CC BY
17ПАРАСАГИТТАЛНЫЕ МЕНИНГИОМЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Равшанов Д.М.
Равшанов Даврон Мавлонович - ассистент, кафедра нейрохирургии, Самаркандский государственный медицинский университет, г. Самарканд, Республика Узбекистан
Аннотация: в статье представлен анализ и обзор современной литературы по парасагиттальным менингиомам, которые являются одним из актуальных направлений нейроонкологии. Ключевые слова: парасагиттальная, менингиома, арахноидэндотелиома, менингосаркома
Доля опухолей головного мозга невелика в структуре онкологических заболеваний (0,7—1,5%), но высокая летальность и инвалидизация больных влечет за собой значительный социальный, экономический и моральный ущерб для обществу. Термин «менингиома» впервые был описан в литературу Н. Cushing в 1922 г. для обозначения экспансивно растущих опухолей твердой мозговой оболочки. Развитие этих опухолей из клеток арахноидэндотелиальных отщеплений дало основание Л.И. Смирнову назвать их арахноидэндотелиомами. Ежегодно заболеваемость первичными внутричерепными опухолями составляет от 4,9 до 15 случаев на 100000 населения в год. Внечерепной опухоли именно менингиомы могут возникать в любом месте, где есть арахноидальные клетки (на поверхности мозга, в желудочках и в позвоночном канале [2, 6].
Менингиомами в настоящее время называются опухоли, имеющие местом своего исходного роста мозговые оболочки но отличающиеся гистологический от опухолей, могущих встречаться в различных тканях организма. [3,11].
Менингиомы больших полушарий головного мозга составляют примерно 47% от всех супратенториальных менингиом. Среди них частота встречаемости парасагиттальных менингиом колеблется от 20,5 до 40,0%, что составляет значительную часть пациентов. [4,5].
Распространенность менингиом относительно постоянна в различных возрастных группах без значительного различия между полами. В молодом возрасте менингиомы озлокачествляются чаще. Сроки выживаемости больных с анапластическими менингиомами находятся в пределах от 1 года до 6 лет. [6,21,26]. Частота появления менингиом и у мужчин, и у женщин имеет два возрастных пика: с 50 до 60 лет и с 70 до 80 лет. На 8-й декаде жизни частота их составляет 6 на 100 тыс. для мужчин и 9,5 - для женщин.
С введением в широкую практику современных методов нейровизуализации все чаще менингиомы выявляются у лиц пожилого возраста, нередко совсем случайно. Большинство этих новообразований располагаются парасагиттально и имеют размеры 1-2 см.
Опухоли оболочечно-сосудистого ряда менингиомы у взрослого населения наблюдаются в 18-34% всех интракраниальных новообразований, прочно занимая 2-е место среди всех опухолей головного мозга (ОГМ), уступая по частоте лишь опухолям нейроэктодермального ряда [2,16].
Современные методы диагностики парасагитталных менингиом больших полушарий головного мозга.
При повреждении мозга свободное движение молекул может быть ограничено или, наоборот, повышается. В 1950 г. Е. Hahn открыл влияние процесса диффузии на MP сигнал в последовательности «спиновое эхо».
Исследования диффузионных эффектов продолжались и сформировали основу для использования ЯМР как инструмента для количественной оценки коэффициента диффузии молекул воды. Первые диффузионно-взвешенные MP-изображения (ДВИ) появились намного позже. И только в последние несколько лет, благодаря совершенствованию МР-технологий, стало возможным использование ДВИ в клинической практике МР-томографии [31, 32]. По данным зарубежных авторов ДВИ и диффузионные карты важны для ранней диагностики острых ишемических инсультов, информативны в дифференциальной диагностике новообразований мозга и визуализации демиелинизирующих процессов.
Современные принципы лечения больных с парасагитталными менингиомами включают хирургическое лечение, лучевую и лекарственную терапию, симптоматическое лечение [20,31]. Эффективность предпринимаемого лечения и выживаемость пациентов во многом зависят от гистологической природы опухоли, возраста пациента, состояния больного, локализации опухоли и комплекса лечебных мер, таких как степень радикальности хирургического лечения, своевременная и адекватная лучевая терапия. [24, 35,].
Таким образом изучение соматических и неврологических нарушений, оценка эффективности современных диагностических методов исследования (КТ, МРТ, МР-трактография, МР-спектроскопия и
МР-ангиография). Исследование эффективности хирургического лечения и лучевой терапии парасагиттальных менингиом больших полушарий головного мозга является очен важной проблемой.
Список литературы
1. Ravshanov D.M. Some Features of the Clinical Course of Parasagittal Meningiomas of the Brain, Asian Journal of Case Reports in Medicine and Health, P. 19-23
2. Ravshanov, D.M. "Frequency and Peculiarities of Localisation of Parasagittal Meningiomas of the Cerebral Hemispheres." International Journal of Health Sciences, no. II, 26 Apr. 2022, P. 6035-6041,
doi: 10.53730/ijhs.v6nS2.6566
3. Davron M.R. Optimization of the Results of Surgical Treatment of Parasagittal Meningiomas of the Brain. TJMS 2022. 10. P. 48-51.
4. Norkulov N. U., Shodiev A.Sh., & Ravshanov D.M. Determination of the efficacy of the use of nootropes in the treatment of brain concusion in the acute period.
5. Mamadaliev A.M., AlievM.A. The Importance of the Duration Disorders of Consciousness to Prognosis of the Outcome of Cranio-Cerebral Trauma //Proceedings of XIV WFNS Congress, Boston, USA. - 2009.
6. Aliev M.A., Mamadaliev A.M. Study of Efficacy of Endocystal Ozonetherapy in the Operative Treatment of Posttraumatic Arachnoidal Cysts //Proceedings of XV WFNS Congress,(FA0754)., Seoul, Korea. - 2013.
