CC BY
18
СТОМАТОЛОГ1Я ДИТЯЧОГО В1КУ
УДК: 616.31-092.11 -053.6/.7(477.82) Е.В. Безвушко, Л.СЛагода*
_____ V _
ОЦ1НКА ЯКОСТ1 ЖИТТЯ Д1ТЕИ М. ЛУЦЬКА ЗА СУБ'ЕКТИВНИМИ 1НДИКАТОРАМИ СТОМАТОЛОГ1ЧНОГО ЗДОРОВ'Я
Львiвський нацiональний медичний ушверситет iм. Данила Галицького * КЛПЗ «Мюька клiнiчна стоматологiчна полынка»
Висока ураженють карieсом зубiв спостер^а-еться в усiх регiонах УкраТни i становить 50%-90 %. Водночас мошторинг стоматолопчноТ захворю-ваностi в деяких регюнах виявив незначнi тенден-цп до зниження iнтенсивностi карюзноТ хвороби [1; 2; 3]. При епщемюлопчних дослiдженнях оцiнки стоматологiчного статусу д^ей використовують iндекс КПВ, який не завжди дае змогу оцiнити чинники ризику виникнення карiесу, суб'ективнi й об'ективш критерп стоматологiчного здоров'я. Тому використання додаткових критерпв оцшки сто-матологiчного здоров'я дiтей в доповнення до ш-дексу КПВ дозволить виявити можливi взаемо-зв'язки мiж факторами ризику виникнення карiесу зубiв, ефективностi профiлактичних заходiв i сто-матологiчним здоров'ям дiтей.
Для оцшки факторiв ризику виникнення карiесу зубiв та ефективностi профiлактичних заходiв у 2005 роцi бвропейською комiсiею з охорони здоров'я була розроблена нова система мошторингу стоматолопчного здоров'я та якостi стоматолопчноТ допомоги населенню - EGOHID (бвропейська глобальна система iндикаторiв стоматологiчного здоров'я) [8; 9; 10]. Ця система показала високу шформативнють i специфiчнiсть у виявленi пове-дiнкових, со^альних, природних, органiзацiйних факторiв, якi взаемопов'язаш зi стоматологiчним статусом людини [4; 5; 6; 7]. Тому актуальними е подальшi дослщження оцiнки суб'ективних шдика-торiв у виявленнi чинниш ризику виникнення ка-рiесу зубiв i визначеннi якостi життя д^ей.
Мета дослiдження — оцiнка стоматолопчного здоров'я i якостi життя дiтей м. Луцька за суб'ективними шдикаторами.
Матерiал i методи
Стоматологiчнi огляди й аношмне анкетування двох ключових вiкових груп дiтей (12 i 15 рокiв, по 100 у кожнш групi) проведено в школах м. Луцька.
Даш стоматолопчного огляду вносили в карту стоматолопчного обстеження та опитувальниш ВООЗ. На обстеженш д^ей реестрували КПВ по-стшних зубiв, iндекс гiгiени порожнини рота Грша-Вермiлiона (OHI-S) та шдекс кровоточивостi ясен. Модифiкована анонiмна анкета iз запитаннями В003-2013 мiстила 5 запитань iз кiлькома варiан-тами вщповщей. Данi щодо суб'ективноТ оцшки стоматолопчного здоров'я школярiв отриманi на основi аналiзу вiдповiдей дiтей на таю взаемопов'язаш запитання: суб'ективна оцшка стану сво-Тх зубiв; обмеження посмiшки через вигляд своТх зубiв; як часто вiдвiдували стоматолога i пропускали уроки через зубний бть. Отриманi данi про-аналiзували методом визначення середнiх величин шдешв стоматологiчного статусу д^ей i вщ-соткового спiввiдношення вщповщей на задан запитання.
Результати та 1х обговорення
Аналiз отриманих результат показав, що дiти двох вкових груп по- рiзному оцшюють стан своТх зубiв (рис. 1, 2). Так, на запитання "Як ви оцшюете стан своТх зубiв?» (шдикатор D1) 60% 12-рiчних хлопав указали «на вiдмiнно», натомiсть вщсоток 15-рiчних хлопцiв значно менший — 6,67%. Щодо дiвчат 12- i 15-рiчного вiку, то результат майже однаковий — 10% та 8,7% вщповщно. Значно ме-нша ктькють дiтей стверджують, що стан Т'хшх зу-бiв задовiльний, окрiм хлопав 15-рiчного вiку.
