CC BY
9
Реферат.
ДЕЯК1 ПИТАНИЯ 0ПТИМ13АЦ11 ВНУТР1ШНЬ0АУДИТ0РН01 САМ0СТ1ЙН01 РОБОТИ СТУДЕНТ1В НА КУРС1 ЗАГАЛЬН01 Х1РУРГ11, ЩО ПОБУДОВАНИЙ НА ЗАСАДАХ ПРИНЦИП1В КРЕДИТН0-М0ДУЛЬН01 СИСТЕМИ. В.В. 1ващенко0.1. Ыколаев
Ключов1 слова: внутршньоаудиторна самостшна робота, кредитно-модульна система, оптим1зац1я навчання, проблеми навчан-ня.
В робол здшенена спроба створення рацюнальноТ схеми технолопчноТ карти заняття на цикл1 загальноТ мрургп, що побудова-ний на вимогах кредитно-модульноТ системи на основ! оптим1зацп внутршньоаудиторно!' самостшноТ роботи студенев. Обгово-рюються проблеми, що виникають при цьому.
УДК 616-001.17
П1СЛЯДИПЛ0МНА П1ДГ0Т0ВКА Л1КАР1В-К0МБУСТ10Л0Г1В ТА Л1КАР1В СУМ1ЖНИХ СПЕЩАЛЬНОСТЕЙ.
Нацюнальна медична академ1я пюлядипломно!' осв1ти ¡м. П.Л.Шупика, м.КиТв Козинець Г.П., Васильчик Ю.М.,. Циганков В.П
Висвтлена необх1дтстъ для надання висококвалгфжованог допомоги хворим з опжовою травмою за допомогою проведення тдготовки лжаргв-курсантгв за спещалътстю «Комбустюлоггя», про-ведення передатестацшних цикл1в, а також для тдвищення теоретичних знанъ та практич-них навичок у лжар1в сумгжних спещалъностей на вигзних циклах та циклах тематичного удо-сконалення по опжовш травмг, що проводятъся в НМАПО 1м. П.Л.Шупика. Показана висока ефе-ктивтстъ навчання, яка проводитъся за учбовими програмами з охопленням всъого об'ему теоретичних знанъ та практичних навичок необхгдних лжарю-комбустюлогу, та лжарям сумгж-них спещалъностей, а також перевгрки засвоених знанъ внаслгдок проведення практичних г се-мтарсъких занятъ та використання методики пдготовки та захисту рефератгв. Висвтлена участъ лгкаргв курсантгв у лгкувалъному процесг. На основг вищевикладеного, проведення циклгв спещаж1зацп, передатестащйног пдготовки для лжаргв-комбустюлоггв, а також цикл1в тема-тичного удосконалення для лгкаргв сумгжних спецгалъностей, значно покращило якгстъ надання медичног допомоги у постраждалих з опгковою травмою.
Ключов1 слова: откова травма, ранне оперативне лкування, практичш заняття.
населения: 4,28% в 2006 роц1 проти 4,5%
Вступ.
Термны ураження у оаб постраждалих вщ отюв незалежно вщ вку представляють складну медичну та економнну проблему. Лкування опн ково1 травми мае своТ особливост, як в кпнн-ному переб1гу, так \ в консервативному та оперативному лкуваны.
Щорнно в УкраТы за медичною допомогою звертаеться бтьше 64.000 постраждалих вщ опковоТ травми. В 2006 роц1 в УкраТы зареест-ровано 59.735 випадюв оп1к1в серед дорослого, що екпадало 13,2 на 10.000 дорослого населения проти зареестрованих 53.735 - в 2005 роц1, що екпадало 13,5 на 10.000 дорослого населения.
В 2006 роц1 в УкраТы зареестровано 9.534 ви-падюв оп1к1в серед дитячого населения, що складало 14,1 на 10.000 дитячого населения проти 9.901 - в 2005 роц1 (14,2 на 10.000 дитячого населения).
Частота отюв в УкраТы постмно зменшуеться. Лише за останы 5 роюв виявляеться тенденцт до зменшення оптового травматизму серед дорослого населения на 20,6%, серед дитячого на 10,3%, в той же час вщмнаеться збтьшення ступеню важкост1 оп1к1в пац1ент1в похилого та старечого в1ку \ оп1к1в у д1тей до 3 роюв.
