CC BY
13
Таким образом, обобщая результаты проведенного исследования, можно сделать вывод, что наиболее выраженной способностью торможения развития кариозного процесса в условиях эксперимента обладает цитрат кальция или его сочетанное применение с настойкой софоры японской.
Одновременное введение цитрата кальция и настойки софоры японской также эффективно тормозит возрастную резорбцию костной ткани альвеолярного отростка крыс. Можно предполо-
жить, что, действуя на разные патогенетические механизмы развития кариеса, сочетанное применение кальция и биофлавоноидов, содержащихся в настойке софоры японской, эффективно нормализует процессы минерализации твердых тканей зубов.
Поэтому, анализируя полученные данные, можно сделать заключение о перспективности сочетанного применения препаратов кальция и биофлаваноидов в профилактике кариеса зубов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРИ
1. Воспитание культуры питания с учетом профилактики стоматологических заболеваний у детей и подростков: Метод. рекомендации / Сост.: Леонтьев В.К., Кулаженко Т.В., Колесник А.Г. и др. - М., 1991. - 25с.
2. Горячковский А.М. Клиническая биохимия в лабораторной диагностике: Справочное пособие. -Изд. 3-е, перераб. и доп. - Одеса: Еколопя, 2005. - С. 407 - 408.
3. Данилевский Н.Ф., Сидельникова Л.Ф., Тка-ченко А.Г. Распространенность основных стоматологических заболеваний и состояние гигиены полости рта у населения различных регионов Украины (по обращаемости) // Современная стоматология. - 2003. - № 3. - С. 14-17.
4. Експериментальне вивчення токсично! ди та специфiчноl ефективносл засобiв для догляду за по-рожниною рота: Методичш рекомендацп / Тереши-
на Т.П., Косенко К.М., Левицький А.П. та iH. - К.: ДФЦ МОЗ Украши, 2003. - С. 22 - 23.
5. Колб В.Г., Камышников В.С. Справочник по клинической химии. - Минск: Беларусь, 1982. - С. 281 - 283.
6. Косенко К.Н., Деньга О.В. Мониторинг стоматологической заболеваемости у детей в Украине // Матерiали мгжнародно! науково-практично! конференций -1вано-Франшвськ, 2004. - С. 18.
7. Николаева А.В. Влияние некоторых нейрот-ропных средств на состояние тканей пародонта при раздражении верхнего шейного симпатического узла: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Харьков, 1967. -28с.
8. Отчет о проведении международной научно-практической конференции "Эпидемиология основных стоматологических заболеваний" // Стоматология. - 2004. - № 5. - С. 68-70.
♦
УДК 616.31-002:616-008.843.1:579.22-053.5/.6
1.В. Ковач, ПОКАЗНИКИ М1НЕРАЛ1ЗУЮЧОГО
А.В. Вербт ька, ПОТЕНЦ1АЛУ РОТОВО1 Р1ДИНИ У Д1ТЕЙ 7- I
ей. дичко, 12- р1ЧНОГО В1КУ
1.Ь. Зеозеева
Дтпропетровська державна медична академiя кафедра дитячо'1 стоматологИ (зав. - д. мед. н., проф. 1.В. Ковач)
Ключовi слова: Kapiec 3y6ie, мтерал1зуючий потенцiал, екотоксиканти, первинна профшактика Key words: dental caries, mineralizing potential, ecotoxicants, primary prophylaxis
Резюме. Проведено обследование 30 детей 7-летнего и 31 подростка 12-летнего возраста, которые родились и жили в условиях мегаполиса с интенсивным металлургическим производством. Условия постоянного воздействия на организм детей экотоксикантов техногенного порядка спровоцировало снижение минерализирующего потенциала ротовой жидкости, обеспечивающего качество вторичной минерализации зубов. Применение ЛПК из антиоксидантов, адаптогенов и сорбента значительно улучшает состав и свойства ротовой жидкости у таких детей.
Summary. 30 children aged 7 years and 31 adolescents aged 12 years who were born and lived in conditions of megapolis with intensive metallurgical
08/ Том XIII/ 4
137
production were examined. Constant impact on the children's organism of ecotoxicants of technogenic character provoked decrease of mineralizing potential of oral fluid which provides quality of a secondary mineralization of teeth. Application of treatment-preventive complex consisting of antioxidants, adaptogens and sorbent signifantly improves content and properties of the oral cavity in these children.
