CC BY
11
Актуальт проблеми сучасно! медицини
Summary
EFFECTIVENESS OF ORTHODONTIC CARE UNDER INTRODUCING PSYCHOLOGICAL ASSISTANCE. Karasiunok A.Ye.
Key words: orthodontic care, mixed dentition, children, dentofacial abnormalities, motivation, shortening of treatment period.
The paper is devoted to comparing the clinical results of orthodontic care by removable orthodontic appliances in patients with mixed dentition under either introducing the psychological methods or providing no psychological assistance. The expediency in using removable orthodontic appliances under treatment of dentofacial abnormalities in mixed dentition has been proved.
УДК 616.31 - 053.3/.5 (477.53)
ПОКАЗНИКИ СТ0МАТ0Л0Г1ЧН01 ЗАХВ0РЮВАН0СТ1 У Д1ТЕЙ П0ЛТАВСЬК01 0БЛАСТ1
Каськова Л.Ф., Абрамова O.E., Чуприна Л.Ф.
Вищий державний навчальний заклад Украши «Укра'шська медична стоматолопчна академ1я», м. Полтава
Вивчена етдемюлог{чна ситуащя серед дитячого контингенту населения в р{зних регюнах Полтавсъког oблaстi стосовно Kapiecy 3y6ie та стану тканин пародонта. Отримат показники дуже pi3Ki залежно eid вм^ту фтору в питнш вoдi кожного регюну, що нeoбxiднo враховувати при проведенн лтувалъно-профшактичних зaxoдiв.
Ключов1 слова: Kapiec зуб1в, тканини пародонта, дгги.
Захворювання пародонта та кар1ес залиша-ються найактуальшшою проблемою сучасноТ стоматологи, осктьки вони зустр1чаються в 6% випадш у д1тей 3-6-р1чного вку, а в 12-17 рош досягають 90%. (Смоляр Н.1., 1987).
На стан твердих тканин зуб1в та тканин пародонта впливають р1зномашты чинники: загаль-носоматична патолопя, порушення ф1зичного розвитку, мюцев1 фактори порожнини рота [2,7]. Важливу роль у виникнены стоматолопчноТ за-хворюваносп вщ1грають геох1м1чы умови проживания.
Враховуючи те, що в УкраТш знаходиться най-бтьша фториста гщрогеох1м1чна провшц1я, так званий Бучагський водний горизонт, який розта-шований здебтьшого на територп ПолтавськоТ обласп [1, 3, 4, 5, 6], е актуальним вивчення по-казниш поширеносп та ¡нтенсивносп кар1есу та захворювань тканин пародонта.
Матер1али та методи
Для вир1шення поставлених задач нами було обстежено 611 д1тей вком вщ 11 до 16 рош, з яких пот1м вобрано 102 дитини, як1 складали диспансерну групу по захворюваннях пародонту \ проживали у мютах з р1зною концентрац1ею фтору у питнш водк
Серед обстежених д1тей 24 проживали у регю-ш з оптимальним (Полтава), 34 - з низьким (Кременчук) \ 44 - з високим (Карл1вка) р1внем фтору у питнш водк
Обстеження проводилися на баз1 ПолтавськоТ мюько'Г, КременчуцькоТ' дитячоТ' стоматолопчноТ' полклшки та Карл1вськоТ' ЦРЛ. На основ! зага-льноприйнятих стандарте була вивчена поши-ренють захворювань пародонта та показники
кар1есу в цих репонах.
Анал1з ураженосп зуб1в кар1есом у д1тей проводили на основ! обстеження за методикою ре-комендованою ВООЗ (1989).
