CC BY
28
дражении верхнего симпатического узла [Текст]: авто-реф. дис. ... канд. мед. наук / А. В. Николаева. - Харьков, 1967. - 28 с.
9. Lowry, O. N. Protein measaurement with folin phenol reagent [Text] / O. N. Lowry, N. I. Rosebrougt, A. L. Porr et al. // J. Biol. Chem. - 1951. - Vol. 193. - P. 265-275.
References
1. Mashchenko, I. S. (2012). Diagnostichna ta prog-nostichna znachuzhist pokaznikiv bio tsynozu ta lokalnogo imunitetu pri chronichnomu generalisovanomy kataralnomu gingiviti v iunakiv [Diagnostic and prognostic significance of parameters biocenosis and local immunity in chronic catarrhal gingivitis in young men]. Modern dentistry, 3, 54.
2. Kinane, D., Bouchard, P. (2008). Periodontal diseases and health: Consensus Report of the Sixth European Workshop on Periodontology. Journal of Clinical Periodontology, 35 (8), 333-337. doi: 10.1111/j.1600-051x.2008.01278.x
3. Gafar, A. (2008). Zapaleny, zachvoruvany parodonta ta zdorovy organizmu [Inflammation, periodontal disease and health body]. Modern dentistry, 1, 60-62.
4. Kazynyna, E. N. (2009). Proteoliticheskay aktivnist rotovoi zhidosti u bolnych generalizovanym parodontytom [Pro-
teolytycheskaya activity rotovoy fluid of patients with periodontitis]. Journal of Dentistry, 1, 52-56.
5. Flores, M. G., Yashiro, R., Washio, K., Yama-to, M., Okano, T., Ishikawa, I. (2008). Periodontal ligament cell sheet promotes periodontal regeneration in athymic rats. Journal of Clinical Periodontology, 35 (12), 1066-1072. doi: 10.1111/j.1600-051x.2008.01326.x
6. Garito, M. L., Prihoda, T. J., McManus, L. M. (1995). Salivary PAF Levels Correlate with the Severity of Periodontal Inflammation. Journal of Dental Research, 74 (4), 1048-1056. doi: 10.1177/00220345950740040401
7. Voskresenskiy, O. N., Tkachenko, E. K. (1991). Rol perekisnogo okisleniiy lipidov u patpgenezi parodontita [Role of peroxide oxidation lypydov in the pathogenesis of periodontitis]. Stomatolohyya, 4, 5-10.
8. Nikolaeva, A. V. (1967). Efekt nekotoryh neyrotro-pnyh sredstv na sostoiynie tkaney parodonta pri razdrazhenii verchnego simpaticheskogo uzla [Effect some neurotropic funds for periodontal tissue STATUS stimuli at verhneho sympathetic node]. Kharkiv, 28.
9. Lowry, O. N., Rosebrougt, N. I., Porr, A. L. et al. (1951). Protein measaurement with folin phenol reagent. J. Biol. Chem, 193, 265-275.
Рекомендовано до публжацп д-р мед. наук, професор Полтун А.М.
Дата надходження рукопису 15.03.2015
Розовик Наталiя Сергп'вна, асистент, кафедра терапевтично! стоматологи, ПВНЗ «Кшвський медичний ушверситет УАНМ», вул. Л. Толстого, 9, м. Ки!в, Укра!на, 01004 E-mail: natali_kiev_2008@mail.ru
УДК: 616.314-002-084:615.454.1 DOI: 10.15587/2313-8416.2015.41738
ОЦ1НКА ЕФЕКТИВНОСТ1 ПРОФ1ЛАКТИКИ КАР1€СУ ЗУБНИМИ ПАСТАМИ, ЩО М1-СТЯТЬ СТАБ1Л1ЗОВАНИЙ ФТОРИД, У СТУДЕНТ1В МЕДИЧНОГО УН1ВЕРСИТЕТУ
© Н. С. Марченко, А. М. Ползун, Т. П. Терешина
Проведена лабораторно-клШчна оцтка ефективност1 зубних паст, що м1стять стабШзований фторид у пор1внянн1 з без фтормтними зубними пастами, для профглактики кар1есу зуб1в у студент1в. Визначено показник стаб1льност1 фтору у складi фторм1сних зубних паст, концентрацт насичення та пролонговано'1 дИ iонiзованого фтору у складi ротово'1 рiдини, для попередження розвитку карiе-су зубiв
Ключовi слова: карiес зубiв, стабШзований фторид, зубт пасти, профтактика, ротова рiдина, концен-тращя фтору
Conducted laboratory and clinical evaluation of the efficacy of stabilized fluoride dentifrice compared to without fluoride dentifrice, for the prevention of dental caries in students. Indexes stability offluoride in dentifrice containing fluoride, concentration and prolonged action ionized fluoride in saliva for the prevention of dental caries.
