CC BY
21конусности, что подтвердилось при контроле гуттаперчивыми щтифтами. Рельеф обработнной поверхности гладкий (рис. 6).
Рис. 6. Корневые каналы, отпрепарированные системой Endo-Express® & Safe-Siders®.
Таким образом технология Endo-Express® & Safe-Siders® имеет ряд преимуществ по сравнению с вращательными движениями никель-титановых инструментов: инструменты испытывают гораздо меньшие вращательные нагрузки; инструменты испытывают гораздо меньшую циклическую усталость; применение избыточного апикального давления оказывается менее критичным; длительное безостановочное продвижение инструмента в апикальном направлении оказывается менее критичным; при прохождении искривленного корневого канала шансы отлома инструмента не увеличиваются; верхушки римеров можно изогнуть, что позволит им войти в резко выраженный изгиб канала; с внутренних стенок каналов удаляется значительно меньше тканей зуба; на протяжении всей процедуры сохраняется тактильная чувствительность; инструменты можно использовать по несколько раз, не опасаясь их отлома; значительно уменьшается усталость рук врача при сохранении целостности инструментов; значительно снижается себестоимость однократного использования инструментов; значительно повышается уровень уверенности практикующего врача.
Проведенное исследование доказывает перспективность создания и изучения новых систем для препарирования корневых каналов. Новая технология Endo-Express® & Safe-Siders® заслуживает достойного места в практической эн-додонтии и обуславливает необходимость исследования ее эффективности в различных клинических ситуациях.
Список литературы
1. Болячин А.В., Шеплев Б.В. Конструктивные особенности NiTi инструментов // Эндодонтия today.-2003.- Том.3.- №1-2.-С.53-56.
2. Боровский Е.В. Эндодонтический инструментарий (Характеристика) //Клиническая стоматология. -1997.-№ 1.-С.16-20.
3. Джеймс Л. Гутман, Том С. Думша, Пол Э. Ловдел. Решение проблем в эндодонтии. Профилактика, диагностика, лечение /перевод с английского / Москва: МЕДпресс-информ, 2008.-591с.
4. Клиффорд Раддл. Система ПроТейпер универсальный. Любую свою мысль полезно обдумать снова // Дент Арт.-2007.- № 1.-С.49-53.
5. Макеева И.М., Жохова Н.С. Классификация эндодонтических инструментов и некоторые аспекты их практического применения // Вестник стоматологии.- 1996.-№ 4.-С. 9-10.
6. Малык Ю. Современная эндодонтия: успехи и проблемы // Дент Арт.-2005.- №4.-С. 19-25.
7. ПетрикасА.Ж., Овсепян А.П. Эндодонти-ческие инструменты и техника их использования // Клиническая стоматология.- 1998.-№2.- С. 18-22.
8. Ричард Э. Маунс Перелом никель-титановых инструментов в корневых каналах // Эндодонтия today.- 2003.-Том.3.- №1-2.-С.57-59.
9. Щеблыкина Н.А., Колесова Т.А., Фоменко Ю.В. Особенности препарирования корневых каналов при помощи системы Safe Side^/Мат науково-практично! конф. «1нновацшш технологи в стоматологи та щелепно-лицьовш х1рурги» (30-31 жовтня).-2009.-С. 103-106.
Поступила 08.02.10.
УДК 616.31.-
Ж. А. Новикова
ГУ «Институт стоматологии АМН Украины» Одесский государственный медицинский университет
СОДЕРЖАНИЕ ФТОРА В РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У ЛИЦ С ВЫСОКОЙ ИНТЕНСИВНОСТЬЮ КАРИЕСА ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЗУБНЫХ ПАСТ С РАЗНОЙ КОНЦЕНТРАЦИЕЙ ФТОРА
Цель исследований заключалась в определении степени насыщения ротовой жидкости активным фтором в процессе чистки зубов фторсодержащими зубными пастами и влиянии концентрации фтора в зубной пасте на уровень насыщения.
Молодым людям с множественным кариесом (КПУ от 5 до 8) были назначены для чистки зубов пасты с разной концентрацией фтора: 1200 ррм и 1500 ррм. Установлено, что концентрация фторида в зубной пасте четко влияет на степень насыщения фтором ротовой жидкости: чем выше концентрация фтора в пасте, тем выше насыщение фтором ротовой жидкости.