Результати досл1джень та 1х обговорення
При епщемюлопчному обстеженш д1тей ПолтавськоТ обласп з р1зних райоыв стосовно вмюту фтору у джерелах водопостачання нами було виявлено, що найбтьша розповсюджешсть захворювань пародонту серед д1тей спостер1гала-ся в регюы, де вмют фтору у питнш вод1 пере-вищував норму. Цей показник становив 59,49%. У Кременчуг, де фтору у питнш вод1 недостатня ктькють, поширенють захворювань пародонту серед дитячого контингенту становила 42,86%. Найнижчий показник спостер1гався в регюы з оптимальною концентрац1ею фтору у питнш вод1 - 6,50%. (табл. 1)
Таблиця 1.
Розповсюджешсть захворювань пародонту в регюнах /з р'ь зним вмютом фтору у питнЮ вой/
MicTO Ктькють (n) Розповсюджешсть захворювань пародонта
абс. %
м. Полтава 369 24 6,50
м. Кременчук 84 36 42,86
м. Карлика 158 94 59,49
У структур! захворювань пародонту переважа-ли патолопчш змши запального характеру -хроычний катаральний riHrißiT. Так, у BCix 24 fli-тей Полтави та 34 д1тей Кременчука виявлено локал1зований хроычний катаральний riHrißiT; i лише у Карл1вц1, де висока концентрац1я фтору у питнш BOfli, у 9 д1тей (3,96%) ми виявили гене-
* Стаття е фрагментом НДР «Удосконалення лжування та профтактики рецидивов захворювань тканин пародонта та Kapiecy 3y6ie у oci6 ¡з зниженою неспециф^чною резистентнютю» АМН.055.04
BtCHHK Украгнсъког медичног стожатологЬчног академИ'
рал1зований хроычний катаральний пнпвгг. Ознак пародонтиту у жодноТдитини виявлено не було.
Д1ти регюну з низьким вмютом фтору у питнш вод1 (м. Кременчук) скарг майже не пред'являли. При виясненш анамнезу д1ти вказували на те, що ¡нод1 бувае кровоточивють ясен при чищенш зуб1в. Клш1чно стан ясен характеризувався неяс-краво вираженими ознаками запалення.
У д1тей, як1 проживали в мюцевосп з високим р1внем фтору у питнш вод1 (м. Карл1вка), навпа-ки, були досить ч1тко виражеы скарги на кровоточивють ясен як при чищены зуб1в, так \ при вживанш твердоТ М. У деяких д1тей кровоточивють вщм1чалася навпъ безпричинно, та вони скаржилися на вщчуття сверб1жу у яснах. Кпш1ч-ш прояви запалення були ч1тко виражеш: вщмн чалася пперем1я ясенних сосочюв \ ясеневого краю, IX набрякпють.
У регюш з оптимальним вмютом фтору у питнш вод1 д1ти скаржилися лише на кровоточивють ясен при чищены зуб1в та при вживанш твердо! Тжк Прояви запалення були виражеш пом1рно: спостер1галася пперем1я ясенних сосочш \ ясеневого краю, набряк тканин незначно вираже-ний.При вивченш показниюв кар1есу у д1тей ¡з за-хворюваннями пародонту було виявлено, що розповсюдженють кар1есу зуб1в найвища у д1тей Кременчука \ становить 85,29%, що пояснюеться низьким р1внем фтору у питнш вод1, а при його нестач1 вщсутнш належний кар1есстатичний ефект. При високш концентрацп фтору розповсюдженють кар1есу - 65,91%, а найнижчий по-казник - 58,33% спостер1гаеться у д1тей регюну з оптимальним вмютом фтору у питнш водк (табл. 2)
Таблиця 2.
Розповсюдженють Kapiecy 3y6ie у обстежуваних dimeü
КШЬКЮТЬ Розповсюдженють Kapie-
MicTO (n) cy
абс. %
м. Полтава 24 14 58,33
м. Кременчук 34 29 85,29
м. Карлика 44 29 65,91
Значения показниш ¡нтенсивносп Kapiecy зу-6iB розподтилися у такш же послщовносп, тоб-то найвищий - 2,94 був визначений у periOHi з низьким вм1стом фтору у питнш вод1; при його надлишку цей показник становив 1,95; при оптимально концентрацп фтору ¡нтенсивнють Kapiecy 3y6iB була 1,54. (табл. 3)
Таблиця 3.
