Научная статья на тему 'Права лікаря - права паціента: шлях до вваеморовуміння'

Права лікаря - права паціента: шлях до вваеморовуміння Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

CC BY
42
7
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
медичне законодавство / судово-медична експертиза / medical low / forensic medical examination

Аннотация научной статьи по прочим медицинским наукам, автор научной работы — Волошинович В. М., Козань Н. М., Сорока О. Я., Гевка Н. В.

Для встановлення та профілактики професійних правопорушень медичних працівників необхідна повна та вичерпна інформація щодо рівня правопорушень в галузі охорони здоров’я. З цією метою, за матеріалами комісійних експертиз, проведено аналіз лікарських правопорушень медичних працівників в Івано-Франківській області. Встановлено, що найбільша кількість правопорушень (44,1%) скоєно в ЦРЛ області, менше в ОКЛ та міських лікувальних закладах (30,5%), найменше в приватних закладах охорони здоров’я (25,4%). Невиконання чи неналежне виконання лікувальних заходів виявлено в 57,7 % випадків, а неповне обстеження хворих з недостатньою диференціацією клінічних проявів у 43 %. Сподіваємось, що «Етичний кодекс лікаря Украйни» (2009) стане позитивним регулятором правового захисту пацієнтів від «недобросовісного» лікаря та можливість правового захисту лікаря від необґрунтованих і завищених вимог пацієнтів.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

RIGHTS FOR DOCTOR AND RIGHTS FOR PATIENT: HOWTO REACH MUTUAL UNDERSTANDING

To detect and to prevent occupational offences among health care workers it is important to obtain complete and actual information on the level of offences in health care. Having analyzed medical offences in Ivano-Frankivsk region according to materials of commission examinations it has been found out the most of offences (44,1 %) were perpetrated in central district hospitals of the region, less in the Regional Clinical hospitals and municipal medical institutions (30,5%) and the least in private medical institutions (25,4%). Avoidance or improper implementation of medical measures was found out in 57,7% cases, incomplete inspection of patients with insufficient differentiation of clinical manifestations was registered in 43 %. We hope that the «Ethics code of doctor of Ukraine» will act as positive regulator of legal relations «doctorpatient» and will afford an opportunity for legal defense of patients from an unprincipled doctor and at the same time for the defense of health care workers from groundless and overpriced claims of patients.

Текст научной работы на тему «Права лікаря - права паціента: шлях до вваеморовуміння»

Реферат

ТРУДНОСТИ, КОТОРЫЕ ВОЗНИКАЮТ ПРИ ПРЕПОДАВАНИИ ФТИЗИАТРИИ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ ИНОСТРАННЫМ СТУДЕНТАМ В КОНТЕКСТЕ БОЛОНСКОГО ПРОЦЕСА Тодорико Л.Д., Бойко А.В., Степаненко В.О., Еременчук И.В.

Ключевые слова: кредитно-модульная система обучения, фтизиатрия, инновация, негативные оценки, иностранные студенты.

Представлен опыт использования кредитно-модульной системы организации процесса преподавания курса «Фтизиатрия» в Буковинском государственном медицинском университете иностранным студентам, особенности методического обеспечения. Определены актуальные проблемы и пути их решения.

Summary

DIFFICULTIES ARISING DURING COURSE OF PHTHISIOLOGY FOR ENGLISH-SPEAKING STUDENTS FROM THE STANDPOINT OF ECTS

Todoriko L.D., Boiko A.V., Stepanenko V.O., Yeremenchyk I.V.

Key words: ECTS, innovation, negative positive appraisal, foreign students.

The paper presents the experience in ECTS implementation into the course of phthysiology for foreign students at the Bukovinian Medical University. Much attention is paid to the methodical aspects of training, new challenges and ways to overcome them.