© Новикова Ж. А., 2010
Ключевые слова: фторсодержащие зубные пасты, ротовая жидкость, концентрация фтора
Ж. А. Новикова
ДУ «1нститут стоматологи АМН Украши» Одеський державний медичний уншерситет
ЗМ1СТ ФТОРУ В РОТОВ1Й Р1ДИН1 В ОС1Б З ВИСОКОЮ 1НТЕНСИВН1СТЮ КАР16СУ П1СЛЯ ЗАСТОСУВАННЯ ЗУБНИХ ПАСТ 13 Р1ЗНОЮ КОНЦЕНТРАЦ16Ю ФТОРУ
Цшь до^джень полягала у визначеннi ступеня наси-чення ротово'1 рiдини активним фтором у процеа чищення зубiв фторвмiсними зубними пастами й ernmi концентрацИ фтору в зубнт пастi на рiвень насичення.
Молодим людям i3 множинним карieсом (КПУ вiд 5 до 8) були nризначенi для чищення зубiв пасти з резною концентрацieю фтору: 1200 ррм i 1500 ррм. Установлене, що концентрацiя фтору в зубнт пастi чтко впливае на стутнь насичення фтором ротово'1 рiдини: чим вище концентрацiя фтору в пастi, тем вище насичення фтором ротово'1 рiдини. Ключов1 слова: фторвмкт зубт пасти, ротова рiди-на, концентрацiя фтору.
Zh. A. Novikova
SE "the Institute of Dentistry of the AMS of Ukraine" Odessa State Medical University
THE CONTENTS OF FLUORINE IN ORAL LIQUID OF PATIENTS WITH HIGH
INTENSITY OF CARIES AFTER THE USE OF TOOTH PASTES WITH DIFFERENT CONCENTRATION OF FLUORINE
The aim of the studies is the determination of the degree of saturation of oral liquid with active fluorine while teeth brushing with fluorine-containing tooth-pastes and the influence of the concentration of fluorine in tooth paste upon the level of saturation. The young people with multiple caries (CFR from 5 to 8) were prescribed the tooth-pastes with different concentration of fluorine: 1200 ррм and 1500 ррм. As revealed, the concentration of fluoride in tooth-paste influences precisely upon the degree of saturation of oral liquid with fluorine: the higher the concentration of fluorine in paste is, the higher the saturation of oral liquid with fluorine is.
Key words: fluorine containing tooth-pastes, oral liquid, concentration of fluorine.
Наиболее распространенными средствами гигиены полости рта для профилактики кариеса являются фторсодержащие зубные пасты [1-3] .
Поступление фтора из зубной пасты происходит опосредованно, через слюну. Установлено, что сразу после применения фторсодержащих зубных паст содержание фтора в слюне резко повышается [4 ]. О том, что эмаль зуба поглощает фтор из слюны после применения фторсодер-
жащих зубных паст свидетельствуют результаты исследований [4,5 ].
При изучении клиренса фторидов обнаруживается, что сразу после чистки зубов содержание фтора в слюне значительно больше, нежели в слюне, собранной через некоторое время [4, 6]. Это объясняется активным депонированием фтора тканями полости рта и, в первую очередь, эмалью зубов, что уменьшает количество свободного (ионизированного) фтора в слюне.
Как показано, в эмаль зуба из зубных паст поступает 92-97 % фтора [7]. Причем деминерализованная эмаль поглощает фтор с большей интенсивностью, нежели здоровая [8, 9 ].
Цель настоящих исследований. Определение степени насыщения ротовой жидкости активным фтором в процессе чистки зубов фторсо-держащими зубными пастами и влиянии концентрации фтора в зубной пасте на уровень насыщения слюны.
Материалы и методы исследований. Молодым людям (возраст 19-20 лет) с множественным кариесом (КПУ от 5 до 8) были назначены для чистки зубов пасты с разной концентрацией фтора: 1200 ррм (1-я группа- 6 чел.) и 1500 ррм (2-я группа- 7 чел.). Зубные пасты с высокой концентрацией фтора получали лица, у которых выявлялась корреляционная связь с таким фактором кариесогенным фактором, как сниженная резистентность эмали. Одним из условий было то, что активность фтора в назначенных зубных пастах изначально была высокой - не менее 80% от введенного фторида. Для этого каждая из зубных паст до начала исследований была протестирована с помощью фторселективного электрода.
В зубных пастах соединение фтора присутствовало в виде монофторфосфата натрия.
Исследования концентрации фтора в ротовой жидкости проводились до чистки зубов фторсодержащей зубной пастой, через 5 минут и 1 час после чистки, а также 14 дней после регулярной чистки, Был применен потенцеметриче-ский метод с использованием ионселективного электрода ЭЛИС -131Б и иономера ЭВ-74 [12].
Результаты этих исследований показаны в табл.