Вщмнена тенденцт до збтьшення спец1ал1зо-ваноТ допомоги дитячому населению, що забез-печило зниження летальное^ до 0,19% в 2006 роц1 проти 0,25% в 2005 роцк Також вщмнаеть-ся деяке зниження летальное^ серед дорослого
2005 роцк В структур! летальное^ серед дорос-лих переважають хвор1 похилого та старечого вку, особи без постмного мюця проживания з багатьма супутыми захворюваннями, пац1енти з хроычним алкогол^мом. Середня тривалють ль кування серед дорослих пац1ент1в складала 16,79 д1б в 2006 роц1, проти 16,8 - в 2005 роцк Серед дитячого населения ц1 показники екпада-ли 12,4 та 12,9 доби вщповщно. Робота л1жка в опкових вщдтеннях на протяз1 останых роюв стабтьно складас 310 д1б, при и оберт1 - 15,115,7.
Згщно статистичних даних до 20% хворих з поширеними поверхневими та глибокими опка-ми проходять лкування в опкових вщдтеннях де отримують висококвалфковану медичну до-помогу. В той же час до 50% постраждалих з числа зареестрованих з поверхневими отками до 5% поверхы тта медичну допомогу отримують в умовах пол1шыки. Хвор1 з поверхневими опка-ми до 10-12% лкуються в умовах ЦМЛ та ЦРЛ. 30% в1д числа зареестрованих хворих з глибокими опками до 5% поверхы тта первинно ль куються в х1рурпчних та травматолопчних стацн онарах. Медична допомога в першу добу теля отримання оп1к1в в районних та мюьких лкарнях надаеться лкарями сум1жних спецальностей -анестезюлогами-реаыматологами, хфургами, травматологами.
Завдяки тому, що в спецал^ованих опкових вщдтеннях де е висококвалфкований медич-
В1СНИК Украгнсъког медичног стоматологгчног акадежш
ний персонал, наявысть стацюнарного облад-нання, використання цтеспрямованоТ антибак-тер1альноТ терапи, а також нових метода консервативного \ оперативного лкування, створеы умови для постраждалих з р^ними по площ1 та глибиы отковоТ травми.
Постало питання тслядипломноТ пщготовки не ттьки спец1алют1в комбустюлопв, але й лкар1в суммних спецальностей, як1 надають медичну допомогу хворим з опками та Тх наслщками.
Мета роботи — пщвищення ефективност1 пю-лядипломноТ пщготовки лкар1в-курсант1в за спе-ц1альнютю «Комбустюлопя», а також лкар1в-курсант1в суммних спец1альностей на вшзних циклах та циклах тематичного удосконалення для покращення надання медичноТ допомоги по-страждалим вщ оп1к1в.
Матер1али та методи
Для пщвищення якост1 надання медичноТ допомоги хворим з опковою хворобою на кафедр1 комбустюлоги та пластично!' х1рурги НМАПО ¡м. П.Л.Шупика проводиться пюлядипломна пщго-товка лкар1в-курсант1в за спецальыстю «Комбустюлопя». Але в той же час велике значения в лкуваны опковоТ хвороби залежить не ттьки в1д комбустюлога. Перша медична допомога часто надасться х1рургом, травматологом, анестезю-логом-реаыматологом, дитячим х1рургом, тому вщ правильного призначеного лкування залежить подальший прогноз. В той же час ¡нколи недостатнм досвщ лкар1в сум1жних спецально-стей, як1 надають першу медичну допомогу хворим з опковою травмою на р^них етапах лку-вання, необхщно пщвищувати р1вень знань на циклах пюлядипломноТ пщготовки.
Для забезпечення надання спецалЬованоТ медичноТ допомоги хворим з опками на кафедр1 х1рурги та комбустюлоги НМАПО ¡м. П.Л.Шупика, проводиться пюлядипломна пщготовка лкар1в-курсант1в за спецальыстю «Комбустюлопя», а також лкар1в-курсант1в сум1жних спецальностей на вшзних циклах та циклах тематичного удосконалення. Пщготовлеы та затверджеы коор-динацмною радою МОЗ УкраТни цикли: спецалн зац1я - 312 навчальних годин, передатестацм-ний цикл - 154 навчальних годин. Вченою Радою академп затверджеы цикли - тематичного удосконалення - «Опки та IX наслщки», а також -«Опки у д1тей» - 234 години \ вш'зы - «Опки, Тх наслщки та реабт1тацт опкових хворих» - 72 години, стали економнно вигщними та ефектив-ними, вони пщвищують р1вень теоретичних знань та практичних навичок опковоТ хвороби у лкар1в сум1жних спецальностей. Лкарькурсанти ознайомлюються з програмою та робочим планом навчального процесу - темами лекцм, практичних занять, семнар1в. Учбова програма р1з-них цикп1в являсться нормативним документом, в якому висв1тлюеться змют навчання на циклах, встановлюються вимоги до об'сму та р1вня п1д-готовленост1 спецалюта. Змют програми охоп-
люс весь об'ем теоретичних знань та практичних навичок необхщних лкарю спец1алюту-комбустюлогу для самосшноТ роботи для надання квапфкованоТ допомоги постраждалим. Враховаы рекомендаци навчання лкарв-курсант1в впровадження засад БолонськоТ сис-теми осв1ти, яка пщвищус роль ¡ндивщуальноТ пщготовки курсан^в та постмного контролю за р1внем Тх знань.