УДК 614.25+614.253.83

Федорчук С.П., Федорчук С.М.,

Волошинович В.М., Козань Н.М.,Сорока О.Я., Гевка Н.В. ПРАВА Л1КАРЯ - ПРАВА ПАЦ1ЕНТА: ШЛЯХ ДО ВЗАЕМОРОЗУМ1ННЯ

ВДНЗУ "1вано-Франшський нацюнальний медичний ушверситет", Украша

Для встановлення та профшактики професшних правопорушенъ медичних пращвнитв необх{д-на поена та вичерпна тформащя щодо р{вня правопорушенъ в галуз{ охорони здоров'я. 3 щею метою, за матер{алами комжшних експертиз, проведено анаягз лгкарсъких правопорушенъ медичних пращвнитв в 1вано-Франтвсъкш област{. Встановлено, що найбшъша кшътстъ правопорушенъ (44,1%) скоено в ЦРЛ област{, менше - в ОКЛ та мжъких лшувалъних закладах (30,5%), найменше - в приватних закладах охорони здоров'я (25,4%). Невиконання чи неналежне виконан-ня лшувалъних заход{в виявлено в 57,7 % випадтв, а неповне обстеження хворих з недостатнъою диференцгацгею кл{тчних прояв{в у 43 %. Спод{ваемосъ, що «Етичний кодекс лтаря Украши» (2009) стане позитивним регулятором правового захисту пащент1в вг'д «недобросовгсного» лтаря та можливжтъ правового захисту л{каря вг'д необ^рунтованих г завищених вимог пащент1в.

Ключов1 слова: медичне законодавство, судово-медична експертиза.

Вступ

Сьогодш в УкраТы почаспшали судов1 проце-си, де в якосп вщповщача виступають медичш пра^вники. Скарги, як правило, стосуються не-правильних чи хибних дш лкаря, включаючи йо-го бездушнють та формал1зм. Увесь цей комплекс проблем вимагае пошуку заход1в по захисту професшноТ' д1яльносп л1кар1в, Тх чесп та п-дносп з одного боку, та прав пац1ет1в, передба-чених законодавством Украши, з ¡ншого.

Права пац1етчв, як1 зазначеш в Конституци Украши, Цивтьному Кодека Украши та, частко-во, в Основах законодавства Украши про охоро-ну здоров'я [1] включають: а) квал1ф1ковану ме-дико-саштарну допомогу, в тому числ1 - втьний виб1р лкаря та метод1в лкування; б) достов1рну та своечасну ¡нформацш про стан свого здоров'я \ здоров'я населения, включаючи юнуюч1 \ можлив1 фактори ризику та Тх стушнь; в) збере-ження таемниф про факт звернення за медич-ною допомогою, про стан здоров'я, д1агноз й ¡нал дат, отримаш при обстеженш \ лкуваны; г) пра-вовий захист вщ будь-яких незаконних форм

дискримшаци, пов'язаних з1 станом здоров'я; д) оскарження неправом1рних ршень \ дш прац1в-ниш, заклад1в та оргашв охорони здоров'я; е) можливють проведения незалежноТ' медичноТ' експертизи у раз1 незгоди громадянина з висно-вками державно'!' медичноТ експертизи, застосу-вання до нього заход1в примусового лкування... ; е) допуск до нього ¡нших медичних прац1вниш, члеыв ам'Т', опкуна, шкпувальника, нотар1уса та адвоката, а також священнослужителя для вщ-правлення богослужшня та релтйного обряду. Прийняття спец1альних Акт1в, а саме Медичного кодексу УкраТ'ни, Закону УкраТ'ни «Про правовий статус пац1ет1в в УкраТ'ш» закртлюе права, обов'язки пац1ет1в \ Тх гарантм забезпечення [2].

В Основах законодавства УкраТ'ни про охоро-ну здоров'я (ст.77) для медичних прац1вниш пе-редбачеш права на: а) заняття медичною \ фар-мацевтичною д1яльнютю вщповщно до спец1а-льносп та квал1ф1каци; б) втьний виб1р апробо-ваних форм, метод1в \ засоб1в д1яльносп, впро-вадження у встановленому порядку сучасних досягнень медичноТ та фармацевтичноТ' науки \

Том 10, Выпуск 4

189

В1СНИК ВДНЗУ «Украгнсъка медична стожатолог1чна акадежШ»

