CC BY
12
BiCHHK Украгнсъког медичног стоматологгчног акадежШ
УДК 616-089:378.147
ПОГЛЯДИ НА ВИКЛАДАННЯ КУРСУ ЗАГАЛЬН01Х1РУРГП В CBITI ПОЛОЖЕНЬ БОЛОНСЬКОГО ПРОЦЕСУ
Крижановський Я.И., Буренко Г.В., Меллт В.М., Супрун Ю.О., Кульбака B.C.,
Нацюнальний медичний университет ¡м. О.О.Богомольця, м. КиТв
В cmammi проанал1зоват погляди cniepo6imnuKie кафедри загалъног xipypzii №2 з курсом ВПХ НМУ на актуалът аспекти впровадження кредитно-модулъног системи оргатзацп навчалъного процесу з загалъног xipypгii. Основними проблемами nеpеxiднoгo перюду визначет: перенавчання виклaдaчiв кафедри, складання методичних розробок нового поколтня згiднo вимогам Болонсъког декларацп мiжкaфедpaлънa ттегращя навчалъного процесу, розширення, полтшення техтчного i наглядного оснащення навчалъно-клнчног бази, впровадження компютерного тестового контролю, збшъшення частки клнчного навчання быя хворого, монотематичне вiдnpaцювaння практичних занятъ у фтсоват дт. Ткна ствпраця з головною i однопрофыъними кафедрами, обмт тформащею, дocвiдoм, методичними мamеpiaлaми буде сприяти устшнт pеaлiзaцii ре-форми вищог медичног освти згiднo вимог Болонсъког декларацп.
Ключов1 слова. Кредитно-модульна система органлзаци навчального процесу, викладання загальноТ xipypriT.
О.О.Богомольця визнано одним з базових за-
Вступ
Реформа вищоТ медичноТ школи в УкраТы в рамках БолонськоТ декларацп спрямована на створення загально-европейськоТ конкурентно-здатноТ системи осв™ з сдиними вимогами \ стандартами, зовышне визнаними дипломами, втьним вибором мюця навчання та працевлаш-тування. Перехщ викладання вщ традицмноТ до кредитно-модульноТ системи оргаызаци навчального процесу вимагае не ттьки суто оргаыза-цмних заход1в, створення ново!' методично! бази, але й якюних змн ус1еТ системи навчання [12, 2 ,6, 9].
Роль перебудови викладання хфурги визна-часться ТТ мюцем в систем! вищоТ медично!' оевн ти, як одыеТ з основних ведучих кпннних дисци-плн. Курс загальноТ хфурги закпадас основи системного вивчення, як хфурги, так \ предмета х\-рурпчного профтю, а також ус1х дисциплЫ, що пов'язаы з ¡нвазивними методами лкування, е зв"язуючою ланкою м1ж ними та теоретичними предметами. Ряд роздт1в загальноТ хфурги, таких як "асептика \ антисептика", "переливання кров1 \ кровозамшниюв" та ¡нш1, необхщы майбу-тым лкарям уах спе^альностей. Разом ¡з курсами пропедевтики внутршых \ дитячих хвороб загальна хфурпя е ¡нтегруючою дисциплЫою м1ж теоретичними \ кпннними кафедрами, закладас у студенев основи навичок догляду та ептку-вання з хворими, поведнки в стацюнар1, медичноТ деонтологи та кпннного мислення [5, 13, 1, 4, 3].
Перехщ до викладання за Болонською системою на кафедр1 загальноТ хфурги НМУ ¡м. О.О.Богомольця передбачасться у весняному семестр! 2007 року, але пщготовч1 заходи про-водяться вже тепер. До них вщносяться: вивчення ствроб1тника кафедри змюту, рекомен-дацм БолонськоТ (1999) та попередых, зокрема Маастр1хськоТ (1999) та ЕдинбурзькоТ (1988) де-кпарацм [9, 10, 12, 14, 15]; ознайомлення з наказом МОЗ УкраТни [ 7 ], за яким НМУ ¡м.