Для виконання вищевказаних програм в про-цеа навчання передбачеы таю види занять: лекцм, практичы заняття, р1зн1 види семнар1в. П1д час навчання на кафедр1 лкарькурсанти у вщпо-вщносп з учбовим планом пщвищують р1вень теоретичноТ пщготовки \ оволодвають практич-ними навичками. Основною формою перев1рки засвосних отриманих знань е практичы \ семь нарсью заняття. Викладач на практичних занят-тях ¡нформуе лкар1в-курсант1в про тему наступ-ного заняття, пропонус л1тературу для самостм-ного вивчення. Пщб1р хворих здмснювався у вщповщносп до теми що розбирасться. Курсан-ти на протяз1 всього заняття працюють з хвори-ми в палату самостмно проводять перев'язки, передчасно ознайомившись з ¡стор1ею хвороби, з даними р^них дослщжень, анал^в. Закмчу-сться заняття обговоренням кпУчноТ течи опко-воТ хвороби даного хворого, пщготовки до оперативного лкування. Л1кар1 курсанти уск цикл1в беруть участь в обходах професора, як1 прово-дяться в клЫМ, а також в обговорены р^них ме-тод1в консервативного та оперативного лкуван-ня.
Кр1м лекцм проводяться також сем1нарськ1 заняття, на яких л1кар-курсант висв1тлюс передчасно дану по програм\ тему. На заняттях л1кар1-курсанти задають питання, активно приймають участь в обговорены, викладач доповнюе допо-в1дь \ робить висновки.
Нами використовуеться також методика п1дго-товки та захисту реферат1в з глибоким вивчен-ням л1тератури по даному питанию, що значно п1двищусяк1сть теми що розглядаеться.
На кафедр1 створеы умови для засвосння практичних навичок та теоретичних знань.Лкарям курсантам передатестацмних ци-кл1в \ цикл1в спецал^аци створен! умови для са-мостмноТ роботи. Вони активно приймають участь у л1кувальному процес1, працюють з хво-рими в палатах та перев'язочних, приймають участь в оперативних втручаннях п1д контролем викладача. На протяз1 всього пер1оду навчання для перевфки набутих знань застосовувалось проведения тестових контрольних завдань, а для закпючного ¡спиту передатестац1йного ¡спи-ту та циклу спец1ал1зац1Т застосовувалась атес-тац1йна комп'ютерна тестова програма затвер-джена М1н1стерством охорони здоров'я УкраТни.
Лкарнкурсанти як1 пройшли навчання на цикп1 спец1ал1зац1Т п1длягають атестац1Т для виявлення р1вня знань та практичних навичок з присвоениям звания лкаря спец1ал1ста за спец1альн1стю
«Комбустюлопя». Л1кар1 як1 заюнчили навчання на передатестацмному цикп1 пщлягають атеста-ци для виявлення р1вня знань та практичних на-вичок у вщповщност1 до квалфкацмних вимог на квалфкацмну категор1ю л1каря-спец1алюта комбустюлога.
За перюд 2002-2006 роки на передатестацм-них циклах та циклах спец1ал1заци пщготовлено 115 лкар1в-курсант1в за спец1алы-мстю «Комбустюлопя». На циклах тематичного удосконалення отримали пщготовку 402 л1кар1. За вищевказа-ний перюд кафедрою забезпечено виконання 9584 навчальних годин. На основ! вищевикпа-деного проведения цикп1в спецал^аци та пере-датестацмноТ пщготовки лкар1в - комбустюлопв, а також - цикп1в тематичного удосконалення для лкар1в-х1рурпв, травматолог! в, анестезюлопв-реаыматолопв, дитячих х1рург1в, лкар1в невщ-кпадноТ допомоги, значно покращило якють на-дання медичноТ допомоги у постраждалих хво-рих з опковою травмою.
