CC BY
23
Лктуи.п.н i проблемы сучасно!" медицины
Реферат
ПРАВА ВРАЧА - ПРАВА ПАЦИЕНТА: ПУТЬ К ВЗАИМОПОНИМАНИЮ
Федорчук е.П., Федорчук С.М., Волошинович В.М., Козань Н.Н., Сорока О.Я., Гевка Н.В.
Ключевые слова: медицинское законодательство, судебно-медицинская экспертиза.
Для определения и профилактики профессиональных правонарушений медицинских работников важной является полная и своевременная информация об уровне правонарушений в сфере охраны здоровья. В результате анализа врачебных правонарушений медицинских работников в Ивано-Франковской области материалам комиссионных экспертиз установлено, что наибольшее количество правонарушений (44,1 %) совершено в ЦРЛ области, меньше - в ОКБ, городских лечебных заведениях (30,5%) и в частных врачебных заведениях (25,4%). Невыполнение или недоброкачественное выполнение лечебных мероприятий обнаружено в 57,7 % случаев, неполное обследование больных и недостаточная дифференциация клинических проявлений - в 43 %. Надеемся, что «Этический кодекс врача Украины» станет позитивным регулятором правовых взаимоотношений «врач-пациент» и предоставит возможность правовой защиты пациента от недобросовестного врача и возможность правовой защиты врача от необоснованных и завышенных требований пациентов.
Summary
RIGHTS FOR DOCTOR AND RIGHTS FOR PATIENT: HOW TO REACH MUTUAL UNDERSTANDING Fedorchuk Ye. P., Fedorchuk S.M., Voloshynovych V.M., Kozan N.M., Soroka O.Ya., Hevka N.V. Key words: medical low, forensic medical examination.
To detect and to prevent occupational offences among health care workers it is important to obtain complete and actual information on the level of offences in health care. Having analyzed medical offences in Ivano-Frankivsk region according to materials of commission examinations it has been found out the most of offences (44,1 %) were perpetrated in central district hospitals of the region, less in the Regional Clinical hospitals and municipal medical institutions (30,5%) and the least in private medical institutions (25,4%). Avoidance or improper implementation of medical measures was found out in 57,7% cases, incomplete inspection of patients with insufficient differentiation of clinical manifestations was registered in 43 %. We hope that the «Ethics code of doctor of Ukraine» will act as positive regulator of legal relations «doctor-patient» and will afford an opportunity for legal defense of patients from an unprincipled doctor and at the same time for the defense of health care workers from groundless and overpriced claims of patients.
УДК 614.253:378.1:37.035 IfexMicmep Я.В., Лисенко О.Ю.
ДЕ0НТ0Л0ПЧНЕ ВИХОВАННЯ ЯК ВАЖЛИВИЙ ГУМАНГГАРНИЙ АСПЕКТ ВИЩ01 МЕДИЧН01 (ФАРМАЦЕВТИЧН01) 0СВ1ТИ
Нацюнальний медичний уыверситет ¡меы О.О. Богомольця, м. Кшв, Украша
Середовище, яке формуешься nid час навчалъно-виховного процесу в умовах вищого медичного (фармацевтичного) навчалъного закладу, виконуе декшъка функцш eiduocuo 3Micmy розвитку деонтолог{чног кулътури, а саме: створюе систему цтностей, комуткативне середовище, фор-муе початков{ професшт навички, знания та вмтня. Саме тому на сучасному emani державо-творення Украгни, що характеризуешься активними розбудовчими процесами у сфер{ охорони здоров'я, реформуванням oceirnuboï та медичног галузей, важливим е комплексний nidxid до мо-дертзацп 3Micmy oceimu та оргашзацшних форм д{ялъност{ HayKoeo-nedazozi4Hozo колективу вищого медичного (фармацевтичного) навчалъного закладу, що передбачае впровадження низки складних навчалъно-просв{тницъких 3axodie, спрямованих на виховання високоосв{чених, моралъ-них, професшних, мобшъних, конструктивних лтар{в i npoei3opie, здатних до ствпращ та вза-емодп задля духовног i кулътурног розбудови украгнсъког наци.
Ключов1 слова: вища медична i фармацевтична осв1та, деонтолопя, педагопка, етика, психолопя, гумаштарш аспекти, професшна пщготовка.
