CC BY
36
УДК 616.89:347.56:614.25
Юрнюк С. В., Сенюк Б. П., Савка С. Д., Наварчук Н. М.
ПРАВА ЛЮДИНИ У СФЕР1 НАДАННЯ ПСИХ1АТРИЧНО1 ДОПОМОГИ
Вищий державний навчальний заклад УкраУни «Буковинський державний медичний ушверситет» (м. Чертвщ)
Вступ. 1деолог\чною основою формування су-часного громадянського сусп\льства в УкраУн\ е державне визнання та реал\зац\я прав людини \ гро-мадянина. Важливою частиною цих прав е права па-ц\ента, який звернувся до медичного прац\вника чи закладу охорони здоров'я за медичною допомогою. Вс\ пац\енти, як\ отримують медичну допомогу, ко-ристуються загальними правами пац\ент\в. Однак, \снуе ч\ткий перел\к прав пац\ент\в, яким безпосе-редньо надаеться певний вид медичноУ допомоги та/або зд\йснюеться напрям медичноУ д\яльност\, зокрема, псих\атр\я, трансплантолог\я, \мунопроф\-лактика, попередження розповсюдження туберку-льозу \ захворювань В1Л-\нфекц\ею, кл\н\чн\ випро-бування л\карських засоб\в. Права людини у сфер1 охорони псих\чного здоров'я належать до тих напря-м\в медичноУ д\яльност\, як\ е найб\льш актуальними з позиц\й правового регулювання. Специф\ка даних напрям\в медичних послуг стае основою прийняття норм права, що адекватно в\дображають правовий статус ос\б, як\ отримують так\ види медичноУ допо-моги.
Анал1з останшх дослщжень. Проблеми охорони псих\чного здоров'я, захисту прав людини у сфер1 псих\атр\У не втрачають своеУ гостроти н\ для УкраУ-ни, н\ для м\жнародного сп\втовариства \ спектрально досл\джуються р\зними фах\вцями. За \н\ц\ативи Програми охорони псих\чного здоров'я Всесв\тньоУ орган\зац\У охорони здоров'я на X конференц\У бвро-пейських нац\ональних координатор\в (24-28 жовтня 2007 р., Единбург, Шотланд\я) було створено робо-чу групу з метою розробки «Плану сп\льних д\й для п\двищення ефективност\ нац\ональних програм реформування систем охорони псих\чного здоров'я нових незалежних держав: Азербайджану, Б\лорус\У! Груз\У, Киргизстану, Республ\ки Молдови, Рос\йськоУ Федерац\У, Таджикистану, Туркмен\стану, УкраУни та Узбекистану». На Конференц\У европейських на-ц\ональних координатор\в (4-5 вересня 2008 р., Ме-рано, 1тал\я) була прийнята Меранська декларац\я ВООЗ про псих\чне здоров'я у краУнах, що утворили-ся п\сля розпаду СРСР [2].
Метою нашого дослщження е анал\з прав пац\-ент\в у галуз\ надання псих\атричноУ допомоги, — як для здорових людей, так \ для ос\б, з певними захво-рюваннями.
Виклад основного матер1алу. Одним з осно-вних питань, досл\джуваних в рамках медичного права, е нормативно-правове забезпечення прав людини у сфер\ медичноУ д\яльност\. В\д того, на-ск\льки як\сною е юридична база щодо прав людини у сфер\ охорони здоров'я, в тому числ\ \ в галуз\ пси-
х\атр\У, наст\льки кожна окремо взята людина може скористатися наданими Уй правами. Захист прав людини в галуз\ псих\атр\У - це складова завдання щодо створення загальноУ системи захисту Ух прав \ свобод. Права людини у сфер\ медичноУ д\яльност\ -це передбачен\ м\жнародними \ внутр\шньодержав-ними нормативно-правовими актами положення, що гарантують людин\ охорону здоров'я \ надання медичноУ допомоги при виникненн\ захворювання. Досл\дження основних м\жнародно-правових стан-дарт\в у сфер\ прав пац\ент\в св\дчить, що \снують спец\альн\ документи, як\ спрямован\ на захист прав та \нтерес\в ос\б, як\ мають псих\чн\ вади. Зокрема, Гавайська декларац\я Всесв\тньоУ псих\атричноУ асо-ц\ац\У в\д 10.07.1983 р., Декларац\я про права \нва-л\д\в в\д 13.12.2006 р. (дата набрання чинност\ для УкраУни - 06.03.2010 р.) [ст. 1, 5, 10, 12, 25], Прин-ципи захисту псих\чно хворих ос\б та покращення псих\атричноУ допомоги. Резолюц\я ООН 46/119 в\д 17.12.1991 р. [принцип 1], Меранська декларац\я ВООЗ про псих\чне здоров'я у краУнах, що утвори-лись п\сля розпаду СРСР в\д 4-5 вересня 2008 р., Рекомендац\У ПарламентськоУ асамблеУ Ради бвро-пи «Про ситуац\ю з псих\чними захворюваннями» в\д 08.10.1977 р., Рекомендац\У Ком\тету м\н\стр\в держав-учасник\в стосовно правового захисту ос\б, як\ страждають псих\чними захворюваннями та при-мусово утримуються як пац\енти в\д 22.02.1983 р., Конституц\я УкраУни в\д 28.06.1996 р. [ст. 3, 24, 49], Цив\льний кодекс УкраУни в\д 16.01.2003 р. [ст. 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42].