Methods: Clinical and laboratory testing of dentifrice in vivo and in vitro research.
Results: In clinical and laboratory testing of caries preventive efficacy of the dentifrice «Blend-a-med Pro-expert» had high fluoride saturation of saliva but «Blend-a-med with active fluoride» has more prolonged action release active fluoride ions to the saliva.
Conclusions: Toothpaste «Blend-a-med Pro-expert» and «Blend-a-med with active fluoride" provide a high level of saturation of oral liquid fluorine active and therefore able to provide caries preventive pronounced effect due to the formation of the surface layers of enamel large number fluorapatit compounds are more resistant to acid dissolution
Keywords: dental caries, a stabilized fluoride, dentifrice, prevention, saliva, the concentration of fluoride
1. Вступ
Карieс зубiв вщноситься до найбiльш поширених стоматолопчних захворювань серед молодi та складае 95-98 % i мае тенденцш до збшьшення [1, 2]. Одним з основних шлях1в попередження виникнення карiесу та збереження стоматологiчного здоров'я, е профшак-тика, як метод направлений на боротьбу з чинниками розвитку захворювань [3-5]. Прюритетним профшак-тичним заходом залишаеться ппена порожнини рота, що спрямована на усунення причин розвитку та попередження виникнення карiесу зубiв [6]. Велике значен-ня мае не тшьки механiчне очищення зубiв вщ м'якого зубного нальоту, а й фактор мюцевого впливу бiологiч-но активних речовин, що входять до складу зубних паст [7]. Особливо важливою е реалiзацiя карiесiнгiбуючого ефекту фгормiсних зубних паст - найб№ш поширених засобiв догляду за порожниною рота [8, 9]. Але не тшьки склад компонента засобiв привертае увагу, а й ще стабiльнiсть цих компонента у складi ротово! рщи-ни. Оскшьки ефект перенасичення слини мшеральни-ми компонентами перешкоджають розчиненню емалi, шляхом дифузи до емалi цих юшв, а !х активна концен-тращя в слинi, що перевищуе таку в емалi, сприяе !х адсорбци на поверхнi зуба, внаслщок чого збшьшуеть-ся швидк1сть фази юнного обмiну в гiдроксиапатитi та замщення гщроксильно! групи апатиту [9]. Резистент-нiсть емалi до карiесу може пщтримуватись десятирiч-чями за рахунок надходження мiнеральних компонен-тiв iз слини [9, 10]. Проникнiсть емалi змiнюються iз вiком та особливо рiзко зменшуеться - у 20-30 рошв. А отже, проникнiсть емат зуба, iз вiком залежить вщ часу контакту зуба, iз середовищем, що його оточуе,-рото-вою рщиною [9, 10].
2. Постановка проблеми
Таким чином, тдгримуючи мiнеральний баланс слини засобами, що мiстять у своему складi стабiльнi iоннi сполуки, можливо протид1яти карiознiй декаль-цинаци емалi у осiб молодого вшу. Серед вiдомих сполук, найбiльший штерес з практично! точки зору привертають стабiлiзованi сполуки фтору та !х анти-карiесна властивiсть у складi ротово! рiдини.
3. Мета дослщження
Оцiнити карiес профiлактичну ефективнiсть засо-бш догляду за порожниною рота у склада ротово! рщини.