Аналiзуючи отриманi вщпов^д дiтей, можна стверджувати про задовтьну iнформативнiсть самооцiнки стану зубiв. Проте сумшви викликае той факт, що д^и можуть неправильно тлумачити критерп «вщмшно», «добре», «погано», «задовн льно». Можливо, для бiльшостi школярiв головною ознакою «доброго» стану зубiв е вiдсутнiсть зубного болю або якогось шшого занепокоення.
60
60
60 50 40 30 20 10 0
25
10
10
10
Хпопц1
Д1вчата
В1ДМ1ННО
хороший" задовтьно"
Д1вчата
Хпопц1
Рис. 1. Суб'ективна оцшка стану 3y6ie школярами 12 рокв (%)
13,04
65,2
8,7
40
53,33
6,67
■ В1ДМ1ННО"
' хороший" ■задовтьно"
10
20
30
40
50
60
70
Рис. 2. Суб'ективна оцнка стану 3y6ie школярами 15 poKie (%) Одним i3 критерпв, що характеризують став- катор D3). Слщ зазначити, що бтьшють д1тей Лу-пення д^ей до вигпяду сво'х зубiв, бупо запитан- цька «задовопенЬ вигпядом сво'х зубiв (рис. 3, 4). ня "Чи задовопенi ви вигпядом сво'х зубiв?" (шди-
70 60 50 40 30 20 10 0
60
35
65
20
15
задоволеы "незадовопенГ " не знають"
Хпопц1 Д1вчата
Рис.3. Вiдсoтoк 12- piчних шкoляpiв, що характеризуе ставлення dimeü до вигляду своТх зyбiв
0
5
задоволенГ " незадовопенi" " не знають"
56
.¡II | м
60 50 40 30 20 10 0
39
33 33 33,3
Хлопц Дiвчата
Рис. 4. Вiдсoтoк 15- piчних шкoляpiв, що характеризуе ставлення дiтей до вигляду своТх зyбiв
З вком вщсоток школярiв, як «задоволенЬ ви-глядом сво'х зубiв, зменшуеться, що можна пояс-нити самокритичшшим ставленням дiтей до оцшки сво'х зубiв. Також спiд зазначити, що серед шко-пярiв Луцька наявний високий вщсоток д^ей, як «не задоволеш» виглядом сво'х зубiв (хпопцi 12 рокiв - 35%, дiвчата 12 рокiв - 20%, 15 рош - 33% та 39,1% вщповщно). Виявлено, що вщсоток 15-рiчних дiвчат, якi «не задоволенЬ виглядом сво'х зубiв, найвищий. Слщ зазначити, що серед опиту-ваних шкопярiв виявився високий вщсоток д^ей,
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
як «не знають», як оцшити свое стоматолопчне здоров'я (найбiпьша ктькють дiвчат у 12 рокiв (15%), а хлопав - у 15 рокв (33%).
Останнiми роками посилена увага придтяеть-ся якостi життя. Стоматолопчний статус е одним iз важливих критерпв. У нашому дослщжены ми ви-користали один iз показникiв якостi життя - мора-пьно-психопогiчне обмеження через стан зубiв. Анапiзуючи данi по iндикатору D4 («Чи уникаете ви посмiшки через зовшшнш вигляд ваших зу-бiв?»), отримали досить цiкавi результати (рис. 5).
100
90
80
78,3
I хлопц 12 р. дiвчата12 р. хлопц 15 р. дiвчата 15 р.
20
21,7
10
"уникають"
не уникають"
Рис. 5. Частка 12- i 15- piчних шкoляpiв, як " уникають " та " не уникають " посмшки
Дуже високий вщсоток хлопав не уникають по-смшки через зовнiшнiй вигляд зубiв (92%), дiвча-та - дещо рщше (78%). Натомiсть малий вiдсоток склали д^и, якi уникають посмiшки: 20% серед дн вчат i 10% серед хлопав. Отже, бiпьшiсть д^ей не комплексують iз приводу поганого вигляду сво'х
зубiв або байдуже ставляться до свого стомато-лопчного здоров'я. Одним iз важливих суб'ективних iндикаторiв е зубний бiпь. На рисунках 6 i 7 наведено узагальнен результати дослн дження iндикаторiв D2 i D5.