практики; в) безплатне користування социальною, еколопчною та спец1альною медичною ¡н-формац1ею, необхщною для виконання професшних обов'язш; г) судовий захист професшноТ чесп та гщностк М1жнародний Пакт з економ1ч-них, соц1альних \ культурних прав (ООН, 1966), ратифкований верховною Радою Украши, ви-знае право кожно'Г людини на найвищий р1вень ф1зичного та псих1чного здоров'я. Окр1м Консти-туци та Кодекав Украши, бтьшють норм медич-ного законодавства визначеш в законах Украши та галузевих правових Актах [3]. Однак з кожним роком кшьмсть лкарських помилок та правопо-рушень прац1вник1в охорони здоров'я, зокрема л1кар1в, зростае [4]. Для встановлення та профн лактики професшних правопорушень медичних прац1вник1в важливою залишаеться повна \ до-стов1рна ¡нформац1я, що дозволяе проводити корекцш д1яльносп л1кар1в та оргашзаци охорони здоров'я [5].

Метою дослщження було виявлення професшних правопорушень медичних прац1вник1в з урахування Тх спец1альностей.

Матср1ал та результати досладження

В результат! анал1зу матер1ал1в ком1сшних су-дово-медичних експертиз у справах про профе-сшш правопорушення медичних прац1вник1в, проведених в 1вано-Франк1вському обласному бюро судово-медичноТ експертизи за останш 5 рош, встановлено: невиконання чи неналежне виконання лкувальних заход1в (57,7 %), неповне обстеження хворих \ недостатня диференц1ац1я клш1чних прояв1в (43 %). Найбтьшу ктькють правопорушень виявлено в практичнш дяльносп анестезюлопв, травматолопв, акушер-пнеколопв та нейрох1рурпв (66, 8%); найменшу -пед1атр1в, терапевт1в, ¡нфекцюыспв, оторинола-ринголопв (33,2 %). Переважно правопорушення були скоеш в Центральних районних лкарнях (44,1 %), менше - в обласнш та м1ських шшчних лкарнях (30,5 %) \ приватних закладах охорони здоров'я (25,4 %).

За невиконання чи неналежне виконання л1ку-вальних заход1в [6] передбачено кримшальну вщповщальнють (ст. 140 Кримшального Кодексу Украши), змют якоТ полягае у наступному: 1). невиконання чи неналежне виконання медичним або фармацевтичним прац1вником сво'Гх професшних обов'язш внаслщок недбалого чи несум-лшного до них ставлення, якщо це спричинило тяжк1 наслщки для хворого, -караеться позбав-ленням права обшмати певш посади чи займа-тися певною д1яльнютю на строк до п'яти ро-ш...; 2). те саме д1яння, якщо воно спричинило тяжю наслщки неповнолп"ньому, -караеться об-меженням вол1 на строк до п'яти роюв або по-збавленням вол1 на строк до трьох рош, з по-збавленням права обшмати певш посади чи за-йматися певною д1яльнютю на строк до трьох рош.

Шлях досягнення взаеморозумшня м1ж пате-

нтом i медичними прац1вниками е непростим: вш включае оцшку ï'x прав i тих умов, в яких працю-ють медичы прац1вники. У контексп порушено!' проблеми найважлив1шим завданням е пошук нових та актив1зац1я ¡снуючих процедурних ме-хан1зм1в захисту прав патента в медичних закладах, вивчення особливостей цивтьно-правовоТ вщповщальносп медичноТ установи за дП' ïï персоналу, особливостей вщповщальносп при запод1яны шкоди здоров'ю в pa3i застосу-вання складних, ризикованих або нових метод1в д1агностики та лкування, позасудових та судо-вих cnocoôiB вир1шення конфл1кт1в з патентами тощо [7].

Одним ¡з важливих крош вир1шення проблеми став «Етичний кодекс лкаря Украши», при-йнятий Всеукрашським з'Тздом лкарських орга-шзацш та X З'Тздом ВсеукраТнського лкарського товариства (2009) про вщповщальнють медичних прац1вник1в за якють i гуманнють медичноТ допомоги та будь-яких ¡нших професшних дш щодо втручання в життя та здоров'я людини. Надання допомоги хворому за обставин, яю не передбачеш законодавством, нормативними актами i посадовими ¡нструкц1ями, лкар зобов'яза-ний враховувати, насамперед, ¡нтереси хворого, принципи лкарськоТ етики i морал1 [8].

