CC BY
2
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Онкоурология
ной группе (n = 103) составила 0,95%, в группе сравнения (n = 91) — 4,4 %, при этом в 2 случаях причиной смерти послужили язвенные поражения желудка (кровотечение в сочетании с перфорацией). Проведена оценка экономической эффективности предлагаемого способа профилактики острых эрозивно-язвенных поражений пищеварительного тракта на основе стоимости обследования, профилактического и основного лечения одного пациента основной группы и группы сравнения. Стоимость лечения пациента основной группы (n = 103), не инфицированного Helicobacter pylori, складывается из стоимости стандартного лечения и стоимости обследования для выявления ин-фицированности Helicobacter pylori (73092 руб). Совокупная стоимость обследования и лечения инфицированного Helicobacter pylori пациента основной группы с использованием предлагаемого метода — 75676 рублей. Средний послеоперационный койко-день у пациентов основной группы (n = 103) с неосложненным течением раннего послеоперационного периода составил 13,6 ± 0,3. В основной группе (n = 103) было два случая (1,9%) эрозивно-язвенных осложнений, развившихся в раннем послеопера-ционном периоде. Оба пациента не были инфицированы Helicobacter pylori и у них не было эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, в связи с чем схема профилактики эрозивно-язвенных осложнений не применялась. У этих больных осложнения не были критическими, но послеоперационный койко-день увеличился и составил 14,5 ± 0,5 (больные получили неполный семидневный курс лечения по разработанной схеме). Совокупная стоимость лечения пациентов основной группы с развитием эрозив-но-язвенных осложнений в раннем послеоперационном периоде составила 77614 рублей. Средний послеоперационный койко-день в группе сравнения (n = 91) при отсутствии осложнений со стороны верхних отделов пищеварительного тракта составил 16,7 ± 0,4. Стоимость лечения пациента группы сравнения при условии отсутствия эрозивно-язвенных осложнений — 78330 рублей. При возникновении острых эрозивно-язвенных поражений пищеварительного тракта в раннем послеоперационном периоде и их осложненном течении средний послеоперационный койко-день в группе сравнения (n = 91) составил 21,1 ± 0,3, а лечение одного такого пациента обошлось в 116320 рублей.
На основании проведенных расчетов можно сделать определенное заключение. Лечение одного пациента основной группы (n = 103) при неосложненном течении раннего послеоперационного периода и не инфицированного Helicobacter pylori, на 6,7% (5238 руб) дешевле лечения пациента из группы сравнения (n = 91) также при неосложненном течении раннего послеоперационного периода. При наличии инфицированности Helicobacter pylori эта разница уменьшается до 3,4% (2654 руб), но остается существенной в пользу основной группы наблюдения (n = 103). Даже при развитии острых эрозий в раннем послеоперационном периоде у двух больных (1,9 %) из основной группы (n = 103), потребовавших проведения специфической
терапии, стоимость их лечения не превысила совокупной стоимости лечения пациентов группы сравнения (n = 91) без эрозивно-язвенных осложнений. Подобный факт мы объясняем не только относительной дешевизной используемых препаратов, но и тем, что развившиеся осложнения не были критическими и не повлекли за собой значительного увеличения послеоперационного койко-дня. Однако при развитии в раннем послеоперационном периоде острых язв и эрозий у пациентов группы сравнения (n = 91) затраты на лечение одного больного на 51,8% (40644 руб) выше, нежели использование предлагаемого способа профилактики при условии инфицированности Helicobacter pylori. У неинфицированных пациентов эта разница достигает 55,2%и (43228 руб). Заключение: Применение предлагаемого способа профилактики острых эрозивно-язвенных поражений верхних отделов пищеварительного тракта позволило не только снизить частоту данного осложнения и исключить его из числа летальных, но и сократить средний послеоперационный койко-день на 3,1 в случае отсутствия осложнений, что имеет несомненный экономический эффект. Целенаправленные расходы на предоперационное обследование для выявления Helicobacter pylori и курс профилактического лечения приводит к снижению стоимости лечения, что подтверждается полной обратной корреляционной взаимосвязью (гх /у = — 1).
ПОЛИМОРФНЫЕ ВАРИАНТЫ ГЕНА PTEN КАК ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ У ПАЦИЕНТОВ С РАКОМ ПРОСТАТЫ
В.Н. Павлов1, М.В. Логинова1, И. Р. Гилязова2, Е.А. Иванова2 Место работы: 1. ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия; 2. Институт биохимии и генетики Уфимского Федерального исследовательского центра РАН, Уфа, Россия
Эл. почта: mariialoginova25@gmail.com
Цель: Изучение роли полиморфных локусов гб2299941, г$2735343, гб10490920 гена РТЕЫ у пациентов с РП в качестве предполагаемых молекулярно-генетических маркеров риска развития заболевания.
Материалы и методы: Нами были сформированы две группы пациентов. В первую группу были включены 457 пациентов с РП. Во вторую группу вошли здоровые доноры из Республики Башкортостан, которая по возрасту, этнической принадлежности, территории проживания и численности соответствовала группе больных. ДНК индивидов обеих групп выделялась из периферической венозной крови методом фенольно-хлороформной экстракции. При выполнении анализа распределения частот генотипов и аллелей учитывались возраст пациентов, стадия по классификации ТЫМ, уровень ПСА, гистологическая градация по шкале
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 12 № 3s1 • 2022
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
российский \ж w» ш а онкологический Y У \ж I конгресс-2022 /\/\ v i
Онкоурология
Глисона, группы риска, гистопатологические характеристики, методы проведенного лечения. Определение генотипов изученных полиморфных локусов гена PTEN проводилось с применением метода аллельной дискриминации и технологии TaqMan.
