CC BY
12Abstracts Nationwide scientific forum of students 656 with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
Материалы и методы: на базе ПАО СПбГПМУ в рамках выполнения данной работы были изучены медицинская документация новорожденного мальчика с подтвержденным генетически дефицитом ОТС, умершего на 32-е сутки. Проанализированы материалы патологоанатоми-ческого вскрытия, просмотрены гистологические препараты, окрашенные гематоксилином и эозином, реактивом по методу Ниссля.
Результаты: ребенок родился в крайне тяжелом состоянии, обусловленном обменно-мета-болическими нарушениями, с прогрессирующей гипераммониемией (до 1350 мкмоль/л при норме 12-78 мкмоль/л). При гистологическом исследовании в веществе головного мозга отмечался периваскулярный и перицеллюлярный отек с набуханием ткани вещества головного мозга; в нейронах коры и подкорковых ядрах выявлялись диффузные некробиотические изменения. В печени отмечали гидропическую дистрофию гепатоцитов с нарушением балочного строения. В корковом слое почки доминировали дистрофические и некробиотические изменения нефротелия извитых канальцев в сочетании с острыми циркуляторными нарушениями.
Выводы: нарушение цикла мочевины является редким, сцепленным с Х-хромосомой фатальным заболеванием младенцев мужского пола, приводящее к тяжелой гипераммониемии в неона-тальном периоде, оказывающее токсическое действие на многие жизненно важные органы. Литература
1. Ж.Ш. Багомедова, А.С. Котов, М.Н. Борисова, М.В. Пантелеева, Н.В. Журкова,А.А. Бёме, Ю.Ю. Коталевская, О.С. Миронова, И.В. Ражева «Недостаточность орнитинтранскарбами-лазы — истинная причина «родового проклятия». Описание клинического случаям/Русский журнал детской неврологии том 11. 2016. С. 29-35.
2. Березов Т. Т. , Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: Учебник. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1998. — 704 с.
3. О.В. Халецкая, М.А. Суслова, А.В. Апенкина, А.С. Забродина, Л.А. Бакунова Наследственные болезни обмена с синдромом гипераммониемии и дебютом в неонатальном периоде (клинический случай) // МЕДИЦИНСКИЙ АЛЬМАНАХ. 2016. № 3. С. 82-86.
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЛИПОВ ЖЕЛУДКА у детей
Тазбаш Е. Д.
Научные руководители: к.м.н. ассистент Мелиева Фатима Юсуфджановна, ассистент Сидорова Надежда Александровна
Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины Санкт-Петербургский государственный педиатрический университет
Контактная информация: Тазбаш Ефим Дмитриевич — студент 3 курса Педиатрического факультета. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: полипы желудка, эндоскопия.
Актуальность: полипом принято называть образование, выступающее над слизистой оболочкой. У детей полипы желудка находят в 3-13% случаях при эзофагогастродуоденоскопии. Обнаруженные полипы удаляли методом холодной полипэктомии. Гистологически в детском возрасте выявляют гиперплазиогенные, воспалительные и аденоматозные полипы в кардиаль-ном, фундальном и пилороантральном отделах желудка.
Цель исследования: проанализировать на валовом материале гастробиопсий частоту и па-томорфологические особенности полипов желудка у детей разного возраста за период с 2016 по 2018 год.
Материалы и методы: изучена медицинская документация за 2016-2018 год на базе пато-логоанатомического отделения клиники СПбГПМУ, 2134 протоколов эндоскопий и гистологические препараты, окрашенные гематоксилином и эозином, пикрофуксином по Ван-Гизону, альциановым синим с докраской реактивом Шиффа и по Романовскому-Гимзе.
Результаты: за трехлетний период при эндоскопическом исследовании у 6 мальчиков и 4 девочек в возрасте от 7 до 17 лет было выявлено 10 полипов в кардиальном и фундальном отделах
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 657
желудка. 8 полипов были гиперплазиогенными. Микроскопически в них наблюдались длинные извитые железы, выстланные высоким столбчатым эпителием. В 1 полипе, на фоне фовеолярной гиперплазии желез, в строме определяли диффузную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию с примесью эозинофильных лейкоцитов, что было характерно для воспалительного полипа. У 1 ребенка полип содержал кистовидно расширенные фундальные железы со слизистыми, шеечными, париетальными и главными клетками и был расценен как полип фундальных желез (адено-матозный). В 3-х наблюдениях полип развился на фоне хронического хеликобактерного гастрита. В другом полипе имелась очаговая плоскоклеточная метаплазия желез. Следует отметить, что все дети не предъявляли жалоб на боли в желудке.
Выводы: среди детей школьного возраста с 7 до 17 лет доминировали гиперплазиогенные полипы (80%) кардиального отдела желудка. Полипы воспалительные и аденоматозные составили 20% с локализацией в фундальном и кардиальном отделах. Значимым фактором при образовании полипов является хронический гастрит, ассоциированный H. pylori, что согласуется с литературными данными. Литература
1. Интерпретация биопсий желудочно-кишечного тракта (Э. А. Монтгомери, Л. Вольтаджо) перевод с английского под редакцией П. Г. Малькова, 2019. С. 432.
2. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника (Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А.) — М.: «Триада-Х», 1998. — 496 с.
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВТОРИЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Трофимова А. А.
Научные руководители: к.м.н. доцент Красногорская Ольга Леонидовна, врач-патологоанатом Наркевич Татьяна Александровна
Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина»
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Трофимова Анастасия Александровна — студентка 4 курса, медико-профилактическое дело. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, ПМЛ, JC-вирус, токсоплазменная инфекция, криптококкоз головного мозга, антиретровирусная терапия.
Актуальность: ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующийся поражением иммунной системы, с последующим развитием на этом фоне вторичных оппортунистических инфекций затрагивающих различные органы и системы и приводящих инфицированного к летальному исходу [1]. Наиболее тяжелым является поражение нервной системы различными возбудителями. Особое место среди них занимает прогрессирующая мелкоочаговая мультифокальная лей-коэнцефалопатия МКБ 10 — А81.2 (ПМЛ), возникающая в результате инфицирования и активации JC-вируса.
Цель исследования: исследовать изменения тканей головного мозга у ВИЧ-инфицированных пациентов, проанализировать степень тяжести и частоту встречаемости поражений головного мозга, вызванных различными инфекционными агентами и, в частности, ПМЛ.
Материалы и методы: были отобраны и проанализированы 360 секционных случаев пациентов с ВИЧ-инфекцией и вторичным поражением головного мозга на базе СПб ГБУЗ «Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина» в период с 2016 по 2018 годы. Изучены гистологические препараты тканей головного мозга.
Результаты: из 360 случаев — у 200 человек диагностированы множественные вторичные инфекции, у 160 — одиночные поражения головного мозга. Смертность у мужчин выше, чем
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