клад1в з координаци роботи щодо реалЬаци по-ложень БолонськоТ деклараци, планом заход^ НМУ з цього приводу [8], рекомендации щодо розроблення навчальних програм навчальних дисциплн [11]; участь в тематичних конференцн ях та ceMiHapax pi3Horo р1вня, обговорення проблем реформування навчання на методичних нарадах кафедри, надання вщповщноТ ¡нформа-ци студентам.
Фактично Bei викладач1 кафедри мають пере-вчитися i викладати св1й предмет за новими пе-дагопчними технологами згщно вимогам БолонськоТ деклараци. Для цього необхщы: висока вщповщалы-мсть викпадачв, постмне стремлн-ня до самоосв™, контроль завщувач1в кафедр i вщповщальних за навчальний процес за опану-ванням новими критер^ми навчання згщно по-ложень БолонськоТ деклараци, принципова оцн-ка недолшв i свосчасне Тх усунення - ось основ-Hi задачу здмснення яких будуть гарантувати вщповщнють квалфкаци педагопв вимогам реформ вищоТ медичноТ осв™.
Важливим моментом пщготовки е складання власноТ новоТ навчальноТ програми з загальноТ xipypriT. За TT основу була прийнята програма, пщготовлена головною кафедрою - кафедрою загальноТ xipypriT ВЫницького Нацюнального медичного уыверситету ¡м. M.l.niporoBa, яка створена з урахуванням програми "Загальна xi-рурпя з доглядом за хворими", затвердженоТ МОЗ УкраТни 20 вересня 2001 року та схваленоТ комюсю з медицини науково-методичноТ ради MiHicTepcTBa ocßi™ УкраТни (протокол № 95 вщ 13.11.2001 року); осв1тньо-квал1ф1кац1йноТ характеристики спе^алюта (наказ МОН УкраТни № 239 вщ 16.04.2003 р.), обговореноТ i позитивно оцненоТ на Hapafli представниюв кафедр загальноТ xipypriT ВМНЗ УкраТни (м. Внниця, кв1тень 2004 р.). Наказ МОЗ УкраТни № 492 вщ 12.10.2004 р. "Про внесения змЫ та доповнень
до Рекомендацм щодо розроблення навчальних програм навчальних дисциплн".
Мета роботи: визначення проблем пщготовки викладання загальноТ хфурги в свт положень БолонськоТ декпараци \ окреслення шлях1в Тх подолання.
Матер1али та методи досл1дження
Проведения анал^у вщповщност1 ново!' программ з загальноТ хфурги \ положень БолонськоТ декпараци [12] та рекомендацм Консультативно!' комгаТ СС [14] щодо додипломноТ медично! освн ти, визначеы пов'язаы з цим проблеми.
Результати та 1х обговорення
Згщно нового навчального плану загальна х\-рург1я з доглядом за хворими \ оперативна х1рур-пя з топографнною анатомию значаться разом, як единий предмет. Тх вивчення заплановане в IV - VI семестрах 11-111 кура в, на що загалом ви-дтено 225 годин аудиторноТ та позааудиторноТ роботи (8,5 кредит^). Однак стввщношення м1ж ними остаточно не з'ясованк Одночасно нова програма ¡з загальноТ хфурги з доглядом за хворими створена головною кафедрою, розрахова-на на 180 годин (6 кредит!в), як1 пропонусться реал^увати пщ час навчання на Ш курск Таким чином, конкретно не визначений розподт 75 годин (2,5 кредит^), видтених у весняному семестр! другого курсу, як1 до нин1 зайнят1 "доглядом за хворими".