Мета дослщження: вивчити роль деонтолопч-ного виховання як складного соц1ально-педагопчного процесу з важливими професшно-комушкативними та психоемоцшними прюрите-тами в систем! вищо'Г медично'Г ocbîth.
Матср1али та методи дослпджснни Концептуально-пор1вняльний та структурно-системний анал1зи; анкетування; статистична обробка результате.
Середовище, яке формуеться пщ час
навчально-виховного процесу в умовах вищого медичного (фармацевтичного) навчального закладу, виконуе дектька функцш вщносно змюту розвитку деонтолопчно'| культури, а саме: створюе систему цшностей, комуыкативне середовище, формуе початков! професшш навички, знания та вмшня [1, 2].
Майбутш niKapi та пров1зори, як Hociï ¡ндивщуального, особистого (суб'ективного) досвщу, прагнуть (здебтьшого на пщсвщомому piBHi) до розкриття власного потен^алу. Це при-
Том 10, Выпуск 4
191
В1СНИК ВДНЗУ «Украгнсъка жедична стожатологЬчна акадежШ»
родне прагнення ¡ндивщуума до самореал1заци, самоактуал1заци сильыше виявляеться у втьних вщ регламентаци спонтанно-творчих формах д1яльнос"п [3, 4].
Провщна роль д1яльнос"п науково-педагопчного колективу з розвитку деонтолопчноТ культури зумовлена тими оргашзацшними формами, як1 використовуються в навчально-виховному процеа \ створюють цт1сну систему, що мютить таю складов^
- визначення цтей \ задач розвитку деонтолопчноТ культури суб'ект1в навчан-ня;
- формування мотив1в розвитку деонтолопчноТ' культури;
- визначення змюту розвитку деонтолопчноТ' культури;
- планування й оргашзац1я розвитку деонтолопчноТ' культури;
- надання навчальнш д1яльносп позитивного емоцшного забарвлення;
- допомога й регулювання;
- контроль за розвитком деонтолопчноТ' культури;
- оцшка результате сформованосп деонтолопчноТ культури тощо.
Таким чином, важливим результатом д1яльносп науково-педагопчного колективу е власне формування деонтолопчноТ' культури майбутшх л1кар1в та пров1зор1в. При цьому показником р1вня ТТ сформованосп е готовнють суб'ект1в до здшснення нормативно'!' поведшки в р1зномаштних ситуац1ях майбутньоТ' профеайноТ' д1яльносп [5]. Бона виступае стратепею \ тактикою власноТ нормативно'!' поведшки у р1зномаштних ситуац1ях (вибору, ризику, конфлкту) в р1зних системах взаемовщносин з ¡ншими людьми на основ1 засвоених деонтолопчних принцишв, норм, вимог. Характер розвитку, навчання \ формування особистосп студента-медика, ТТ деонтолопчних аспекте вимагае цтюного, всеб1чного пщходу до вивчення й урахування ¡ндивщуальних особливостей, законом1рно обумовлюе створен-ня системи розвитку деонтолопчноТ' культури [2, 6].
Ми вважаемо, що д1яльнють науково-педагопчного колективу з розвитку деонтолопчноТ' культури студенев медичного ушверситету повинна бути ор1ентована на:
- виховання профеайноТ' спрямованосп на здшснення нормативно'!' профеайноТ' поведшки, ¡нтересу до проблем медичноТ деонтологи;
- засвоення знань у галуз1 медичноТ деонтологГ!';
- формування стшкоТ' мотиваци, спрямованоТ' на удосконалення власноТ профеайноТ поведшки;
- оволодшня умшнями \ навичками здшснення нормативно'!' поведшки в р1зномаш-
тних ситуац1ях практично'!' профеайноТ д1-яльносп лкаря та пров1зора;
- конкретш дм суб'екта, спрямоваш на подолання суперечностей м1ж бажаною \ реальною професшною поведшкою.
Таким чином, особистють студента медичного ушверситету стае результатом уах педагопчних перетворень. Отже, д1яльнють педагопчного колективу з розвитку деонтолопчноТ' культури торкаеться й ¡стотних сторш особистосп викла-дача: його потреб, мотив1в, ¡нтереав тощо.