Как видно из данных таблицы концентрация и активность фтора в ротовой жидкости после чистки зубов пастами, включающими фторид, увеличивается. При этом более высокие темпы насыщения ротовой жидкости фтором наблюдались после применения зубной пасты с наивысшей концентрацией фтора (через 5 минут после чистки концентрация фтора в ротовой жидкости увеличилась на 38,9 %, в то же время в группе,
где применялась паста с концентрацией фтора ях: как после чистки зубов пастой с высоким, так 1200 ррм - только на 17,2 %). и более низким содержанием фтора.
Пик активности фтора в ротовой жидкости фиксировался через 1 час, причем в обоих случа-
Таблица 1
Динамика изменения содержания фтора в ротовой жидкости у лиц с высокой интенсивностью кариеса, применявших зубную пасту с разной концентрацией фтора
Группа /Концентрация фтора в пасте Концентрация фтора в ротовой жидкости (мг/л )CF Уровень насыщения ротовой жидкости фтором
Активность фтора(-^ CF-).
До чистки Через 5 минут Через 1 час Через 14 дней
Абс. % увеличения Абс. % увеличения Абс. % увеличения
1-я группа /1200 ррм 0,64± 0,04 0,75± 0,06 Р>0,05 17,2 0,82± 0,06 Р < 0,02 28,1 0,66± 0,06 Р>0,05 3,1 Высокий
0,64± 0,04 0, 75± 0,06 Р>0,05 17,2 0, 88± 0,09 Р < 0,02 37,5 0,68± 0,07 Р>0,05 6,2
2-я группа /1500 ррм 0,54± 0,05 0,75± 0,08 Р <0,05 38,9 0, 81± 0,07 Р <0,01 50,0 0,58± 0,07 Р>0,05 7,4 Высокий
0,54± 0,05 0, 75± 0,08 Р <0,05 38,9 0,97± 0,08 Р <0,001 79,6 0,60± 0,06 Р>0,05 11,1
- Р - рассчитана по отношению к исходному уровню (до чистки зу-
Примечание : достоверность отличий бов);
То, что увеличение активности фтора в ротовой жидкости пролонгировано, можно объяснить суммирующим действием постепенно высвобождаемого иона фтора из фтористого соединения, введенного с зубной пастой, и ионом фтора, уже находящимся в ротовой жидкости.
Следовательно, концентрация фторида в зубной пасте четко влияет на степень насыщения фтором ротовой жидкости: чем выше концентрация фтора в пасте, тем выше насыщение фтором ротовой жидкости.
Заключение. Лицам с высокой интенсивностью кариеса для повышения минерализующего потенциала ротовой жидкости целесообразно для ухода за полостью рта применять зубную пасту с концентрацией фтора не менее 1450 ррм.
Список литературы
1. Терешина Т.П. Патогенетический подход к разработке средств гигиены полости рта направленного кариеспрофилактического действия: Дис. на со-иск. учен. степ. докт. мед. наук: спец. 14.01.22 «Стоматология»/ Т.П.Терешина. -Одесса, 1996. -301 с.
2. Аврамова О.Г. Использование фторидсодер-жащих зубных паст в системе профилактики основных стоматологических заболеваний у детей: автореф. дис. на соиск. учен. степ. докт. мед. наук: спец. 14.01.22 «Стоматология»/ О.Г.Аврамова.- Москва, 2005. - 41 с.
3. Influence of Fluoride Availability of Dentifrices on Eroded Enamel Remineralization in situ/ A.T.Hara, S.A.Kelly, C.González-Cabezas [et al.] //Caries Res.-
2009. - Vol.43.-P. 57-63
4. Dukwoth R.M. Fluoride containing dentifrices/ R.M Dukwoth, Y. Jones, Jacobson.//Adv.Dent.Res.-l997.-Vol.8.-P.202-207
5. Kirgergaad E. In vitro fluoride uptake in human dental enamel from various fluoride dentifrices/ E.Kirgergaad //Caries Res.-1999.-Vol.33,N 10.-P.45-48.
6. Фабрикант Е.Г. Определение количества фторида, поступающего в полость рта при чистке зубов, у детей 11-13 лет/ Е.Г Фабрикант //Стоматология.-2001.-№4.-С.59-62
7. Pearce E.L.F. Uptake of fluoride by enamel from monofluorphosphate dentifrices/ E.L.F Pearce, R.L. More //Caries Res.-1995.-Vol.29.-N6.-P.416-418.
8. Horowitz H.S. Commentary and recomendations for the proper uses of fluoride/ H.S. Horowitz //J.Public.Health.Dent. -1995.- Vol.62.-P.55-57.
9. Ingram G.S. A mechanism for the anticaries action of fluoride/ G.S. Ingram, P.E.Nash //Caries Res.-1980.-Vol. 14 ,N5.-P. 298-303.