Вщповщно до наданих кредит^ увесь курс загальноТ хфурги подтено на 6 тематичних мо-дул1в, як1 скпадаються ¡з 30 змютових модуле I включають 48 окремих тем, що охоплюють про-граму дисциплин. Для кожного модуля сформу-льоваы конкреты цт1 вивчення матер1алу з ч1т-ким визначенням того, що студент повинен знати I що ум1ти з точки зору формування навичок профеййноТ д1яльност1. Змют програми розкрито в тематичних планах лекцм, практичних занять, самостмно! роботи студент! в. На наш погляд, не зрозумто чому у програм1 запропонованм головною кафедрою немае окремоТ теми "Шок" (модуль 2, змютовний модуль 10 "Загальна анесте-зюлопя та реаымац1я), яку ми включили у влас-ну програму. Складен! також перелки питань для поточного I пщсумкового контролю, необхщ-них практичних навичок, список рекомендовано!' навчально-методичноТ л1тератури, створено власний банк ситуацмних задач формату А в рамках контролю "Крок-2".
Зважаючи на мюце загальноТ х1рурги в систе-М1 вищоТ медичноТ осв™, при створены ново!' програми, як найбтьш актуалы-м повстають питания м1ж предметноТ ¡нтеграци викладання. Особливу увагу привертае ¡нтеграц1я загальноТ х1рург1Т з патолопчною фЬюлопсю, патолопчною анатомию та фармакологию. Вивчення ряду
тем з цих предмета в т1й чи ¡ншм м1р1 вщстас в1д тюно пов'язаних з ними роздтами загальноТ х\-рургп. Найбтьш це стосусться кафедри фармакологи, де, наприклад, вивчення тем, присвяче-них антисептикам вщстас в1д вщповщних тем загальноТ х1рурги майже на р1к. Структури навчальних плаыв кожноТ дисциплин мають свою ло-г1чну послщовнють, традицмнють, затверджеы на р1вы Вчених рад уыверситету, МОЗ УкраТни та ¡н. Тому це положения не можливо зммити зусиллям окремих кафедр. Необхщне централ¡-зоване упорядкування ¡нтеграци I координаци навчальних програм, у перюд пщготовки до переходу на нову систему викладання. У зв'язку з цим повинна пщвищуватися роль м1жкафедра-льноТ ¡нтеграци уах видв. Вона мае бути спря-мованою на узгодження програм, дисциплш, окремих положень I понять, наприклад, таких важливих як "шок", "сепсис"; перелку до вивчення сучасних засоб1в лкування: загального зне-болювання, антибютиюв, тощо.
Важливим моментом забезпечення методо-лог1чноТ бази ново!' системи викладання слщ вважати створення методичних розробок практичних занять нового поколмня, адаптованих до модульноТ системи. Кожна методична розробка повинна конкретно розкривати окрем1 теми на-вчальноТ програми I вщповщно 1 пункту рекомендацм Консультативно!' комгаТ СС реалЬувати первины цт1 до дипломного навчання: формування вщповщних теоретичних знань, практичних навичок, ставлення до етичних цнностей [14]. Змют методичних розробок не повинен бути перевантаженим [14]. В зв'язку з цим найкращою формою роздту "Змют заняття" слщ вважати конкреты в1дпов1д1 на контроль^ питання.
Проведения практичних занять плануеться за ¡ндивщуально-груповим методом. На початку кожного з них у вступим частиы викпадач коротко обфунтовус актуальнють теми, визначае цт1 заняття. На пщстав1 усного або письмового опи-тування, а також шляхом виршення ситуацмних задач вщповщно програми "Крок-1", з'ясовуеться вихщний рвень знань студенев, набутий п1д час вивчення попередых дисциплЫ I самостмно! п1д-готовки. Основний час заняття выводиться для здмснення професмного тренмгу: обстеження хворих, реалЬаци х^урпчних метода д1агности-ки та лкування бтя л1жка хворого, в перев'язоч-нм, мантуляцмнм, операцмнм. При цьому про-цес навчання необхщно посднувати з оцнюван-ням знань I вмЫь студенев [13]. На завершую-чому етат студентам пропонуються ситуацмы задач! та тести вщповщно програми "Кроку-2", перевфясться Тх вмЫня застосовувати, аналЬу-вати I синтезувати клмко-лабораторы I ¡нстру-ментальы данк Пщ час цього найб1льш доцтьно знайти можлив1сть довести студентам на практичних прикладах ще одну тезу з "Рекомендац1й
BiCHHK Украгнсъког жедичног стоматологгчног акадежШ
комгаТ СС" про необхщнють бути готовими при-стосовуватись до змЫ у медичый практиц в процеа IX подальшого навчання \ робот1 [14]. К-нцева оцнка знань студенев за кожне заняття повинна складатись з урахуванням вщповщей, практичних дм та робочо!' активное^, за рейтингом. Слщ зауважити, що оцнка за практичне заняття в балах ново!' систем и уявляеться занадто гром^дкою, а якщо взяти до уваги рекомендацю при оц1нц1 за пщсумковий модуль переводити суму бал1в в п'ятибальну шкалу [11], що таке навряд е доцтьним \ потребус додаткового обго-ворення.