В\дпов\дно до ГавайськоУ декларац\У, метою псих\атр\У е л\кування псих\чних захворювань та покращення псих\чного здоров'я. У положеннях Де-кларац\У засуджено зловживання псих\атр\ею в ус\х проявах \ п\дкреслено, що псих\атри повинн\ служи-ти \нтересам пац\ента, зг\дно з отриманими науко-вими знаннями \ прийнятими етичними принципами. Гавайська декларац\я II затверджуе права людей, що страждають на псих\чн\ захворювання. Вони мають право користуватися тими ж правами \ свободами людини, що й \нш\ громадяни. Вони не повинн\ бути об'ектом дискрим\нац\У на фунт\ псих\чного захворювання. Особи з псих\чними в\дхиленнями (псих\ч-но хвор\ люди) мають право на профес\йну, гуманну та г\дну допомогу. Вони повинн\ бути захищеними в\д експлуатац\У, поганого поводження та приниження, в\дпов\дно до етичних стандарт\в Декларац\У (995872), що була переглянута й ухвалена Генеральною асамблеею ВМА (В\день, Австр\я, 1983).
Положення Всесв\тньоУ псих\атричноУ асоц\ац\У про права та юридичний захист псих\чних хворих,
«Харт1я прав псих1чно хворих пац1ент1в», прийнята Генеральною Асамблеею ВПА VIII Всесв1тн1м кон-гресом ¡з псих1атрп (Аф1ни, Грец1я, 1989), е основою Резолюцп ГенеральноУ АсамблеУ ООН 46/119 вщ 17.12.1991 року: (18.02.1992) «Захист осiб з психiчними захворюваннями та покращання псих1-атричноУ допомоги», а також Резолюцii А/46С721, де зазначено, що Генеральна Асамблея приймае Принципи захисту осiб ¡з психiчними захворюваннями i покращання психiчноi допомоги, що повинн1 дотримуватись без будь-якоУ дискримiнацii на фунт швалщност^ раси, кольору шкiри, статi, мови, релi-гii, полiтичних або ¡нших переконань, нацюнального, етнiчного або сощального походження, юридичного або соцiального статусу, в1ку, прав особистостi i на-родження. У додатках до цих Принцитв вщображе-но основнi свободи i права: захист неповнолiтнiх; життя в суспiльствi; визначення психiчного захворю-вання; медичне обстеження; конфiденцiйнiсть; роль сусптьства та культури; стандарти допомоги; лку-вання; медикаментозне лiкування; згода на л^ван-ня; повiдомлення про права; права патента й умови в психiатричних установах; ресурси психiатричних установ; принципи госпiталiзацii; примусове лку-вання; кожна людина ¡з психiчними захворюваннями повинна мати право користуватися вЫма громад-ськими, полiтичними, економiчними, соцiальними I культурними правами.