Iнтенсивнють Kapiecy зу&в у обстежуваних dimeü
MicTO Ктькють (n) 1нтенсивнють Kapiecy
м. Полтава 24 1,54
м. Кременчук 34 2,94
м. Карлика 44 1,95
Слщ в1дм1тити, що з BiKOM спостер1гаеться тен-
денц1я до зменшення значень обох показниш, ¡нтенсивносп та розповсюдженост1, у Кременчу-ц1 та Карл1вцк Так, якщо в 11 рок1в показник ¡н-тенсивносп у Кременчущ був 3,0, у Карл1вц1 -2,67, а розповсюдженють в обох мютах складала 100%, то у 15 рок1в показник розповсюдженост1 у Карл1вц1 знизився до 69,23%, у Кременчук до 60,0%; а ¡нтенсивнють у цьому вщ1 складала 2,0 та 1,4 в1дпов1дно. Тобто, нав1ть при високш концентрацп фтору у питнш вод1, у пщл™в м. Кар-л1вка обидва показники були вище шжу Кремен-ЧУЦ'.
У д1тей Полтави спостер1гався зворотнш про-цес. Якщо в 11 рок1в розповсюдженють та ¡нтенсивнють складали вщповщно 66,67% та 1,67, то з BiKOM цифри збтьшувалися. Так, у 15 роюв ц1 показники були 75,0% - розповсюдженють Kapiecy 3y6iB i 2,5 - ¡нтенсивнють (рис. 1, рис. 2).
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
__11 poKie__15 poKie
□Полтава 66,67% 75%
^Кременчук 100% 60%
®Карл1вка 100% 69,23%
Рис. 1. Розповсюдженють Kapiecy зубш у д1тей у вдовому acneKTi
3 2,5 2 1,5 1
0,5 0
__11 pnKiK__15 pnxiK_
о Полтава 1,67 2,5
■ Кременчук 3 1,4
и КарлШка 2,67 2
Рис. 2. 1нтенсивнють Kapiecy зубш у д1тей у вковому acneKTi Висновки
Отже, BMiCT фтору в питнш вод1 впливае на виникнення та nepeöir стоматолопчних захворю-вань у д1тей, що необхщно враховувати пщ час лкування та проведения профтактичних захо-fliß.
Л1тература
1. Анищенко Р.И., Скрипникова Т.П., Киндий Д.Е. Клинические проявления и течение заболеваний лародонта у больных, потребляющих воду с низким, оптимальным и повышенным содержанием фтора // Охрана окружающей среды и здоровье. - Полтава, 1986. - С. 116 - 117.
2. Глазунов O.A. Застосування ¡нтерфероногежв в лкуван-Hi riHriBiTy у часто i довгий час хвор1ючих д1тей: Автореф.
Актуальн проблеми сучасно! медицини
дис... канд. мед. наук: 14.01.21. / Укр. мед. стомат. ака-дем1я.- Полтава, 1996. - 24 с.
3. Комплексная дифференцированная профилактика забо- 6. леваний зубов и пародонта у детей, потребляющих воду с различной концентрацией фтора / Л.П. Григорьева, Л.Г. Павленко, А.К. Николишин и др.: Метод. рекомендации. - Полтава, 1991. - 15 с.
4. Касьяненко А.С. Влияние фтора окружающей среды на здоровье населения в условиях Бучакской гидрогеохи- 7. мической провинции // Врач. дело. - 1978. - №12. - С. 105 - 111.