Результаты: Проведенный сравнительный анализ выборки пациентов с РП и контрольной группы здоровых индивидов для жителей Республики Башкортостан показал, что в основной группе с III и IV стадиями заболевания статистически значимо чаще встречается генотип rs2735343*CG гена PTEN по сравнению с контрольной выборкой, данный генотип является рисковым в отношении развития РП тяжелого течения (p = 0,002, OR = 2,05, 52 % CI = 1,31-3,22), в то время как генотип rs2735343*GG является протективным в отношении развития заболевания тяжелого течения (p = 0,004, OR = 0,51, 52% CI = 0,320,81). Пациенты с РП были разделены по группам риска в соответствии с классификацией D'Amico. Среди пациентов группы высокого риска РП выявлено носительство генотипа rs2735343*CG гена PTEN (х2 = 6,78; p = 0,008; OR = 3,36; CI = 1,27-4,38), что может являться маркером повышенного риска развития РП, тогда как гомозиготный генотип rs2735343*GG гена PTEN (х2 = 6,9; p = 0,006; OR = 0,41; CI = 0,22-0,77) может быть протективным маркером в отношении развития РП.
Заключение: Данное исследование проведено с целью изучения влияния полиморфных вариантов гена PTEN на риск развития РП в качестве факторов прогноза течения заболевания. Представление о молекулярно-генети-ческих маркерах позволят врачу индивидуализировать лечение в соответствии с генетическими характеристиками каждого отдельного пациента. Полученные нами данные расширяют знания о генетических основах предрасположенности к РП.
АССОЦИАЦИИ ОПТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ РЕЦИДИВА И ПРОГРЕССИИ НЕМЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
В.Н. Павлов, Р.Ф. Гильманова, М.Ф. Урманцев Место работы: ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия Эл. почта: margaritagilmanova@mail.ru
Актуальность: Разработка новых и усовершенствование существующих методов и технологий диагностики рака мочевого пузыря является одним из приоритетных направлений современной урологии. Улучшение методов диагностики позволяет раньше начать эффективное лечение, снизить частоту рецидивов. Рамановская спектроскопия — это метод, позволяющий с высокой специфичностью исследовать ткани на молекулярном уровне во время патологической трансформации. Цель исследования: оценка
перспективности использования молекулярных оптических маркеров в определении прогрессии и рецидива не-мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Материалы и методы: Был изучен материал, полученный у 150 пациентов с диагнозом рак мочевого пузыря. У 18 пациентов на фоне лечения (внутрипузырной БЦЖ-терапии) был выявлен рецидив и прогрессия опухоли. Исследование образцов проводилось на аппарате Horiba Scientific. Конфигурация: длина волны 785 нм. Анализ спектральных данных проводился с использованием программного обеспечения Spectragryph.
Результаты: Прогрессия и рецидив немышечно-инвазив-ного рака мочевого пузыря характеризуются выявлением пиков, характерных для гипоксантина (1328 см — 1), дез-оксирибозы (1455 см — 1), триптофана (1558 см — 1), оснований ДНК (725 см — 1), низкой интенсивности пиков, характерных для коллагена (729 см — 1), комплексов жирных кислот (1100 см — 1).
Заключение: В мониторинге пациентов с немышечно-ин-вазивным раком мочевого пузыря раман-спектроскопия является перспективным методом раннего выявления рецидива и прогрессии заболевания.
ЖИДКОСТНАЯ БИОПСИЯ ПРИ РАКЕ ПРОСТАТЫ ПОСРЕДСТВОМ ВЫДЕЛЕНИЯ ЦИРКУЛИРУЮЩИХ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК ИЗ КРОВИ, МОЧИ И СПЕРМЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ МИКРОФЛЮИДНОГО ЧИПА. СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
А.С. Ржевский, А.Ю. Капитанникова, Т.А. Карашаева, Д.В. Бутнару, А.В. Звягин
Место работы: Институт молекулярной тераностики, Сеченовский Университет, Москва, Россия; Институт урологии и репродуктивного здоровья человека, Сеченовский Университет, Москва, Россия Эл. почта: rzhevskiy_a_s@staff.sechenov.ru
Цель: Целью данного исследования являлась оценка таких биологических жидкостей, как моча, кровь и сперма, в качестве источника циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) в рамках сравнительного анализа с использованием микрофлюидной методики выделения клеток у пациентов с локализованным раком предстательной железы (РПЖ). Материалы и методы: Для выделения опухолевых клеток из предварительно обработанных образцов мочи, крови и спермы был применен микрофлюидный чип, посредством которого каждая из биологических жидкостей пропускалась с помощью шприцевого насоса через спиральный микроканал с последующим разделением на таргетную фракцию, содержащую преимущественно опухолевые клетки и подвергающуюся дальнейшему анализу, и мусорную фракцию, по большей части состоящую из здоровых клеток. В ходе исследования были задействованы
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 12 № 3s1 • 2022
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