4. Матерiали та методи дослiдження
Для досягнення поставлено! мети, за допомо-гою лабораторно - клiнiчних методiв дослщження т
vivo та in vitro, вивчали кар1еспрофшактичну ефектив-н1сть трьох зубних паст 3Í стабшзованим фторидом олова «Blend-a-med Pro-expert» у пор1внянш з зубною пастою з натрш фтором «Blend-a-med з активним фтором» та зубно! пасти без фтору «President»,
Дослщження активносп фтору у склад1 зубно! пасти визначали в дослщах in vitro з використанням фтрорселективного електроду, за допомогою якого визначали стушнь вившьнення фтору з1 складу фто-рмюних зубних паст. Кр1м того визначали ступень на-сичення ротово! рщини фтором та концентрацш його у ротовш рщиш шсля чищення зуб1в фторвмюними зубними пастами «Blend-a-med Pro-expert», «Blend-a-med з активним фтором» та безфторно! зубно! пасти «Presidenta» in vivo за допомогою юнселективного електроду ЭЛИС -131F та юномеру ЭВ-74 [11]. В до-слщженш прийняло участь 16 оаб.
5. Результати дослщження та Тх обговорення
Фториди е найбшьш поширеними кар1еспроф1-лактичними компонентами зубних паст. Але реал1за-ц1я !х кар1ес1нг1буюючого ефекту можлива за рахунок знаходження фтору у склад1 зубно! пасти лише у вшь-ному (активному, юшзованому) сташ
При вивченш активносп фторид1в у склад1 зубних паст, оцшювали стушнь вившьнення юшв фтору з пасти за допомогою фторселективного електроду в дослщженш in vitro. Дослщжували тшьки фтормюш зубш пасти. При оцшщ даних зубних паст притри-мувались двох критерпв: ск1льки часу пройшло шсля виготовлення зубно! пасти та термш збершання дано! зубно! пасти;змши концентрацп фтору за промгжок часу шсля виготовлення зубно! пасти. Результати дослщження вмюту активного фтору у склад1 зубних паст наведено в табл. 1.
Виходячи з одержаних результата, дв1 до-слщжуваш зубш пасти мали ще достатньо високий термш придатносп, тобто гаранта збереження ак-тивносп фтору у склад1 зубно! пасти, сягала бшьше 90 %. Вщповщно система збереження активност фтору вщповщае р1вню високо! стабшьносп. З цьо-го випливае висновок, що при виробнищга зубних паст для збереження фтору в юшзованому вигляд1 забезпечуеться високим технолопчним процесом, а також наявшстю спещально! стабшзуючо! системи, що перешкоджае фтору вступати в х1м1чн1 реакцп з компонентами пасти, з подальшим !х незворотшм зв'язуванням i утворенням важкорозчинних сполук, наприклад, СаР2.
Таблиця 1
Результати дослщження активного ( )тору у склад! зубних паст
Зубна паста Термш, що минув з дня виготовлення пасти (мс) Заявлений вмiст активного фтору виробником Вмют активного фтору на момент дослщження Система збереження активноси фтору
мг/г (пасти) % до заявленого
«Blend-a-med Pro-expert» (05.14, 36 мс.) 7 мс. 1450 ррм (1,45 мг/г) 1420 ррм (1,42 мг/г) 97, 9 Висока стабшьшсть
« Blend-a-med з активним фтором» (03.14, 36 мс.) 9 мс. 1450 ррм (1,45 мг/г) 1390 ррм (1,42 мг/г) 95,8 Висока стабшьшсть
Оцшку ступеня насичення ротово! рiдини фтором пiсля чищення 3y6iB фтормiсними зубними пастами «Blend-a-med Pro-expert», «Blend-a-med з активним фтором» i «Президент», здiйснювали у 16 оаб вiком 18-19 рошв. При проведеннi дослщжень було дотри-мано настyпнi умови: рiвень штенсивносп карieсy (КПВ) у всiх дослщжуваних коливався у дiапазонi КПВ=9,4-10,6±1,2, що свщчить про дуже високу ш-тенсивнiсть карieсy. Останню чистку зyбiв здшснюва-ли не менше шж за 24 години до проведения досль джень. Пiсля прийому !Ж час очiкyвання складав вiд 2-х до 3-х годин. Час чищення зyбiв складав 3 хвилини з дотриманням всiх елементiв стандартно! чистки. Ви-трата пасти на одну чистку суворо дозована - 2 г. Уа застосовували зубну щггку «Oral-B Pro-flex» середньо! жорсткостi. Шсля чищення зyбiв проводили ретельне полоскання порожнини рота водою. Ротову рщину забирали шляхом спльовування у пробiрки до рiвня 3 мл: до чищення зyбiв, через 5 хвилин та 1 годину шсля чистки зyбiв. У пробах ротово! рщини визначали як концентращю фтористо! сполуки (CF), так i актив-шсть фтору (-Ig CF). Рiвень насичения ротово! рiдини фтором визначали за сшвввдношенням концентрацi! фториду та рiвня активностi фтору. Результати дослi-дження подано в табл. 2.
