика ихтисослаштирилган хирургик марказида академик Ф.Г.Назирова ва академик С.В.Готе бошчилигида биринчи маротаба тирик шахс, донордан бугунги кунда 4 та жигар ортотопик трансплантацияси амалга оширилган.
Уртача бир кунда 15 киши органларни кутиб вафот этади, аммо уларни кимдир куткариб (саклаб) колиши мумкин эди - бу хар 96 дакикада кимдир вафот этади дегани[11].
"Хар йили олдини олиб колиш мумкин булган холатларда органлар трансплантацияси учун минглаб инсонлар халок булади"[12].
Россияда трансплантологиянинг пайдо булиши рус жаррохи Н.И.Пирогов номи билан боглик булиб, адабиётларда у томонидан 1835 йилдаёк "Бурун аъзосининг пластик операциясини амалга оширишнинг мухим жихатлари" мавзусида маъруза килгани келтирилади. Маърузада Пирогов биринчи маротаба органлар ва тукималар кучириб утказиш буйича аник муаммоларни санаб утади ва унинг келажак истикболи хакида кизикарли фикр ва фактларни айтиб беради"[13].
Н.Пироговнинг дастлабки ишларида килган хулосалари уша вакт учун жуда мухим булиб, катъий хужжатлаштирилган, илмий асосланган ва айни пайтда чукур тахлил ва жаррохлик амалиётининг натижаси эди. Улар кузатишлар ва дастлабки тажрибалар асосида ва шунингдек аник фактлар сифатида такдим этган. Улар хайвон органлари булаклари, тукималари ва органларини кучириб утказиш хакидаги таълимотга асос булган.
Уша йилларда Н. Пироговнинг шериги Киев университетининг доценти Ю.Шимановский булиб, у хусусан, суякларни кучириб утказишни таклиф килиб, уни амалга оширди ва биринчи бор куйидаги хулосага келди: "...организмнинг мураккаброк кисмлари кулай шароитда хакикий эгасидан ажратиб олиниб, хаёт фаолиятининг хеч бирини йукотмасдан бошкасига утказилиши мумкин"[14]. Унинг баъзи фаразлари 30-йиллардаги М.Смит ва бошка Америка жаррохлари асарларида уз амалий тасдигини топган[8] лигини гувохи булишимиз мумкин.
Шундай килиб, юкорида келтирилган трансплантологиянинг янги усуллари мазкур сохада бурилиш ясаган ва тиббиётда улкан натижаларга олиб келган.
Жахонда куплаб динлар мархумнинг жасадига зарар етказишни такиклайди. Дунёвий нуктаи назардан, инсоннинг улими унга тегишли булган нарсаларга нисбатан уз иродасининг таъсирини бузмайди. Бу ироданинг ифодаси унинг ёзма такдимоти (иродаси) ёки огзаки иродаси булиши мумкин.
Жасадларда орган трансплантациясини амалга оширишда органларни кабул килиш тартиби ва потенциал реципиентлар уртасида трансплантология ресурсларининг етишмаслиги билан боглик булган ахлокий муаммолар мавжуд.
Тасаввур эга булдикки, органлар айнан мурдалардан олиниши максадга мувофик экан. Лекин аслида мурдалардан олинадиган органлар кимларга
тегишли?. Бу эса хам ахло;ий, хам хукук;ий жихат хисобланади. Бу ха;ида О.Б.Галибин ва И.Г.Беляевалар узларининг "Органлар трансплантацяси: ахло;ий ва ху;у;ий жихатлар" номли ма;оласида шундай ёзади: "ушбу масала буйича учта ёндашув кулланилади: онгли розилик тамойиллари (ахборот розилиги), розилик презумпцияси ва органларни мунтазам йигиш. Мамлакатимизда жасадларни трансплантация ;илиш учун мос булган органларнинг мунтазам йигилиши узо; ва;тдан бери ушбу масалани хал ;илишнинг асосий туридир. Шу билан бирга, хокимият уз ихтиёри билан мархумнинг жасадини бош;ариши мумкин. Бундай холда, утилитар этиканинг урнатилиши амалга оширилади, унга кура, агар харакат купчилик учун энг куп фойда келтирса, ахло;ий жихатдан о;ланади. Биро;, бу инсоннинг танасини (хатто улимдан кейин хам) бош;ариш ху;у;ини бузади ва мархумнинг оиласининг ахло;ий ;адриятларига таъсир ;илади, баъзи холларда ;ариндошларига кушимча ахло;ий шикаст етказади[9].
