CC BY
17Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
у женщин: 230 и 130 случаев соответственно. У 69 умерших ведущей причиной смерти стала ПМЛ, ещё у 79 — токсоплазменная инфекция. В 49 случаях диагностирован криптококкоз головного мозга. Поражения развились при отсутствии антиретровирусной терапии и/или на фоне её самовольной отмены.
Выводы: вирус JC присутствует в организме человека в неактивном состоянии. Его активации способствует иммуннодефицитное состояние, возникающее при наличии ВИЧ-инфекции в 4В стадии, что приводит к развитию прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопа-тии [2]. Также увеличивается число поражений головного мозга простейшими и микотически-ми инфекциями, а так же генерализованное поражение различных органов и систем. Литература
1. Пархоменко Ю.Г., Зюзя Ю.Р., Мазус А.И. Морфологические аспекты ВИЧ-инфекции. Научно-исследовательский институт морфологии человека. Инфекционная клиническая больница № 2 г. Москвы. Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом. г. Москвы // М.: Литтерра. 2016. 168 с.: ил.
2. Шмидт Т. Е. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия и другие неврологические проявления реактивации вируса JC. Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова // Неврологический журнал. 2014. № 4 С. 4-5.
сравнительная характеристика железистой гиперплазии эндометрия с атипической
Яковенко А. М.
Научный руководитель: ассистент Панеях Моисей Бениаминович Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Яковенко Арина Максимовна — студентка 3 курса Педиатрического факультета. E-mail: arina22yakovenko22@gmail.com
Ключевые слова: морфология, гинекология, гиперплазия, эндометрия.
Актуальность: в настоящее время гиперплазия эндометрия чаще выявляется, в связи с технологическим прогрессом. Дифференциальная диагностика железистой гиперплазии эндометрия с атипической является крайне актуальным вопросом в связи с потенциальной злокачественной трансформацией последней [1,2].
Цель исследования: провести сравнительный морфологический анализ простой гиперплазии эндометрия и атипической гиперплазии.
Материалы и методы: проведен анализ патологоанатомических заключений и гистологических препаратов, окрашенных гематоксилином эозином, 237 пациенток в возрасте от 21 года до 60 лет, находившихся на лечении в перинатальном центре СПбГПМУ в 2018 году.
Результаты: при клинико-морфологическом сопоставлении и изучении гистологических препаратов все наблюдения были разделены на 2 группы. Простая железистая гиперплазия эндометрия встречалась у 228 (96,2%) пациенток. При световой микроскопии в данных наблюдениях отмечалась пролиферация желез эндометрия, в ряде случаев имеющих причудливую, извитую форму, эпителиоциты, выстилающие железы, были без признаков атипии. Средний возраст пациенток составил 37,6 лет (от 21 года до 60 лет), у 8 из них была менопауза. У 40 (17,5%) женщин определилось несоответствие морфологической фазы эндометрия дню менструального цикла. В то же время в 7 (3,1%) наблюдениях простая железистая гиперплазия сопровождалась трубной метаплазией эпителия желез эндометрия, проявляющейся наличием клеток с округлыми, центрально расположенными, гиперхромными ядрами, вокруг которых наблюдался ободок просветления цитоплазмы. Ко второй группе отнесли 9 (3,8%) случаев атипической гиперплазии у женщин, средний возраст которых составил 45,3 года (от 29 до 58 лет), при этом 1 из пациенток была в менопаузе. В биоптатах данной группы в строме эндометрия отмечались железы с крупными эпителиальными клетками со значительными признаками атипии, ядерным полиморфизмом и нарушением полярности ядер. У 3 (33,3%) пациенток морфологическая фаза
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 659
эндометрия не соответствовала дню цикла. В то же время в 1 случае атипическая гиперплазия эндометрия сочеталась с плоскоклеточной метаплазией, проявляющейся переходом цилиндрического эпителия желез в многослойный плоский.
Выводы: наше исследование показало, что простая железистая гиперплазия эндометрия встречается значительно чаще, чем атипическая. Простая железистая гиперплазия эндометрия чаще развивается у женщин репродуктивного возраста, но может встречаться и в менопаузе. В то же время простая железистая гиперплазия значительно реже сопровождается морфологическим несоответствием фазы дню цикла, чем атипическая. Наряду с этим, в наших наблюдениях с атипической гиперплазией эндометрия сочеталась плоскоклеточная метаплазия, а при железистой встречалась трубная. Литература
1. Нейштадт Э.Л., Крулевский В.А. Дифференциальная диагностика опухолей тела матки. Руководство. СПб, 2009. — 288с.
2. Чепик ОФ. Морфогенез гиперпластических процессов эндометрия //Практ. Онкол. — 2004. — Вып. 5. — С. 9-15.
СЕКЦИЯ ПЕДИАТРИЯ
катамнез недоношенных детей 2017 года рождения
Аббасова М. Г. кызы, Двуреченская В. А.
Научные руководители: к.м.н. доцент Мишкина Татьяна Владимировна, к.м.н. доцент Сахно Лариса Викторона Кафедра поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф.Тура
Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Медицинский Университет
Контактная информация: Двуреченская Валерия Алексеевна — студентка 4 курса, Педиатрического факультета. E-mail: gorbachevaa@yahoo.com
Ключевые слова: недоношенные дети, физическое развитие.
Актуальность: «Недоношенность» как медико-социальная проблема здравоохранения.
успехи в снижении младенческой смертности в России [1]. Улучшение качества медицинской помощи новорожденным благодаря созданию региональных Перинатальных центров повышает значимость разработки программ диспансеризации недоношенных детей (НД).
Цель исследования: проследить катамнез НД различных сроков гестации (с.г.) в периоде раннего детства.
Материалы и методы: методом случайной выборки отобраны 50 историй болезней НД 2017 г.р., проходивших лечение в перинатальном центре СПбГПМУ. Из них удалось связаться с 22 семьями и заполнить анкеты-опросники по катамнезу.
Результаты: дети были разделены по с.г. на 2 гр.: первая (I) — рождённые до 32 нед гестации, вторая(П) — после 32 нед., 11 человек в каждой. Средний возраст детей — 2 года 8 мес. Гинекологический анамнез был отягощен медицинским (27%) и самопроизвольным абортами (27%), первичным бесплодием (29%). Метод ЭКО применялся в 36% настоящих беременностей. Средний возраст родителей на момент рождения ребенка: матерей — 31, отцов — 33г. 35% детей рождены от первой беременности. Осложнения настоящей беременности: угрозы прерывания (60%), токсикоз первой половины (33%). 35% и 18% женщин из I и II гр. соответственно перенесли ОРВИ во время беременности. 82% детей рождены методом кесарева сечения, естественные роды составили 18%. При оценке по шкале Апгар за первую минуту показатель ниже 7 баллов — 55%, 7 и более — 45%. Средние показатели массы и длины тела при рождении в I гр. 1402 г и 39 см, во II — 2255 г и 44,5 см. Используя центильный метод, мы установили, что 73% НД I гр. и 63% II гр. соответствуют своему с.г. по параметру массы тела, 27% из I гр. и 9% из II гр. являются малыми к с.г. Во II гр. 18% НД — большие к с.г. Среди всех
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