10. Експериментальне вивчення токсично! ди та сиециф1чно! ефективносп засобш для догляду за по-рожниною рота (методичш рекомендаци) / К.Н.Косенко, Т.П.Терешина, А.П.Левицкий [та ш.] -Державний Фармаколопчний комггет МОЗ Укра!ни, Ки!в, 2003.- Кшв, 2003. - 42 с.
Поступила 04.03.10.
УДК 616-08+616.314.17-008.1:528.931
Л. Г. Борисенко, к. мед. н
Белорусский государственный медицинский университет
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕРИОДОНТА У ПОЖИЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
В данном исследовании представлены результаты внедрения программы лечебно-профилактических мероприятий заболеваний периодонта у пожилых людей на коммунальном уровне. Показатели индекса гигиены OШ-S снизились на 68,0 % у 55-64 летних пациентов, на 59,0 % в возрасте 65-74 лет и на 53,1 % в группе 75-84 летних пациентов. Процент людей практикующих ежедневную гигиену полости рта более чем один раз увеличился на 43,7 %, 32,9 % и 36,5% соответственно возрастным группам. По данным индекса CPITN в 2 раза уменьшилась пропорция людей с тяжелыми формами периодонтитов, что способствовало снижению нуждаемости в лечении. Ключевые слова: заболевания периодонта, лечение и профилактика, пожилые люди
Л. Г. Борисенко
Бшоруський державний медичний уншерситет
ЕФЕКТИВН1СТЬ Л1КУВАННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ ПЕРИОДОНТУ У ЛГГНЬОГО НАСЕЛЕННЯ
У даному дослiдженнi представлен результати впровадження програми лiкувально-профiлактичних заходiв захворювань периодонту у лттх людей на комунальному рiвнi. Показники тдексу гтсни ОШ-Б знизилися на 68,0 % у 55-64 лттх nацicнтiв, на 59,0% у вiцi 65-74ротв i на 53,1% в груш 75-84 лттх пащс-нтiв. Вiдсоток людей що практикують щоденну гiгi-сну порожнини рота бшьш тж один раз збтьшився на 43,7 %, 32,9 % i 36,5% вiдnовiдно вковим групам. За даними тдексу CPITN в 2 рази зменшилася пропо-рщя людей з важкими формами перюдонтиту, що сприяло зниженню потреби в лiкуваннi.
Ключовi слова: захворювання периодонту, лщвання i профшактика, лтт люди
L. G. Borisenko
Belorussian State Medical University
TREATMENT EFFECTIVENESS OF PERIODONTAL DISEASES IN ELDERLY
This study present the results of the carriage the treatment and prophylaxis program of periodontal diseases in elderly on the public level. Hygiene index OHI-s was decreased on 68,0% in 55-64 year old patient, on 59,0% in the age of 65- 74 and on 53,1% in the group of 75-84 year old/ The amount of people who brush their teeth more than once a day increased on 43,75, 32,9% and 36,5% in different age groups respectively. Accordingly to the CPITN index the rate of people with the advanced stages of periodontitis decreased twice, which helped a lot in decreasing of treatment need.
Key words: periodontal diseases, treatment and prophylaxis, elderly people
Болезни периодонта представляют большую медико-социальную проблему в связи с риском утери постоянных зубов и ухудшением качества жизни [2-5]. Эпидемиологическим аспектам проблемы болезней периодонта в Республике Беларусь уделяется достаточно много внимания. В 1994-1995 гг. нами было проведено стоматологическое обследование 400 человек пожилых людей возрастной группы 65-74 года в шести областях Республики Беларусь и в г.Минске. Согласно полученным данным распространенность болезней периодонта по индексу CPITN составила 100 %. У 17 % из числа обследованных определены глубокие периодонтальные карманы (0,2 секстанта на одного человека), у 62,8 % - неглубокие карманы 4-6 мм (1.5 секстанта); у 19,9 % -зубной камень (1,3 секстанта), у 0,3% - кровоточивость десны (0,1 секстанта). В среднем 2,9 секстантов в этой возрастной группе были исключены вследствие значительной утери естественных зубов. Здоровый периодонт (CPITN "0") у обследованных людей не выявлен.
В 2004 году было проведено повторно эпидемиологическое стоматологическое обследование 416 человек в возрасте 65-74 года. Согласно индексу CPITN среднее количество сектантов с глубокими карманами осталось прежним (0,2 на человека), но увеличилось количество исключенных секстантов до 3,1 на одного человека и количество секстантов с камнем до 2,2 на человека [1].
Учитывая изменение демографической ситуации в республике в сторону постарения населения и на основании полученных эпидемиологических данных, была разработана целеориен-
© Борисенко Л. Г., 2010