7. Mamadaliev A.M. Predicting outcomes of traumatic brain injury in the acute period (The dissertation of doctor of medical sciences), Burdenko Neurosurgery Institute, Russian Federation. - 1988.
8. Mamadaliev A.M., Aliev M.A., Saidov K.D. The Research Of Different Methods Efficiency Of Posttraumatic Valve Defects Plasty - European Journal of Molecular & Clinical Medicine, 2020
9. Aliev M.A., Mamadaliev A.M. Macronutrient composition of biological media in patients with post-traumatic cerebral arachnoiditis //Proceedings of VIII All-Russian Scientific-Practical Conference" Analytical reliability and diagnostic value of laboratory medicine," Journal of Laboratory. 2013. №. 1. С. 23.
10. Mamadaliev A.M., Shakhnovich A.R., Abakumova L.Ia., et al. [Surgical treatment of patients with craniocerebral trauma and the role of neurological symptoms in the prognosis of its outcomes]. Vestnik Khirurgii Imeni I. I. Grekova. 1989 May. 142 (5) P. 68-72. PMID: 2800228.
11. Mamadaliev A.M., Aliev M.A. European Science Review, Issue 11-12/2019.
12. Mamadaliev A.M., Shakhnovich A.R., Abakumova L.Ia. [Information value of initial clinical signs for the prognosis of outcome in the first 24 hours after craniocerebral injury] Zhurnal Nevropatologii i Psikhiatrii Imeni S.S. Korsakova (Moscow, Russia: 1952). 1988. 88(5). P. 3-7. PMID: 3046207.
13. Aliev M.A., Mamadaliev A.M., Mamadalieva S.A. The effectiveness of endolumbal insufflation of ozone and pyracetam in the treatment of posttraumatic cerebral arachnoiditis // МНИЖ. 2015. №10-4 (41).
14. Aliev M.A., Mamadaliev A.M. Macronutrient composition of biological media in patients with post-traumatic cerebral arachnoiditis //Proceedings of VIII All-Russian Scientific-Practical Conference" Analytical reliability and diagnostic value of laboratory medicine," Journal of Laboratory. 2013. №. 1. С. 23.
15.АлиевМ.А. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭНДОЛЮМБАЛЬНОЙ ИНСУФФЛЯЦИИ ОЗОНА И ПИРАЦЕТАМА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АРАХНОИДИТОВ / М.А. Алиев, А.М. Мамадалиев, С. А. Мамадалиева // Международный научно-исследовательский журнал. 2015. - №10 (41). doi: 10.18454/IRJ.2015.41.024
16. Алиев М.А., Мамадалиев А.М. Study of changes of macro- and microelements composition in the cerebrospinal fluid in patients with consequences of craniocerebral trauma // European research. 2015. №9 (10).
17. Алиев М.А., Мамадалиев А.М., Мамадалиева С.А. Динамические изменения состава макро- и микроэлементов в сыворотке крови у больных с различными последствиями краниоцеребральной травмы // Universum: медицина и фармакология. 2015. №12 (23).
18. Bakhritdinov B.R, Aliev М.А, & Mardieva G.M. (2022). MULTIVOXEL MAGNETIC RESONANCE SPECTROSCOPY IN THE DIAGNOSIS OF BRAIN TUMORS. World Bulletin of Public Health, 8, 149-156.
19. Aliev M.A., Mamadaliev A.M., Mamadalieva S.A. The effectiveness of endolumbal insufflation of ozone and pyracetam in the treatment of posttraumatic cerebral arachnoiditis // МНИЖ. 2015. №10-4 (41).
20. Dyusembekov E, Akhanov G., Aliev M., Uteuliyev Y, Saktapov A. [THE ANALYSIS OF MORTALITY CAUSES IN PATIENTS WITH SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY IN ALMATY]. Georgian Medical News. 2018 Dec (285). P. 17-20. PMID: 30702063.
21.AlievM.A., AkhmetovK.K., Chentsov V.I., Gorgots O.V. [Microsurgical reconstructive-rehabilitative operations in traumatic lesions of the peripheral nerves]. Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Imeni N. N. Burdenko. 1989 Nov-Dec(6):15-16. PMID: 2629431.
22. Mamadaliev A.M., et al. "Research of Effectiveness of Different Sposobov Plastics Posttraumatic Defects Svoda Cherepa." JournalNX, 2020. P. 133-139.
23. Yuldashev Sh.S., Shodiev A.Sh., Mamadaliev A.M. КОМБ1НОВАНИЙ ТРАНСПЛАНТАТ ТА ЙОГО
ЗНАЧЕННЯ В Х1РУРГ1ЧНОМУ Л1КУВАНН1 СТАБ1ЛЬНИХ ПОШКОДЖЕНЬ Т1Л ГРУДНОГО ТА ПОПЕРЕКОВОГО В1ДД1Л1В ХРЕБТА, Клiнiчна aHaTOMÎH та оперативна х1рурпя - Т. 16, № 4. 2017/ https://doi.Org/10.24061/1727-0847.16.4.2017.94
24. Norkulov N. U., Shodiev A.Sh. To the peculiarities of diagnosis and treatment of cerebellar tumors // European science review. 2018. №11-12.
25.Мамадалиев А.М., Мамадалиева С.А. Значение фронто-темпорально-орбито- зигоматикального доступа для удаления менингиомы кавернозного синуса и крыла основной кости// Матер. Всеросс. НПК «Поленовские чтения». СПб. 2005. С.283-284.
26.Мамадалиев А.М. К гистологическим особенностям опухолей головного мозга//Матер. Всеросс. НПК «Поленовские чтения». СПб. 2010. С.266.