5
0
17,4
не вщчували бть"
30
40
40
13,1
" часта б1ль"
20
60
хлопц1 12 р. д1вчаста 12 р. д1вчата 15 р. хлопц1 15 р.
0 10 20 30 40 50 60
Рис. 6. BidcomoK 12- i 15- pi4Hux школярiв, як часто протягом ocmaHHix 12 мюяц/в вдчували зубний бль 100
100
91,3
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
86,6
70
хлопц| д1вчата
12 рок1в
15 рок1в
хлопц|
д|вчата
Рис. 7. BidcomoK дimей, як не пропускали заняття через зубний бль
Результати свщчать, що вщсоток школярiв, як протягом останнiх 12 мюя^в часто вiдчували зубний бть, досить рiзний i складае, в середньому, в дiвчат 13,1%, а в хлопав - 60%. Хлопц 15 - рiч-ного вку вказали, що вони рщко вiдчували зубний бiль протягом останнього року. Досить високим е вщсоток д^ей, як «нiколи протягом 12 мюя^в» не скаржилися на зубний бть. Переважна бтьшють дiтей не пропускала уроки через зубний бть (у середньому 86% хлопав i 91% дiвчат). Лише не-значна ктькють дiтей вiдповiли, що Тм доводилося йти з урокiв через зубний бть. Проаналiзувавши данi об'ективного статусу i результати анонiмного анкетування, можна стверджувати про досить ни-зький рiвень вiдвiдування школярами лкаря-стоматолога.
Висновки
Анкетування двох ключових вiкових груп дiтей за допомогою бвропейських iндикаторiв стомато-логiчного здоров'я е шформативним у оцiнцi якост стоматологiчноТ допомоги та сприятиме ТТ покра-щенню.
eвропейськi iндикатори стоматологiчного здо-ров'я дозволяють методом анкетування виявити
ставлення школяр1в до власного стоматолопчного здоров'я та можуть бути використаш в систем! охорони здоров'я для монггорингу ефективност1 проф1лактики стоматолог1чних хвороб.
Лтература
1. Безвушко Е.В. Епщемюлопчы показники кар1есу зуб1в у д1тей Льв1вськоТ област1 / Е.В. Безвушко, Н.Л. Чухрай, Н.М. Крупник // Новини стоматологи. -2007. - №1. - С .48-51.
2. Савичук Н.О. Стоматологическое здоровье детей, методические подходы и критерии оценки / Н.О. Савичук, О.В. Клитинска // Современная стоматология (Украина ). - 2008. - С. 94-96.
3. Хоменко Л.О. Стоматолопчне здоров'я д1тей Укра-Тни, реальнють, перспективи // Науковий вюник НМУ 1м. О.О. Богомольця. - 2007. - Спецвипуск. -С. 11-14.
4. Терехова Т.Н. Информативность субъективных индикаторов в выявлении факторов риска кариеса зубов среди старших школьников Беларуси / Т.Н. Терехова, П.А. Леус, Е.И. Мельникова // Стоматологический журнал. - 2015. - №3. - С. 170-176.
5. Маслак Е. Зависимость стоматологического здоровья детей от социо-экономического статуса родителей. 17th Annual Congress of European Associa-
0
tion of Dental Public Health, 15-17 November 2012, London,UK, " DeCare Dental", 2012. - Р.50.
6. Леус П.А. Международный пилотный проект по исследованию приемлемости Европейских индикаторов стоматологического здоровья детей / П.А. Леус, О.В. Деньга, А.А. Калбалев // Стоматологический журнал. - 2013. - Т. 14,№3. - С.204-209.
7. Пор1вняльна оц1нка стоматолопчного здоров'я дь тей шюльного в1ку за Свропейськими шдикаторами здоров'я порожнини рота / [Е.В. Безвушко, Л.Ф. Жуг1на, А.А Нарикова, Н.Л. Чухрай] // Новини стоматологи. - 2013. - №3. - С.76-80.
10.
Fisher J. A new model for caries classification and management / Fisher J., Glick M. // JADA. - 2012. -Vol. 143 (6). - P. 546-551.
Caries diagnosis: agreement between WHO and ICDAS-II criteria in epidemiological survays / Iranzo-Cortes J. E. [et al.] // Community Dental Health. -2012. - Vol. 30. - P. 108-111.
EGOHID. Health Surveillance in Europe (2005). A Selection of Essential oral Health Indicators.www.egohid.eu
CTarra Haflmwna 29.06.2016 p.