Численними дослщженнями доведено, що оптимальний склад та вщповщш якост ротово! рщини, особливо в дитячому вщ^ мають пряме вщношення як до формування здорових твердих тканин зубiв, так i до виникнення явищ демше-ралiзащ!. При вiдповiдних умовах загального здоров' я дитини, повноцшного i збалансованого харчування та якюно! i систематично! гiгieни порожнини рота в перюд формування i розвитку зубiв мiнералiзуючий потенцiал ротово! рiдини спроможний забеспечити високий ступiнь мше-ратзаци емалi i дентина зубiв у вщповщальний перiод життя дитини - з 6 до 15 роюв. Тому бшьшють лiкарiв-стоматологiв-профiлактикiв шляхом рекомендацiй з питань здорового способу життя, проведення превентивних ендо- i екзогенних втручань шклуються про стан здоров' я оргашв порожнини рота в цей перюд життя дитини. Але слщ визнати, що рекомендован ВООЗ три основш напрямки первинно! стоматолопчно! профiлактики не завжди виконуються як на державному, медичному, так i iндивiдуальному рiвнi. До того ж юнують i допомiжнi, але не менш важливi чинники, про-вокуючi демiнералiзацiю емалi i дентина, якi мають вiдношення до геохiмiчного, еколопч-ного, соцiального стану в конкретному регюш кра!ни. Особливо негативний вплив на здоров' я зубних та навколозубних, щелепних кюткових структур в дитячому вщ мае довкшля, пере-вантажене забрудненням техногенного характеру. В цьому аспект пошуки конкретних чинникiв, що викликають неприродню i навiть патолопчну демiнералiзацiю зубiв у той вшовий перiод життя дитини, поки вони вкрай шкщлив^ е проблема сучасно! профшактично! стоматологи.
Метою проведеного дослщження стало визна-чення мiнералiзуючого потенцiалу ротово! рщи-ни у дтей 7 та 12- рiчного вiку, якi мешкають в умовах забрудненого довкшля техногенного характеру, для обгрунтування профшактичних сто-матологичних заходiв.
МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛЩЖЕНЬ
Як об'ект дослiджень було взято для спос-тереження 30 дггей 7- рiчного та 31 шдлггюв 12-рiчного вiку рiзно! стат порiвну , що мешкали в умовах мегаполюу з iнтенсивним промисловим
забрудненням. Цi учнi двох шкш були в рiзних умовах: одш (30 осiб) - в райош вщносно" чисто!" екологи, iншi - (31особа) в райош "брудно!" екологiчно! зони. Окрiм проведення клшычних та параклiнiчних обстежень, ушм дiтям дослщ-жували ротову рщину з визначенням рН за способом О.В. Деньги (1996), !! в'язкосп за В.К. Леонт'евим та Ю.О.Петровичем (1976), рiвня вмiсту кальцiю i фосфору та активностi кисло! i лужно! фосфатази в динамiцi спостережень за О.С.Брюсовим i спiвавт. (1976).
Як профшактичш засоби, окрiм систематично! ппени порожнини рота, д^и протягом 2 рокiв отримували адаптоген "Цигапан", антиок-сидант "Джунглi з мшералами " та сорбент "Яблучний пектин" два рази на рш.
Отриманi цифровi значення пiдданi мате-матичнiй обробцi загальноприйнятим способом.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА IX ОБГОВОРЕННЯ
Визначенням вмюту iонiзованого кальцiю та неорганiчних фосфаив у ротовiй рiдинi дiтей при первинному та кшцевому обстеженнi доведена наявнють суттевих розбiжностей iз загально-прийнятими показниками для даного вшу. От-риманi данi наведенi в таблиц 1.
Аналiзуючи отриманi результати за вмютом кальцiю та фосфату в ротовш рiдини дiтей рiзного вiку, слiд дiйти до висновку, що у дггей промислового мегаполюу мае мюце досить вiдчутне зниження вмiсту макроелементiв, що складають основу вторинно! мiнералiзацi! емалi та дентину зубiв в 1,5- 2 рази. При цьому щ вiдмiнностi в порiвняннi зi здоровими особами бшьш значнi в 7- рiчному вщ, особливо в основнiй групi спостереження. Розбiжностi мають достовiрний характер (р< 0,05).