Висновки

Спод1ваемось, що «Етичний кодекс лкаря Украши» стане позитивним регулятором правового захисту пац1ент1в вщ «недобросовюного» лкаря та можливють правового захисту лкаря вщ необфунтованих i завищених претензш пацн етчв. Використання засоб1в ¡нформацП' для все-6i4Horo ознайомлення л1кар1в та широкого кола громадськост1 про наслщки лкарськоТ д1яльност1 повинне оцшюватись як корекц1я взаемовщносин м1ж лкарем i патентом, як вагома частка медичноТ допомоги.

Л1тература

1. Основи законодавства Украши про охорону здоров'я : Закон Украши вщ 19.11.1992 року//ВВРУ. - 1993.-Ct.19.

2. Стеценко С.Г. Медичне право Украши пщручник / С.Г.Стеценко, В.Ю.Стеценко, 1.Я.Сенюта. -К.: Всеукрашська асоц1ацт видавц1в «Правова еднють», 2008,- С.131.

3. Федорчук 6.П. Сучасш тенденц1Т правовоТ ocbîth / 6.П. Федор-чук, Н.М. Козань // Hobîthî технолог!!' п1дготовки фахшцш вищоТ школи в сучасних умовах: III ВсеукраТнська науково-практична конференц1я : мат. конф - Горл1вка, 2008 - С. 60-62.

4. Гладун 3. Медицина i права пац1ент1в / 3. Гладун // Медичне право,- 2008,- № 1.- С. 7-26.

5. Мудрицький О. Анал1з лкарських помилок в професшнш д1яль-HOCTi медичних прац|вник1в / О. Мудрицький // IX М1жнародний медичний конгрес студенев i молодих учених: Мат. конгресу-Тернопшь, 2005,- С. 238.

6. Нейко 6. Нормативно-правова регламентац1я у сфер1 охорони здоров'я та судово-медичноТ д1яльност1. Навчальна л1тература / Нейко С., Федорчук С., Сорока О,- 1вано-Франк1вськ. : 1ФНМУ, 2010.-С. 74 с.

7. Харченко C.B. Конфликт между врачом и пациентом. Пути его решения / С.В.Харченко, В.С.Агапов, Г.А.Пашинян, В.А.Задеренко // Сборник трудов II Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии». - М., 2005. - С. 221-222.

8. Етичний кодекс лкаря Украши: прийнятий Всеукрашським з'Тздом лкарських оргашзацш та X З'Тздом ВсеукраТнського лкар-ського товариства (ВУЛТ) в м. бвпатори' 27.09.2009р. //www.moz.gov.ua/

Реферат

ПРАВА ВРАЧА - ПРАВА ПАЦИЕНТА: ПУТЬ К ВЗАИМОПОНИМАНИЮ

Федорчук е.П., Федорчук С.М., Волошинович В.М., Козань Н.Н., Сорока О.Я., Гевка Н.В.

Ключевые слова: медицинское законодательство, судебно-медицинская экспертиза.

Для определения и профилактики профессиональных правонарушений медицинских работников важной является полная и своевременная информация об уровне правонарушений в сфере охраны здоровья. В результате анализа врачебных правонарушений медицинских работников в Ивано-Франковской области материалам комиссионных экспертиз установлено, что наибольшее количество правонарушений (44,1 %) совершено в ЦРЛ области, меньше - в ОКБ, городских лечебных заведениях (30,5%) и в частных врачебных заведениях (25,4%). Невыполнение или недоброкачественное выполнение лечебных мероприятий обнаружено в 57,7 % случаев, неполное обследование больных и недостаточная дифференциация клинических проявлений - в 43 %. Надеемся, что «Этический кодекс врача Украины» станет позитивным регулятором правовых взаимоотношений «врач-пациент» и предоставит возможность правовой защиты пациента от недобросовестного врача и возможность правовой защиты врача от необоснованных и завышенных требований пациентов.