Анал!з мiжнародно-правових стандартiв i в1тчиз-няноУ нормативно-правовоi бази дае можлив1сть вщмежувати права пацieнтiв в1д прав галуз! психiа-тричноУ допомоги. Разом ¡з загальними правами па-^ентв, як1 мають вс1 особи, котр1 отримують медич-ну допомогу, ¡снуе певний перелк прав па^ентв, яким безпосередньо надаеться психiчна допомога. Перш за все необхщно вказати, що комплексне по-няття психiатричноi допомоги включае в себе: обстеження стану псих1чного здоров'я ос16; профтак-тику, нагляд, догляд i медико-соцiальну реабУтта^ю ос16, як1 страждають на псих1чн1 розлади. Будь-який ¡з перерахованих варiантiв надання психiатричноi, допомоги св1дчить про правовий статус патента I необхщнють дотримання його прав. Кожна особа вважаеться такою, що не мае псих1чного розладу доки наявнiсть такого розладу не буде встановле-но на пщставах i в порядку, передбачених Законом УкраУни «Про психiатричну допомогу» та ¡ншими законами УкраУни. Вщповщно до статтi 25 Закону Укра'ши «Про психiатричну допомогу» (2000) особи, яким надаеться психiатрична допомога, мають право на:
- поважливе i гуманне ставлення до них, що ви-ключае приниження честi й гщност людини;
- отримання ¡нформацп про своУ права, пов'язанI з наданням психiатричноi допомоги;
- одержання психiатричноi та соцiальноi допомоги в умовах, що вщповщають вимогам санiтарно-го законодавства;
- вщмову вщ надання психiатричноi допомоги, за винятком випадюв УУ надання в примусовому порядку, передбаченому законом;
- ус види медико-саытарноУ допомоги (у тому чист санаторно-курортне лiкування) за медичними показами;
- одержання психiатричноi допомоги в най-менш обмежених, вщповщно до Ух псих1чного стану, умовах, якщо можливо, то за мюцем проживання цих оЫб, членiв Ух Ым'У, ¡нших родич1в або законних представниюв;
- утримання в психiатричному закладi лише про-тягом термiну, необхщного для обстеження та л1ку-вання;
- попередню згоду або вщмову в будь-який час вщ застосування нових методiв дiагностики i лку-вання та лiкарських засобiв чи вщ участi у навчаль-ному процесс
- безпечнiсть надання психiатричноi допомоги;
- безоплатне надання медичноУ допомоги у дер-жавних i комунальних закладах охорони здоров'я, а також безоплатне або на птьгових умовах забезпе-чення лiкарськими засобами та виробами медично-го призначення в порядку, встановленому КабЫетом м1нютр1в Укра'ни;
- безоплатну юридичну допомогу з питань, пов'язаних з наданням Ум психiатричноi допомоги;
альтернативний, за власним бажанням, психiа-тричний огляд та залучення до учас^ в ро6от1 ком1с1'' лiкарiв-психiатрiв з питань надання психiатричноi, допомоги будь-якого фахiвця, який бере участь у наданы психiатричноi допомоги, за погодженням з ним;
- збереження права на жиле примщення за мюцем Ух постмного проживання впродовж часу надання Ум стацюнарноУ психiатричноi допомоги;
особисту участь у судових засщаннях при вир1-шеннi питань, пов'язаних з наданням Ум психiатрич-ноУ допомоги та обмеженням у зв'язку з цим Ух прав;
- вщшкодування заподiяноi Ум шкоди або шкоди Ух майну внаслщок незаконного помiщення до псих1-атричного закладу чи психоневролопчного закладу для сощального захисту або спецiального навчан-ня чи внаслiдок незабезпечення безпечних умов надання психiатричноi допомоги або розголошен-ня конфiденцiйних вiдомостей про стан псих1чного здоров'я i надання психiатричноi допомоги;
- одержання винагороди за фактично виконану роботу нарiвнi з ¡ншими громадянами.
Висновок. Таким чином, будь-який з вищена-ведених варiантiв надання психiатричноi допомоги свщчить про правовий статус пацieнта i необхiднiсть дотримання його прав. т1 права, як1 законодавчо ви-значеы для пацieнтiв психiатричних стацiонарiв, е вiдображенням прагнення до зр1вняння правового статусу патента ¡з звичайним соматичним (ттес-ним) захворюванням та з захворюванням псих1чноу сфери.
Перспективи подальших дослщжень
пов'язанi з вивченням нормативно-правового за-безпечення прав людини в окремих сферах надання медичноУ допомоги.
Л1тература
1. Pravoznavstvo: Pidruchn. dlya stud. vyshch. med. navch. zakl. IV rivnya akredyt. / Za zah. red. prof. A.A. Babanina. — Simferopol'. 2005. — S. 401-422.
2. Senyuta I.Ya. Psykhiatrychna dopomoha: mekhanizmy zabezpechennya prav patsiyentiv ta yikhnikh zakonnykh predstavnykiv v Ukrayini: prakt. posibn. / I.Ya. Senyuta, D.Y Klapatyy. — L.: Medytsyna i pravo, 2013. - S. 33-38.
3. Stetsenko S.H. Medychne pravo Ukrayiny: Pidruchnyk / S.H. Stetsenko, V.Yu. Stetsenko, I.Ya. Senyuta; Za zah. red. d. yu. n., prof. S.H. Stetsenka. — K.: Vseukrayins'ka asotsiatsiya vydavtsiv «Pravova yednist'», 2008. - S. 127-155.
4. Chernushenko D.A. Standarty OON shchodo zabezpechennya prav korystuvachiv psykhiatrychnoyi dopomohy [Elektronnyy resurs]: Rezhym dostupu: file:///C:/Users/Admin/Downloads/Nvknuvs_2013_3_24.pdf.
