Лктуи.п.н i проблеми сучасно!" медицини
УДК 616-002.5:378.147
Todopino Л.Д., Бойко A.B., Степаненко В.О., Сременчук I.B. ТРУДН0Щ1, Щ0 ВИНИКАЮТЬ ПРИ ВИКЛАДАНН1 ФТИВ1АТРМ АНГЛ1ЙСЫТОЮ М0В0Ю 1Н0ВЕМНИМ СТУДЕНТАМ В К0НТЕКСТ1 БОЛОНСЬКОГО ПРОЦЕСУ
Буковинський державний медичний университет, м. Чершвц1, УкраТ'на
Представлений doceid використання кредитно-модулъног системи оргатзацп процесу викладання курсу «Фтиз{атр{я» в Буковинсъкому державному медичному yuieepcumemi тоземним студентам, особливост{ методичного забезпечення. Визначення актуальних проблем i шляхи ix ви-ргшення.
Ключов1 слова: кредитно-модульна система навчання,
Наближення випускниш вищих навчальних заклад1в (ВНЗ) медичного профтю до реально'!' роботи гпд час епщемм туберкульозу здшсню-еться шляхом забезпечення ново'Г якосп вищоТ' ocbíth i викладання дисциплши в кредитно-модульнш систем! Болонського процесу [6].
В Укра'1'Hi nepexifl викладання у медичних закладах III-IV píbhíb акредитаци на нову кредитно-модульну систему пщготовки л1кар1в вимагае необхщносп удосконалення форм i методик навчання та засоб1в контролю згщно р1вня якосп освп"ньо-професшних стандарте спец1алюта. Цей процес повинен здшснюватися за рахунок засвоення практичних навичок i теоретично'1' пщготовки згщно нових освп"ньо-квал1ф1кацшних програм (ОПП).
Метою пщготовки спец1алюта на ochobí кре-дитно-модульноТ' системи е не ттьки формуван-ня певного об'ему знань, практичних навичок i умшь, але й розвиток здатносп до творчоТ науковоТ' роботи майбутнього фах1вця, що е особливо цшним для адекватно'!' ор1ентаци у складних випадках. Зростання темшв накопи-чення знань i досягнень фтиз1атри вщповщно призводить до збтьшення об'ему i складносп навчальних програм при умов1 сталого термшу (36 годин) викладання фтиз1атри на 4 Kypci ВНЗ медичного профтю, що скпадае левы трудной^ i передбачае зростання об'ему самостшноТ пщготовки студенев [3].
Студенти-шоземц1 вивчають фтиз1атр1ю на IV Kypci. Навчальна програма направлена на оволодшня студентами навичками д1агностики, лкування туберкульозу, надання невщкпадноТ допомоги при легеневих кровотечах, спонтанному пневмотораксу легенево-серцевш недостатносп тощо.
Тактичш завдання розвитку медичноТ ocbíth в контекст1 Болонського процесу передбачають ¡стотне збтьшення обсягу самостшноТ роботи [5]. Це ор1ентуе студенев на самостшне застосу-вання знань i опрацювання додаткового матер1алу в po3p¡3¡ самостшноТ роботи. На нашу думку, в оргашзаци самостшноТ роботи е деяк1 складнощк Не bcí студента мають техычну можливють користування мережею 1нтернет, де розм1щена необхщна ¡нформац1я для вивчення дисциплши. На жаль, на кафедр1 та в б1блютец1 ктькють спец1ал1зованоТ' навчальноТ' лп"ератури англшською мовою незначна. До того ж через значний обсяг ключного матер1алу, який повинен опанувати студент самостшно, виникае про-
фтиз1атр1я, ¡нновац1я, негативы оцшки, студенти. блема недостатньоТ' кшькосп часу для пщготовки. В ¡ноземних студенев виникають трудной^ при самостшнш ¡нтерпретаци об'ективного обстеження хворого та додаткових даних (рентгенолопчних, бронхоскопи, сшрограми тощо). Тому одыею з основних умов устшного навчання е забезпечення студенев сучасною навчально-методичною лп"ературою, яка пщготовлена згщно навчальноТ програми на сучасному науковому та методичному р1вш, де була б достатня ктькють тренувальних вправ \ теспв для вщпрацювання практичних навичок.