Дуже важливою \ водночас скпадним завдан-ням слщ вважати реал^ацю положень з реко-мендацм комюи СС про перехщ вщ пасивного викладання до активного навчання, "збтьшення частини кпннного навчання бтя л1жка хворого", "кпннного викладання поза госттальними умо-вами" [14]. Вттення Тх утруднюсться \ нав1ть унеможливлюсться наявнютю на сьогоды велико!' чисельност1 студенев в трупах, значним числом груп, що одночасно приходять в кл1н1ку, а також вщсутнютю у частини студенев мотиваци до продуктивного навчання. Вир1шення цих пи-тань вбачасться за рахунок приведения норм педагопчного навантаження до европейських стандарте, доведения ктькосп студенев в трупах \ числа труп, одночасно перебуваючих на кафедра до оптимальних меж, що дозволить "сфокусувати процес навчання на конкретних студентах" [13] \ певною м1рою покращити моти-вац1ю активного навчання. 3 метою забезпечен-ня лтших умов для самостмно! роботи бтя хворого \ оволодння практичними навичками студентами за ¡нщативою кафедри загальноТ хь рурги в новому договор! м1ж кпннними лкарня-ми № 2, № 3 \ НМУ розширений перелк в1дд1-лень, центра хфурпчного напрямку, як1 можуть слугувати мюцем проведения практичних занять. ОптимЬацт цього процесу також може бути досягнута реальним використанням результат^ рейтингу: урахування !'х пщ час пщсумкових контроле, вибору спец1ап1заци, пюлядипломно-му розподт1, тощо.
Вимогою часу е бтьш широке впровадження комп'ютерних технологм в навчальний процес, що на сьогодення затруднене в зв'язку з матерь альними труднощами вищих медичних навчаль-них заклад^. Проте створення електронно!' вер-си елемент1в змютовних модуле, наповнення !'х наглядними матер1алами е одысю ¡з нагальних задач перехщного перюду реформування медично! осв1ти. Бажаний обмн досвщом \ навчаль-но-методичними матер1алами, \ в першу чергу, на електронних ноаях м1ж однопрофтьними кафедрами.
Ще одысю важливою проблемою слщ вважати удосконалення оргаызацп та методичного за-
безпечення вщпрацювання пропущених практичних занять. Найбтьш повноцшне опанування матер1алу може забезпечити лише впровадження монотематичних вщробок. Для цього необ-хщно забезпечити !'х свосчасысть i попереднм запис студенев, що можливе ттьки при активнм пщтримц1 декана^в. На нашм кафедр1 успшно проводяться монотематичы вщробки занять з термнних уражень i окремих механнних пошко-джень. 1х результати свщчать про ефективнють такого пщходу.
Висновки
Ycnix реал1зац1Т реформи вищоТ медично!' ocßiTH залежить в1д свосчасно!' пщготовки кафедрами нових навчальних програм i матер1ал1в по !'х методичному забезпеченню з урахуванням рекомендацм Консультативно! KOMiciT GC щодо до дипломно!' медично!' осв1ти, вимог кредитно -модульно!' системи оргаызаци навчального процесу в CBiTi положень Болонсько!' декпараци, детального ознайомлення з ними викпадачв i об-говорення на р1зних р1внях з внесениям можли-вих коректив, оснащения кафедр сучасними техннними засобами навчання.