Разом з тим, використання запобiжного ЛПК складно! рецептури, але патогенетичного спря-мування, надае позитивний ефект з точки зору вмiсту мiкроелементiв в ротово! рщини, особливо це позначилось на вмюту неоргашчних фасфа-тiв у 12- рiчних шдл^юв основно! групи. Бiльш консервативнi динамiчнi змiни протягом 2 рокiв спостережень вiдмiчались на рiвнi iонiзованого кальщю.
Одночасно вивчалась активнiсть кисло! i лужно! фосфатаз у ротовш рщиш дiтей як при первинному, так i при заключному обстеженш. Данi наведено в таблищ 2.
Таблиця 1
Вмкт макроелемент1в у ротовш р1дин1 в динам1ц1 обстеження (М±т)
Показники
Первинне обстеження К1нцеве обстеження
група основна группа поршняння група основна група пор1вняння
7 рокчв
Кальций ммоль / л N=1,24 ± 0,13
Фосфат, ммоль / л ^3,48± 0,26
0,57 ± 0,04
0,47 ± 0,06
0,64 ± 0,08
0,61 ± 0,08
2,61 ± 0,32 237 ± 0,18
р<0,05
2,18± 0,17 2,45± 0,30
р< 0,05
12 рок1в
Кальций ммоль/ л 0,63± 0,05 0,70± 0,09 1,08± 0,09 0,75± 0,06 ^ 1,30± 0,15
р< 0,05 р< 0,05
Фосфат, ммоль/ л 2,86± 0,31 3,15± 0,24 3,96± 0,43 3,08± 0,24 N=4,07± 0,31
р <0,05 р< 0,05
Аналiз даних таблиц №2 свiдчить про суттeвi змiни в активностi як кисло!, так i лужно! фос-фатази у ротовш рщиш дiтей, що були обсте-женi. Так, актившсть кисло! фосфатази в 3 рази перевищуе показники, що були у практично здорових ошб. А активнють лужно! фосфатази перевищувала оптимальш значення вдвiчi, що достовiрно шдтверджено за результатами мате-матично! обробки. Показово, що у 12- рiчних дггей основно! групи цi показники дещо помiр-нiшi, анiж у 7- рiчних, що може свщчити про
включення адаптивних механiзмiв в органiзмi бiльш старших осiб.
Щд дieю ЛПК складного i рiзнопланового направлення спостерiгалось зменшення абсо-лютних показникiв активностi кисло! фосфатази у ротовш рщиш основно! групи як 7-, так i 12-рiчних осiб. Звертае на себе увагу те, що в груш порiвняння, де не використана схема разроб-леного ЛПК, змши рiвня активносп лужно! фосфатази були поза межами достовiрностi, хоча i з тенденщею до зменшення.
Таблиця 2
Актившсть кислоТ та лужноУ фосфатаз у ротовш рщиш д1тей в динамЩ (М± т)
Показники
Первинне обстеження К1нцеве обстеження
група основна група иоршиииии група основна група пор1вняння
7 рок1в(п=30)
КФ, мк кат/ л 1,07± 0,09 0,92± 0,08 0,76± 0,09 0,85± 0,09
N= 0,27± 0,05 р< 0,05 р < 0,05
ЛФ, мк кат/ л 0,19± 0,01 0,21± 0,02 0,21± 0,03 0,22± 0,02
N= 0,08± 0,01 р <0,05
р <0,05
12 рокш (п=31)
КФ, мк кат/ л N= 0,36± 0,04
ЛФ, мк кат/ л ^ 0,11± 0,01
0,87± 0,10 р < 0,05
0,25± 0,02
1,12± 0,14 0,24± 0,03
0,47± 0,06 р < 0,05
0,13± 0,02
1,25± 0,11 0,22± 0,03
р < 0,05
р < 0,05
08/ Том XIII/ 4
139
Таким чином, проведет дослщження тд-твердили ту думку, яка юнуе в науковш лте-ратурi, що рiзно! природи iнтоксикацiя орга-нiзму, особливо в дгачому вiцi, значно шкодить оптимальним якостям та складу ротово! рщини, що у пiдсумку порушуе !! мiнералiзуючий потен-цiал, а значить, призводить до передчасного руйнування зубiв карiозним процесом. Так, дiти 7- та 12- рiчного вiку, що з народження знахо-дились в регюш надмiрно! дi! екотоксиканпв з викцщв металургiйних пiдприемств, не спро-можнi адаптуватись до цих умов, що призводить до зниження рiвня кальцiю в ротовiй рiдин в 22,5 раза вiдносно ошб контрольно! групи. Це ж стосуеться i рiвня фосфа^в, який знижуеться в 1,5 раза у порiвняннi з оптимальним.