Кредитно-модульне навчання передбачае оргашчне поеднання активних форм навчально-го процесу (лекцш, практичних занять) ¡з систематичною самостшною роботою, яка мае спону-кати студента до плщноТ' систематично'!' роботи та досягнення на цш основ1 бтьш якюного р1вня знань [3,7]. На кафедр1 фтиз1атри та пульмонологи студенти проходять ва р1вн1 професшноТ' пщготовки: 1 р1вень - знайомство, знания загальних симптом1в, синдром1в туберкульозу; 2 р1вень - репродуктивш теоретичш знания; 3 р1вень - власне р1вень професшних навичок та вмшь; 4 р1вень - творчий р1вень шзнавально'Г д1яльностк 3 метою бтьш поглиб-леного вивчення та засвоення студентами-¡ноземцями курсу фтиз1атри викладач1 кафедри проводять значну роботу в пошуках нових ефек-тивних форм \ метод1в викладання. Для бтьш ефективного та якюного засвоення матер1алу на кафедр1 особлива увага придтяеться сучасним технолопям навчання: створенню
мультимедшних презентацш; поповненню нав-чального комп'ютерного банку наочно-¡люстрованим матер1алом - фотозшмками рент-генограм та рентгенограм хворих ¡з типовим та нетиповим вар1антами переб1гу туберкульозу ле-гень, строграмами, як1 несуть в соб1 тзнавальну та наукову ¡нформацш, пщвищують увагу студенев, сприяють розвитку ключного мислен-ня; бтьш частому застосуванню комп'ютерних тестових програм, яю дозволяють швидко ви-значити р1вень теоретично!' пщготовки до занят-тя \ тим самим зменшити час на опитування \ збтьшити на формування практичних навичок та умшь. Проте для використання або демонстраци нового матер1алу, теспв чи вщтворення ситуацш для забезпечення практичних занять необхщно збтьшити ктькють сучасноТ' апаратури, удосконалення
спец1ал1зованих комп'ютерних програм. Варто
В1СНИК ВДНЗУ «Украгнсъка жедична стожатологЬчна акадежШ»
вщм1тити, що широка замша практично'!' д1яльнос"п тестовим контролем не сприяе належнш пщготовц1 лкаря, який гпсля навчання залишае Украшу \ в ¡ншш краТш зустр1чаеться з докоршно вщмшною практикою д1яльносп лкувально-профтактичного закладу.
Для самостшноТ пщготовки до практичних занять ¡ноземы студенти забезпечуються мето-дичними вказ1вками, як1 керують самостшною роботою студенев на етапах пщготовки до занять, а також мютять достатню ктькють трену-вальних вправ \ теспв для виконання ¡ндивщуальних професшно-ор1ентованих зав-дань пщ час практичних занять \ при засвоенш позааудиторних тем. У методичних вказ1вках чпжо подаеться матер1ал до кожноТ' теми \ забезпечуеться послщовна д1яльнють студента в умовах, максимально наближених до практично'!' д1яльностк Тут необхщно вщм1тити, що для за-безпечення якюного опанування фтиз1атри необхщно залучати студенев до ретельного дослщження та анал1зу флюорограф, рентгено-грам, томограм, сшрограм, ¡нтерпретацш лабо-раторних даних. Студент IV курсу найчаспше самостшно з цим справитись не може. Отже, потр1бна постшна допомога викладача. Велика ктькють студенев в трупах (12-13 чоловк) не дозволяе повноцшно працювати з кожним студентом, в результат ¡ндивщуальна робота вщ самого початку стае проблематичною. Кр1м того, вир1шення контрольних тестових, ситуацшних задач, курац1я хворих, усне закртлення вивче-ного в комплеш не дае можливосп бтьш ре-тельно опанувати ту чи ¡ншу тему, осктьки бракуе часу.
Таким чином, велим групи на заняттях галь-мують реал1зацш моменту комплексное^ засвоення тем та набуття практичних навичок.
У процеа навчання англомовних студенев викладач1 стикаються також з тим, що англшська мова не е рщною мовою для студент1в-шоземц1в, в однш груш навчаються студенти з р1зних краТ'н з р1зними р1внями знания англшськоТ' мови та вимовою сл1в, в т.ч. медичних термов. 1нколи вимова й написания важю для сприйняття навпъ викладачем, який добре волод1е англшською мовою.
Отже, матер1ал доцтьыше викладати мен-шою кшьмстю сл1в або чпжою термшолопею, максимально використовувати демонстрацшний матер1ал (бланки лабораторних дослщжень, таблица схеми, малюнки тощо), граф1чне та схематичне зображення об'ективних, лабораторних та рентгенолопчних уражень оргашв ди-хання.
Вщповщно до вимог Болонського процесу якють осв1ти оцшюеться за можливютю майбут-нього лкаря застосовувати теоретичш знания в практичнш д1яльностк Проте, якщо з оцшкою теоретичних та практичних навичок проблем не виникае, то оцшити умшня працювати з хворим, поставити \ обфунтувати д1агноз, скласти схему обстеження, провести диференцшну
д1агностику, призначити адекватне лкування стае неможливим через наявнють «мовного бар'еру» в ¡ноземного студента i незнания англшськоТ мови хворими.