Л1тература
1. Дронов O.I., Ковальська 1.0.Ю.СусакЯ.М., ПроцюкА.В. Реал1зац1я ¡нтеграци викладання загальноТ xipypriT. Ма-тер1али навчально-методичноТ конференцй' "1нтеграц1я викладання-запорука ефективного навчання". КиТв, 2005, с.46-47.
2. Журавський B.C., Згуровський М.З. Болонський процес: головы принципи входження в бвропейський npocTip вищоТ ocBiTM.- КиТв: 1ВЦ "Пол1техн1ка", 2003, 200 с.
3. Жученко С.П., Жел1ба М.Д., XiMi4 М.Д. (За ред.) Зага-льна xipyprifl. КиТв, "Здоров"я", 1999.
4. Крижановський Я.Й., Меллш В.М., Радомський O.A., AHTOHiB В.Р., Кульбака B.C. Один ¡з аспекпв покращен-ня навчання. Матер1али навчально-методичноТ конференцй' "1нтеграц1я викладання-запорука ефективного навчання". КиТв, 2005, с.60-61.
5. М1шалов В.Г., Бурка А.О., Храпач В.В. Значения ¡нтеграци "по вертикалТ xipypri4Hnx дисциплЫ у викладанш х1рург1чних хвороб на випускшй кафедр1. Матер1али на-вчально-методичноТ конференцй' "1нтеграц1я викладан-ня-запорука ефективного навчання". КиТв, 2005, с.75-76.
6. Москаленко В.Ф., Ляхоцький В.П., Нечушкша О.В. Фор-мування цшнюноТ системи молод1 в умовах трансфор-мацй УкраТ'нського сусп1льства. Науковий в1сник Нацю-напьного медичного ун1верситету ¡м. О.О.Богомольця, 2004, №1-2, с.95-100.
7. Наказ МОЗ УкраТни Bifl 22.03.2004 №148 "Про заходи щодо реал1зацп положень Болонсько!' декпарацй' в систем! вищоТ медично!' та фармацевтичноТ осв1ти".
8. План заход1в Нац1онального медичного ушверситету ¡м. О.О.Богомольця по реал1зацй законодавчих i нормати-вних документе з питань ¡нтеграцй' вищоТ медично!' (фармацевтичноТ) осв1ти УкраТни у Свропейський ocBiT-н1й npocTip. 27 березня 2004.
9. Наказ МОЗ УкраТни вщ 31.01.2005 №52 " Про затвер-дження та введения нового навчального плану пщгото-вки фах1вц1в осв1тньо-квал1ф1кац1йного р1вня "спец1а-л1ст" квал1ф1кацп л1кар у вищих начальних закладах III -IV р1вня акредитацй УкраТни за спец1альностями " л1ку-вання", "пед1атр1я", "медико-проф1лактична справа".
10. Передерм В.Г., Москаленко В.Ф., Булах 1.6. Болонський процес та модерызащя вищоТ медично!' осв1ти: проблеми, завдання та шляхи вир1шення. Науковий Bi-
сник Нацюнального медичного уыверситету ¡м. О.О.Богомольця, 2004, №1-2, с.80-87.
11. Рекомендацп щодо розроблення навчальних програм навчальних дисциплЫ. МОЗ УкраУни Нацюнального медичного уыверситету ¡м. О.О.Богомольця. КиУв, 2004.
12. Сптьна декпарац1я про систему вищоУ ocbîth в Сврот, прийнята мшютрами ocbîth свропейських краш. Болонья. 1999.
13. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна xipyprà з анесте-зюлопею, основами реашматологп та догляду за хво-рими. КиУв, "Здоров'я". 2000.
14. Curtoni S, Willemstein S, Smolders F, De Koning J. Overview of Medical Education in Europe //Medical Education in Europe. (An Anthology of Met-Net conferenct presentation Lille 1998), Maastricht, 1999.