Куриниб турибдики, мархумнинг органларини йигиш ва са;лаш учун хукумат томонидан рухсат этилган булиб, лекин олинадиган органлар албатта фойда келтириши лозим, биро; мархумнинг оиласининг ахло;ий ;адриятларига таъсир ;илади, баъзи холларда ;ариндошларига кушимча ахло;ий шикаст етказиши мумкин, масалан кейинчалик норозиликлар келиб чи;иши, пул талаб ;илиши ва х.
Энди эса Узбекистон Республикасида инсон органлари трансплантацияси билан богли; жараёнга Ислом уламолари томонидан келтирилган фикрлар ва Узбекистон мусулмонлари идораси фатвоси хайъати билан танишамиз:
"Бисмиллахир Рохманир Рохим. Аллох таоло инсонни жонзотлар ичида мукаррам ;илди. Бу ха;да Цуръони каримда шундай мархамат ;илинади: "Дарха;и;ат, (Биз) Одам фарзандларини (азиз ва) мукаррам ;илдик ва уларни ;уру;лик ва денгизга (от-улов ва кемаларга) миндириб куйдик хамда уларга пок нарсалардан риз; бердик ва уларни Узимиз яратган куп жонзотлардан афзал ;илиб куйдик" (Исро сураси, 70-оят).
Демак, инсон ва унинг аъзолари мукаррам, хатто вафот этган кишининг хукми хам шундайлигича ;олади, яъни вафот этган кишининг жасадини хурлаш ёки бирор аъзосини кесиб олиш катта гунох саналади. Инсон аъзоларини сотиш жоиз эмас, чунки у савдо моли хисобланмайди. Инсон аъзолари мулк эмас, уни сотишга шаръан рухсат берилмайди, эваз хам олинмайди, чунки бу мулкида булмаган нарсани сотишдир. Худди шундай, инсоннинг аъзолари ворисларига хам мулк эмас, улар хам маййитнинг аъзоларини сота олмайдилар. Одам аъзоларини сотиш унинг хурматига, мукаррамлигига зид келади. Шариатимиздаги яна бир асл ;оида: мусулмон киши хох тирик, хох улик булсин унга жарохат ёки кесиш билан озор бериш харом хисобланади. Ана шу ;оидадан бош;асига утиш ёки истисно ;илишга мажбур ;иладиган далил булмаса, асл ;оида уз холида ;олади. Уламолар инсон аъзоларини трансплантация ;илиш (кучириш) амалиётининг жоизлигига "инсонга манфаат бериш ва ундан зарарни даф ;илиш" шаръий ;оидасини асос ;илиб олганлар. Ушбу ;оидага биноан амалиёт жараёнида бош;а бир инсонни халокатга дучор ;илмаслик шарт булади. Бу амалиётни бажаришда бош;анинг хаёти учун жуда катта манфаат борлиги сабаб уз аъзоларини олиб, мухтожга куйишга рухсат берилиши инсоннинг аъзолари муккаррам эканини са;лаш
тушунчасига зид эмас. Икки тараф мувофик келган такдирда куйидаги шартлар асосида аъзони кучириш амалиёти мумкин булади:
1. Бирор аъзосини хадя килувчи одамнинг аъзоси олинганда унинг хаёти хавф остида колмаслиги;
2. Уз аъзосини хадя килувчи одам ихтиёрий равишда булиши, хеч ким томонидан мажбур килинмаслиги;
3. Аъзонинг кучирилишига сабаб хакикатан хам мухтож булган беморнинг касаллиги тиббиёт жихатидан факат шу йул билангина тузалиши мумкин деган хулосага келинган булиши;
4. Аъзоси олинаётган ва янги аъзо куйилаётган икки тараф учун хам жаррохлик амалиёти муваффакиятли тарзда утиши ва кутилган натижага эришилиши тажрибаларда кузатилган ва унга ишонч хосил килинган булиши зарур.
Кучириш мумкин булмаган аъзолар:
- бир инсоннинг насли бошкасига утишига сабаб буладиган ирсий аъзолар (эркак ва аёлнинг жинсий аъзолари), шу сифатларни ташувчи ва хомилага сабаб булувчи аъзолар;
- инсоннинг яшашига бевосита боглик булган юрак каби аъзолар;
- инсоннинг тукис яшашига билвосита боглик булган куз корачиги каби
аъзо;
Умуман, инсон шаъни, обруси ва хаётига салбий таъсир курсатадиган тиббий амалиётларнинг барчаси шаръан таъкикланади. Юкорида зикр килинган, аъзоларни зарурат булганда кучиришга бир нечта шартлар куйилмокда. Энг мухим нукта - аъзо кучирилганда хам сотилмайди, балки табарруъ (эхсон) килинади. Энди баъзида кулокка чалиниб коладиган болаларни угирлаш ва уларнинг тана аъзоларни сотиш холатларида бир нечта катта гунохлар жам булади. Бу ерда одамнинг жонига касд килиш бор. Цуръони каримда бир одамни нохак улдириш барча одамларни улдиришга баробарлиги айтилган. Бунинг устига шариатимизда мол (товар) деб хисобланмаган нарса (одам аъзолари)ни сотиш -харом пул топишдир. Бундай жирканч гунохга кул урадиган кимсаларни агар тавба килмасалар, дунёда хорлик ва охиратда аламли азоб кутади[3].