Змют д1яльносп науково-педагопчного колективу з розвитку деонтолопчноТ' культури включае в себе таю характеристики-вимоги до майбутнього лкаря чи пров1зора, як от:
до особистосп (широта погляд1в, адаптивнють, готовнють узяти на себе вщповщальнють, контактнють, емоцшна стшкють тощо);
до фах1вця (якють осв1ти, достатня для результативно'!' медичноТ д1яльносп; глибою знания в галуз1 медицини, фармаци тощо) [7, 8].
Така д1яльнють розглядаеться нами як цтеспрямований процес, який забезпечуе деонтолопчну компетентнють, сформованють особистюно професшно та соц1ально значущих якостей, необхщних для здшснення нормативно'!' профеайноТ поведшки в медичнш д1яльностк П' результати в сфер1 самотзнання, з одного боку, й у сфер1 емоцшно-цшнюного ставлення до себе, з ¡ншого, поеднуються в особливе утворення самосвщомосп особистосп - м самооцшку.
Оргашзацшы форми д1яльносп науково-педагопчного колективу з розвитку деонтолопчноТ' культури пов'язаш ¡з трупами знань, яю охоплюють р1зы галуз1 наук, зокрема:
- загальнонауков1 \ культуролопчш, опануван-ня яких вщбуваеться у процеа вивчення таких предмете, як "1стор1я УкраТ'ни", "1стор1я медицини", "1стор1я фармаци", "УкраТ'нська мова", "Соцюлопя", "Полпчэлопя", "Економка", як1 за-безпечують загальнокультурну, гумаытарну пщготовку майбутшх фах1вц1в галуз1 охорони здоров'я, розумшня ними значения загально-людських цшностей у сучасному свт, нацшеш на осмислення ¡сгори цивт1зацп, духовних потреб та ¡нтереав, удосконалення норм \ культури спткування. Таю знания забезпечують сформованють мотивацшно-цшысного компонента деонтолопчноТ' пщготовки, знайом-лять з деонтолопчними категор1ями, осктьки ор1ентован1 на створення умов, достатых для розвитку у студент1в свпчэгляду, вироблення свого профес1йного кредо \ концепци власноТ профеайноТ повед1нки;
- психолопчы (вивчення основ психолопТ' студентами молодших курав) допомагають при-ймати правильн1 р1шення \ обирати потр1бы ме-тоди взаемодГ! з ¡ншими, до яких вщносяться: знания психолопчних особливостей засвоення предмета, конкретного роздту; знания
Актуальт проблемы сучасно!' медицины
соц1ально-психолопчних особливостей взаемин викладача й студенте, а також студенте м1ж собою, положения конкретного студента в груш, кура; власних можливостей та особливостей темпераменту, характеру р1зних людей та ¡нал [9, 10];
- морфолопчы та ф1зюлопчы ("Загальна морфолопя", "Нормальна ф1зюлопя" та "Патоло-пчна ф1зюлопя") дозволяють викладачу з огляду на в1ков1 особливосп учасниш науково-педагопчного процесу будувати доцтьж вза-емовщносин з ними;
правов1 допомагають студентам ор1ентуватися в поняттях, пов'язаних ¡з правовими нормами, нормативно-правовими документами, вимогами до поведшки \ зокрема з тими, за невиконання яких законами передбачена юридична вщповн дальнють;
- деонтолопчш (Основи медичноТ та фарма-цевтичноТ деонтологи) е одночасно ¡нтегровани-ми знаниями (поеднують знания з р1зних галу-зей) й специф1чними (з огляду на деонтолопчний пщхщ), що безпосередньо \ за-безпечують розвиток деонтолопчноТ культури майбутнього лкаря та пров1зора. Ц1 знания допомагають студентам ор1ентуватися в основних поняттях про нормативну професшну поведшку в практичнш д1яльносп, обов'язок \ вщповщальнють медичного та фармацевтичного прац1вника, особливосп поведшки медика в р1з-них ситуац1ях практично'!' професшно'Г д1яльносп, в його взаеминах з ¡ншими людьми [11, 12, 13].
