CC BY
19
öpmodoHtnin
УДК616. 314-089. 23:616. 311. 4-089 H. В. Головко, Ганнам (яд Наджиб
порушення 0клю31йних взасмовщношеньу ортодонтичних ПАщенпв 3 укорочениям вуздечки язика
ВДНЗУ «Украшська медична стоматопогЫна академ'т»
Етдемюлопчж дослцження дитячого населения, проведен! в останн! роки в р)зних репонах УкраТни, свцчать про значну по-ширежсть зубощелепних аномалм та спйку тенденц!ю до Ух зростання [1,2]. Це обумовлене тим, що у фор-муванн! зубощелепних аномалм беруть участь сшк] патогенетич-ж мехажзми [3,4]. Одним ¡з таких фактор^ € аномальне прикртлен-ня м'яких тканин порожними рота (мелкий прианок, додатков1 тяж1, аномальне прикртлення вуздечок губ та язика). Язик - орган смаку, який бере участь у ввиконанж таких функций порожнини рота як жуванмя, ковтання, мовоутворен-ня. Велике значения мае вплив язика на тдтримання мюдинамнноТ р1вноваги м'яз!в щелепно-лицевоТ дьлянки. Вуздечка язика, розта-шована на йоге нижжй поверх-ж, становить собою тяж слизовоТ оболонки, який е продовженням середньоТ лУТ язика. Укорочена або неправильно прикртлена вуздечка язика е р1зновидом уродже-них аномалм прикр1плення м'яких тканин порожнини рота. Аномали прикршлення та величини вуздеч-ки язика можуть стати чинником порушення функц1й язика, а також розвитку зубощелепних анома-лм, як! призводять до порушення
.Ж
оклюз1иних взаемов!Дношень pi3-нихступежв виразносп [5,6,7].
Тому метою проведеного до-сшдження стало визначення порушення оклюзмних взаемовщ-ношень {наявжеть зубощелепноУ аномали) за р[зних ступежв укорочения вуздечки язика.
Об'ект та методи doeni-дження. Проведене юпжчне об-стеження 259 ортодонтичних паци
EHTIB BtKOM в!д 6 ДО 27 pOKIB ¡з i, II та III видами вкорочення вуздечки язика. Визнзчали тип вуздечки за Ф. Я. Хорошилкгною (2005), зубо-щелепж аномалл класифкували за Е. Енглем (1889) та Л. Л, Григор'евою (1986).
Проведене нами обстеження школяр1в м. Полтави показало, що вкорочена вуздечка язика зустр!-чаеться в 42,48% обстежених.
I вид вуздечок язика, який становить собою тонку, майже про-зору вуздечку, нормально прикр)-плену, але яка обмежус його рухи у зв'язку з незначною довжиною, визначено в 15,04% обстежених.
II тип вуздечок, до якого належать також TOHKi, наптпрозо-pi вуздечки, що прикртлюються близько до к!нчика язика i мають незначну довжину, визначено в 15,49% обстежених.
III вид вуздечок, як1 становлять собою щьльний короткий тяж, при-
кртлений близько до юнчика язика, визначено в 10,62% обстежених.
До IV виду належать вуздечки, тяж яких хоч t видтяеться, але зро-щений ¡з м'язами язика. Такий вид вуздечок визначено в 1,33%.
V вид вуздечок, що становить собою малопом!тний тяж, волокна якого розташозан! в товщ1 язика, сплетен! з його м'язами й обмеж-ують його рухи, не визначено. Таким чином, найб]льш поширеними були I, II та III види вкорочення вуздечки язика (рис. 1).
Необх1дно зззначити, що майже sei зубощелепж аномали супро-воджувалися скупчен1стю зуб!в р!зних cTyneniß вираженосп. До-стдження показали, що найбмьш поширеними в пацкнлв з укорочениям вуздечки язика визначено глибокий (нейтральний та дисталь-ний) прикус, який д1агностовано у 86 пацкнтт (33,20%), та аномали розташування окремих або груп 3y6ie за нейтрального стввщно-шення перших посшних моляр1в {I клас за Е. Енглем) - 19,31%.
В1дкритий i прогнатичний дис-тальний прикус (II клас 1 пидклас за Е. Енглем) у пац!снт(в з укорочениям вуздечки язика зустрЫався у 2,8 разу р!дше, жж глибокий прикус, лрогежчний мез1альний прикус (III клас за Е. Енглем) - майже в 3 рази.
Рис. 1. Типи вкорочення вуздечки язика: I вид вкорочення - 1,П вид вкорочення - 2,Ш вид вкорочення - 3
OpmodoumiH
Таблица 1
РозподОг пац1енш1в з укороче-ною вуздечкою язика за видом зубощелепноХ аномали
№ п/п Вид зубоще-лелноУ аномали Абс. %
1 Аномали розта-шування окремих або груп зуб!в (I клас за Е. Енглем) 50 19,31
2 Прогнатичний дистальний прикус (П клас 1 тдклас за Е. Енглем) 32 12,36
3 Прогеннний мез1альний {III клас за Е. Енглем) 29 11,19
4 Глибокий прикус (нейтральний i дистальний) 86 33,20
5 В!дкритий 32 12,36
6 Косий 30 11,58
Розподш обстежених за видом зубощелепноТ аномали та видом укорочения вуздечки язика представлений у табл. 2.