Аналiз одержаних резyльтатiв засвiдчив наступ-не: при використанш зубно! пасти «Blend-a-med Proexpert» рiвень насичення ротово! рщини високий, при цьому фтор перебувае у вiльномy стаиi i його концен-трацiя через 5 хвилин шсля чищення зyбiв зростае у 8 разiв. Через 1 годину шсля чищення зyбiв концен-трацiя фториду знижуеться, але перевищуе вихiдний рiвень в 1,58 рази. У разi використання зубно! пасти «Blend-a-med з активним фтором» рiвень насичення ротово! ршини високий, при цьому фтор перебувае у вшьному сташ Концентрацiя фтору у слит через 5 хвилин пiсля чищення перевищуе початковi данi в 5,9 разiв. Через 1 годину було зафжсовано концентра-цш фтору, що перевищуе вихвдт даиi у 2 рази. До-
слщження зубно! пасти «President» показали, що шсля чищення зуб1в тдвищення концентрацй' фтору у ро-товш рщит не спостертаеться. Таким чином, зубна паста «Blend-a-med Pro-expert» на ввдшну вш «Blend-a-med з активним фтором» сприяе бшьш швидкому насиченню ротово! рвдини активним фтором, але зубна паста «Blend-a-med з активним фтором» мае бшьш виражений пролонгований ефект.
Пояснення може бути таким: в обох пастах за-безпечена стабшзуюча система «флюористат», дея-ш вшмшносп в механ1зм1 насичення ротово! ршини стосуються мехашзму з'еднання фтору. Зубна паста «Blend-a-med Pro-expert», що мктить фторид олова, забезпечуе бшьш швидке вившьнення юшзованого фтору. Шсля застосування зубно! пасти «Blend-a-med з активним фтором», що м1стить натрш фтор, спостерь гаеться бшьш повшьне, але пролонговане вившьнення ютв фтору.
6. Висновок
Зубт пасти «Blend-a-med Pro-expert» i «Blend-a-med з активним фтором» забезпечують високий рiвень насичення ротово! рiдини активним фтором, а отже, здатш надавати виражений карiеспрофiлактичний ефект за рахунок тривалого надходження iонiв фтору iз слини та формування у по-верхневих шарах емалi велико! кшьшсть фторапатитних спо-лук, бiльш стiйких до кислотного розчинення та, що можуть протидiяти карiознiй декальци-нацп емалi у осiб молодого вшу.
Лiтература
1. Марченко, Н. С. Состояние стоматологического здоровья студентов медиков. [Текст] / Н. С. Марченко // Эндоfile. - 2013. -№ 3-4. - С. 32.
2. Проценко, А. С. Состояние стоматологического здоровья студенческой молодежи Москвы и пути его улучшения [Текст]: авто-реф. дис. ... к. мед. наук. / А. С. Проценко. - Москва. - 2010. - 2 с.
3. Антоненко, М. Ю. Новые возможности повышения эффективности гигиенических мероприятий в комплексной профилактике стоматологических заболеваний у лиц молодого возраста [Текст] / М. Ю. Антоненко, Л. Ф. Сидельникова, М. О. Дудникова // Современная стоматология. - 2011. - № 3. - С. 95-98.