Отже, враховуючи м1жгалузев1 зв'язки, деонтолопчы знания, яю е результатом д1яльно-сп науково-педагопчного колективу з розвитку деонтолопчноТ культури, за своею спрямованю-тю можна подтити на таю групи:
- педагопчы (особливосп поведшки в р1зних ситуац1ях конфлкту, ризику, вибору);
- психолопчш (м1жособистюна взаемод1я учасниш педагопчного процесу, самопн знання, самооцшка, самовдосконалення й т.);
- правов1 (основи Конституцшного устрою, права та обов'язки громадян УкраТ'ни, вщповщальнють, закони, нормативно-правов1 акти в галуз1 охорони здоров'я тощо);
- етичш (деонтолопчы принципи, норми, цш-носп, документи етичного змюту, що рег-ламентують поведшку лкаря та пров1зора, мютять вимоги до його особиспсних якос-тей тощо).
Змют д1яльносп науково-педагопчного колективу з розвитку деонтолопчноТ' культури в вищо-му медичному навчальному заклад1 визначаеть-ся такими загально педагопчними принципами: всеб1чнють, зв'язок ¡з життям \ практикою, дифе-ренц1ац1я, систематичнють \ взаемозв'язок м1ж навчальними предметами та доступнють [14, 15]. При цьому вш вщображаеться в нав-чальних планах, програмах профтьних предмете та факультатив1в, пщручниках та нав-
чальних поабниках, а його формування повинне вщповщати таким тактичним принципам:
- цшюносп та неперервносп, яю забезпе-чують готовнють особистосп до оптимально'!' взаемодп з середовищем, пов'язаш з позитивною мотивац1ею, спрямованою на формування та удосконалення власноТ' нормативно'!' поведшки;
- едносп деонтолопчноТ' осв1ти з практикою ;
- наявносп цшысно-гуманютичноТ' спрямованосп;
- ¡нтегративносп щодо свщомосп й поведшки майбутнього лкаря та пров1зора, морально'!', правовоТ', деонтолопчноТ та штелектуально'Г культур;
- методолопчноТ' обфунтованосп, пов'язаноТ' з д1яльн1сно-нормативною основою потреб та ¡нтереав уах учасниюв науково-педагопчного процесу;
- технолопчносп, едносп теормта практики, щентифкованосп особиспсних позицш та ¡нтереав студенев в систем! деонтолопчних вщносин, розширення Т'х суб'ективних функцш завдяки використан-ню р1зноманп"них оргашзацшних форм роботи з1 студентами.
Висновки
Сучасний етап державотворення УкраТ'ни характеризуемся активними розбудовчими проце-сами у сфер1 охорони здоров'я, реформуванням освптоТ та медичноТ галузей, в контексп гумаызаци сусптьно-пол1тичних вщносин, формування нових життевих ор1ентир1в кожноТ' особистосп, що у великш м1р1 пщвищуе вимоги до деонтолопчноТ' культури майбушх л1кар1в та пров1зор1в. Саме тому, важливим е комплексний пщхщ до модерызаци змюту осв1ти та оргаызацшних форм д1яльносп науково-педагопчного колективу медичного уыверситету, що передбачае впровадження низки скпадних навчально-просвггницьких заход1в, спрямованих на виховання високоосв1чених, моральних, професшних, мобтьних, конструктивних л1кар1в \ пров1зор1в, здатних до сп1впрац1 та взаемодГ! задля духовно'Г \ культурно'! розбудови украТ'нськоТ' нацм.
Лпсратура
1. Система професшноТ безперервноТ пщготовки фахшцш для охорони здоров'я Укра'ши / [В.Ф. Москаленко, М.В. Банчук, Т.Д. Бахтеева та ¡н.]. - К.: Книга плюс, 2009. - 64 с.
2. Силуянова И.В. Нравственная культура врача как основание медицинского профессионализма /И.В. Силуянова// Экономика здравохранения. - 2000. - №1. - С. 6.
3. Васильева М.П. Основи педагопчноТ деонтологи: Навчальний поЫбник / Васильева М.П. - Харюв: Нове слово, 2003. - 200 с.
4. ВитенкоИ.С. О деонтологической подготовке студентов медицинских вузов / Витенко И.С. // Вопросы педагогики и психологии высшей мед. школы. - К.: Донецк: 1983. - С. 21 -23.
5. Скрипкару Г. Врачебная тайна и врачебная ошибка /Медицинская этика и деонтология / Под ред. Морозова и Це-регородцева. - М.: Медицина, 1983. - С. 91 - 99.
6. Писарев Д.И. Основные проблемы врачебной этики и медицинской деонтологии / Писарев Д.И - М.: Медицина, 1969. -192 с.
