CC BY
16Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 659
эндометрия не соответствовала дню цикла. В то же время в 1 случае атипическая гиперплазия эндометрия сочеталась с плоскоклеточной метаплазией, проявляющейся переходом цилиндрического эпителия желез в многослойный плоский.
Выводы: наше исследование показало, что простая железистая гиперплазия эндометрия встречается значительно чаще, чем атипическая. Простая железистая гиперплазия эндометрия чаще развивается у женщин репродуктивного возраста, но может встречаться и в менопаузе. В то же время простая железистая гиперплазия значительно реже сопровождается морфологическим несоответствием фазы дню цикла, чем атипическая. Наряду с этим, в наших наблюдениях с атипической гиперплазией эндометрия сочеталась плоскоклеточная метаплазия, а при железистой встречалась трубная. Литература
1. Нейштадт Э.Л., Крулевский В.А. Дифференциальная диагностика опухолей тела матки. Руководство. СПб, 2009. — 288с.
2. Чепик ОФ. Морфогенез гиперпластических процессов эндометрия //Практ. Онкол. — 2004. — Вып. 5. — С. 9-15.
СЕКЦИЯ ПЕДИАТРИЯ
КАТАМНЕЗ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ 2017 ГОДА РОЖДЕНИЯ
Аббасова М. Г. кызы, Двуреченская В. А.
Научные руководители: к.м.н. доцент Мишкина Татьяна Владимировна, к.м.н. доцент Сахно Лариса Викторона Кафедра поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф.Тура
Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Медицинский Университет
Контактная информация: Двуреченская Валерия Алексеевна — студентка 4 курса, Педиатрического факультета. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: недоношенные дети, физическое развитие.
Актуальность: «Недоношенность» как медико-социальная проблема здравоохранения.
успехи в снижении младенческой смертности в России [1]. Улучшение качества медицинской помощи новорожденным благодаря созданию региональных Перинатальных центров повышает значимость разработки программ диспансеризации недоношенных детей (НД).
Цель исследования: проследить катамнез НД различных сроков гестации (с.г.) в периоде раннего детства.
Материалы и методы: методом случайной выборки отобраны 50 историй болезней НД 2017 г.р., проходивших лечение в перинатальном центре СПбГПМУ. Из них удалось связаться с 22 семьями и заполнить анкеты-опросники по катамнезу.
Результаты: дети были разделены по с.г. на 2 гр.: первая (I) — рождённые до 32 нед гестации, вторая(П) — после 32 нед., 11 человек в каждой. Средний возраст детей — 2 года 8 мес. Гинекологический анамнез был отягощен медицинским (27%) и самопроизвольным абортами (27%), первичным бесплодием (29%). Метод ЭКО применялся в 36% настоящих беременностей. Средний возраст родителей на момент рождения ребенка: матерей — 31, отцов — 33г. 35% детей рождены от первой беременности. Осложнения настоящей беременности: угрозы прерывания (60%), токсикоз первой половины (33%). 35% и 18% женщин из I и II гр. соответственно перенесли ОРВИ во время беременности. 82% детей рождены методом кесарева сечения, естественные роды составили 18%. При оценке по шкале Апгар за первую минуту показатель ниже 7 баллов — 55%, 7 и более — 45%. Средние показатели массы и длины тела при рождении в I гр. 1402 г и 39 см, во II — 2255 г и 44,5 см. Используя центильный метод, мы установили, что 73% НД I гр. и 63% II гр. соответствуют своему с.г. по параметру массы тела, 27% из I гр. и 9% из II гр. являются малыми к с.г. Во II гр. 18% НД — большие к с.г. Среди всех
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
детей, родившихся малыми к с.г., 75% — одни из двойни. На основе данных анкетирования установлена зависимость гармоничности ФР на данный момент от с.г.: в I гр. преобладает дисгармоничное (18%), резко дисгармоничное (46%), во II — гармоничное (82%) ФР. В среднем начало прорезывания зубов отмечается в 9 мес., при этом в I гр — в более поздние сроки (9,5 мес.), во II гр. — в более ранние (8 мес.). Выявлена прямая зависимость типа питания после выписки от с.г.: в I гр. искусственное вскармливание — 9%, во II гр. — 27%, в I гр. в 64% — смешанное вскармливание, во II — 9% , в I гр. 27% — грудное вскармливание (ГВ), во II ГВ — 55%. В среднем ГВ получали до 9,5 мес. Прикорм в среднем введен в 7 мес. (в I — с 8 мес., во II — с 6,5 мес.). В I гр. преимущественно начинали с каши, во II — с овощей. По частоте кормления преобладает четырехразовое питание. Профилактическую вакцинацию по индивидуальному плану проводили 82% детей, в среднем с 7 мес. (в I гр. в среднем с 11, во II — в среднем с 5 мес.). 59% детей наблюдаются у различных специалистов (чаще у невролога, ортопеда).
Выводы: физическое развитие НД в возрасте 2,5 лет коррелирует со с.г. при рождении — до 32 нед. дисгармоничное, более 32 нед. — чаще гармоничное. Необходима разработка схем догоняющей вакцинации и программ питания для НД. Литература
1. Сахарова Е.С. , Кешишян Е.С. , Алямовская Г.А. Часть 3. Система последующего наблюдения за недоношенными детьми. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017; 62(5): 43-48.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ НАСЛЕДСТВЕННОГО АНГИОНЕВРОТИЧЕСКОГО ОТЕКА У РЕБЕНКА
Абызбаева А. С., Байкосова Г. К.
Научный руководитель: к.м.н. Злодеева Елена Алексеевна Кафедра детских болезней
Оренбургский государственный медицинский университет
Контактная информация: Абызбаева Алия Самигулловна — студентка 4 курса, Лечебного факультета. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: ангионевротический отек; система комплемента.
Актуальность: наследственный ангиоотёк (НАО) — редкое, генетически детерминированное заболевание, проявляющееся отеками кожи и слизистых. Распространенность заболевания — 1: 50000-100000. Тип наследования — аутосомно-доминантный[1]. Более 95% — случаи НАО с дефицитом функции С1-ИНГ[2].
Цель исследования: оценить особенности впервые выявленного клинического случая у ребенка 15 лет.
Материал и методы: в исследовании представлен клинический случай пациентки А. 2004 года рождения с НАО, выявленный в Оренбурге. Пациентке проведена оценка физикальных данных, лабораторных исследований, где оценивался комплементэстеразный ингибитор С1, исключена аллергическая этиология отеков.
Результаты: пациентка А. предъявляла жалобы на рецидивирующие отеки. Генетический анамнез отягощен — у отца рецидивирующие отеки, не обследован.
В возрасте 7 и 11 лет возникала клиника абдоминального синдрома по типу кишечной колики в течение 2-3 дней, наблюдалась у хирурга, боли купировались самостоятельно.
В возрасте 12 лет впервые случился отек левой кисти. Затем ежедневно возникали отеки стоп, голеней в местах механического давления, которые проходили за нескольких часов. По поводу отека левого предплечья и кисти по месту жительства получала лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, Супрастином, терапия была не эффективна. Направлена на обследование в ГБУЗ «ОДКБ» г. Оренбурга. Физикальные данные: выраженные плотные, бледные с мраморным оттенком отеки левого предплечья и кисти, сохраняющиеся 4 дня, онемение этих областей. При проведении анализов выявлено снижение уровня комплемента С4 до 0,008 мг/дл ^ 10-40). Заподозрен НАО. В марте 2017 года проходила лечение
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
