CC BY
18
УДК 616. 742 - 055.1
О.В. Рибалов, Ю.1. Семененко, П.1. Яценко, О.1. Яценко, О.С. 1ваницька
ПОКАЗНИКИ Б1ОЕЛЕКТРИЧНО1 АКТИВНОСТ1 ВЛАСНЕ ЖУВАЛЬНИХ М'ЯЗ1В 13 Р1ЗНОЮ М'ЯЗОВОЮ МАСОЮ В ЧОЛОВ1К1В
Вищий державний навчальний заклад УкраУни «УкраУнська медична стоматологiчна академ1я»
В основi формування позасуглобових функцю-нальних порушень скронево-нижньощелепного су-глоба (СНЩС) лежать патологiчнi змiни бюмеханн ки всього жувального комплексу [1]. Аналiз л^ера-турних джерел указуе на те, що в сучасних науко-вих дослiдженнях не мютиться достатньоТ шфор-мацп про види дисфункцш СНЩС i бiоелектричнi особливост жувальних м'язiв у пацieнтiв iз такими порушеннями [2;3;4].
Данi електромiографiчних дослiджень жувального м'язового апарату, як наводяться в наукових публка^ях, часом видаються суперечливими на-в^ь стосовно практично здорових осiб, що значно ускладнюе Тх порiвняння з вщповщними показни-ками хворих iз дисфункцiями СНЩС [5;6;7].
Тому розв'язання проблеми об'ективiзацN ос-новних характеристик бюелектричноТ активностi жувальних м'язiв у людей, як не мають патологи зубощелепноТ системи, для адекватного Тх зютав-лення з результатами обстежень хворих iз рiзни-ми захворюваннями м'язово-суглобового комплексу з метою ефектившшого дiагностування i клшн ко-патогенетичного лiкування, залишаеться акту-альним [8].
Метою роботи було визначення бюелектричноТ активност власне жувальних м^в iз рiзною м'язовою масою в здорових осiб.
Об'екти i методи дослiдження
У дослiдженнi погодилися взяти участь 30 чо-ловшв вiком вiд 21 до 23 рош приблизно однако-воТ статури, як не мали патологи зубощелепноТ системи. У 10 з них маса жувальних м^в була невеликою, в 10 - помiрною, в 10 - великою. Величину маси жувальних м^в обчислювали за формулою: т = V х 1,100 г/см3, де 1,100 г/см3 -питома вага м^в людини, V - об'ем м'язових во-
Основнi показники ЕМГ власне жувальних
локон, т - маса дослщжуваного м'яза. Об'ем жувальних м^в визначали за допомогою штангенциркуля при стислих зубах вимiрюванням ТхньоТ ширини на рiвнi кута i тiла нижньоТ щелепи, висо-ти i товщини. Невеликою вважали масу м'яза в межах 13-15 г (14,2±0,1 г), помiрною - 16-19 г (17,6±2,1 г), великою - 20-23 г (21,01±1,5 г).
При ЕМГ-дослщженнях застосовували поверхне-вi стандарты електроди, якi розташовували на мо-торнiй дiлянцi м'язiв. Посилення i реестрацiю ЕМГ здiйснювали на чотириканальному електромiографi «Нейро-ЕМГ^кро» («Нейрософт», Росiя).
При цьому виявляли наявнють робочого (Рб) i балансуючого бокiв (Бб), деяк показники для жувальних м^в у станi найбiльшого стискання зубiв та пiд час жування - ампл^уду, яку визначали як суму найбтьшого i найменшого показникiв вщнос-но iзолiнiТ в актi жування, що е природним; час м'язовоТ активност (Та) та час спокою (Тс), коефн цiент «К» Георпева (К=Та/Тс), який використову-еться для визначення стввщношення процесiв збудження i процесiв гальмування при рiзних фун-кцiональних пробах та при втомi жувальних м'язiв.
Для об'ектившшоТ оцшки стану м'язiв викорис-товували методику жування стандартного шмато-чка хтба (м'якушку житнього хлiба вчорашньоТ вишчки розмiром 1х1х1). Данi ЕМГ-дослiджень оброблен за допомогою комп'ютерноТ програми, розробленоТ у Вищому державному навчальному закладi УкраТни «УкраТнська медична стоматолоп-чна академiя» (м. Полтава) [9].