Том 10, Выпуск 4
193
liiC. I II ¡Ii' ВДНЗУ «Украгнсъка медична стожатологЬчна акадежШ»
I. Москаленко В.Ф. Реал1зац1я принцишв БолонськоТ деклараци в 12. Нацюнальному медичному ушверсите"п ¡м. О.О. Богомольця / В.Ф.Москаленко, О.П.Яворовський, Б.В.Михайличенко [та iH.j. // Медична ocBiTa. - 2005. - №2. - С. 24 - 26. 13.
8. Пелещук А.П. Фтософ1я основи медичноТ етики та деонтологи / А.П.Пелещук, В.Г.Передерш.// Лкарська справа, 1994. - №5-6.
9. Выготский Л.С. Педагогическая психология / Выготский Л.С. - 14. М.: Педагогика-Пресс, 1996. - 536 с.
10. Гальперин П.Я. Психология мышления и учение о поэтапном 15. формировании умственных действий / П.Я.Гальперин // Исследование мышления в советской психологии: Сб. науч. тр. -М.: Наука, 1966. - С. 236 - 278.
II. Амосов Н.М. Энциклопедия Амосова. Алгоритм здоровья. Человек и общество / Амосов Н.М. - М.: ООО "Издательство ACT", Донецк: Сталкер, 2002. - 464 с.
Реферат
ДЕОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ, КАК ВАЖНЫЙ ГУМАНИТАРНЫЙ АСПЕКТ ВЫСШЕГО МЕДИЦИНСКОГО (ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО) ОБРАЗОВАНИЯ Цехмистер Я.В., Лысенко А.Ю.
Ключевые слова: высшее медицинское и фармацевтическое образование, деонтология, педагогика, этика, психология, гуманитарные аспекты, профессиональная подготовка.
Окружение, формирующееся в процессе обучения в высшем медицинском (фармацевтическом) учебном заведении, выполняет ряд функций, касающихся развития деонтологической культуры, а именно: создает систему ценностей, коммуникативную среду, формирует базовые профессиональные навыки, знания и умения. Именно поэтому во время активных процессов реформирования в сфере образования и здравоохранения важен комплексный подход к модернизации содержания учебного процесса и организационных форм деятельности научно-педагогического коллектива высшего медицинского (фармацевтического) учебного заведения, предусматривающий внедрение комплексных учебно-воспитательных мероприятий, направленных на подготовку высокообразованных, нравственных, профессиональных, мобильных, конструктивных врачей и провизоров, способных к сотрудничеству и взаимодействию ради духовного и культурного развития украинской нации.
Summary
DEONTOLOGICAL INSTRUCTION AS IMPORTANT HUMANITARIAN ASPECT OF HIGHER MEDICAL (PHARMACEUTICAL) EDUCATION Tsekhmister Ya.V., Lysenko O.Yu.
Key words: higher medical and pharmaceutical education, deontology, pedagogics, ethics, psychology, humanitarian aspects, professional development.
Educational process in a medical university performs several functions of the development of deontologi-cal culture: it creates the system of values and communicative environment, provides professional knowledge and skills. That is why on the modern stage of the development of Ukraine, which is characterized with active reconstruction processes in healthcare, active reforming processes of educational and health sphere it is really important to implement a comprehensive approach to the modernization of educational content and organizational forms of research activity for the national medical university's pedagogical staff. We should provide a series of complex training and educational activities aimed to train highly educated, moral, professional, mobile, constructive doctors and pharmacists capable for cooperation and collaboration.
Медична оевта у евт та в УкраТш /[ В.Г.Передерш, В.Ф.Москаленко, О.П.Волосовець та ¡н.] - К.: Книга плюс, 2005. - С. 237-245.
Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок: Книга практикующих врачей / Пер. с англ./ Ригельман Р. - М.: Практика, 1994.-208 с.
Телешевская М.И. Вопросы врачебной деонтологии. / М.И.Телешевская, Н.И.Погибко - Л.: Медицина, 1978. - 159 с. ФурменкоИ.П. Деонтология при изучении медико-биологических и клинических дисциплин / Медицинская этика и деонтология / И.П.Фурменко, Б.П.Буравков, А.Е.Демченко ; под ред.Г.В. Морозова и Г.И. Царегородцева. - М. : Медицина, 1983.-С. 152-169.