Висновки
1. Набут1 знания отриманы лкарями - курсантами за спец1алы-мстю «Комбустюлопя», а також лкарями-комбустюлогами на передатес-тацмних циклах, активно застосовуються в практичнм д1яльност1, що в свою чергу значно покращуе результати консервативного та оперативного лкування хворих, внаслщок чого скоро-чуються термЫи лкування постраждалих з от-ками, зменшуеться ктькють тяжких ускпаднень, та вщсоток ¡нвалщност1 шюля перенесено! от-ковоТ хвороби.
практичних навичокдля Л1кар1в сум1жних спец|-альностей, як1 вони отримують внаслщок проведения вшздних циктв, та циктв тематичного удосконалення покращують якють надання пер-винноТ медичноТ допомоги у постраждалих хворих з опковою травмою.
3. Пюлядипломна пщготовка лкар1в-курсант1в за спецалы-мстю «Комбустюлопя», лкар1в-комбустюлопв на передатестацмних циклах по «Комбустюлоги», а також лкар1в сум1жних спецн альностей на виТздних циклах та циклах тематичного удосконалення по опковм травму що про-водяться в НМАПО ¡м.. П.Л.Шупика е одним ¡з основних метода для покращення якост1 на Bcix етапах надання медичноТ допомоги хворим з опковою травмою.
Л1тература
1. Братусь В.Д., Фомш П.Д. Шляхи ¡нтеграци медичних yHi-версителв у систему медичноТ осв1ти краТн Заходу. //. Мистецтволкування. -2003.-№ 6.- С. 15-21
2. Кебкало T.B., Кебкало А.Б. Пщготовка л1кар1в-х1рурпв в УкраТж та шляхи удосконалення i'x тслядипломноТ' ocBi-ти. // Xipyprifl УкраТ'ни. - 2003. - № 2. - С. 4-7.
3. Нагайчук B.I. Оргаызащя i надання само-, взасмо- допомоги хворим з отками на мющ травми та медичноТ допомоги на етапах евакуацп у Вшницькш областг //. Нау-ковий в1сник Ужгородського ушверситету. Вип. 27. - 2006. - С. 10-13.
4. Козинець Г.П., MoicecHKO P.O., Комаров М.П. Сучасний стан комбустюлопчно!' допомоги населению Украши та невщкпады завдання з оргаызацшного вдосконалення та медичного забезпечення. // Науковий вюник Ужгородського ушверситету. Вип. 27. - 2006. - С. 3-6.
5. Козинець Г.П., Комаров М.П., АнкЫ Л.М., BopoHiH A.B. Анал1з стану надання комбустюлопчно!' допомоги населению Украши за 2006 piK. Зб1рник наукових праць cniB-роб1тник1в НМАПО ¡MeHi П.Л. Шупика. Вип. 16, кн. 4. -2007. - С. 65-70.
2. Пщвищення теоретичних знань та
Реферат.
ПОСЛЕДИПЛОМНАЯ ПОДГОТОВКА ВРАЧЕЙ-КОМБУСТИОЛОГОВ И ВРАЧЕЙ СМЕЖНЫХСПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ. Козинец Г.П., Васильчик Ю.М., Циганков В.П.
Ключевые слова: ожоговая травма, раннее оперативное лечение, практические занятия.
Освещена необходимость для предоставления высококвалифицированной помощи больным с ожоговой травмой с проведения подготовки врачей-курсантов за специальностью «Комбустиология», проведение предаттестационных циклов, а также для повышения теоретических знаний и практических навыков у врачей смежных специальностей на выездных циклах и циклах те -матического усовершенствования по ожоговой травме, что проводятся в НМАПО им. П.Л.Шупика. Показана высокая эффективность , которое проводится за учебными программами с всего объема теоретических знаний и практических навыков необходимых врачу-комбустиологу и врачам смежных специальностей, а также проверки усвоенных знаний, в результате проведения практических и семинарских занятий и использования методики подготовки и защиты рефератов. Освещено участие врачей курсантов в лечебном процессе. На основе вышеизложенного, проведение циклов специализации, предаттестационной подготовки, для врачей-комбустиологов, а также циклов тематического усовершенствования, для врачей смежных специальностей, значительно улучшило качество предоставления медицинской помощи в пострадавших с ожоговой травмой.