Результати дослщження
Цифрова обробка графiчних записiв бюелектричноТ активностi власне жувальних м^в iз рiзною масою пщ час жування представлена в табл. 1.
Таблиця 1
м'язiв iз рiзною м'язовою масою в обстежениху перiод жування
Параметри, що вивчають-ся Невелика м'язова маса (n=10) Пом1рна м'язова маса (n=10) Велика м'язова маса (n=10)
Б1к Б1к Б1к
правий л1вий правий л1вий правий л1вий
Час активност1 (мс) 341,44+8,51 356,81+7,45 464,57+20,51* 541,37+21,77* 657,31+10,22* 663,24+11,94*
Час спокою (мс) 243,06+5,61 255,31+9,52 279,19+8,68* 338,45+8,76* 333,21+14,34* 359,43+12,76*
Частота запо-внення (Гц) 254,51+4,84 268,54+7,67 281,025+7,68* 295,95+6,51* 308,64+9,40* 314,49+8,15*
Максимальне значення (МКВ) 678,87+21,16 783,52+18,75 899,15+29,05* 916,38+23,76* 1061,32+32,43* 1175,12+21,15*
Коефщ1ент активност1 1,40+0,08 1,39+0,10 1,66+0,12 1,60+0,11* 1,97+0,13* 1,85+0,11*
- р<0,01 у порiвняннi з особами з невеликою м'язовою масою.
*
Отриман результати пщтверджують наявну в природi фiзiологiчну асиметрiю функцюнальноТ' активностi жувального апарату як при його неве-ликiй, так i при великш м'язовiй масi. За основни-ми параметрами показники бюелектричноТ' актив-ност лiвого жувального м'яза незначно превалю-ють над правим i в процес жування, i при стис-каннi щелеп, що вiдображаe рiзну силу потен^а-лiв збудження i частоти заповнення мiограми.
При порiвняннi показникiв часу активностi волокон жувальних м'язiв iз невеликою i великою масою при жуваннi Тх спiввiдношення склало для правого 1:1,9, для лiвого - 1:1,86 при максималь-них показниках амплiтуди бiострумiв у обстежених з невеликою масою правого жувального м'яза 678,87+21,16 МКВ, лiвого - 783,52+18,75 МКВ; при
Основнi показники ЕМГ власне жувальних м'язiв iз
великш маа показники правого жувального м'яза склали 1061,32+32,43 МКВ, лiвого -1175,12+21,15 МКВ. При цьому коефiцieнт бюеле-ктричноТ активност («К») правого жувального м'яза з невеликою масою дорiвнював 1,40+0,08, лiвого - 1,39+0,10. В осiб iз великою масою жувальних м^в цей показник склав для правого 1,97+0,13, для лiвого - 1,85+0,11, що вказуе на рн зницю в тривалост фаз часу активностi та часу спокою для м'язiв iз рiзною масою.
Подiбнi данi в ктькюних показниках ЕМГ за частотою заповнення i максимальних значеннях при стисканш зубiв отриманi в обстежених iз невеликою, помiрною i великою масою жувальних м'язiв (табл. 2).
Таблиця 2
р'зною м'язовою масою в обстежених у перюд стиснення щелеп
Параметри, що вивчаються Невелика м'язова маса (n=10) Пом1рна м'язова маса (n=10) Велика м'язова маса (n=10)
Б1к Б1к Б1к
правий л1вий правий л1вий правий л1вий
Частота заповнення (Гц) 295,17+9,60 328,34+9,36 390,03+25,18* 405,68+18,87* 461,22+11,12* 534,09+22,54*
Максимальне значення (МКВ) 721,34+19,71 808,29+21,59 878,87+17,16* 894,50+12,49* 927,63+25,01* 1132,4331,36*
* - р<0,01 у пор'внянш з особами з невеликою м'язовою масою.