5. Yurnyuk S.V. Prava lyudyny u sferi okhorony psykhichnoho zdorovya / S.V. Yurnyuk, B.P. Senyuk, L.D. Boreyko // Materialy 98-yi pidsumkovoyi naukovoyi konferentsiyi profesors'ko-vykladats'koho personalu vyshchoho derzhavnoho navchal'noho zakladu Ukrayiny «Bukovyns'kyy derzhavnyy medychnyy universytet» (m. Chernivtsi, 13, 15, 20 lyutoho 2017 r.). — Chernivtsi: Meduniversytet, 2017. - S. 366-367.
УДК 616.89:347.56:614.25
ПРАВА ЛЮДИНИ У СФЕР1 НАДАННЯ ПСИХ1АТРИЧНО1 ДОПОМОГИ
Юрнюк С. В., Сенюк Б. П., Савка С. Д., Наварчук Н. М.
Резюме. Проблеми охорони псих1атричного здоров'я, захисту прав людини у сфер1 псих1атрГ| не втрачають свое! гостроти Hi для нашо'| держави, Hi для м1жнародного ствтовариства i спектрально дослджуються р1зними фах1вцями. В статтi окреслено важливий сегмент нацюнальноУ системи психiчного здоров'я - прав людини, проведено аналiз прав па^ен™ у галузi надання психiатричноi допомоги та наведений чткий перелiк прав пацieнтiв, яким безпосередньо надаеться певний вид медично! допомоги, зокрема в психiатрii.
Ключов1 слова: медична допомога, права людини, патент, охорона психiчного здоров'я, нормативно-правов1 акти.
УДК 616.89:347.56:614.25
ПРАВА ЧЕЛОВЕКА В СФЕРЕ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Юрнюк С. В., Сенюк Б. П., Савка С. Д., Наварчук Н. Н.
Резюме. Проблемы охраны психического здоровья, защиты прав человека в области психиатрии не теряют своей остроты ни для нашего государства, ни для международного сообщества и спектрально исследуются различными специалистами. В статье обозначен важный сегмент национальной системы психического здоровья -прав человека, проведен анализ прав пациентов в области оказания психиатрической помощи и приведен четкий перечень прав пациентов, которым непосредственно предоставляется определенный вид медицинской помощи, в частности в психиатрии.
Ключевые слова: медицинская помощь, права человека, пациент, охрана психического здоровья, нормативно-правовые акты.
иРС 616.89:347.56:614.25
RIGHTS OF THE PEOPLE IN THE SPHERE OF THE PREDICTION OF PSYCHIATRIC SUPPORTS
Yurnyuk S. V., Senyuk B. P., Savka S. D., Navarchuk N. M.
Abstract. The state recognition and realization of human and citizen rights are the ideological basis of the formation of modern civil society in Ukraine. All patients who receive medical care benefit from the general rights of patients. There is a clear list of the rights of patients who are directly provided with a particular type of medical care and/or the direction of medical activity. Human rights in the field of mental health are among the most relevant from the point of view of legal regulation of medical activity. The peculiarities of these areas of medical services are the basis for the adoption of legal provisions that adequately reflect the legal status of people receiving such medical care.
The mental health problems as well as human rights protection in the field of psychiatry remain high both for Ukraine and for the international community and are studied spectrally by different specialists. The purpose of this study is to analyze the rights of patients in the provision of psychiatric care. As it is mentioned, human rights in the field of health care can relate to healthy people who do not need medical care as well as to people with a certain disease, which leads to usage of health care facilities. Psychiatric care is a complex of social measures aimed at examining the state of mental health of people on the basis and in the manner prescribed by the legislation of Ukraine, prevention, diagnosis of mental disorders, treatment, supervision, care and medical and social rehabilitation of people suffering from mental disorders.
One of the main issues studied within the framework of medical law is the normative and legal provision of human rights in the field of medical activity. The extent of the legal basis for human rights in the field of healthcare, including the field of psychiatry, is so high that each individual can take advantage of the granted rights. The protection of human rights in the field of psychiatry is a part in the task of creating a general system of protection of human rights and freedoms. Human rights in healthcare programmes and policies on both national and regional levels are protected by looking at underlying determinants of health as part of a comprehensive approach to health and human rights and providing medical assistance in the event of a disease. The study of the main international legal standards in the field of patients' rights shows that there are special documents that are aimed at protecting the rights and interests of people with mental illness.
People suffering from mental illness have the right to enjoy the same rights and freedoms as other citizens. They should not be the subject to discrimination on the grounds of mental illness. People with mental disabilities (mentally ill people) have the right for a professional, humane and worthy help. They must be protected from exploitation, mistreatment and humiliation, in accordance with ethical standards.
Keywords: medicaid, human rights, patient, mental health care, regulatory legal acts.
Рецензент — проф. Скрипн/ков A. M.
Стаття надшшла 09.06.2017 року