15. World Federation for Mtdical Education. World Conference on Medical Education Report. Edinburgh, Scotland, 1988.
Реферат
ВЗГЛЯДЫ НА ПРЕПОДАВАНИЕ КУРСА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ В СВЕТЕ ПОЛОЖЕНИЙ БОЛОНСКОГО ПРОЦЕССА Крижановский Я.Й., Буренко Г.В., Меллин В.М., Супрун Ю.О., Кульбака B.C.
Ключевые слова. Кредитно-модульная система организации учебного процесса, преподавание общей хирургии.
В статье проанализированы взгляды сотрудников кафедры общей хирургии №2 с курсом ВПХ НМУ им. А.А.Богомольца на актуальные аспекты внедрения кредитно-модульной системы организации учебного процесса по общей хирургии. Основными проблемами переходного периода определены: переучивание преподавателей кафедры, написание методических разработок нового поколения согласно требованиям Болонской декларации междукафедральная интеграция учебного процесса, расширение и улучшение технического и наглядного оснащения учебно-клинической базы, увеличения части клинического обучения возле больного, монотематическая отработка практических занятий в фиксированные дни. Тесное сотрудничество с главной и однопрофильными кафедрами, обмен информацией, опытом, методическими материалами будет способствовать успешной реализации реформи высшего медицинского образования в соответствии с требованиями Болонской декларации.
УДК 616-089:378.147 (477.74). 096:616.31
ОСОБЕННОСТИ ПРЕПОДАВАНИЯ ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ СТУДЕНТАМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА С УЧЕТОМ ТРЕБОВАНИЙ БОЛОНСКОЙ ДЕКЛАРАЦИИ
Крыжановский В.В., Мищенко Н.В., Петров С.Р., Кравченко А.И.
Одесский государственный медицинский университет
На кафедре госпитальной хирургии и хирургии стоматологического факультета ОГМУ разработан Проект рабочей программы по общей хирургии с уходом за хирургическими больными для студентов высших медицинских учебных заведений Ш-1У уровня аккредитации Украины и Проект учебного плана дисциплины "Общая хирургия с уходом за хирургическими больными" для студентов стоматологического факультета. Предлагается ориентировочная структура зачетного кредита Модуля. Отмечается, что преподавание общей хирургии студентам стоматологического факультета по кредитной системе предполагает более эффективную организацию учебного процесса.
Ключов1 слова: преподавание, общая хирургия, Болонский процесс.
Проблематика Болонского процесса стала в Украине в последнее время одной из самых популярных тем, которой посвящено множество конференций, семинаров и статей. Интерес украинского образовательного сообщества к Болонской системе понятен. Прежде всего, это магистральное направление развития высшего образования в современной Европе, предполагающее формирование единого образовательного пространства, построенного на ряде обязательных принципов. Среди них: многоуровневая система обучения, введение системы академических кредитов, обеспечение мобильности студентов и преподавателей, контроль над качеством приобретенных знаний и др. Самоизоляция от процессов, развивающихся в едином европейском образовательном пространстве, может привести к отставанию медицинского образования в нашей стране [6, 3].
Академические кредиты создают дополнительные организационные предпосылки для индивидуализации обучения студента за счет использования нелинейных образовательных схем, позволяющих ему структурировать свое образо-
вание в более точном соответствии с собственными интересами и жизненными устремлениями. Кредиты какединица трудоемкости учебного процесса будут наглядно характеризовать полученное студентом образование, демонстрируя объем затраченных на изучение каждой дисциплины усилий [1, 7].
Макеты действующих учебных планов предполагают распределение только аудиторной нагрузки по времени и формам. Перенос акцента в процессе обучения на самостоятельную работу, несомненно, должен найти отражение и в таком формализованном документе, как учебный план и учитываться при его разработке [5]. В рамках учебного процесса необходимо выделять 3 взаимосвязанных вида учебной нагрузки, которые и входят в понятие общей трудоемкости изучения дисциплины:
1. Аудиторная работа в виде традиционных форм: лекции, семинары, практические занятия и т. п.
2. Самостоятельная работа студентов, которая включает в себя как подготовку к текущим аудиторным занятиям, так и выполнение допол-