4. Гарашна, Т. С. Клшчна ефектившсть зубно! пасти «Blend-A-Med Complate 7 pH-balance +кора дуба» та зубно! щгтки «Oral-b Exceed» у профшактищ та лжувант запаль-них захворювань тканин пародонта [Текст] / Т. С. Гаранша, О. М. Кавчук, I. П. Краснюк, В. I. Рожко // Буковинський медичний вюник. - 2013. - Т, 17, № 1 (65). - С. 27-30.
5. Курдиш, Л. Ф. Лжування, профшактика та прогно-зування множинного карiесу зубiв у тдлгш1в [Текст]: авто-реф. дис. ... к. мед. наук. / Л. Ф. Курдиш. - Льв1в, 2010. - 2 с.
6. Новикова, Ж. А. Кариеспрофилактическая эффективность индивидуального выбора средств для ухода за
Таблиця 2
Концентращя i акгивнiсть фтору у ротовш рiдинi пiсля чищення зубiв фторвмiсними зубними пастами (М±м)
Зубна паста (дата виготов-лення/термiн збереження) Основа, фторид Концентращя фтору в ротовш рiдини (мг/л )CF Р1вень насичення ротово! рiдини фтором
Активнiсть фтору (-Ig CF-).
До чищення Через 5 хвилин Через 1 год.с
«Blend-a-med Pro-expert» (05.14, 36 мю.) Двоокис кремню, натрш фтористий 0,12±0,01 0,98±0,05 0,19±0,01 Високий
0,12±0,01 1,02±0,09 0,44±0,06
«Blend-a-med з активним фтором» (03.14, 36 мю.) Двоокис кремню, фторид натрта 0,15±0,03 0,89±0,05 0,30±0,04 Високий
0,15±0,03 0,95±0,08 0,52±0,03
«President» (03.14, 5 роюв.) Двоокис кремню, лактат кальцiю 0,19±0,02 0,18±0,02 0,0 Вiдсутнiй
0,19±0,02 0,18±0,02 0,0
полостью рта при высокой интенсивности кариеса [Текст] / Ж. А. Новикова, Т. П. Терешина // Вгсник стоматологи. -2010. - № 1. - С. 77-79.
7. Новицкая, И. К. Роль слюны в обеспечении процессов минерализации зубов (Обзор) [Текст] / И. К. Новицкая, Т. П. Терешина // 1нновацп в стоматологи. -2013. - № 2. - С. 37-41.
8. Терешина, Т. П. Анализ новейших технологий использованых при разработке современных лечебно-профилактических зубных паст [Текст] / Т. П. Терешина // 1нно-вацп в стоматологИ. - 2010. - № 1. - С. 40-42.
9.Хоменко, Л. О. Стоматолопчна профшактика у д-тей [Текст] / Л. О. Хоменко, В. I. Шматко, Л. I. Остапко та ш. - Кшв, 1993. - С. 13-20.
10. Хоменко, Л. О. Терапевтическая стоматология детского возраста [Текст] / Л. О. Хоменко, Ю. Б. Чайковский, А. В. Савичук, Н. О. Савичук и др. - Книга плюс, Кшв, 2008. - 215 с.
11. Косенко, К. М. Експериментальне вивчення токсично! дц та специф1чно! ефективност засоб1в для догляду за порожниною рота (методичш рекомендацп) [Текст] / К. Н. Косенко, Т. П. Терешина, А. П. Левицкий та ш. - Державний Фармаколопчний комтет МОЗ Украши. Кшв, 2003. - 42 с.
References
1. Marchenko, N. S. (2013). Sostoyanie stomatolo-hycheskoho zdorovya studentov medykov [The state of dental health of medical students]. Endofile, 3-4, 32.
2. Protsenko, A. S. (2010). Sostoyanie stomatologichesk-ogo zdorovya stydentcheskoi molodegi Moskvi I pyti ego ylyd-shehia [The state of dental health of students in Moscow and ways to improve it]. Moscow, 2.