Отже, проведене дослщження досить перекон-ливо виявило достовiрну рiзницю основних показ-ниш ЕМГ власне жувальних м^в i3 рiзною м'язовою масою як у перюд жування, так i пщ час стискання щелеп, що мае враховуватися в перс-пективних наукових розробках, присвячених оцшц бiопотенцiалiв не ттьки жувальних, а й скроневих i мiмiчних м'язiв, а також у лiкуваннi хворих i3 ано-малiями зубощелепноТ системи, дефектами зу-бних рядiв, рiзними видами дисфункцюнальних станiв скронево-нижньощелепного суглоба.
Лiтература
1. Хватова В.А. Клиническая гнатология / В.А. Хвато-ва. - М.: Медицина, 2005. - 312 с. Макеев В.Ф. Частота та розподт за нозолопчними формами скронево-нижньощелепних розлад1в / В.Ф. Макеев, У.Д. Телшевська, Р.В. Кул1нченко // Новини стоматологи. - 2009. - №2 (59). - С. 48-51. Новков В.М. Протокол електромюграф1чних досль джень рефлекторно-адаптацшних процес1в при функц1ональних порушеннях зубощелепного апарату / В.М. Новков // В1сник проблем бюлогп i ме-дицини. - 2006. - Вип. 4. - С.96. Electrosonographic characteristics of sounds from temporomandibular joint replacement / M. Eng, X.
Long, H. Dong ^t а1.]// Int. J .Oral Maxillofac. Surg. -2006. - Vоl.35, № 5. - Р. 456-460.
5. Рибалов О.В. Дiагностичнi можливост електромь ографií та рентгенографп при функцiональнiй не-стабiльностi суглобовоТ голiвки нижньоТ щелепи / Рибалов О.В., 1ваницька О.С., Яценко О.1. // Свiт медицини та бюлогп. - 2014. -№l(43). - С. 85-59.
6. Семененко Ю.И. Исследование зависимости действия разных факторов во время электромиографического исследования на качество полученных результатов / Ю.И. Семененко // УкраТнський стоматолопчний альманах. - 2010. - № 4. - С. 63-66.
7. Hugger A. Surface electromyography of the masticatory muscles for application in dental practice. Current evidences and future developments / A. Hugger, S. Hugger, H. Schindler // Int. J. Comput. Dent. -2008. - Vоl.11. - № 2. - Р. 81-106.
8. Widmalm S. E. Clinical use of qualitative electromyography in the evaluation of jaw muscles function a practitioners guide / S.E. Widmalm, Y.S. Lee, D.C. Mc Kay //J. Craniomandib. Pract. - 2007. - Vоl. 25. - Р. 1-11.
9. К вопросу о стандартизации комплексных электромиографических исследований в клинике ортопедической стоматологии / В.Н. Дворник, Г.М. Баля, О.С. Згонник [и др.] // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии: сб. науч. работ. - Вып. 6. - Харьков, 2003. - C. 207-209.
Стаття надшшла 22.08.2016 р.
Резюме
Проведене електромiографiчне дослщження власне жувальних м^в у 30 чоловтв 21-23 рош, як не мали патологи зубощелепноТ системи, в 10 з яких маса жувальних м^в була невеликою, в 10 - помiр-ною, в 10 - великою. Аналiз отриманих результат виявив достовiрну рiзницю мiж основними показника-ми ЕМГ власне жувальних м^в iз рiзною м'язовою масою як у перюд жування, так i при стисканш щелеп. Це мае враховуватися в перспективних наукових розробках при оцшц бiопотенцiалiв не лише жувальних, а й скроневих i мiмiчних м^в, а також у лкуванш хворих iз аномалiями зубощелепноТ системи, дефектами зубних рядiв, рiзними видами дисфункцюнальних сташв скронево-нижньощелепного суглоба. кЛючовi слова: власне жувальний м'яз, м'язова маса, електромiографiя, аналiз результат.
2
3
4
Резюме
Проведено электромиографическое исследование собственно жевательных мышц у 30 мужчин 21-23 лет, не имевших патологии зубочелюстной системы, у 10 из которых масса жевательных мышц была небольшой, у 10 - умеренной, у 10 - большой. Анализ полученных результатов выявил достоверную разницу между основными показателями ЭМГ собственно жевательных мышц с разной мышечной массой, как в период жевания, так и при сжатии челюстей. Это должно учитываться в перспективных научных разработках при оценке биопотенциалов не только жевательных, но и височных и мимических мышц, а также в лечении больных с аномалиями зубочелюстной системы, дефектами зубных рядов, различными видами дисфункциональных состояний височно-нижнечелюстного сустава.