Мазкур фатводан келиб чикиб, шундай хулосага келишимиз мумкин булади. Кимдир бошка бир инсонга уз аъзоларини бериши унинг хаётига хавф солмаслиги, уз аъзосини хадя килувчи одам ихтиёрий равишда булиши, хеч ким томонидан мажбурий амалга оширилмаслиги, аъзонинг кучирилишига сабаб хакикатан хам мухтож булган беморнинг касаллиги тиббиёт жихатидан факат шу йул билангина тузалиши мумкин деган хулосага келинган булиши, органи олинаётган ва янги аъзо куйилаётган икки тараф учун хам жаррохлик амалиёти муваффакиятли тарзда утиши ва кутилган натижага эришилиши тажрибаларда кузатилган ва унга ишонч хосил килинган булиши керак.
Демак, мамлакатимизда хам органларни трансплантация килиш амалиётига фатвода курсатилган коидалардан келиб чикиб амалга оширилиши лозим. Акс холда Ислом дини коидаларига зид хисобланади.
Бундан ташкари, хозирги вактда мамлакатимизда тиббиёт сохасидаги трансплантация институтини тартибга солувчи норматив-хужжатлар базасини
такомиллаштириш ва ривожлантириш борасида бир катор ишлар олиб борилмокда. Амалдаги тартибга кура, инсон органлари ва тукималарини трансплантация килишни тартибга солувчи Узбекистон Республикаси Вазирлар Махкамасининг "Цариндошлар орасида буйрак ва (ёки) жигар булагини трансплантация килиш тартиби тугрисидаги вактинчалик низомни тасдиклаш хакида"ги №1035-сон карори мавжуд булиб, унда Умумий коидалар, Трансплантацияга нисбатан курсатма ва карши курсатмалар, Трансплантацияни бажариш тартиби ва Якуловчи коидалар уз аксини топган. Лекин унда трансплантацияни амалга ошириш жараёни, стандартлар ва узаро муносабатлар уз аксини топмаганлиги сабабли, Жахон тиббиёт ассоциацияси ва ЖССТнинг расмий хужжатлари билан тартибга солинадиган органлар ва тукималарни трансплантация килиш тартибини хисобга олиб халкаро стандартларга мувофик ишлаб чикиладиган ва тижоратлаштирилишини умуман истисно этадиган "Инсон органлари, туцималари ва (ёки) хужайраларини трансплантация килиш тугрисида"ги конунни кабул килиш ва амалиётга татбик этиш талаб этилади максадга мувофик.
Бундан ташкари, конунчилик учун асос хисобланиши лозим булган, деярли хозирда барча давлатлар кушилиб, уз конунчиликларига имплементация килиб булган куйидаги халкаро хужжатларга биз хам ратификация ва имплементация килишимиз даркор:
ЖССТнинг 2010 йилдаги Инсон органлари, тукималари ва хужайраларини трансплантация килиш буйича Рахбарий (Бош) принциплар;
1985 йилдаги "Тирик органлар савдоси хакида"ги Бутунжахон врачлар Ассоциацияси Мурожаати;
- Бутунжахон врачлар Ассоциациясининг тирик организмлар савдоси тугрисидаги баёноти (1985 й.),
1987 йилдаги "Органлар трансплантацияси хакида"ги Бутунжахон врачлар Ассоциацияси Декларацияси;
1994 йилдаги "Инсон органларини трансплантация килишда врачларнинг хулки масалалари" буйича Бутунжахон врачлар Ассоциациясининг Резолюцияси;
2004 йилдаги "Миллий согликни саклаш органлари томонидан самарали мониторингини амалга ошириш зарурлиги хакида"ги Резолюцияси;
"Донорлик ва органлар трансплантацияси сохасида инсонлар органларини олиб куйиш ва инсонлар органлар савдосини огохлантириш ва тухтатишни самарали хал этиш учун халкаро хамкорликни кучайтириш ва рагбатлантириш йуллари" Резолюциялари.