Резюме
Представлено результати анкетування д^ей м. Луцька за допомогою бвропейських iндикаторiв стоматолопчного здоров'я. Установлено, що ця система е досить шформативною i специфiчною. Метод анкетування дозволяе оцшити ставлення школярiв до Тхнього стоматолопчного здоров'я, а також виявити розбiжностi в суб'ективнш оцшц стану власних зубiв серед дiвчат i хлопав рiзних вiкових категорiй.
Ключовi слова: европейськ iндикатори, дiти, стоматологiчне здоров'я.
Резюме
Представлены результаты анкетирования детей г.Луцка с помощью Европейских индикаторов стоматологического здоровья. Установлено, что данная система является достаточно информативной и специфической. Метод анкетирования позволяет проследить отношение школьников к их стоматологическому здоровью, а также выявить различия в субъективной оценке состояния своих зубов среди девочек и мальчиков различных возрастных категорий.
Ключевые слова: европейские индикаторы, дети, стоматологическое здоровье.
8
9
UDC: 616.31-092.11-053.6/.7(477.82)
EVALUATION OF THE QUALITY OF THE LIVES OF CHILDREN FROM LUTSK ACCORDING TO EUROPEAN DENTAL HEALTH INDICATORS
Bezvyshko E.V., Lahoda L.S.*
Danylo Halytskiy Lviv National Medical University * KLPZ "City Clinical Dental Care "
Summary
Introduction. In epidemiological studies, CFR (caries, filling, removal) index is used in assessment of grade of dental status of children which not always allows evaluating the caries risk factors, subjective and objective criteria for dental health. Therefore, the use of additional evaluation criteria of dental health of children, in addition to the CFR index, will reveal the possible relation between the factors of risk occurrence of tooth caries, effectiveness of preventive measures and dental health of children.
Study purpose - assess dental health and quality of life of children in Lutsk by subjective indicators.
Data and methods
Oral examinations and anonymous survey of two key age groups of children were conducted, 12 and 15 years, 100 in each group. CFR of permanent teeth, oral hygiene index of Green-Vermillion (OHI-S) and gingival bleeding index were registered during children examination. Modified anonymous questionnaire with questions WHO-2013 contained 5 questions. Data regarding subjective assessment of the dental health of schoolchildren obtained by analyzing the children's responses to the following related subjects: subjective assessment of his or her teeth health, smile restraint through the look of his or her teeth, how often did children visit the dentist and missed lessons due to the toothache. The question had multiple answers.
Findings and their discussion
Analysis of the results received showed that children of two age groups differently assess their teeth health. 60% of 12-year-old boys indicated that they assess their teeth health as perfect, whereas, the percentage of 15-year-old boys is much smaller - 6,67%. With regard to the girls 12 and 15 years of age, the result is almost the same - 10% and 8,7% respectively. Significantly fewer children say that their teeth health is satisfactory, except for 15-year-old boys (D1 indicator). One of the criteria that characterizes the stance of children on the look of their teeth was the question "Are you satisfied with the look of your teeth?" (D3 indicator). The majority of children in the city of Lutsk are "satisfied" with how their teeth look. It should also be noted that there is a significant percentage of children among school students who are "not satisfied" with the look of their teeth (12-year-old boys - 35%, 12-year-old girls - 20% 15 year olds - 33% and 39,1% respectively). It was discovered that the percentage of 15-year-old girls who are "not satisfied" with the look of their teeth is the highest. After
analyzing data according to D4 indicator very interesting findings were obtained: a high percentage of boys does not avoid smile through the look of the teeth (92%), the percentage is less as for the girls (78%) However, there is a small percentage of children, who avoid smiling: 20% among girls and 10% among boys. Regarding indicators D5 and D2, it was discovered that the percentage of school student who often experienced toothache for the last 12 months is quite different, and on average, it is 13,1% of girls and 60% of boys. 15-year-old boys indicated that they rarely experienced a toothache for the last year. There is a very high percentage of children who "never within 12 months" complained of toothache. The vast majority of children did not miss classes due to the toothache (on average 86% of boys and 91% of girls).
Questioning two key groups of children with the help of European dental health indicators is informative in assessing the quality of dental care and it will contribute to its improvement.
European dental health indicators allow with the method of survey to reveal the attitude of school students of different age groups to their dental health and can be used in the health care system for monitoring the effectiveness of prevention of dental diseases.
Key words: European indicators, children, dental health.