На кафедр1 фтиз1атрм та пульмонолог!'!' БДМУ розроблена i усшшно використовуеться карта для самостшноТ роботи з патентом: «Chart scheme of an in - patient suffering from tuberculosis of respiratory system organs with the recommendations concerning the management of a patient & drawing up his case history», яка звертае увагу на основы моменти для подолання трудноц^в в po6oTi з хворим, заповнюеться студентом пюля обстеження хворого пщ контролем викладача.
Карта передбачае заповнення студентом-¡ноземцем англшською мовою основних скарг, даних анамнезу, об'ективного обстеження, скла-дання схеми дообстеження хворого, обфунтування попереднього д1агнозу, складан-ня плану i проведения диференцшноТ' д1агностики, лицевого ключного д1агнозу, лкування хворого та профтактики захворюван-ня, м1стить коментар1 та поради щодо написания кожного роздту.
Таким чином, досвщ роботи при викладанш фтиз1атри студентамчноземцям на засадах БолонськоТ' системи осв1ти показуе, що клш1чш дисциплши, якою е фтиз1атр1я, склады для засвоення i вимагають дотримання активних метод1в навчання, покращення ¡нформацшно-методичного забезпечення навчального процесу, оптим1заци самостшноТ роботи, перегляду системи оцшювання знань i умшь студенев; зменшення ктькюного складу академ1чних груп до 5-6 студенев, як того i вимагають стандарти ECTS, що буде сприяти покращенню якюного засвоення теоретичних знань, а головне, практичних вмшь з фтиз1атри.
Лпсратура
1. Братусь В.Д. Шляхи ¡нтеграци медичних ушверсите"пв у систему медичноТ oceiTH краш Заходу / В.Д. Братусь, Т.Д. Фомш // Мистецтво лкування. - 2004. - №6. - С.15-21.
2. Зозуляк B.I. Поза аудиторна самостшна робота студенев та и роль i мюце в кредитно-модульнш систем! навчання на кафедр1 фтиз1атрп в nporpaMi ушверситетськоТ ocei™ за Болонським процесом / B.I. Зозуляк, I.I. Пилипенко // Укр. пульмон. ж. - №3. -2008.-120 с.
3. Малах1в В.П. Оргашзац1я контролю самостшноТ роботи студенев при переход! до бвропейськоТ системи навчання / В.П. Ма-лах1в, B.C. Ситжков // Перспективи вищоТ ocei™ i роль Mi«yHi-верситетських консорц1ум1в : мат. м1жнар. конф. - МиколаТв, 2004.-С.46-48.
4. Наливайко А.П. Про методи врахування результате поточно!' усп1шност1 в пщсумков1й оц1нц1 знань (вп"чизняний та заруб1ж-ний досвщ) / А.П. Наливайко // Hoei технологи навчання : наук,-метод. зб. - К., 2004. - Вип.31.
5. Нейко 6.М. Навчально-методичне забезпечення самостшноТ роботи студенев при вивченш фундаментальних дисциплш / 6.М. Нейко, Л.В. Глушко, Г.М. брстенюк // Медична oceiTa. -2004.-№1,-С.13-14.
6. Тодорко Л .Д. Особливост1 викладання внутр1шньоТ медицини на до дипломному еташ навчання / Л.Д. Тодорко // Актуальш питания пщготовки медичних та фармацевтичних фахшцш у контекст бвропейськоТ ocBiTHbo'i ¡нтеграци : Матер1али навчально-науковоТ конференц1Т: Мат. конф. - Чершвц1, 2009. - 71 с.
7. Якименко Ю. Кредитно-модульна система як важлива складова ¡нтеграц1Т вищоТ oceiTH УкраТни до загальносвропейського ocei-тнього простору / Ю. Якименко // Вища школа. - 2004. - №1. -С.50-62.
Лктуи.п.н i проблемы сучасно!" медицины
Реферат
ТРУДНОСТИ, КОТОРЫЕ ВОЗНИКАЮТ ПРИ ПРЕПОДАВАНИИ ФТИЗИАТРИИ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ ИНОСТРАННЫМ СТУДЕНТАМ В КОНТЕКСТЕ БОЛОНСКОГО ПРОЦЕСА Тодорико Л.Д., Бойко А.В., Степаненко В.О., Еременчук И.В.
Ключевые слова: кредитно-модульная система обучения, фтизиатрия, инновация, негативные оценки, иностранные студенты.
Представлен опыт использования кредитно-модульной системы организации процесса преподавания курса «Фтизиатрия» в Буковинском государственном медицинском университете иностранным студентам, особенности методического обеспечения. Определены актуальные проблемы и пути их решения.