Ключевые слова: собственно жевательная мышца, мышечная масса, электромиография, анализ результатов.
UDC 616. 742 - 055.1
INDICATORS OF BIOELECTRICAL ACTIVITY OF THE PROPER MASSETER MUSCLES WITH THEIR DIFFERENT MASS IN MALES
O. V. Rybalov, Yu.I. Semenenko, P.I. Yatsenko, O.I. Yatsenko, O.S. Ivanytska
Higher State Educational Establishment of Ukraine "Ukrainian Medical Stomatological Academy"
Summary
The biomechanic disorders of entire masticatory complex underlie the formation of extraarticular functional disturbances of the temporomandibular joint. The available data in literature on electromyographic study of the masseter muscular apparatus are sometimes controversial even for healthy individuals. That is why it is reasonable to search solutions of problems on the objectification of the leading characteristics of bioelectric activity of the masseter muscles for people having no dental pathologies in spite of adequate comparison them to various diseases of the muscle and joint complex for their clinical and pathogenetic treatment.
The aim of the research is to determine the bioelectric activity of the proper masseter muscles with their different mass for healthy individuals.
Objects and methods. The study included 30 male volunteers aged 21-23 of the same body types, who had no pathology of dentition, 10 of them with the small masseter muscles mass, in 10 - moderate, in 10 - high. The mass of masticatory muscles was calculated as follows: m = Vx1.100 g / cm3, where 1.100 g / cm3 is the specific weight of man's muscle, V - volume of muscle fibers, m - mass of the studied muscle. The amount of chewing muscles was determined using slide calipers with compressed teeth by measuring its width at an angle and body of the mandible, height and thickness. The muscle mass within 13-15 g (14.2 ±0.1 g) was considered as small, 16-19 g (17.6±2.1 g) - as moderate; 20-23 g (21.0 ±1.5 g) - as large.
Registration of EMG was conducted on four-channel electromyograph «Neuro-EMG-Micro» (Neurosoft, Russia).
For a better objective assessment of muscle condition, the technique of chewing a standard piece of bread (rye bread crumb of yesterday's baking, sized 1x1x1) was used. The data of EMG results were processed by a computer program developed at the Higher State Educational Establishment of Ukraine «Ukrainian Medical Stomatological Academy» (Poltava).
Research results. The obtained results confirmed the existence of physiological asymmetry in functional activity of masticatory apparatus both in its small muscle mass, and in large. According to the main performance parameters, the bioelectric activity of left masseter muscle slightly prevails over the right one both in chewing and jaws pressure, reflecting different power of potentials of excitation and frequencies of filling the myogram.
While comparing the performance time of activity in masticatory muscles fibers with small and large weight in chewing their relationship was following for the right - 1:1.9, for the left - 1:1.86 at the maximum amplitude of bioenergy for the examined individuals with small mass of right masticatory muscle 678.87+21.16 uV, left -783.52+18.75 uV; in the large mass - indicators of the right masticatory muscle amounted to 1.061.32+32.43 uV, left - 1,175.12+21.15 uV. The coefficient of bioelectrical activity («K») of the right masseter muscle with its low weight reached 1.40+0.08, left - 1.39+0.10. For individuals with significant weight of masseter muscles, such figure amounted to 1.9+0.13 for the right, and 1.85+0.11 for the left muscle, indicating on the difference in the length of time phases of activity and rest time for muscles with their different masses.
Thus, the study convincingly showed the significant difference in terms of basic EMG parameters of proper masseter muscles with their different mass both in the period of mastication and during jaws compression that should be considered in perspective scientific research devoted to evaluating the biopotential not only of masseter but also of temporal and facial muscles, as well as in clinical practice for patients with abnormalities of dental system, defects of dentition, different types of dysfunctional conditions of temporomandibular joint.
Keywords: proper masseter muscle, muscle mass, electromyography, analysis of results.