Дослiдження пiдтвердили i наявнiсть негативного впливу промислового забруднення на примусове пiдвищення активносп кисло! фосфа-тази ротово! рщини в три рази в порiвняннi з оптимальним, а лужно! фосфатази майже в 2,5 раза. Це свiдчить не тшьки про порушення мь нералiзуючих властивостей ротово! рiдини, але й про активащю глiколiтичних можливостей карiесогенних бактерiй у дiтей, що знаходяться в умовах постшно! надмiрно! ди на органiзм
екотоксикантiв. Але юнують оптимiстичнi свiдчення за даними динамiчних, протягом двох рокiв, спостережень. Щд впливом разробленого лiкувально- профiлактичного комплексу виникае нормалiзацiя, чи в крайньому випадку, тенденщя до нормалiзацi! показниюв мiнералiзуючого потенцiалу ротово! рiдини у дтей, що були пiд наглядом.
ВИСНОВКИ
1. Д^и 7- та 12- рiчного вiку мають вiдвертi проблеми з мiнералiзуючим потенцiалом ротово! рщини, а це е основним чинником порушення якосп вторинно! мiнералiзацi! твердих тканин, що провокуе виникнення карiесу зубiв.
2. Порiвняння рiвня вмiсту в ротовш рiдинi цих осiб кальщю та фосфору з особами контрольно! групи свщчить про токсичний вплив виходiв промислових пiдприемств мегаполюу на якiсть та склад слини, що мае вщношення до карiесчутливостi.
3. Застосування спецiального лшувально-про-фшактичного комплексу, що мае в своему складi антиоксидант, адаптоген та сорбент, ефективне в умовах надмiрно! дi! екотоксиканпв у промислових регiонах металургшного спрямування.
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Вербицкая А.В. Результаты применения комплекса антиоксиданта, адаптогена и антидота в профилактике кариеса у детей 7-лет // Укр. стоматоло-пчний альманах.- 2005.- № 5. - C. 36-38.
2. Дычко Е.Н, Вербицкая А.В. Способ коррекции процесса деминерализации эмали зубов в экспе-
рименте // Ысник стоматологи - 2005- № 1.- С. 5-10.
3. Дычко Е.Н, Вербицкая А.В, Ковач И.В. Динамика показателей минерализующей функции ротовой жидкости у детей под влиянием лечебно-профилактического комплекса // В1сник стоматологи-2006- № 1. - С. 101-104.
♦
УДК 616.31: 611.018.4:612.753 О.Г. Романенко
ПЕРСПЕКТИВИ ВЖИВАННЯ ОСТЕОГЕННИХ КЛ1ТИН - ПОПЕРЕДНИК1В У СТОМАТОЛОГИ
Дтпропетровська державна медична академiя кафедра дитячо'1 стоматологИ (зав. - д. мед. н., проф. 1.В. Ковач)
Ключовi слова: остеогенез, регенерацгя, клтини- попередники Key words: osteogenesis, regeneration, cell-precursors
Резюме. В статье рассмотрены возможности употребления клеточной терапии для регенирации зубоальвеолярного комплекса Summary. In the article possibilities of therapy with stem cells for regeneration of dental-alveolar process is considered.
Фiзiологiчна регенеращя забезпечуе процеси чих внаслщок природних кл^инних процешв ремоделювання, тобто 3aMiHy стардачих i гину- (апоптозу) клггин на нов^ таю, що походять i3