Summary

RIGHTS FOR DOCTOR AND RIGHTS FOR PATIENT: HOW TO REACH MUTUAL UNDERSTANDING Fedorchuk Ye. P., Fedorchuk S.M., Voloshynovych V.M., Kozan N.M., Soroka O.Ya., Hevka N.V. Key words: medical low, forensic medical examination.

To detect and to prevent occupational offences among health care workers it is important to obtain complete and actual information on the level of offences in health care. Having analyzed medical offences in Ivano-Frankivsk region according to materials of commission examinations it has been found out the most of offences (44,1 %) were perpetrated in central district hospitals of the region, less in the Regional Clinical hospitals and municipal medical institutions (30,5%) and the least in private medical institutions (25,4%). Avoidance or improper implementation of medical measures was found out in 57,7% cases, incomplete inspection of patients with insufficient differentiation of clinical manifestations was registered in 43 %. We hope that the «Ethics code of doctor of Ukraine» will act as positive regulator of legal relations «doctor-patient» and will afford an opportunity for legal defense of patients from an unprincipled doctor and at the same time for the defense of health care workers from groundless and overpriced claims of patients.

УДК 614.253:378.1:37.035 IfexMicmep Я.В., Лисенко О.Ю.

ДЕ0НТ0Л0ПЧНЕ ВИХОВАННЯ ЯК ВАЖЛИВИЙ ГУМАНГГАРНИЙ АСПЕКТ ВИЩ01 МЕДИЧН01 (ФАРМАЦЕВТИЧН01) 0СВ1ТИ

Нацюнальний медичний уыверситет ¡меы О.О. Богомольця, м. Кшв, УкраТ'на

Середовище, яке формуешься nid час навчалъно-виховного процесу в умовах вищого медичного (фармацевтичного) навчалъного закладу, виконуе декшъка функцш eiduocuo 3Micmy розвитку деонтолог{чног кулътури, а саме: створюе систему цтностей, комуткативне середовище, фор-муе початков{ професшт навички, знания та вмтня. Саме тому на сучасному emani державо-творення Украгни, що характеризуешься активними розбудовчими процесами у сфер{ охорони здоров'я, реформуванням oceirnuboï та медичног галузей, важливим е комплексний nidxid до мо-дертзацп 3Micmy oceimu та оргашзацшних форм д{ялъност{ HayKoeo-nedazozi4Hozo колективу вищого медичного (фармацевтичного) навчалъного закладу, що передбачае впровадження низки складних навчалъно-просв{тницъких 3axodie, спрямованих на виховання високоосв{чених, моралъ-них, професшних, мобшъних, конструктивних лтар{в i npoei3opie, здатних до ствпращ та вза-емодп задля духовног i кулътурног розбудови украгнсъког наци.

Ключов1 слова: вища медична i фармацевтична осв1та, деонтолопя, педагопка, етика, психолопя, гумаштарш аспекти, професшна пщготовка.

Мета дослщження: вивчити роль деонтолопч-ного виховання як складного соц1ально-педагопчного процесу з важливими професшно-комушкативними та психоемоцшними прюрите-тами в систем! вищоТ' медичноТ' ocbîth.

Матср1али та методи дослпджснни Концептуально-пор1вняльний та структурно-системний анал1зи; анкетування; статистична обробка результате.

Середовище, яке формуеться пщ час

навчально-виховного процесу в умовах вищого медичного (фармацевтичного) навчального закладу, виконуе дектька функцш вщносно змюту розвитку деонтолопчноТ' культури, а саме: створюе систему цшностей, комуыкативне середовище, формуе початков! професшш навички, знания та вмшня [1, 2].

Майбутш niKapi та пров1зори, як Hociï ¡ндивщуального, особистого (суб'ективного) досвщу, прагнуть (здебтьшого на пщсвщомому piBHi) до розкриття власного потен^алу. Це при-

Том 10, Выпуск 4

191

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.