Шубха йукки, трансплантация куплаб одамларнинг хаётини саклаб колиш учун зарурдир. Ахолимиз ушбу кимматбахо ва жуда мухим операцияни амалга ошириш учун аъзо ва тукималарни трансплантация килиш оркали яшаш хукукини амалга ошириш максадида хорижий клиникаларга мурожаат килишади. Бу эса катта нокулайликларни келтириб чикаради ва жуда киммат хисобланади. Катта микдордаги валюта эса чет элга чикиб кетиши ва шунга шароит яратилишига сабаб булади.
Бундан ташкари, мамлакат фукаролари чет элликлар каби купинча ижтимоий-хукукий нокулай вазиятга тушиб колишади. Шунга кура, ушбу
операцияни тартибга солиш учун цонунчилик базаси зарур, бунда инсон аъзолари ва туцималарини трансплантация цилишнинг хар цандай куринишида жиноий тижоратлашувининг олдини олиш мухим шарт хисобланади.
Цайд этиш керакки, тиббий цонунчилик бир жойда цотиб цолиши керак булган хуцуц сохаси эмас, саломатликни сацлаш билан боглиц муносабатлар вацт утгани сари узгариши, янги ижтимоий муносабатлар пайдо булганида эса янгиланиши лозим булган хукук сохасидир.
Фойдаланилган адабиётлар руйхати
1. Узбекистон Республикаси Вазирлар Махкамасининг "Цариндошлар орасида буйрак ва (ёки) жигар булагини трансплантация цилиш тартиби тугрисидаги вацтинчалик низомни тасдицлаш хацида"ги №1035-сон царори // (Цонун хужжатлари маълумотлари миллий базаси, 26.12.2019 й., 09/19/1035/4226-сон).
2. 1987 йилдаги "Органлар трансплантацияси хацида"ги Бутунжахон врачлар Ассоциацияси Декларацияси // https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/202917/WHA44 11 rus.pdf?sequen ce= 1&isAllowed=y.
3. Робититул Оламил Исломий хузуридаги Ислом Фицхи Академияси царори хамда Узбекистон мусулмонлар идорасининг фатвоси.
4. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). URL: http: //www.who.int/transplantation/ru/.
5. История отечественной трансплантологии. М.1985, с.15.
6. Е.А.Капитонова, О.В.Романовская и Г.Б.Романовский. "Правовое регулирование трансплантологии". Монография. -М.: Проспект. 144 стр.
7. Шимановский Ю.К. Операции на поверхности человеческого тела.- Киев, 1865, с.314.
8. Богдановский Е.И. Опыт переноса костей от одного животного другому, -Медицинский вестник, 1861, N 10, с.87.
9. Галибин О.В.ва Беляева И.Г., Трансплантация органов : этические и юридические аспекты. Качественная клиническая практика. 2006, №2. - 24-27 с.
10. Problems of transplantation of human organs and tissues: international standards and international experience. RELIGACIÓN. REVISTA DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANIDADES. Nozimakhon Gafurova, Khasan Ochilov, Bobur Sobirov. Vol 4, N° 16, Quito Trimestral, Junio 2019. pp. 714-719, ISSN 2477-9083
11. Press Release, Health Res. and Servs. Admin., U.S. Dep't of Health and Human Servs., HHS Will Expand Funds to Study Ways to Increase Organ and Tissue Donations (Apr. 17, 2001) (quoting Secretary of Health and Human Services Tommy G. Thompson), available at http://newsroom.hrsa.gov/releases/2001%20Releases/organgrant.htm.
12. 6,439 of the patients who had been on the waiting list in 2001 died without receiving an organ. Procurement and Transplantation Network, About Donation-The Critical Shortage, at http://www.optn.org/about/donation/criticalShortage.asp (last visited Nov. 10, 2002); see also Robert S.D. Higgins & Roger Evans, Introduction: The Organ Donor Dilemma: Assessing the Need for Organ Donors and Methods to Increase
the Supply, in THE MULTI-ORGAN DONOR: SELECTION AND MANAGEMENT 3, 8 (Robert S.D. Higgens et al. eds., 1997) [hereinafter THE MULTI-ORGAN DONOR] ("8% of liver recipients and approximately 5% of kidney recipients may die before an appropriate donor organ becomes available."); Alexander Powhida, Comment, Forced Organ Donation: The Presumed Consent to Organ Donation Laws of the Various States and the United States Constitution, 9 ALB. L.J. SCI. & TECH. 349, 353 (1999) ("Presently, potential organ recipients die while on organ transplant waiting lists.").
13. Пирогов Н.И. О пластических операциях вообще, о ринопластике в особенности,- В кн.Собрание сочинений .М., 1957, т.1, с.100-101.
14. Шимановский Ю.К. Операции на поверхности человеческого тела.- Киев, 1865, с.3-8. 2..См. Мирский М.Б. История отечественной трансплантологии. М.1985, с.15.