Отже, вуздечки з I та III видами вкорочення в пацкнтв ¡з р1зни-ми аномал1ями прикусу зустр1ча-лися майже в однэковм юлькосп (91 - 92), вуздечки II виду - в 1,2 разу р|'дше. При аномалах розта-шування окремих або груп зуб1в за нейтрального сп!вв!дношення перших пост!йних молярш (I клас за Е. Енглем) та прогнатитчному дистальному прикуа (II клас 1 п(д-клас аномалм за Е. Енглем) часлше д1агностували вуздечки з I видом вкорочення, при проген1чному ме~ з!альному прикус! (III клас) та при глибокому прикус! - вуздечки з I ! III видом укорочения, при в!дкри-тому та косому прикус! - вуздечки з II \ III видом укорочения.
Висновки:
- вкорочена вуздечка язика при-зводить до формування аномал!й прикусу, як) характери зу ють с я по-рушенням оклюзмних стввщно-шень;
- при I, II i III видах укорочення вуздечки язика часлше д1агмосту-сться глибокий прикус (дисталь-нийта нейтральний);
- майже во аномалм прикусу су-проводжуються скупчежстю зуб!в рЬних ступенш вираженост!;
- взаемозв'язок м!ж видом укорочення вуздечки язика та видом аномалп прикусу простежуеться при в[дкритому та косому прикусах (II i III вид укорочення);
- тяжю порушення оклюзтних ствв!дношень простежуються в 80,69% обстежених {глибокий, прогнатичний дистальний, в!дкри-тий, косий, прогеннний мез1аль-ний прикус).
Литература
1. Розпсвсюджежсть ортодон-тичноТ патологи в Полтзвсыой облает! / Куроедов а В. Д., Галич Л. Б., Головко И. В. [та ¡н. ] // В!сник стоматологи. - 2008. - №1. - С. 67.
2. Карасюнок А. €. ГПдвищення мотивацм та ефективност! орто-донтичного лжування зубощелел-них аномалм у дней в змтному прикуа: автореф. дис. на здобуття наук, ступеня канд. мед. наук: елец 14. 01. 22 «Стоматолопя» / А. Карасюнок. - Полтава, 2010. -19 с.
3. Хорошилкина Ф. Я. Орто-донтия. Профилактика и лечение функциональных, морфологических и эстетических нарушений в зубочелюстно-лицевой области / Хорошилкина Ф. Я., Персии Л. С., Окушко-Калашнико83 В. П. - Кн. IV. ~М„ 2005.-460 с.
4. Головко Н. В. Причини розви-тку зубощелепних аномалм у дней 6-9 рок(в / Головко Н. В., Ал Xari6 Шад1 Аднан //36. матер1алт III (X) з'Тзду acoü,iau,iV стоматолог!в Укра-)'ни «1нно8ац1Йн! технологи - в сто-матолопчну практику». - Полтава: Дивосвпг, 2008. - С. 461.
5. Аболмасов К Г. Давление языка и мышц околпротпвой области в норме и при сагиттальных аномалиях прикуса / Аболмасов Н. Г., Разумовский Л. А. //Стоматология. -1981. - Т. 60. - С. 41-43.
6. Сеферян Н. Ю. Профилактика парафункций жевательных мышц и мышц языка / Сеферян И. Ю.,
Таблиця 2
Розпод¡л пац1€нт1в за видом зубощелепноХ аномали та видом укорочення вуздечки язика
№ п/п Вид зубощелепноТ аномалп Вуздечки язика
I вид (п-91) I! вид (п-76) III вид (п-92)
Абс. % Абс. % Абс. %
1 Аномали розта- шування окремих або груп зубт (I клас за Е. Енглем) 20 20,19+ 0,84 13 14,23+ 0,53 17 9,29+ 0,55
2 Прогнатичний дистальний прикус (И клас 1 гидклас за Е. Енглем) 14 19,69+ 0,63 « 1 14,11+ 0,49 7 8,28+ 0,66
3 Прогежчний мез!альний (III клас за Е. Енглем) 10 18,93+ 0,71 8 14,20+ 0,51 11 8,58+ 0,48
4 Глибокий прикус {нейтральний s дистальний) 32 1 23,66+ 1,1 15,45+ 0,71 30 9,70+ 0,68
5 В1дкритий прикус 8 19,71+ 0,94 13,84+ 0,40 13 8,32+ 0,44
б Косий прикус 7 20,90+ 0,95 I 14,48+ 0,61 14 8,43+ 0,40
Opmodoumin
Петросов Ю. А., Кзллакьянц О. Ю. //Сб. науч. работ «Актуальные проблемы теории и практики в стоматологии». - Ставрополь, 1998. - С. 130-132.
7. Смаглкж Я. В. Вплив форми та функцм язика на формуваннязубнихдуг верхньо'1'та нижньоТщелеп у дней 6-9 рок1в / Смаглкж Л. В., Трофименко М. В.
//УкрэУнський стоматолопчний альманах. - 2006. - Т. 2,№1. - С. 12-14.
Стаття надшшла 1. 06.2010 р.
Резюме
На основании клинического исследования ортодонтических пациентов с I, Я и III видами укорочения уздечки языка изучено нарушение окклюзионных взаимоотношений.
Ключевые слова: окклюзионные взаимоотношения, аномалии прикуса, укорочение уздечки языка.
Summary
The authors conducted the study of occlusive interrelation disorders. It was based on the clinical examination of orthodontic patients with the contraction of the frenum of the tongue of the first, second and third type.
Key words: occlusive interrelation, anomaly of occlusion, contraction of the frenum of the tongue.