3. Antonenko, M. Y., Sidelnikova, L. F., Dydnikova, M. A. (2011). Nivie vozmojnosti povishenia effectivnosti meropriatiy v kompleksnoi profilactike stomatologicheskix zabolevanii [New opportunities to improve the efficiency of hygienic measures in comprehensive prevention of dental disease in young adults]. Modern dentistry, 3, 95-98.
4. Garanina, T. S., Kavchuk, O. M., Krasnyuk, I. P., Ro-jco, V. I. (2013). Klinichna efektivnist zubnoii pasti «Blend-A-Med Complate 7 pH-balance + kora dyba» ta zybnoii schitki «Oral-b Exceed» v profilaktitsi ta likyvanni zapalnix zahvoruvan tkanin parodonta [Clinical efficacy of toothpaste «Blend-A-Med Complate 7 pH-balance + oak bark" and toothbrush «Oral-b Exceed» in the prevention and treatment of inflammatory periodontal diseases]. Bukovynskiy Medical Journal, 17/1 (65), 27-30.
5. Kurdish, L. F. (2010). Likyvannya, profilaktika ta prognozyvannya mnozhinnogo kariesy zubiv y pidlitkiv [Treatment, prevention and prediction of multiple dental caries in adolescents]. Lviv, 2.
6. Novikova, J. A., Tereshyna, T. P. (2010). Caries-profylaktycheskaya effectivnost individyalnogo vibora sredstv dlya yhoda za polostu rta pri visokoi intensivnosti [Caries preventive efficacy of individual choice of funds for oral care at a high intensity of caries]. Journal of Dentistry, 1, 77-79.
7. Novicka, I. K., Tereshina, T. P. (2013). Rol sluni v obispechenii processov mineralizacii zybov (Obzor) [The role of saliva in ensuring the processes of mineralization of teeth (Review)]. Innovations in dentistry, 2, 37-41.
8. Tereshina, T. P. (2010). Analiz noveishih tehnologii pri razrobotke sovremennih lechebno-profilakticheskih zybnih past [Analysis of the latest technologies used in the development of modern therapeutic and prophylactic toothpastes]. Innovations in dentistry, 1, 40-42.
9. Khomenko, L. A., Shmatko V. I., Ostapko L. I. (1993). Stomatologichna profilactika y ditei [Dental prophylaxis in children]. Kyiv, 13-20.
10. Khomenko, L. A., Chaikivskii, Y. B., Savichyk, A. V., Savichyk, N. O. (2008). Terapevtycheskaya stomatolohiya ditya-chogo viky [Preventive dentistry childhood]. Kniga plus, 215.
11. Kosenko, K. M., Tereshina, T. P., Levitsky, A. P. (2003). Eksperimentalne vivchennya toksichnoii dii ta spet-sifichnoii efektivnosti zasobiv dlya doglyadu za porozhninoyu rota (metodichni rekomendatsil) [Experimental study of toxic effects and effectiveness of specific tools for oral care (guidelines)]. State Pharmacological Committee of Ministry of Health of Ukraine. Kyiv, 42.
Дата надходження рукопису 17.03.2015
Ползун Антонша M^a&iiBHa, доктор медичних наук, професор, заввдувач кафедри, кафедра терапев-тично! стоматологи, ПВНЗ «Ктвський медичний унiверситет УАНМ», вул. Л. Толстого, 9, м. Ки!в, Укра1на, 01004
Терешина Тетяна neTpiBHa, доктор медичних наук, професор, завщувач, вiддiл гiгieни порожнини рота, ДУ «Тнститут стоматологи АМН Украши», Одеський державний медичний унiверситет, вул. Ршельевсь-ка, 11, м. Одеса, Укра1на, 65000
Марченко Нaтaлiя Сергй'вна, асшрант, кафедра терапевтично! стоматологи, ПВНЗ «Ки1вський медичний унiверситет УАНМ», вул. Л. Толстого, 9, м. Ки!в, Укра!на, 01004 E-mail: natasha_email@ukr.net