5. Касьяненко А.С., Шаповал В.Ф., Ковган M.I. Еколого-ririeHi4Hi проблеми фтору та Тх вир1шення в Полтавсьш област1 // Матер. наук.-практ. конф. «Фтор: Проблеми
Реферат
ПОКАЗАТЕЛИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ УДЕТЕЙ ПОЛТАВСКОЙ ОБЛАСТИ Каскова Л.Ф., Абрамова Е.Э., Чуприна Л.Ф. Ключевые слова: кариес зубов, ткани пародонта, дети.
Изучена эпидемиологическая ситуация среди детского контингента населения в разных регионах Полтавской области относительно кариеса зубов и состояния тканей пародонта. Получены разные показатели в зависимости от содержания фтора в пить -евой воде каждого региона, что необходимо учитывать при проведении лечебно-профилактических мероприятий.
Summary
INDICES OF STOMATOLOGICAL MORBIDITY IN THE CHILDREN OF POLTAVA REGION Kaskova L.F., Abramova E.E., Chuprina L.F. Keywords: teeth decay, periodontium tissue, children.
Epidemiological situation among the child population in the different regions of Poltava relative to teeth caries and state of the periodontium tissues is studied. different indices фге obtained in the dependence on the content of fluorine in the drinking water of each region, that it is necessary to consider with taking of therapeutic and prophylactic measures.
УДК 616.314-007-089.23-053.3/.5 КЛИНИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ПРИМЕНЕНИЯ «ДНЕВНИКА 0РТ0Д0НТИЧЕСК0Г0 ПАЦИЕНТА».
Куроедова Е.Л.
Высшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия» г. Полтава
Предложен авторский «Дневник ортодонтического пациента», как дополнительная, а иногда и единственная связь врача с родителями. Это эффективный способ квалифицированно повысить мотивацию к ортодонтическому лечению, стимулировать к лечению не только пациента, но и его родителей, которые должны вести контроль за выполнением гимнастических упражнений и других дополнительных рекомендаций врача. Ключевые слова: зубочелюстные аномалии, мотивация,. дети.
Распространенность зубочелюстных аномалий растет во всем мире. [1,2] Все большее количество населения разных стран мира обращается за ортодонтическим лечением. [3] Первые, кто сталкиваются с врачом-ортодонтом - это дети в период раннего сменного прикуса (6-9 лет). Именно в этот период видны первые проблемы в формировании зубочелюстной системы, нехватка места для только что прорезавшегося зуба, неправильное его положение и т.д. [4,5,6]
Но, согласно психологическим возрастным особенностям ребенка 6-9 лет, мотивация к лечению и ответственность за лечение у такого пациента практически отсутствуют. Без помощи
екологп, бюлогп, медицини, ппени». - Полтава, 1993. -С. 39 - 40.
Распространённость и структура заболеваний пародонта у женщин, проживающих в регионах с низким, оптимальным и повышенным содержанием фтора в питьевой воде / П.Т. Максименко, Д.Е. Киндий, Н.Я.Маликова и др. // Охрана окружающей среды и здоровье. - Полтава, 1986. - С. 145 - 146.
Титаренко С.В. Особливост1 шыки та л1кування запаль-них захворювань пародонту у д1тей з дисгарможйним ф1-зичним I бюлопчним розвитком: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.00.21. / Укр. мед. стомат. акад.- Полтава, 1996. - 22 с.
взрослых и врача ребенок не может пройти тяжелый и длительный путь выздоровления. Типичное поведение ребенка этого возраста в ор-тодонтическом лечения - это поломки и потери ортодонтических аппаратов и отказ носить ор-тодонтическую конструкцию, а значит прерывание в лечения в 23,9%-37,8% [7].
Известно, что менее всех других возрастных групп дети 6-8 лет уверены в положительных результатах ортодонтического лечения, только 48,1% пациентов этого возраста дают позитивный прогноз ортодонтической коррекции [7]. Дети 6-8 лет с нарушением прикуса, проявляют повышенный интерес к ортодонтической конст-