Summary
DIFFICULTIES ARISING DURING COURSE OF PHTHISIOLOGY FOR ENGLISH-SPEAKING STUDENTS FROM THE STANDPOINT OF ECTS
Todoriko L.D., Boiko A.V., Stepanenko V.O., Yeremenchyk I.V.
Key words: ECTS, innovation, negative positive appraisal, foreign students.
The paper presents the experience in ECTS implementation into the course of phthysiology for foreign students at the Bukovinian Medical University. Much attention is paid to the methodical aspects of training, new challenges and ways to overcome them.
УДК 614.25+614.253.83
Федорчук С.П., Федорчук С.М.,
Волошинович В.М., Козань Н.М.,Сорока О.Я., Гевка Н.В. ПРАВА Л1КАРЯ - ПРАВА ПАЦ1ЕНТА: ШЛЯХ ДО ВЗАЕМОРОЗУМ1ННЯ
ВДНЗУ "1вано-Франшський нацюнальний медичний ушверситет", УкраТ'на
Для встановлення та профшактики професшних правопорушенъ медичних пращвнитв необх{д-на поена та вичерпна тформащя щодо р{вня правопорушенъ в галуз{ охорони здоров'я. 3 щею метою, за матер{алами комжшних експертиз, проведено анаягз лгкарсъких правопорушенъ медичних пращвнитв в 1вано-Франтвсъкш област{. Встановлено, що найбшъша кшътстъ правопорушенъ (44,1%) скоено в ЦРЛ област{, менше - в ОКЛ та мжъких лшувалъних закладах (30,5%), найменше - в приватних закладах охорони здоров'я (25,4%). Невиконання чи неналежне виконан-ня лшувалъних заход{в виявлено в 57,7 % випадтв, а неповне обстеження хворих з недостатнъою диференцгацгею кл{тчних прояв{в у 43 %. Спод{ваемосъ, що «Етичний кодекс лтаря Украгни» (2009) стане позитивним регулятором правового захисту пащент1в вг'д «недобросовгсного» лтаря та можливжтъ правового захисту л{каря вг'д необ^рунтованих г завищених вимог пащент1в.
Ключов1 слова: медичне законодавство, судово-медична експертиза.
Вступ
Сьогодш в УкраТ'ы почаспшали судов1 проце-си, де в якосп вщповщача виступають медичш пра^вники. Скарги, як правило, стосуються не-правильних чи хибних дш лкаря, включаючи йо-го бездушнють та формал1зм. Увесь цей комплекс проблем вимагае пошуку заход1в по захисту професшноТ' д1яльносп л1кар1в, Т'х чесп та п-дносп з одного боку, та прав пац1ет1в, передба-чених законодавством УкраТ'ни, з ¡ншого.
Права пац1етчв, як1 зазначеш в Конституци УкраТ'ни, Цивтьному Кодека УкраТ'ни та, частко-во, в Основах законодавства УкраТ'ни про охоро-ну здоров'я [1] включають: а) квал1ф1ковану ме-дико-саштарну допомогу, в тому числ1 - втьний виб1р лкаря та метод1в лкування; б) достов1рну та своечасну ¡нформацш про стан свого здоров'я \ здоров'я населения, включаючи юнуюч1 \ можлив1 фактори ризику та Т'х стушнь; в) збере-ження таемниф про факт звернення за медич-ною допомогою, про стан здоров'я, д1агноз й ¡нал дат, отримаш при обстеженш \ лкуваны; г) пра-вовий захист вщ будь-яких незаконних форм
дискримшаци, пов'язаних з1 станом здоров'я; д) оскарження неправом1рних ршень \ дш прац1в-ниш, заклад1в та оргашв охорони здоров'я; е) можливють проведения незалежноТ' медичноТ експертизи у раз1 незгоди громадянина з висно-вками державноТ' медичноТ експертизи, застосу-вання до нього заход1в примусового лкування... ; е) допуск до нього ¡нших медичних прац1вниш, члеыв ам'Т', опкуна, шкпувальника, нотар1уса та адвоката, а також священнослужителя для вщ-правлення богослужшня та релтйного обряду. Прийняття спец1альних Акт1в, а саме Медичного кодексу УкраТ'ни, Закону УкраТ'ни «Про правовий статус пац1ет1в в УкраТ'ш» закртлюе права, обов'язки пац1ет1в \ Т'х гаранти забезпечення [2].
В Основах законодавства УкраТ'ни про охоро-ну здоров'я (ст.77) для медичних прац1вниш пе-редбачеш права на: а) заняття медичною \ фар-мацевтичною д1яльнютю вщповщно до спец1а-льносп та квал1ф1каци; б) втьний виб1р апробо-ваних форм, метод1в \ засоб1в д1яльносп, впро-вадження у встановленому порядку сучасних досягнень медичноТ та фармацевтичноТ' науки \