CC BY
10Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 657
желудка. 8 полипов были гиперплазиогенными. Микроскопически в них наблюдались длинные извитые железы, выстланные высоким столбчатым эпителием. В 1 полипе, на фоне фовеолярной гиперплазии желез, в строме определяли диффузную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию с примесью эозинофильных лейкоцитов, что было характерно для воспалительного полипа. У 1 ребенка полип содержал кистовидно расширенные фундальные железы со слизистыми, шеечными, париетальными и главными клетками и был расценен как полип фундальных желез (адено-матозный). В 3-х наблюдениях полип развился на фоне хронического хеликобактерного гастрита. В другом полипе имелась очаговая плоскоклеточная метаплазия желез. Следует отметить, что все дети не предъявляли жалоб на боли в желудке.
Выводы: среди детей школьного возраста с 7 до 17 лет доминировали гиперплазиогенные полипы (80%) кардиального отдела желудка. Полипы воспалительные и аденоматозные составили 20% с локализацией в фундальном и кардиальном отделах. Значимым фактором при образовании полипов является хронический гастрит, ассоциированный H. pylori, что согласуется с литературными данными. Литература
1. Интерпретация биопсий желудочно-кишечного тракта (Э. А. Монтгомери, Л. Вольтаджо) перевод с английского под редакцией П. Г. Малькова, 2019. С. 432.
2. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника (Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А.) — М.: «Триада-Х», 1998. — 496 с.
патоморфологические особенности вторичного поражения головного мозга различной этиологии при вич-инфекции
Трофимова А. А.
Научные руководители: к.м.н. доцент Красногорская Ольга Леонидовна, врач-патологоанатом Наркевич Татьяна Александровна
Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина»
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Трофимова Анастасия Александровна — студентка 4 курса, медико-профилактическое дело. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, ПМЛ, JC-вирус, токсоплазменная инфекция, криптококкоз головного мозга, антиретровирусная терапия.
Актуальность: ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующийся поражением иммунной системы, с последующим развитием на этом фоне вторичных оппортунистических инфекций затрагивающих различные органы и системы и приводящих инфицированного к летальному исходу [1]. Наиболее тяжелым является поражение нервной системы различными возбудителями. Особое место среди них занимает прогрессирующая мелкоочаговая мультифокальная лей-коэнцефалопатия МКБ 10 — А81.2 (ПМЛ), возникающая в результате инфицирования и активации JC-вируса.
Цель исследования: исследовать изменения тканей головного мозга у ВИЧ-инфицированных пациентов, проанализировать степень тяжести и частоту встречаемости поражений головного мозга, вызванных различными инфекционными агентами и, в частности, ПМЛ.
Материалы и методы: были отобраны и проанализированы 360 секционных случаев пациентов с ВИЧ-инфекцией и вторичным поражением головного мозга на базе СПб ГБУЗ «Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина» в период с 2016 по 2018 годы. Изучены гистологические препараты тканей головного мозга.
Результаты: из 360 случаев — у 200 человек диагностированы множественные вторичные инфекции, у 160 — одиночные поражения головного мозга. Смертность у мужчин выше, чем
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
у женщин: 230 и 130 случаев соответственно. У 69 умерших ведущей причиной смерти стала ПМЛ, ещё у 79 — токсоплазменная инфекция. В 49 случаях диагностирован криптококкоз головного мозга. Поражения развились при отсутствии антиретровирусной терапии и/или на фоне её самовольной отмены.
Выводы: вирус JC присутствует в организме человека в неактивном состоянии. Его активации способствует иммуннодефицитное состояние, возникающее при наличии ВИЧ-инфекции в 4В стадии, что приводит к развитию прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопа-тии [2]. Также увеличивается число поражений головного мозга простейшими и микотически-ми инфекциями, а так же генерализованное поражение различных органов и систем. Литература
1. Пархоменко Ю.Г., Зюзя Ю.Р., Мазус А.И. Морфологические аспекты ВИЧ-инфекции. Научно-исследовательский институт морфологии человека. Инфекционная клиническая больница № 2 г. Москвы. Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом. г. Москвы // М.: Литтерра. 2016. 168 с.: ил.
2. Шмидт Т. Е. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия и другие неврологические проявления реактивации вируса JC. Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова // Неврологический журнал. 2014. № 4 С. 4-5.
сравнительная характеристика железистой гиперплазии эндометрия с атипической
Яковенко А. М.
Научный руководитель: ассистент Панеях Моисей Бениаминович Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Яковенко Арина Максимовна — студентка 3 курса Педиатрического факультета. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: морфология, гинекология, гиперплазия, эндометрия.
Актуальность: в настоящее время гиперплазия эндометрия чаще выявляется, в связи с технологическим прогрессом. Дифференциальная диагностика железистой гиперплазии эндометрия с атипической является крайне актуальным вопросом в связи с потенциальной злокачественной трансформацией последней [1,2].
Цель исследования: провести сравнительный морфологический анализ простой гиперплазии эндометрия и атипической гиперплазии.
Материалы и методы: проведен анализ патологоанатомических заключений и гистологических препаратов, окрашенных гематоксилином эозином, 237 пациенток в возрасте от 21 года до 60 лет, находившихся на лечении в перинатальном центре СПбГПМУ в 2018 году.
Результаты: при клинико-морфологическом сопоставлении и изучении гистологических препаратов все наблюдения были разделены на 2 группы. Простая железистая гиперплазия эндометрия встречалась у 228 (96,2%) пациенток. При световой микроскопии в данных наблюдениях отмечалась пролиферация желез эндометрия, в ряде случаев имеющих причудливую, извитую форму, эпителиоциты, выстилающие железы, были без признаков атипии. Средний возраст пациенток составил 37,6 лет (от 21 года до 60 лет), у 8 из них была менопауза. У 40 (17,5%) женщин определилось несоответствие морфологической фазы эндометрия дню менструального цикла. В то же время в 7 (3,1%) наблюдениях простая железистая гиперплазия сопровождалась трубной метаплазией эпителия желез эндометрия, проявляющейся наличием клеток с округлыми, центрально расположенными, гиперхромными ядрами, вокруг которых наблюдался ободок просветления цитоплазмы. Ко второй группе отнесли 9 (3,8%) случаев атипической гиперплазии у женщин, средний возраст которых составил 45,3 года (от 29 до 58 лет), при этом 1 из пациенток была в менопаузе. В биоптатах данной группы в строме эндометрия отмечались железы с крупными эпителиальными клетками со значительными признаками атипии, ядерным полиморфизмом и нарушением полярности ядер. У 3 (33,3%) пациенток морфологическая фаза
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
